Препараты для лечения остеопороза коленных суставов
- средства, угнетающие резорбцию костей. Они влияют на метаболизм костной ткани, угнетая активность остеокластов. Из лекарств данной группы используют биофосфанаты (Алендронат, Ризедронат, Актонель);
- препараты содержащие кальций, витамин D, другие минералы. Они обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для восстановления костной ткани. К таким средствам относятся Кальцемин Адванс, Остеокейр, Витрум Остеомаг, Кальций-Д3 Никомед, Натекаль Д3, Остеогенон и т. д.
Остеопороз коленного сустава: правда о мифическом заболевании
Сегодня в интернете можно найти множество статей об остеопорозе коленного сустава, его симптомах, лечении и т. д. Как вы думаете, насколько они информативны, если учесть, что подобного заболевания не существует?
Роль остеопороза в развитии остеоартроза
Остеопороз – это заболевание костей, вызывающее снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ), и поражает оно весь скелет. Кости при данной патологии становятся чрезмерно пористыми, легкими, хрупкими, из-за чего ломаются даже при травмах и падениях в быту.
Коленный сустав (КС) состоит из хрящей, связок, менисков, капсулы, сумок и т. д. В его структуру не входит костная ткань, которая могла бы терять плотность и разрушаться. Поэтому остеопороз попросту не может развиваться в суставе.
Но коленный сустав очень часто страдает от другого заболевания. Его название – деформирующий остеоартроз (син. – артроз, деформирующий остеоартрит, ДОА). Из-за схожести слов остеопороз и остеоартроз многие люди часто путают их. На самом деле это два разных заболевания, которые могут развиваться одновременно. Чтобы больше не делать ошибок, запомните: при остеопорозе поражаются кости, а при ДОА – суставы.
Таблица 1. Основные различия между причинами, симптомами и методами лечения остеопороза и деформирующего артроза коленного сустава.
Ученые провели исследования и выяснили, что остеопороз в области колена повышает риск развития артроза КС и варусной деформации большеберцовых костей. Чем ниже у человека МПКС, тем выше вероятность того, что он вскоре заболеет ДОА.
Лечение остеопороза осложненного артрозом
Схему лечения подбирает врач-ортопед после обследования и подтверждения диагноза. Остеопороз с артрозом коленного сустава 1 и 2 степени лечат исключительно консервативным путем. Больному назначают медикаментозные средства, физиопроцедуры, специальные упражнения. При тяжелом ДОА может потребоваться операция.
- средства, угнетающие резорбцию костей. Они влияют на метаболизм костной ткани, угнетая активность остеокластов. Из лекарств данной группы используют биофосфанаты (Алендронат, Ризедронат, Актонель);
- препараты содержащие кальций, витамин D, другие минералы. Они обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для восстановления костной ткани. К таким средствам относятся Кальцемин Адванс, Остеокейр, Витрум Остеомаг, Кальций-Д3 Никомед, Натекаль Д3, Остеогенон и т. д.
Применение ингибиторов костной резорбции нужнее всего после операции по эндопротезированию (замене эндопротезом) коленного сустава. Эти препараты предупреждают развитие асептического некроза перипротезных тканей и расшатывание импланта: эти осложнения развиваются у многих пациентов после хирургического вмешательства.
Препараты для лечения ДОА:
- противовоспалительные и обезболивающие средства. Деформирующий артроз вызывает боли в колене, нередко сопровождается синовитом, менисцитом, бурситом. Для борьбы с неприятными симптомами врачи используют НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), кортикостероиды (Кеналог, Флостерон). Первые назначают в виде мазей, таблеток или внутримышечных уколов, вторые вводят периартикулярно;
- хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра, Структум, Алфлутоп). Выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток, растворов для внутримышечного/внутрисуставного введения. Стимулируют регенеративные процессы в хрящевой ткани, способствуя ее восстановлению;
- препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Суплазин, Гиалурон, Синвиск). Вводятся исключительно в синовиальную полость, из-за чего их называют жидкими протезами коленного сустава. Восстанавливают нормальный сустав и вязкость внутрисуставной жидкости, убирая неприятные симптомы, замедляя развитие артроза.
