Правильное лечение корней зубов
Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.
Симптомы воспаления корня зуба
Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.
При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.
По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.
Фото: воспаление зубного корня
При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.
При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:
- Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
- Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
- Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.
Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.
Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.
Причины воспаления корня зуба
Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:
- Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
- Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
- Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.
К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:
- Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
- Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
- Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
- Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
- Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.
Характерные признаки воспаления в разных областях зуба
Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.
Воспаление канала и пульпы зуба
Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.
Причины воспаления зубного канала:
- Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
- Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
- Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.
Воспаление костной ткани
Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.
Диагностика периодонтита с помощью рентгена
На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.
Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.
Фото: периодонтит на рентген-снимке
Что делать, если воспалился корень зуба
Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.
Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.
Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.
Основные этапы лечения воспаления корня зуба
Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.
Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.
Схема лечения периодонтита:
- Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
- Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
- Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
- Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
- Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.
В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.
Источник
В полости рта человека обитает огромное множество условно патогенных микроорганизмов, которые в определенных условиях вызывают развитие инфекционных заболеваний. В таком случае при отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс может распространяться с мягких тканей на кость и ткани зубов, затрагивая корни. Лечение корней зубов – сложный и ответственный процесс, который требует от врача определенных знаний и навыков.
В норме корни зубов свободно выдерживают жевательную нагрузку. При наличии воспалительных процессов, трещин и прободений их устойчивость значительно снижается. Появление болевых ощущений – повод для обращения к врачу-стоматологу. Только он сможет выявить причину неприятных ощущений, отличить трещину корня зуба от гиперчувствительности при оголении корней и устранить все патологические процессы.
Механизм возникновения боли при оголении корней
Для того чтобы понять, почему возникает боль при оголении корня зуба, нужно знать анатомию. Зуб состоит из коронки – видимая часть, которая выступает над десной, и поддесневой части, в которую входят шейка и корни. Коронка и шейка зубов покрыты эмалью, которая защищает их от повреждений и температурных раздражителей.
Под шейкой эмаль заканчивается, переходя в дентин, который пронизан большим количеством нервных окончаний. В некоторых случаях слизистая оболочка десны уходит, оголяя шейку зуба и дентин – такой процесс называют рецессией. Обнаженный дентин реагирует как на механическое воздействие, так и на перепады температур, вызывая у человека болевой приступ.
Причины
Существует множество причин, из-за которых возможно развитие какого-либо патологического процесса в корне. Их можно объединить в три основных группы:
- Инфекционный процесс, охвативший весь зуб (чаще всего является следствием нелеченого кариеса).
- Механическая травма (ушиб, вывих, перелом и другая травма челюсти или отдельного зуба).
- Отсутствие адекватной гигиены полости рта.
Травматическое поражение корней зуба может быть вызвано рядом причин:
- Неправильная постановка пломбы, при которой нагрузка распространяется неравномерно.
- Вывих зубов.
- Неверные действия врача, которые привели к появлению перфорационного отверстия и истончению стенок зуба и перелому.
- Механическое повреждение – удары и другие травмы.
Какой врач занимается лечением патологий корня зуба?
Диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний корней зубов занимается врач стоматолог-терапевт. При помощи специального оборудования он оценит состояние зубов и окружающих их тканей, составит схему лечения и отследит процесс восстановления.
Лечение корней зубов
План лечения полностью зависит от характера патологии и причины. Лечение повышенной чувствительности при наличии оголенного корня начинается с выявления и устранения причины рецессии десен. Перед основным лечением требуется провести ряд процедур:
- Удаление мягкого зубного налета и камней.
- Лечение воспалительного процесса десен.
- Лечение зубов, пораженных кариесом и некариозными заболеваниями.
- Обучение правильной гигиене полости рта.
- При наличии неправильно прикрепленных уздечек и тяжей – их иссечение.
- Коррекция прикуса у ортодонта.
Отдельно следует коснуться вопроса о лечении корней зубов кормящим мамам. В этот период женщина внимательно следит за попаданием различных лекарственных препаратов в организм, однако оставлять очаг хронической инфекции в полости рта в период кормления грудью крайне нежелательно. При грудном вскармливании матери предложат специальные препараты для анестезии, период выведения из организма которых достаточно короткий. После лечения достаточно просто не кормить ребенка в течение нескольких часов. Сцеживаться не нужно – анестетик не накапливается в молоке.
Лечение оголения корня зуба
Лечение оголения корней заключается в устранении рецессии десен хирургическим путем. Главная цель – восстановление контура десневого края и закрытие обнаженного корня. В современной стоматологии для этого применяется пересадка соединительного трансплантата с неба в область поражения. В случае присоединения некариозного поражения, дефекты эмали перекрываются пломбами из композитных материалов.
