Повысилась чувствительность зубов причины и лечение
По данным международных опросов, от повышенной чувствительности зубов (по-научному, гиперестезии) страдают почти 60% людей. Но только половина из них сообщают о проблеме врачу. Остальные терпят неприятные ощущения, не подозревая, что от них можно избавиться. Наш стоматолог Кристина Владимировна Пиркл рассказала о том, почему возникает гиперестезия и какие методы борьбы с ней существуют.
Почему зубы становятся чувствительными?
Обычно чувствительность повышается из-за истирания защитного — эмалевого — слоя зубов. Под эмалью расположена внутренняя ткань зуба — дентин, которая как губка пропитана микроскопическими канальцами. Полагают, что именно через эти канальцы раздражение, вызванное воздействием тепла, холода или воздуха, передается с дентина на нервные окончания, расположенные внутри зуба. Возбуждение этих нервов и вызывает болезненные ощущения.
Эмаль чаще истирается там, где она наиболее тонкая — у линии десны, над шейкой зуба. Но обнажение дентина может происходить и в более низкой части, если десна опускается и оголяет корень зуба. А он вообще не имеет эмали — корень покрыт мягким цементом, который, лишившись защиты слизистой, тоже быстро разрушается.
Вот лишь несколько факторов, которые могут поспособствовать обнажению дентина:
- Слишком жесткая чистка зубов. Эмаль и десны повреждаются у тех, кто использует жесткую щетку или слишком сильно надавливает ею на зубы.
- Рецессия (убыль) десен. Причиной этого состояния могут быть недостаточная гигиена, некоторые заболевания или перегрузки зубов. Подробнее о рецессии десен мы рассказывали тут.
- Бруксизм. Так называют скрежетание зубами во сне. Проблема обычно выявляется на приеме у стоматолога — сами «скрипуны» могут о ней не подозревать.
- Плохая гигиена. В налете и зубном камне поселяются бактерии, вызывающие истончение эмали.
- Частое использование отбеливающих паст. В таких пастах содержится повышенное количество абразивов, поэтому их не рекомендуется использовать дольше 2-4 недель.
- Регулярное потребление продуктов с высоким содержанием кислот. Например, цитрусовых, помидоров, солений, маринадов и газированных напитков.
- Длительное применение некоторых ополаскивателей для рта. В их составе тоже могут присутствовать кислоты.
- Кислотный рефлюкс. Это состояние, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая появление изжоги. Если кислый сок достигает ротовой полости, он может негативно воздействовать на зубы.
- Булимия. Рвота, которую намеренно вызывают у себя пациенты с булимией, разрушает эмаль зубов.
Другими причинами гиперестезии могут стать:
- Трещина, скол зуба, кариес или износ пломбы. В этом случае болезненно на холодное и горячее реагирует только один (поврежденный) зуб.
- Некоторые стоматологические процедуры. К примеру, профессиональная чистка зубов, отбеливание, установка пломбы или коронки. Гиперестезия после посещения стоматолога носит временный характер.
Чем поможет стоматолог?
Врач подберет лечение, в зависимости от причины гиперестезии. Например, если зуб поврежден, стоматолог очистит его от больных тканей и отреставрирует. При рецессии десны оголенный корень зуба покрывается защитной композитной пластиной (компониром) или лоскутом десны, взятым со здорового участка (гингивопластика).
Если никакой местной патологии нет, врач, скорее всего, предложит сделать профессиональную чистку и покрыть зубы десенсибилизирующим средством. Это может быть фторированный лак, реминерализующая паста, средство на основе оксалатов или какой-то другой препарат. Такие материалы закупоривают дентинные канальцы, в результате реакция на местные раздражители становится менее выраженной.
Правда, со временем защитная оболочка с зубов стирается, поэтому препарат приходится наносить заново. Частоту проведения лечебных процедур должен определить специалист.
Что можно сделать в домашних условиях?
- Соблюдайте правила домашней гигиены: чистите зубы 2 раза в день по 2 минуты, применяйте правильную технику чистки (о ней мы подробно рассказывали тут) и очищайте межзубные промежутки с помощью зубных нитей или ершиков.
- Используйте щетки с мягкими щетинками, чтобы предотвратить истирание эмали и повреждение десен.
- Применяйте зубные пасты с пометкой «для чувствительных зубов». Они содержат нитрат калия, который оказывает на нерв зуба успокаивающее действие, сходное с действием анестетиков.