Другие публикации:
Какой анализ на кальций в костях .
Перелом шейки бедра у пожилых история болезни .
Процент усвоения кальция из продуктов .
Можно ли с метастазами в костях принимать кальций .
Пищевая добавка с кальцием для детей .
Источник
Тихий убийца – так называют остеопороз коленного сустава. Коварное заболевание характеризуется хрупкостью и ломкостью костей, отсутствием симптомов. Болезнь прогрессирует незаметно и приводит к переломам сустава. Лечение остеопороза направлено на повышение плотности и прочности костной ткани в колене.
Влиять на остеопороз можно
На начальной стадии заболевания (остеопения) для восстановления физических свойств кости иногда достаточно простых превентивных мер. Необходимо:
- придерживаться сбалансированного питания с необходимым количеством кальция, магния, витамина D;
- снизить лишний вес, коленный сустав один из самых нагружаемых в организме человека;
- чаще гулять на свежем воздухе, ультрафиолетовые лучи участвуют в синтезе витамина D;
- избегать жестких диет, резко снижающих массу тела;
- воспользоваться вибрирующей платформой, укрепляющей суставы кости;
- заставить суставы работать – при артрозе колена полезны пешие прогулки, скандинавская ходьба с опорой на палки, езда на велосипеде, физические упражнения;
- исключить алкоголь, курение, они нарушают усвоение кальция и подавляют рост костной ткани.
Каждый человек индивидуален. То, что для одного является нормой, другому может серьезно навредить. Прежде, чем заняться самооздоровлением, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Питание, как метод лечения остеопороза
Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов — безопасный и естественный способ лечения остеопороза коленного сустава. Основу костной ткани составляют соли кальция, фосфора, магния, коллаген, сложные белки (протеогликаны). Витамин D способствует усвоению минералов. Суточная норма для взрослого человека, страдающего разряжением костей, равна:
- для кальция — 1200 мг;
- для магния – 400 мг;
- для фосфора – 1200 — 1600 мг;
- для витамина D – 15 мкг в сутки.
Костям также необходим белок, изофлавонины (растительные эстрогены), витамины, цинк, бор и другие элементы. В ежедневный рацион следует включать овощи, ягоды, фрукты, зелень. Для костей полезны блюда из круп, морепродуктов, яиц, птицы.
Недостаток кальция и фосфора покрывается за счет молока и молочных продуктов, зернобобовых. На Руси всегда ели кашу с молоком и имели крепкие кости, которые «оглоблей не перешибешь». Фосфор, кроме молока, содержится в мясе, рыбе, зернобобовых. Магний присутствует практически во всех растительных продуктах. Изофлавонинами богата соя. Витамин D содержится в рыбьем жире, яичном желтке, жирной рыбе. Источники коллагена – студень, армянский хаш, наваристый костный бульон.
Излишек питательных элементов также опасен, как недостаток. Плотность костей снижает избыток витамин «А». Костная масса уменьшается при высоком содержании в пище белка, злоупотреблении кофе, газированными напитками.
Лечение остеопороза медикаментозными препаратами
При отсутствии выраженных симптомов лечение остеопороза коленного сустава проводится в домашних условиях. Средства, воздействующие на костную ткань, подразделяются на следующие группы:
- медикаменты разностороннего действия — витамин D и органические препараты кальция – цитрат, лактат, глюконат;
- антирезорбтивные препараты, препятствующие адсорбции (удалению) кальция из костей – кальциотонин, бисфосфонаты, селективные препараты эстрогенных рецепторов – ралоксифен, тамоксифен, гормональные препараты – эстроген и прогестерон;
- вещества, стимулирующие образование и минерализацию костей сустава – паратиреоидный гормон, препараты стронция, фтора, анаболические стероиды.
Медикаментозное лечение остеопороза коленного сустава проводится строго под наблюдением врача. Часть препаратов имеет серьезные побочные эффекты и противопоказания.
