Преднизолон для лечения щитовидной железы

Всем привет! История длинная, полная моих страхов, но заканчивающаяся хорошо)

В конце 2017 года я заболела неведомой мне болезнью.

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена, гранулематозный тиреоидит) — это тиреоидит, который сопровождается воспалением вследствие перенесенной вирусной инфекции.

Проще говоря воспаление щитовидной железы.

Как я заболела?

Это началось в конце ноября 2017 года.

Нет, я не болела накануне никакими инфекционными заболеваниями, не простывала. Дело было так: мы с ребенком валялись на диване. Я лежала на спине с закрытыми глазами, а он напрыгнул на меня сверху. Получилось так, что он руками попал мне прям в шею, в область щитовидки слева. Мне было очень больно! Я даже закашлялась. В течение дня у меня просто болела шея, а ночью я поняла, что у меня поднимается t. Меня знобило, темп я не мерила, но на вскидку скажу, что была около 37,3. Утром я проснулась, болела только шея.

Через пару дней я обратила внимание, что у меня образовалась шишка именно в том месте, куда ударил ребенок. Ее даже было видно, если я поднимала подбородок вверх. Я подумала, что ребенок мне там что-то травмировал и, возможно, там образовалась гематома. Да, я тот еще себе врач))

Прошло дня три, шея болела. Потом меня начало знобить и темп поднималась до 37,5. Я пила порошок Нимесил. Его мне хватало на 16 часов, далее опять боль и темп 37,5. Так прошла неделя. Потом боль начала проходить, мне стало лучше. Я и обрадовалась)

Но я рано радовалась. Темп опять вернулась, и я решила записаться к терапевту. Терапевт, послушав меня и посмотрев на мою шишку на шее, отправила меня к эндокринологу. Хорошо, что очереди совершенно не было и я без проблем зашла. Эндокринолог выписала направление на анализы крови общий и гормоны, УЗИ щитовидки. Диагноз поставила «Подострый тиреоидит ?» под вопросом.

Я была 70 кг при росте 163 см.

Диагностика

Анализы крови показали небольшое повышение гормонов и РОЭ.

Эндокринолог сказала, что повышение не серьезное, поэтому лечить меня гормонами нет смысла, побочек будет больше. Решили ждать, что покажет УЗИ.

УЗИ показало, что в левой доле щитовидки у меня опухоль. Когда я на УЗИ услышала от врача слово «новообразование» у меня чуть ли в глазах не потемнело! Да, мы люди простые, особо не осведомленные, если слышим такого рода слова, то это сразу ассоциируется с раком. Из кабинета УЗИ я вышла с комком в горле, шла домой и даже не знала что думать… Страх, непонимание как так может быть.

На приеме эндокринолог сказала, что нужно сделать пункцию щитовидной железы. Она не произносила слово «рак», она вообще это все как-то так говорила, старалась меня не пугать. Но я уже была напугана, и в моей голове роились самые страшные мысли.

На тот момент я себя чувствовала еще хуже. К боли в шее и темп добавилась потливость, быстрая утомляемость и тахикардия.

Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту.

Я не делала физических упражнений, просто лежала на диване, и вдруг мне стало не хватать воздуха. Я чувствовала, что сердце бьётся очень быстро. Я его слышала, чувствовала как внутри оно стучит. Померили давление — повышенное. Сердце билось 112 ударов в минуту. У меня обычно оно бьётся 72-75 ударов в минуту. Я почувствовала сильную слабость и захотела спать. Меня буквально клонило в сон от бессилья. Мама моя в таких делах знающая, у нее самой проблемы с сердцем, и ей выписывали таблетки, которые замедляют ЧСС. Таблеток дома не оказалось и муж побежал в аптеку.

Я выпила одну таблетку Анаприлина. Через 20 минут мне стало легче. С тех пор Анаприлин я пила практический каждый день. У меня подскакивала ЧСС из-за любой физической нагрузки даже самой маленькой, из-за волнения, нервов.

