Повышенное ттг щитовидной железы лечение народными

Татьяна Ваврух

Обновлено: 3 апреля 2019

14176

2

Шрифт
А
А

Низкий уровень ТТГ плохо влияет на самочувствие

Низкий уровень ТТГ плохо влияет на самочувствие

Задача, как повысить ТТГ народными средствами, возникает по ряду причин. В первую очередь, низкий уровень ТТГ обусловлен нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе, которая отвечает за гормональную регуляцию организма. Во-вторых, тиреотропный гормон гипофиза вырабатывается в нём под действием гормонов щитовидной железы. Между щитовидкой и гипофизом существует тесная функциональная связь.

Симптоматика, обусловленная снижением ТТГ в крови

Гипотиреоз, как правило, обусловлен недостатком ТТГ в крови

Гипотиреоз, как правило, обусловлен недостатком ТТГ в крови

Симптомами называют субъективные ощущения, которые возникают при наступлении заболевания. Пониженный уровень ТТГ обуславливает заметные физиологические нарушения многих органов и систем.

Эти нарушения сказываются на самочувствии и отрицательно влияют на здоровье и работоспособность:

  • сон становится беспокойным;
  • наблюдается стабильно пониженная температура тела;
  • у женщин нарушается периодичность менструального цикла;
  • проявляется общая слабость и недомогание;
  • эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в смене настроения;
  • появляются отёки на лице, руках и ногах;
  • больной набирает вес тела значительно выше нормы;
  • вялая функция кишечника приводит к запорам;
  • речь становится медленной по темпу;
  • нарушается концентрация внимания;
  • ощущается нехватка кислорода, проявляющаяся одышкой;
  • глазные яблоки выпучены;
  • заметен тремор пальцев рук;
  • ухудшается память.

Функция ТТГ в организме заключается в контроле выработки йодсодержащих гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой. Взаимная связь этих гормонов обеспечивает нормальный обмен веществ и энергии в организме, деятельность пищеварительной, нервной и иммунной систем. Указанные симптомы свидетельствуют о нарушении баланса тиреотропных гормонов.

Видео в этой статье, демонстрирует характерный внешний вид больного, страдающего от низкого уровня ТТГ. Разлад в функциях гипофиза и щитовидки приводит к развитию болезненных процессов.

Понижение уровня ТТГ происходит в результате следующих патологий:

  1. Явления гипертиреоза. В этом случае концентрация ТТГ снижается, а уровень Т3 и Т4 повышается. Внешне, при осмотре больного, видны явные признаки гипертиреоза.
  2. Гипотиреоз вторичного свойства. Это состояние характерно низкими значениями ТТГ и низкими же уровнями гормонов щитовидки.
  3. Эутиреоз. Состояние пониженного уровня ТТГ, которое сопровождается нормальными значениями уровня гормонов Т3 и Т4.

Нарушения нормального соотношения гормонов гипофиза и щитовидной железы не всегда являются патологией, требующей лечения.

Причины понижения уровня ТТГ в крови

Результаты анализа на ТТГ показывают его недостаточность

Результаты анализа на ТТГ показывают его недостаточность

Тиреотропный гормон гипофиза выделяется им в течение суток неравномерно. Существуют также возрастные изменения ТТГ и связанные с половыми различиями.

Таблица. Изменения уровня ТТГ в зависимости от факторов:

Категория людейНорма ТТГ в крови, мкЕд/мл
Взрослые мужчины0,4 — 4,9
Взрослые женщины0,3 — 4,2
Младенцы до года0,7 — 11
Дети от года до 5 лет0,4 — 6,0
Дети от 5 до 14 лет0,4 — 5,0
Старше 14 лет0,4 — 4,0
Мужчины и женщины от 14 до 25 лет0,6 — 4,5
Женщины
Беременные женщины0,2 – 3,5
Женщины 50 -60 лет0,4 – 5,5

Стойкое снижение концентрации ТТГ в крови вызывается многими причинами, среди которых выделяют:

  • вторичные тиреотоксикозы, вызванные патологиями нервной и эндокринной систем;
  • дефицит поступления с пищей витаминов;
  • длительные эмоциональные стрессы.
  • злокачественные новообразования в щитовидной железе;
  • недоедание;
  • недостаток в продуктах питания макро и микроэлементов, в том числе йода;
  • неконтролируемое применение препаратов, содержащих гормоны;
  • нервные заболевания, связанные с изменениями психики;
  • патологии гипофиза, со снижением его функциональной активности;
  • повышенная выработка щитовидкой гормонов Т3 и Т4;
  • появление токсического зоба;
  • тиреотоксикозы различного происхождения.

Это не все причины, вызывающие недостаток ТТГ в крови, только наиболее часто встречающиеся. Нервная и гормональная регуляция обменных процессов в организме чрезвычайно сложно устроена.

Отклонения от нормы концентрации ТТГ выявляют при профилактических обследованиях, а также появлении явных симптомов и признаков гормональных сдвигов.

Как повысить уровень ТТГ приёмом медикаментов

Гормональные препараты от тиреотоксикоза применяют осторожно

Гормональные препараты от тиреотоксикоза применяют осторожно

Как повысить гормоны щитовидной железы, после того, как был установлен их низкий уровень? Повысить уровень тиреотропных гормонов щитовидки, соответственно Т3 и Т4, необходимо в том случае, если это приведёт к повышению концентрации в крови ТТГ. На самом деле, только врач эндокринолог определяет необходимость в проведении курса лечения, которое проводят при вторичном гипотиреозе.