- По согласованию со стоматологом вы также можете использовать специальные ополаскиватели со фтором — они тоже незначительно снижают болевую чувствительность.
- Уменьшите потребление кислых продуктов, которые разрушают эмаль.
- Если страдаете от бруксизма, изготовьте у стоматолога защитную капу и надевайте ее на зубы перед сном.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
Повышенная чувствительность десен и зубов – проблема довольно распространенная и крайне неприятная. Статистика показывает, что с этим явлением сталкивается около 40% людей. Такое состояние зубов и десен причиняет сильный дискомфорт и боль.
Человек не может свободно употреблять горячую или холодную пищу, не удается полноценно почистить зубы и даже простой вдох холодного воздуха может вызвать крайне неприятные ощущения. Что же делать в такой ситуации и как справиться с этой патологией?
Причиной повышения чувствительности могут быть различные болезни.
Причины повышения чувствительности
Осмотр у стоматолога должен быть ежегодным.
Главной причиной развития болезней зубов и десен является неправильный уход и халатное отношение к состоянию здоровья полости рта. Если гигиена полости рта происходит нерегулярно, не тщательно или с использованием средств недостаточного качества, то это спровоцирует рост патогенных микроорганизмов.
Их активность постепенно превращает мягкий налет на зубах в желто-коричневый камень. Зубной камень оказывает влияние на десны, они слабеют и воспаляются, начинают постепенно развиваться различные болезни зубов и десен (подробней читайте тут).
Важно: Гормональные изменения в организме ускоряют развитие патогенной микрофлоры, поэтому, при недостаточном уровне гигиены полости рта о время переходного возраста, во время беременности и при обострении эндокринных проблем, заболевания зубов и десен развиваются быстрее и встречаются чаще.
Важно правильно выбирать зубную щетку.
Какие ещё процессы могут спровоцировать развитие болезней зубов и десен и вызвать повышение их чувствительности:
- стирание и истончение эмали из-за слишком жесткой зубной щетки или зубной пасты с высокой абразивностью;
- злоупотребление продуктами с высоким содержанием кислот;
- опущение десны из-за недостаточного уровня гигиены или из-за болезней десен;
- механические травмы;
- после различных стоматологических процедур: отбеливание, профессиональная чистка, установка или снятие брекетов.
Важно: Если вы почувствовали, что употребление холодной или горячей пищи вызывает дискомфорт или боль, не откладывайте визит к врачу – специалист поможет справиться с проблемой быстро и эффективно.
После профессиональной чистки может временно повыситься чувствительность.
Вне зависимости от того, что спровоцировало повышение чувствительности зубов и десен, важно как можно раньше пройти тщательное обследование у стоматолога и начать лечение этой патологии.
Болезни десен
Рецессия десен.
Довольно часто такое состояние, как чувствительные десны, оказывается предшественником различных заболеваний. Болезни десен обычно разделяют на три группы, в зависимости от того, где локализован патологический процесс.
Подробнее об этом можно узнать из таблицы:
Название патологииОсновные характеристики
Гингивит.
Поверхностный воспалительный процесс, который не затрагивает зубодесневые соединения. Такой процесс может носить острый или хронический характер. Лечится достаточно легко, но если болезнь запустить, то это может привести к пародонтиту и потере зубов.
Пародонтит.
Патологический процесс, который затрагивает опорный аппарат зуба, разрушает зубодесневую связку. Десна постепенно отходит от зуба и появляется карман, в котором скапливаются остатки пищи. Это ведет к образованию в них гноя, зубы постепенно начинают расшатываться и отсутствие лечения на этом этапе ведет к их потере.
Пародонтоз.
Самое коварное заболевание десен, побороть которое практически невозможно. Пародонтоз затрагивает более глубокие ткани, нарушает кровоснабжение, зубы постепенно оголяются, сильно расшатываются и выпадают.
Обычно люди уделяют больше внимания состоянию зубов, но без здоровых десен оно не может быть нормальным. Поэтому при первых симптомах любой патологии десен, лучше незамедлительно пройти осмотр у врача.
Важно: Повышенная чувствительность зубов и десен иногда сигнализирует о заболеваниях внутренних органов.
Чувствительность зубов
Строение зуба.
Повышенная чувствительность зубов около десен возникает при оголении дентина — особой пористой ткани зуба. Дентин имеет множество микроскопических каналов, которые ведут к нервным тканям зуба.