Пришел день ИКС. Я пошла на пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ. Для тех, кто не знает, что это такое: держат УЗИ на щитовидке, смотрят в монитор, берут шприц и прокалывают щитовидку, набирают из нее материал.

Перед походом в Диагностический центр мне стало плохо. Я же волновалась как никак. Выпила Анаприлин и пошла. До ДЦ мне идти буквально 5 минут. Пришла, села в очередь. Сижу и понимаю, что сердце уже зашкаливает. От этого я начинаю паниковать еще больше и у меня начинает подкруживаться голова и слегка темнеть в глазах. Дабы не грохнуться прямо в коридоре я встала и пошла в свой кабинет, на тот момент там никого не было, врач писал Заключение предыдущего пациента.

Я зашла и спросила есть ли у них что-нибудь, чем можно проверить ЧСС. Я толком говорить-то не могла, губы как-то странно сводило судорогой что ли… Меня усадили на кушетку, врач сразу попросил у меня результаты УЗИ и сказал медсестре, чтобы принесла тонометр. Посмотрев УЗИ, он сказал, что у меня скорее всего токсическая аденома.

Токсическая аденома щитовидной железы – доброкачественное образование, при котором происходит повышенная выработка гормонов, увеличивается узел, а деятельность здоровых областей железы угнетается.Токсическая аденома щитовидной железы влияет на деятельность сердца и сосудов.

Давление было 130, нижнее не помню. ЧСС медсестра не сказала. Давление для меня повышенное, мое обычное 90/60 или 100/70. Я сказала, что перед выходом я выпила Анаприлин, врач сказал, что он действует через полчаса. На тот момент прошло минут 20. Мне сказали посидеть на кушетке, отдохнуть и постараться не нервничать. Я пропустила свою очередь. Успокоилась, мне стало лучше, но сердце все равно билось часто. Врач предложил перенести пункцию на другой день. Это было 29 декабря, и я понимала, что позже уже некуда)) Я взяла себя в руки и пошла на процедуру.

Всё прошло почти гладко, не считая того, что врач никак не мог набрать нужного количества материала и колол меня 3 раза.

Результат пункции я ждала до 9 января. Представляете ждать столько дней результата анализа на рак? Праздновать Новый год, Рождество… Конечно, я себя успокаивала и думала, что ничего такого у меня и быть не может, но мысли то все равно закрадываются!

9 января я получила результат. НИЧЕГО не поняла. Написано все терминами медицинскими. Дома начала искать в интернете, после долгих поисков я нашла, что рака у меня нет! Фух) можно выдохнуть.

Счастливая звоню в поликлинику, записаться к эндокринологу. Слышу ответ: «Эндокринологи на больничном» Решаю подождать 1,5 недели до окончания б/л у моего эндокринолога. За эту неделю у меня повышалась темп до 38 градусов! Я чувствовала себя плохо. Через 1,5 недели позвонила в поликлинику — тоже самое. Но с добавкой о том, что вообще неизвестно, когда эндокринологи выйдут с больничного. В итоге напрасны мои недельные страдания!

Я записалась на платный прием к эндокринологу в Диагностический Центр. К тому времени анализы крови были уже просрочены (им было чуть больше месяца). На тот момент, как назло))) я чувствовала себя хорошо, перетемпературила ту неделю и всё ок. На мои жалобы эндокринолог сказала, что это врял ли подострый тиреоидит. Сказала, что надо заново сдавать анализы, только тогда поставит диагноз и пропишет лечение.

Узнав сколько стоят анализы в Диагностическом, я решила идти в свою бесплатную поликлинику. Пока я записалась к терапевту… Пока она дала мне талон на кровь, пока мне медсестра эндокринолога дала талон на кровь (кстати дала бесплатно в тот же Диагностический), пока я забрала все результаты… В общем я опять с температурой под 38 и еле еле душа в теле записываюсь платно к эндокринологу. По анализам гормоны были на 10 больше нормы, РОЭ 26 при норме до 15.