Лечение воспаления корня зуба
Лечение воспалительных заболеваний корней зубов заключается в механической и медикаментозной обработке корневых каналов, удаления из них воспаленной пульпы и гноя с последующим внесением лекарственных препаратов. Для успешного лечения требуется найти все корневые каналы зубов – для этого под анестезией врач с помощью специальных боров вскрывает полость зуба и ищет устья.
Каждый канал обрабатывают ручными или машинными файлами и промывают антисептическими растворами. Благодаря этому удаляются пораженные твердые ткани, органический распад и большая часть патогенных микроорганизмов. При наличии абсцесса в проекции верхушек корней чаще всего требуется рассечение очага и эвакуация гнойного содержимого. После обработки корневых каналов в них помещают лекарство, чаще всего это диоксид кальция, который способствует снятию воспаления и регенерации костной ткани.
Добиться полноценного заживления очага у верхушек корней зубов можно только в том случае, если обеспечен полный герметизм корневого канала – в таких условиях микроорганизмы не смогут распространиться в периодонт. Для герметичного пломбирования каналов используют гуттаперчевые штифты, на которые нанесена специальная смола для надежного сцепления со стенками. После лечения корневых каналов зуб восстанавливают пломбой или коронкой, в зависимости от объемов разрушений.
Лечение травмы корня зуба
При любом травматическом поражении зуба главная задача стоматолога – постараться сохранить поврежденный зуб. Однако далеко не всегда это возможно, поскольку в некоторых случаях травма корня настолько серьезная, что шансов на спасение зуба не остается. К таким поражениям относят оскольчатые, продольные, диагональные и вертикальные переломы. На возможность спасения зуба влияет и высота перелома, например, при трещине в области верхней трети корня можно провести лечение корневых каналов с последующим пломбированием и протезированием. При обширных разрушениях можно изготовить вкладки или установить штифт.
Вертикальный перелом корня почти всегда заканчивается удалением зуба, поскольку устранить постоянный воспалительный процесс в области трещины практически невозможно.
При горизонтальном переломе на помощь может прийти шинирование – объединение травмированного зуба с соседними, что поможет ему быстрее укрепиться в лунке. В том случае, если перелом произошел в области верхушки корня, проводят ее резекцию. Для этого разрезают десну, обеспечивают доступ к корню и удаляют отломок, сохраняя зуб на месте. Одновременно проводят пломбирование каналов и наложение швов.
В случае создания перфорации врач немедленно осуществляет закрытие перфорационного отверстия специальным материалом с высокой биологической совместимостью. В дальнейшем требуется наблюдение за этим зубом для своевременного выявления возможного воспалительного процесса.
Лечение корня зуба народными средствами
Возможно ли лечение в домашних условиях при различных заболеваниях корней? На самом деле полноценно вылечить патологию дома не получится. Устранить патологию можно только качественной очисткой и обработкой корневых каналов, эвакуацией гноя из очагов и удалением пораженных тканей.
Самостоятельно возможно немного ослабить симптомы воспаления – регулярно ополаскивать полость рта антисептиками, обрабатывать десны заживляющими средствами, а также принимать анальгетики. Нельзя самостоятельно лечиться антибиотиками – эти препараты выписывают строго по показаниям.
Лечение народными средствами поможет ослабить симптомы болезни. Например, можно прополоскать полость рта отварами из лекарственных трав – ромашки, зверобоя, коры дуба. Снять отечность помогут полоскания содовыми и солевыми растворами. Все эти меры временные, поэтому нельзя откладывать визит к специалисту.
Последствия
Периодонтит опасен возможными осложнениями и последствиями, которые могут привести к потере зуба. Например, отсутствие своевременного и качественного лечения приводит к росту очага резорбции в кости челюсти, которая переходит и на соседние зубы, вызывая их подвижность.
Отсутствие лечения вызывает нагноение костной ткани, что чревато остеомиелитом и распространением воспаления на близлежащие области. Воспаление корней зубов может стать причиной гайморита, флегмон и абсцессов.
Своевременная диагностика и лечение, а также поддержание гигиены на необходимом уровне позволить сохранить здоровье зубов и их корней. При травматическом повреждении немалую роль играет скорость обращения к специалисту. Не стоит ждать, пока стихнут симптомы или пытаться вылечить болезнь самостоятельно – это может привести к серьезным последствиям.
Автор: Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro
Полезное видео про лечение корней зуба
Источник