Оголение дентина происходит в результате отхождения десны или стирания эмали, из-за этого нервы легче возбуждаются от различных внешних воздействий, что и вызывает повышенную чувствительность зуба.
Также к оголению дентина приводят:
- кариес;
- травматические повреждения: расколы, сколы, трещины, и другие состояния, ведущие к нарушению целостности зубной эмали;
- эрозии;
- врожденные или наследственные дефекты эмали;
- непрофессиональные стоматологические манипуляции;
- заболевания пародонта, при которых оголяется шеечная зона зуба, и др.
Частая причина повышения чувствительности зубов – кариес.
Временная повышенная чувствительность может возникнуть после стоматологических процедур: отбеливания, профессиональной чистки, снятия зубных камней и др. Это не является патологией.
В некоторых случаях к повышению чувствительности зубов приводят психоневрозы, эндокринопатии, различные системные заболевания, нарушения обмена веществ и гормональные изменения.
Основы лечения
Реминерализация зубов.
Если у вас чувствительные десны и зубы, после обследования у врача Вам будет дана инструкция с необходимыми мерами и способами лечения этой патологии. Современная стоматология предлагает целый ряд действенных методов для лечения повышенной чувствительности зубов и десен.
Какие же из них наиболее эффективны:
- Покрытие зубной эмали или использование каппы с укрепляющими реминерализирующими составами, например применение фторсодержащего лака.
- Залечивание кариозных очагов и полная санация рта.
- Профессиональная гигиеническая чистка, которая снимает налет, микробный слой и различные твердые отложения.
- Противовоспалительная терапия с использованием различных гелей и мазей, которые снимают отек, сокращают воспалительный процесс и обладают антимикробным действием (наиболее рекомендованные из них представлены на фото ниже). Но они эффективны лишь при слабых воспалительных процессах, так как проникают только в слизистую оболочку, не затрагивая костную ткань.
- Использование антисептиков или средств с регенерирующим эффектом, например Солкосерил или Актовегин, особенно актуально, когда присутствует стоматит или ему подобные заболевания полости рта.
- Аппаратный или пальцевой массаж десен. Этот метод терапии позволяет активизировать ток крови и лимфы, нормализовать обмен веществ и улучшить питание в тканях десен.
- Дарсонвализация – заключается в воздействии на пораженные участки малым током высокой частоты, что способствует снижению чувствительности наружного слоя тканей десны и нормализует кровообращение.
- Применение вакуума – такая терапия основана на разрыве поверхностных капилляров, с образованием гематомы. В процессе ее рассасывания образуются новые более прочные сосуды и это активизирует защитные силы организма. Твердые и мягкие ткани пародонта начинают получать полноценное питание, и это может полностью становить атрофию тканей при пародонтозе.
- Электрофорез – при этом методе лечения чувствительности десен и зубов в область пародонта вводят лекарственные вещества при помощи постоянного тока.
Важно: Современные инновационные медицинские технологии в тяжелых случаях позволяют даже нарастить край десны, а также восстановить эмаль и цемент зуба.
Конкретный метод лечения выбирается врачом, исходя из причин, вызвавших повышение чувствительности десен и зубов. При этом цена процедур может варьировать в довольно больших пределах.
Народные средства
Существует множество разнообразных народных рецептов для лечения зубов и десен.
При появлении первых симптомов повышения чувствительности зубов и десен, многие пытаются сначала вылечить эту патологию своими руками, прибегая к средствам и методам народной медицины. Но насколько эффективно такое лечение?
Как говорят сторонники нетрадиционных методов, народные рецепты могут не только улучшить состояние эмали, но и в целом повысить уровень здоровья полости рта, что приведет к полному устранению первых симптомов повышенной чувствительности.
Перечислим популярные рецепты такого лечения:
- ежедневное употребление молока, пить его желательно теплым, задерживая в полости рта на полминуты;
- в стакане теплой воды необходимо развести 3 капли масла чайного дерева и прополоскать рот. Это средство помогает не только уменьшить чувствительность, но и устранить неприятный запах изо рта;
- полоскание солевым раствором (на 200 мл воды 1 ч. л. соли);
- нагреть до кипения 300 мл воды и засыпать в нее 1 ч. л. высушенной травы репейника, дать покипеть 1-2 минуты и оставить настаиваться в течение часа. После чего отвар процедить и использовать для полоскания;
- разжевывание небольшого кусочка прополиса, по 5-10 минут, через день;
- 1 ст. л. измельченных цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка на час, после чего процедить и использовать для полоскания;
- тщательно промыть яичную скорлупу, прокипятить 10 минут, затем высушить и измельчить в муку. Этот порошок необходимо принимать по 0,5 ч. л. Ежедневно;
- в 200 мл кипящей воды засыпать 1 ст. л. сухой коры дуба, проварить 5 минут, после чего остудить, процедить и полоскать рот 2-3 раза в день.