Диагноз

В назначенный день я просто уже на ногах стоять не могла. Мы с мужем поехали в Диагностический на такси! Если помните идти до него от силы 5 минут. Таксист сказал, что это его самая короткая поездка за всю карьеру))))

На приеме у эндокринолога я сидела вся мокрая, руки были слабые, сердцебиение высокое. Эндокринолог сказала, что у меня все-таки Подострый тиреоидит. Расписала мне лечение таблетками Преднизолон. Параллельно Омепразол и еженедельный контроль РОЭ в крови.

Про Преднизолон

Простыми словами суть Преднизолона в том, что он убивает лишние гормоны, которые щитовидка начинает в большом кол-ве производить. За счет этого кол-во гормонов в организме приходит в норму, и мы себя чувствуем хорошо. Но какой ценой… Напишу побочки, которые были именно у меня и особые указания, которые меня коснулись.

Побочное действие:

Со стороны обмена веществ: повышение массы тела, повышенное потоотделение.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость

Со стороны нервной системы: нервозность или беспокойство, бессонница

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: истончение и хрупкость кожи (у меня сохла кутикула, трескалась кожа на пальцах)

Особые указания:

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: гастрите.

Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Это то, что коснулась именно меня. На самом деле у Преднизолона КУЧА побочек и страшных, я бы сказала. Начиная от головокружения, заканчивая сахарным диабетом и остановкой сердца Здесь подробности инструкции писать не буду, это займет много места, да и в интернете легко ее найти.

Лечение

Лечение у меня было на протяжении двух месяцев. Начинала я с 6 таблеток (30 мг) в день и постепенно снижала до 0,5 таблетки (2,5 мг) в день. Параллельно прописали пить Омепразол, т.к. у меня хронический гастрит. Омепразол мне не помогал, желудок болел и очень сильно. Я стала пить Алмагель А, он мне хоть как-то помогал. Вместе с медикаментами врач прописала кушать больше овощей, белка, не кушать сладкое, не пить кофе. В общем исключила всё то, что я ем каждый день. Я скажу сразу — диету я не соблюдала. Единственное, что я попыталась сделать — заменить домашние супы просто бульоном из куриной грудки.

После принятие первых двух таблеток мне стало намного лучше! Да так хорошо, что я думала, что мне больше лечиться и не надо, я выздоровела) Реально ощущение того, что ты можешь свернуть горы! Я почти 2 недели температурила и у меня не было сил, а тут я скакала как конь

Радость продолжалась недолго. Через 4 дня приёма жутко беспокоил желудок Но это цветочки по сравнению с тем, что произошло со мной через 3 недели после начала приема таблеток.

Проходя мимо зеркала, я как всегда бросила на себя взгляд.. «Что что что погодите-ка…» Я вернулась к зеркалу. ВТОРОЙ ПОДБОРОДОК! Второй подбородок, Карл! Сказать, что я была в шоке это ничего не сказать… Но собственно я ожидала, что я поправлюсь, но не так же! Не на самом видном месте

Фото, когда я только начала распухать:

Далее было хуже… Щёки! Щёки распухли… У меня и так лицо ближе к круглому, а тут вообще хоть по циркулю обводи! Затем я стала похожа на спортсменку-штангистку. У меня руки стали такие, как бы выразиться мощные… В общем ВСЁ, что было написано в инструкции по поводу «растолстевания» — растолстело! Я кинулась в интернет читать форумы. Там люди писали, что поправлялись: кто на 10 кг, кто аж на 30! Кто-то исключил из питания ВСЕ продукты, с которых можно потолстеть и всё равно набрал вес, правда незначительный. Люди жаловались, что не могут скинуть кг после отмены Преднизолона. Это меня вогнало в такое уныние… Вообще ничего не хотелось, только есть. ДА! Есть! Преднизолон повышает аппетит до уровня «КОНСКИЙ» Плюс к этому после 20 минут после принятия таблетки мне жутко хотелось пить! Я много пила. Обычно столько не пью и не ем)

Также вначале приёма таблеток меня сильно тянуло на солененькое! Я покупала пресерву, допустим соленого тунца в белом соусе, и могла съесть почти все. Я нереально кайфовала от солёного! Потом пила, пила, пила… Через некоторое время это прошло.