Заболевания, которым сопутствует остеопороз
Врачи называют остеопороз коленного сустава эпидемией пожилых, так велико число заболевших. Но болезнь может развиться среди молодых работоспособных людей после перелома коленного сустава, на фоне остеоартроза колена. Причина – отсутствие или низкая нагрузка на сустав во время болезни. Появляются такие симптомы, как боль, отек тканей, покраснение колена, снижение двигательной функции сустава. Для лечения основного заболевания назначаются:
- НПВС – нестероидные средства, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием – диклофенак, нурофен, напроксен, найз, мовалис и другие;
- хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань за счет улучшения обмена веществ и усиления кровотока. К ним относится гиалуроновая кислота, хондроитин, глюкозамин;
- глюкокортикостероиды – синтетические аналоги гормонов надпочечников – гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и препараты на их основе.
Рекомендуется физиолечение, ЛФК, тепловые процедуры. Из хирургических методов применяется артроскопия – малотравматичная внутрисуставная операция с минимальным нарушением целостности тканей.
Народные средства
Действенное лечение симптомов остеопороза коленного сустава достигается составом из яичной скорлупы и лимонного сока. Основой скорлупы является карбонат кальция. В соке содержится лимонная кислота. При соединении двух компонентов образуется натуральный цитрат кальция. Для его получения вечером измельченную скорлупу одного яйца, заливают соком лимона. Утром после еды выпивают чайную ложку снадобья и запивают водой.
Женщинам во время менопаузы для лечения симптомов остеопороза коленного сустава можно принимать природные гормонозамещающие настои трав. Растительные эстрогены содержаться в цветках липы, душице обыкновенной, шалфее. Берется столовая ложка смеси трех трав или одна из них. Заваривается стаканом крутого кипятка, настаивается около часа. Принимается настой по четверти стакана трижды в день. Сроки приема согласуются с врачом.
Источник
Коленный сустав — одно из самых сложных сочленений в организме человека. Его особенное строение позволяет беспрепятственно передвигаться, бегать, подниматься и спускаться по лестнице, присаживаться на корточки, высоко подпрыгивать и т.д. Между большеберцовой и бедренной костями расположены хрящи, мениски, связки и сухожилия. Именно они обеспечивают высокую подвижность сустава.
При разрушении хрящевой ткани происходит утрата функциональности колена. О причинах дегенеративных изменений и о том, как избежать остеопороза, узнаете в данной статье.
Причины возникновения
Остеопороз — это дегенеративно-дистрофическое изменение суставно-связочного аппарата. Патогенез остеопороза характеризуется нарушением формирования и обновления костной ткани, снижением эластичности связок, разрушением хряща и субхондральной кости, уменьшением костной массы.
На развитие болезни оказывают влияние нарушение обмена кальция, фосфора, витамина D, недостаток витаминов А, Е, К и минеральных веществ: марганца, кремния, бора, калия, фтора.
Основной причиной патологии считаются возрастные изменения в суставе, которым в большей степени подвержены женщины старше 35 лет.
Активно прогрессирует болезнь у женщин во время менопаузы и после удаления матки.
На развитие остеопороза оказывают влияние:
- малоподвижный образ жизни;
- нехватка солнца и витамина D или его неусваиваемость;
- диабет 2 типа;
- лишний вес;
- заболевания эндокринной системы и щитовидной железы;
- прием кортикостероидов, статинов, препаратов от изжоги;
- нарушение всасываемости питательных веществ из тонкого кишечника;
- травмы сустава;
- возрастные изменения;
- врожденная патология.
Факторы риска развития патологии у мужчин: злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, курение.
Виды патологии колена
Остеопороз встречается нескольких видов:
- системный (затрагивает все системы организма в результате возрастных изменений скелета и органов, ему подвержены люди старше 60 лет);
- постклиматический (характерен для женщин в период менопаузы);
- кортикостероидный (развивается при длительной терапии стероидными препаратами);
- вторичный (протекает на фоне первичного системного заболевания: гепатита, туберкулеза, диабета).