Прополис – многофункциональное средство.
Перечисленные методы действительно способны облегчить состояние при повышении чувствительности зубов и десен, но всё же, перед тем как их применять, стоит обязательно пройти обследования у врача. Т. к. рецепты народной медицины не стоит воспринимать как единственный способ лечения проблемы, лучше добавить их к основной традиционной терапии, либо использовать для профилактики.
Профилактика болезней зубов и десен
Профилактический осмотр у врача.
Болезни зубов и десен, которые возникают практически у каждого третьего человека, в большинстве случаев оказываются результатом халатности и небрежного отношения к существующим гигиеническим и профилактическим нормам, о которых подробно рассказано на видео в этой статье.
Хотя на самом деле профилактика заболеваний полости рта крайне проста:
- чистка зубов не реже 3 раз в день, с использованием качественной зубной пасты и щетки, достаточного уровня жесткости;
- сбалансированное питание, преобладание в рационе сырых овощей и фруктов;
- отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
- регулярные профилактические осмотры стоматолога;
- своевременное лечение любых заболеваний полости рта.
Уровень медицины в наше время значительно вырос, но даже сейчас не во всех ситуациях удается полностью восстановить разрушенные ткани зубов и десен. А ведь зачастую к стоматологу обращаются уже тогда, когда самолечение привело к необратимым изменениям, атрофии, расшатыванию или даже выпадению зубов.
Поэтому важно понимать, что такой симптом, как чувствительность зубов у десен, может быть признаком серьезной патологии. И чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее можно будет избавиться от этой проблемы.
Вопросы врачу
Кариес
Здравствуйте доктор! Я недавно прошла полный курс лечения зубов, удаление кариеса и пломбирование. И уже 2 недели после этому мучаюсь от чрезмерной чувствительности зубов. Это теперь всегда так будет? И как можно облегчить боль?
После многих стоматологических манипуляций происходит повышение чувствительности зубов, и это вполне нормально. Для того чтобы облегчить состояние, рекомендуется использование специальных зубных паст. Также можно пройти дополнительный курс по фторированию зубов, предварительно проконсультировавшись со своим стоматологом.
Рецессия десны
Недавно заметил, что с правой стороны сверху стала оголяться шейка зубов и десна отодвигается. Из-за этого сильно повысилась чувствительность. В аптеке посоветовали разные ополаскиватели и гели, но что-то мне ничего не помогает. Подскажите, как восстановить десны?
В вашей ситуации требуется срочный осмотр стоматолога для выявления причины рецессии десен и назначения соответствующего лечения. Если продолжать заниматься самолечением, можно лишиться зубов.
Реминерализация
Я очень тщательно слежу за зубами и часто посещаю стоматолога, но проблема чувствительности зубов беспокоит уже больше двух лет. Мой врач рекомендует пользоваться профессиональными зубными пастами и стоматологическими гелями. Но это помогает лишь кратковременно. Что еще можно сделать в моем случае?
Возможно, причина чувствительности ваших зубов заключается в истончении эмали. Поэтому вам должны помочь стоматологические процедуры, направленные на укрепление тканей зуба, например реминерализация.
Читать далее…
Источник
Словосочетание «гиперестезия зубов» переводится как «повышение чувствительности тканей зуба ко всем видам раздражителей:
- Механическим (твердая пища, зубная щетка);
- Термическим (холодное, горячее);
- Химическим (соленое, сладкое, кислое).
Повышенная чувствительность зубов может доставить массу неприятных ощущений тому, кто им страдает.
Невозможность нормально пережевывать пищу, пить горячий чай или холодную воду, есть сладости может привести не только к физическому дискомфорту, но и негативно сказаться на психике.
У некоторых пациентов заболевание достигает такой степени, что даже при вдохе струя воздуха вызывает болевые ощущения. Это делает затруднительным процесс разговора и даже дыхания.