Я и так себя перестала любить после родов — поправилась, обвисла… А тут вообще возненавидела!

На фоне приема Преднизолона у меня менялось настроение буквально каждые 10 минут. Вот я сижу и у меня всё хорошо, но тут же я завожусь от того, что муж «неудачно» пошутил. Я срывалась на муже, я срывалась на домашних. Я ощущала постоянную усталость. Мне хотелось остаться одной, чтобы меня никто не трогал. Представляете, что это такое, когда у вас 1,5 годовалый ребенок? Когда Вам просто некуда деваться и только это уже вгоняет в депрессию.

В середине приема таблеток у меня начала сохнуть кутикула, начала трескаться кожа около ногтей.

Под конец приема начались проблемы с памятью. Пока я шла из комнаты в комнату забывала, что хотела сказать. Иногда вспоминала, как называются какие-то предметы быта. Это меня насторожило, даже мама заметила, что со мной что-то не то. Я почитала в инете, что такое бывает при недостатке гормона.

Я по календарику отмечала сколько дней мне пить Преднизолон. В конце приёма я почти прыгала от счастья!

Выздоровление

После отмены Преднизолона я пошла на приём к платному эндокринологу, потому что мои до сих пор на больничном. Уже 3 месяца! Врач сказала, что я перенесла серьезную болезнь и прошла серьезное лечение. По анализам, слава богу, было всё в норме!

Еще она сказала ограничить сладкое. Ограничиваю как могу) Конфеты ела 1 раз за 3 недели) Через 3 месяца опять анализы крови и УЗИ. Врачу не понравилась моя опухоль в щитовидке, говорит, что надо за ней следить теперь. Самочувствие в целом хорошее, но порой беспокоит общая утомляемость, усталость.

После отмены Преднизолона я стала весить 73 кг. Поправилась на 3 кг, а судя по лицу на все 10!

Прошло недели 2 после отмены Преднизолона и щеки начали спадать! Я обратила внимание первая, спросила у мужа, он подтвердил — щеки спали. Сдулись)) и повисли. Вот как я выгляжу сейчас. Красивых фото нет, я себя сейчас не украшаю, фотаться теперь не люблю, поэтому просто домашний вариант:

Преднизолон все-таки рекомендую! Он меня поставил на ноги с первого же применения! Я готова пожертвовать красотой ради выздоровления. Подострый тиреоидит это тяжелая и сложная болезнь( Если у кого-то будут вопросы, обращайтесь!

ОБНОВЛЕНИЕ СПУСТЯ 4,5 МЕСЯЦА: анализ крови опять показал увеличение гормонов ТТГ на 2 выше нормы. Чувствую я себя при этом нормально. Еще немного похудела.

Опять предстоят походы к эндокринологу(

ОБНОВЛЕНИЕ СПУСТЯ ГОД: Рецедивов не было. Гормоны немного «шалят», вынуждена посещать эндокринолога. Самочувствие иногда плохое, выражается в усталости, сонливости. «Пляшет» цикл.

ОБНОВЛЕНИЕ СПУСТЯ 1,5 ГОДА: июнь 2019 года после сдачи анализов крови на гормоны всё в норме!) Самочувствие нормальное. После посещения эндокринолога было рекомендовано УЗИ щитовидки и анализы гормонов через 6 месяцев + повторный прием.