По скорости развития остеопороз коленного сустава разделяют на степени:
- 1 и 2 характеризуются скрытым течением, отсутствием симптомов или слабой болью в колене во время физических нагрузок. Выявляют болезнь на данном этапе случайно на профосмотре или после получения травмы;
- 3 стадия заставляет человека срочно обратиться за помощью к ортопеду, так как скрытое течение остеопороза начинает активно проявляться болезненностью, скованностью и слабостью сочленения. Лечение требует длительной реабилитации;
- если вовремя не начать лечение болезни, она развивается стремительно. К 4 стадии консервативная терапия оказывается бесполезна: сустав полностью разрушен, обездвижен и не подлежит естественному восстановлению, человек утрачивает трудоспособность и становится инвалидом.
Как определить остеопороз
Длительное время заболевание прогрессирует бессимптомно, протекает в скрытой форме, тем самым усложняя диагностику патологии. В дальнейшем появляются боли в ногах.
Примечание. При остеопорозе наблюдается снижение плотности костей не только в коленном сочленении, но и в позвоночнике. Также от разрушения страдают внутренние органы, кожа, волосы, ногти.
Характерными признаками заболевания в колене являются:
- уменьшение роста и длины конечностей;
- появление сутулости;
- хруст и скрип в суставах;
- учащенное сердцебиение;
- мышечный спазм и судороги;
- боль в колене в положении стоя (лежа боли пропадают).
Помимо прочего, болевой синдром пронизывает и другие сочленения, а также позвоночник, наблюдается повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, формирование горбатой спины.
На основаниях клинических признаков и опроса пациента проводятся диагностические мероприятия на выявление маркеров остеопороза: плотность костей, скрытые переломы и деформация хрящей. Диагностика проводится посредством денситометрии, МРТ, КТ, рентгена.
Лечение
Снижение плотности костной ткани в колене заставляет пациента задуматься о том, как лечить остеопороз коленного сустава. Важно понимать, что на развитие патологии в первую очередь влияет образ жизни человека, поэтому лечение начинается с корректировки пищевых и поведенческих привычек в комплексе с медикаментозной терапией.
Лекарства
Лечение остеопороза коленного сустава требует комплексной терапии биофосфатами и кальцитонинами. Важным дополнением к консервативной терапии является прием витаминов и минералов.
Существует миф о том, что повышенное потребление кальция с пищей и добавками способствует укреплению костей, однако это вовсе не так.
Справка. Потребление в повышенных дозах препаратов кальция более 2 месяцев подряд приводит к нарушению усвояемости минералов, отложению камней в мочеточнике и желчном пузыре, метаболическим расстройствам и обратному эффекту — истончению костей.
Кальций следует принимать не более 1,5-2 месяцев в комплексе с витамином D. Для этих целей подходит препарат “Кальций Д3”.
Чтобы вылечить диффузный остеопороз коленного сустава, требуется применение ингибиторов костной резорбции. Такие препараты, как “Бонвива”, “Фосамакс”, “Бивалос”, “Миакальцик”, “Остеогенон”, “Кальцемин Адванс”, регулируют кальциево-фосфорный обмен, подавляют действие ферментов, разрушающих кости и хрящи, стимулируют восстановление и формирование новых тканей.
Перед приемом препарата «Кальцемин Адванс» при остеопорозе или любого другого ингибитора убедитесь в отсутствии противопоказаний: заболеваний печени и почек, саркомы, аллергии, туберкулеза, гипервитаминоза.
Препараты для восстановления костей принимают во время еды по 1 таблетке 2 раза в день. Инъекционные препараты вводят внутримышечно или подкожно 1 раз в сутки в количестве 50-100 МЕ.
Дополнительные меры
Массаж и занятия суставной гимнастикой значительно улучшают питание хрящей и костей, способствуют восстановлению плотности костей и укреплению связок, менисков, дисков, сухожилий.
Важно! Остеопороз колена требует щадящего режима массажа, о чем заранее должен быть предупрежден специалист. Резкие и грубые движения способны еще сильнее повредить сустав.
Стандарты лечения включают использование физиотерапии (грязелечение, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез и другие процедуры), которая направлена на уменьшение болевого синдрома, увеличение регенерации поврежденных тканей и восстановление хрящей.