Любые неприятные ощущения в зубе или зубах, которые начинают регулярно беспокоить при воздействии раздражителей – повод обратиться к врачу за помощью.
Ведь на ранних стадиях гиперестезия лечиться довольно успешно.
В чем причина повышения чувствительности зубов?
Больше половины населения земного шара обращаются за помощью к стоматологам с жалобой на гиперестезию. Основная масса больных находится в пределах возрастной категории от тридцати до шестидесяти лет. Исследования доказали, что болезнь чаще наблюдается у женщин.
У лиц молодого возраста и у тех, кто достиг почтенного возраста, повышенная чувствительность зубов — редкое явление. Это объясняется тем фактом, что в молодости дентиновый слой зубов еще не поврежден, а в старческом возрасте дентин подвергается процессу склероза, поэтому становится мене чувствительным к различным видам раздражителей.
Гиперестезия наиболее часто появляется при наличии заболеваний зубов некариозного и кариозного происхождения, а так же болезнях пародонта и механических травмах.
1. Некариозные поражения бывают следующих видов:
- Истирание твердых тканей зубов при неправильном прикусе, наличии вредных привычек и нарушении стабильности психики человека часто приводит к быстрому повышению чувствительности зубов.
Если имеются такие патологии прикуса как скученность зубов, прямой или глубокий прикус, при жевании эмаль подвергается воздействию излишней физической нагрузки и начинает истончаться и дентин под ней становится досягаемым для раздражителей.
Вредными привычками, которые приводят к гиперестезии, считают постоянное скрежетание зубами, привычка кусать твердые предметы (к примеру, раскалывать орехи).
При психоэмоциональных напряжениях у человека может появиться бруксизм – ночное, непроизвольное скрежетание зубами, так же приводящее к постепенной убыли эмали и дентина.
- Непрофессиональное отбеливание зубов в стоматологическом кабинете или в домашних условиях опасно тем, что ведет к потере микроэлементов из эмалевого слоя. Соответственно, повышается его проницаемость и чувствительность дентина. Если при этом присутствует еще и врожденная слабость твердых тканей зубов, гиперестезия начнет беспокоить в очень скором времени.
- Использование зубной щетки жесткого типа, неправильные манипуляции при чистке зубов, использовании зубочисток и зубных нитей иногда является причиной рецессии десны.
- Для проведения профессиональной чистки полости рта важно выбирать врача с высоким уровнем квалификации, так как к гиперестезии могут привести ятрогенные причины (ошибки по вине врача).
Повреждение зубной эмали инструментами и излишне тщательное полирование зубов в области шейки так же повышает чувствительность зубов и разрушает структуру твердых тканей зуба.
- Кроме всего прочего, повышение чувствительности может быть связано с эндокринопатиями, психоневрозами, нарушением обмена веществ и болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Гиперестезии подобного вида называют функциональными или системными.
2. Кариозные поражения, сами по себе, не являются причиной развития гиперестезии. Болевая реакция при кариесе связана не с обратимым повышением чувствительности зуба вследствие деминерализации (потери минеральных веществ), а с постепенным разрушением эмали и дентина в одном месте кариесогенными бактериями.
Но несоблюдение правил техники пломбирования и протравливания зубов может привести к повышению реакции зуба на раздражители в месте проведения стоматологических манипуляций.
3. Заболевания пародонта, которые носят воспалительный или дистрофический характер, сопровождаются рецессией (опущением) десны. При этом обнажается шейка зуба, покрытая цементом. Цемент не обладает качествами эмали и не предназначен для защиты от раздражителей, поэтому обнаженные участки корня реагируют на холодное, кислое и горячее, доставляя пациенту массу неудобств.
4. Травмы зубов в виде сколов, расколов и трещин, а так же отломы части коронки ведут к гиперестезии вследствие нарушения целостности тканей зуба.
Механизм развития повышенной чувствительности зубов
Гиперестезия является результатом того, что дентинные канальцы обнажаются по поводу тех или иных причин и разные виды раздражителей получают возможность воздействовать на пульпу, вызывая в ней неприятные, или даже болевые ощущения.
Дентинные канальцы – крохотные трубочки, в огромном количестве пронизывающие дентиновый слой. Они играют роль панциря для отростков нервных клеток, которые отходят от пульпы (зубного нерва) и иннервируют все ткани зуба, кроме эмали и цемента. Кроме нервных окончаний, в канальцах находится жидкость, которая находится в непрерывном движении на определенной скорости. Изменение скорости перетекания жидкости в дентинных канальцах приводит к возникновению болевой реакции. Когда не иннервируемые твердые ткани истончаются, под действием раздражителей скорость движения жидкости в дентинных трубочках меняется постоянно, и именно это является первопричиной появления болей при гиперестезии.