Народные средства и рецепты
Лечение остеопороза только народными средствами нежелательно, так как наличие признаков данной патологии свидетельствует о ее продолжительном развитии.
Заболевание может быть смертельно опасным, а промедление при обращении к специалисту значительно снижает шансы пациента на выздоровление.
В комплексе с консервативной терапией с осторожностью могут использоваться различные примочки, отвары, компрессы и мази от остеопороза.
Чтобы приготовить мазь для компрессов и растирок, потребуется:
- 100 г корня окопника (заранее измельчить);
- 50 г оливкового масла;
- 40 г пчелиного воска;
- 100 г касторки.
Нагреть составляющие на медленном огне, остудить, процедить, хранить в холодильнике. Мазь помогает устранить сильные боли, а также ускорить заживление тканей сустава.
Устранить боль и остановить разрушение хрящевой и костной тканей при остеопорозе помогает мумие. Отзывы пациентов об этой добавке сообщают, что длительный прием мумие возвращает суставу подвижность и существенно усиливает действие медикаментов.
Эффект обусловлен составом добавки: в ней содержится более 60 макро- и микроэлементов, которые покрывают суточную потребность человека в витаминах и минералах, необходимых для формирования новых клеток. Принимать мумие следует вместе с едой 2-3 раза в день, растворяя 1 ч. ложку в кипяченой воде.
В качестве обезболивающих компрессов можно использовать мазь “Димексид”, предварительно наложив ее на больное колено и обернув его марлевой повязкой на 3 часа.
Отвар для укрепления защитных сил организма: 2 ст. ложки цветков зверобоя, 1 ст. ложка сока лимона, 2 ст. ложки меда смешиваются в 40-градусной воде (500 мл) и настаиваются в течение полутора часов. Пить отвар необходимо по 50 мл 3 раза в день.
Последствия и осложнения
Длительное прогрессирование остеопороза приводит к повышенной травматизации скелета. Для получения перелома ноги достаточно несильного удара коленом, не говоря уже о падении на твердую поверхность или ношении тяжестей на спине.
Уменьшение костной массы происходит равномерно во всех сочленениях скелета и позвоночном столбе, в дальнейшем это способствует появлению горбатой спины, снижению высоты межпозвоночных дисков и стиранию межсуставных хрящей, сращиванию позвонков и костей, приводит к утрате функциональности и подвижности суставов (анкилоз).
Последняя стадия болезни неизлечима: человек становится инвалидом, полностью утрачивая способность самостоятельно себя обслуживать и жить полной жизнью.
Профилактические рекомендации
Гимнастика при остеопорозе облегчает состояние пациента и способствует повышенной секреции межсуставной жидкости, смазывающей хрящи.
Благодаря ежедневным физическим нагрузкам укрепляется мышечный корсет, стимулируется кровообращение позвоночника, а также крупных и мелких суставов. Колени становятся более подвижными, а связки и сухожилия — более эластичными.
В качестве нагрузки полезными при остеопорозе считаются суставная гимнастика, плавание, скандинавская ходьба, функциональные тренировки без отягощений.
Также полезно пребывать на солнце, но не в самые жаркие часы. Это обеспечивает дополнительную выработку в организме витамина D, необходимого для строительства костной ткани и усвоения минералов кальция.
Важно! Необходимо исключить употребление алкоголя, никотина, кофеина и наркотических средств. Все эти вещества негативно сказываются на качестве костной массы.
Изучите состав лекарств, которые вы принимаете на постоянной основе (если такие имеются). Убедитесь в том, что в аннотации к препарату не говорится о вероятности выведения минералов из организма и ухудшения усвоения витаминов.
Заключение
Остеопороз — коварное заболевание костей, которое длительное время прогрессирует в скрытой форме и оказывает разрушительный эффект. Суставы и позвоночник быстро изнашиваются и утрачивают свою функциональность. Коленный сустав быстро утомляется во время ходьбы и в положении стоя.
Лечение требует приема восстановительных препаратов, процедур массажа и ЛФК, физиотерапии. При возникновении первых симптомов остеопороза немедленно обращайтесь к врачу!
Источник