Чувствительность у шейки зубов всегда выражена сильнее из-за тонкого слоя эмали в этом участке. Даже при незначительном обнажении корня начинаются острые реакции на пищу слишком высокой или низкой температуры, кислые продукты и механические раздражители.
Симптомы повышенной чувствительности зубов
Клиническая картина может быть разнообразной. Наиболее часто жалобы у пациента возникают на боли, которые возникают от воздействия температурных (холодное, горячее), механических (зубная щетка, твердая пища) и химических (соленое, кислое, сладкое) раздражителей, но быстро проходят после устранения причины. Некоторые жалуются на то, что не могут вдохнуть воздух через рот и в состоянии есть пищу только определенной температуры. Фрукты и овощи для людей, страдающих гиперестезией, запретный плод, так как неизменно ведут к возникновению неприятных ощущений.
Симптомы постоянно беспокоят больного, но иногда могут наблюдаться временное затишье, или же кратковременное прекращение болей. Такое состояние называется ремиссией.
Чувствительность может повыситься как одного зуба, так и всех зубов в полости рта. Иногда возникают трудности с точным определением пораженного зуба, так как боль может иррадиировать (отдаваться) в соседние зубы.
Объективное обследование позволяет обнаружить изменения структуры твердых тканей зубов или патологическое состояние пародонта. Истончение слоев эмали и дентина чаще наблюдается на жевательной поверхности коренных зубов или в области режущего края передних зубов. Реже убыль твердых тканей может возникать и на передней поверхности резцов, клыков и премоляров (малых коренных зубов).
При зондировании обнаженный дентин имеет твердую структуру. Он гладкий и блестящий, в некоторых случаях – пигментированный. Зондирование болезненно по всей поверхности пораженного участка.
При обнажении корней всегда наблюдается резкая болезненность при зондировании и воздействии раздражителей независимо от того, как высоко поднялась десна.
Классификация гиперестезии зубов
В истории стоматологии существует несколько видов классификаций данного заболевания, но более подробная и полная разработана в 1981 году Ю. А. Федоровым вместе с соавторами.
Итак, повышенная чувствительность зубов классифицируется следующим образом:
1. По степени распространенности:
- Локализованная форма гиперестезии возникает в области одного зуба или небольшой группы зубов при наличии единичных кариозных полостей или клиновидных дефектов, а так же после препарирования (обтачивания) зубов под вкладки и ортопедические коронки.
- Генерализованная форма гиперестезии возникает в области большой группы зубов, захватывает всю челюсть или даже все зубы на обеих челюстях. К такой форме болезни ведут заболевания пародонта, патологическая стираемость твердых тканей, множественный кариес или множественные, прогрессирующие эрозии.
2. По происхождению:
— Повышенная чувствительность дентина, возникающая вследствие потери твердых тканей зуба;
- В области образования кариозных полостей;
- Возникающая вследствие препарирования зубов под вкладки и искусственные коронки;
- Сопровождающая патологическую стираемость твердых тканей и клиновидные дефекты;
- Являющаяся следствием множественных, прогрессирующих эрозий.
— Гиперестезия дентина, которая не связана с убылью эмали, дентина или цемента;
- Повышенная чувствительность в области шеек и обнаженных корней зубов при болезнях пародонта;
- Болевые ощущения в здоровых зубах, сопутствующие функциональным и системным нарушениям в организме человека.
3. По течению:
- 1 степень — реакция зуба на температурные раздражители, электровозбудимость дентина находится в пределах 8 микроампер;
- 2 степень – реакция тканей зуба на химические и температурные раздражители, электровозбудимость дентина в пределах 5 микроампер;
- 3 степень – реакция зуба на все виды раздражителей, порог электровозбудимости дентина в пределах 3,5 микроампер.
При помощи этой классификации можно упростить дифференциальную диагностику заболевания и определить наиболее рациональный способ лечения гиперестезии.
С какими заболеваниями можно спутать повышенную чувствительность зубов?
Гиперестезию часто путают с острой формой пульпита, так как в обеих ситуациях присутствуют болевые ощущения, точное место локализации которых трудно определить.
Поэтому, помимо объективного обследования врачи прибегают к помощи элекроодонтодиагностики. При пульпите электровозбудимость пульпы всегда находится за пределами 20 мкА, а при гиперестезии – не выше 8 мкА.
Следует обратить внимание на продолжительность болей: при пульпите боли возникают самопроизвольно, в ночное время и носят продолжительный характер. При гиперестезии болевые ощущения возникают только под действием раздражителей и проходят сразу после их устранения.
Лечение повышенной чувствительности зубов
Лечение гиперестезии требует обязательного участия врача-стоматолога. В первое посещение врач внимательно осматривает полость рта и подтверждает диагноз, а так же степень развития повышенной чувствительности зубов. В зависимости от тяжести заболевания назначается соответствующая схема лечения.
Если гиперестезия возникла вследствие травмы зуба, то терапевтического лечения будет достаточно для восстановления утерянных функций. Восстановление сколов и трещин при помощи светоотверждаемого композита дает качественный результат при воссоздании целостности коронки.
При наличии кариеса применяется тот же метод, но с обязательным проведением дополнительной профессиональной гигиены полости рта и зубов.
Если причина в расстройстве систем организма, а так же психоэмоциональных сдвигах и эндокринопатиях лечат основное заболевание. Так как гиперестезия является лишь сопровождающим симптомом, после ликвидации первопричины исчезнет и гиперчувствительность зубов.
Бруксизм и неправильный прикус вылечить немного сложнее, чем нарушение целостности коронки.
Дефекты прикуса лечатся с помощью ортодонтических конструкций (брекетов, пластинок), а бруксизм требует комбинированного лечения, в котором принимают участие психолог и ортодонт (или ортопед). Задача психолога заключается в выяснении причины и устранении нервного перенапряжения, а ортодонт ответственен за изготовление капп (пластмассовых или силиконовых накладок на зубы), которые пациент должен носить во время сна. Каппы защищают твердые ткани от дальнейшего истирания, предотвращая прогрессирование гиперестезии.
Лечение заболевания в обязательном порядке должно включать восстановление структуры эмали.
Хороший эффект оказывает применение реминерализующей (насыщающей твердые ткани зубов минералами) терапии. Теоретическое обоснование метода заключается в том, что гиперчувствительность зубов часто сопровождается поверхностной деминерализацией участков эмали. Такую картину можно наблюдать при наличии эрозий.
Метод реминерализации осуществляется следующим образом:
- Изоляция зубов от слюны;
- Тщательное высушивание поверхности, подлежащей обработке;
- Нанесение ватным тампоном раствора глюконата кальция с концентрацией активного вещества не ниже 10% или раствор ремодента на 6-7 минут. Процедура повторяется 3 раза за одно посещение.
- Во время каждого третьего визита поле двух процедур аппликации реминерализующими растворами на пораженную поверхность зуба наносят 1-2% раствор фторида натрия или фтор-лак.
Реминерализация может осуществляться не только местным способом, но и насыщением организма необходимыми микроэлементами. Для этого пациенту назначают таблетки глюконата кальция 0,5г по три раза в день.
Механизм действия препаратов с содержанием кальция и фтора заключается в том, что они перекрывают дентинные канальцы, предотвращая внутри них изменение скорости тока жидкости и восстанавливая нормальное давление. Глюконаты и фториды закупоривают дентинные трубочки, связывая активное вещество с белковыми соединениями твердых тканей. Образованные микроэлементы оседают в тканях дентина, укрепляя их.
Ионы фтора обладают способностью соединяться с ионами кальция и образовывать нерастворимые соединения фторида кальция. Постепенно преципитаты накапливаются в канальцах и закрывают их просвет. Вследствие всего этого происходит снижение чувствительности зуба к раздражителям.
Для достижения лучшего эффекта, на время лечения следует исключить из рациона фруктовые соки, кислые продукты, горячую или слишком холодную пищу. Зубы нужно чистить фторсодержащими пастами и зубными щетками средней степени жесткости.
При правильном ведении лечения и соблюдении всех рекомендаций улучшение наступает через 5-7 посещений стоматолога. Спустя 13-15 процедур гиперестезия может полностью исчезнуть.
Лечебный эффект сохраняется от 6 месяцев до одного года, но следует иметь в виду, что гиперестезия может рецидивировать (возникнуть вновь). В таких случаях следует полностью повторить курс реминерализующей терапии.
Источник