Медикаментозное лечение низкого уровня ТТГ проводится приёмом препаратов, которые способствуют стимулированию эндокринной функции гипофиза, или, наоборот, тормозят выработку Т3 и Т4 щитовидкой. Для применения гормональных препаратов разработана строгая инструкция.

Таблица. Препараты, повышающие уровень ТТГ в крови:

Наименование лекарстваКак действует
Гормональные препараты
Т-реокомбПовышает уровень ТТГ
Эль-тироксинЗаменяет естественные Т3 и Т4
ЛевотироксинСинтетический тиреотропный гормон для заместительной терапии
ЭутироксИзомер Тироксина
Другие препараты, способные повысить уровень ТТГ
L-дофа
МетерголинАнтагонист серотонина
БромокриптинСпособствует активации гипофиза
ГепаринОпосредованно повышает ТТГ
ГлюкокортикоидыПовышают ТТГ за счёт подавления функций щитовидки
ЛизуридПодавляет синтез Т3 и Т4
СоматостатинСтимулирует гормон роста и выработку ТТГ
СульфаниламидыОпосредованно повышают уровень ТТГ

Как поднять ТТГ с помощью лекарственных гормональных препаратов решает врач эндокринолог, так как такое лечение требует осторожного, бережного подхода. Если низкий ТТГ связан с дисфункцией гипоталамуса и гипофиза, то опасности для жизни нет и заболевание излечимо. В случае появления тиреотоксикоза, ввиду повышения концентрации гормонов Т3 и Т4, требуется интенсивная терапия.

Читайте также:  Фиброзное уплотнение молочной железы лечение

Тиреотоксикоз способен вызвать:

  • нейроциркуляторную дистонию, с явлениями гипертонии;
  • дистрофические явления в миокарде;
  • приступы неконтролируемого страха;
  • частые перепады настроения.

В каждом случае обнаружения симптомов, вызванных пониженным уровнем ТТГ, тактика и стратегия лечения подбирается индивидуально.

Принципы лечения соблюдаются следующие:

  • подбирается диета, в соответствии с индивидуальными потребностями организма;
  • рацион питания насыщают йодсодержащими продуктами, витаминными комплексами и микроэлементами;
  • необходимо создать спокойную психологическую обстановку, для предотвращения стрессов;
  • целесообразно принимать антидепрессанты и успокаивающие препараты, для стабилизации эмоционального состояния.

Для того, чтобы нормализовать в организме уровень тиреотропных гормонов гипофиза и щитовидной железы, в практике лечения недостаточности ТТГ широко применяются народные методы и средства. Применяя народные средства нужно знать, повышает ли йод ТТГ, тогда упор делают на повышение его уровня в настоях и травах.

Народные способы лечения низкого уровня ТТГ

Фото. Народная медицина знает, как повысить уровень ТТГ

Фото. Народная медицина знает, как повысить уровень ТТГ

Отличие народных методов лечения низкого уровня ТТГ в крови от лечения с помощью аптечных средств и гормональных препаратов, заключается в том, что концентрация действующих веществ в травах намного ниже. Опасности передозировки и отравления отварами и настоями почти не существует. Привлекает и то, что цена народных лекарств намного ниже аптечных, тем более, что многие средства можно приготовить своими руками.

Таблица. Народные препараты для повышения концентрации ТТГ:

НазваниеФорма применения
Способствуют активации выработки ТТГ
Корень ЛобазникаНастой, отвар, настойка
Плоды ИнжираОтвар
Цветки девясилаОтвар и настой
Листья крапивыНастойка, отвар
Трава чистотелаНастойка
Перегородки грецкого орехаНастойка, отвар, настой
Корни пыреяНастойка
Трава пустырникаОтвар
Корневище валерианыНастойка, отвар
Трава льнянкиНастойка
Сбор из цветков ромашки, лугового клевера, сухая трава полыни, чабреца, свежих почек сосновые почки, сухих листьев фиалкиОтвар, настой
Сбор: морская капуста, стручок красного перца, трава медуницыОтвар и настой
Гриб чагаНастойка, отвар
Корень мужского папоротникаНастойка
Трава тысячелистникаОтвар, настой
Листья душицыНастой
Корень травы мать-и-мачехиНастойка, отвар
Подавляют синтез гормонов щитовидки
Окопник лекарственныйОтвар и настой
Чернокорень обыкновенныйНастойка
Синяк обыкновенныйОтвар
Воробейник краснокорневыйОтвар
Воловик обыкновенныйОтвар и настой
Дрок красильныйОтвар
Жеруха лекарственнаяНастойка, отвар
Цетрария исландскаяНастойка,отвар

Зачастую гипертиреоз, появляющийся в результате повышенной активности щитовидной железы, необходимо устранить, не применяя сильнодействующих гормональных препаратов. Народная медицина предлагает такие рецепты отваров и настоев, приём которых угнетает эндокринную функцию щитовидки.

В результате длительного приёма настоев и отваров достигается оптимальный баланс между ТТГ и тиреотропными гормонами щитовидной железы.

Рецепты народной медицины от гиперфункции щитовидки

Народные снадобья, это тоже лекарства, приготовленные по-особому

Народные снадобья, это тоже лекарства, приготовленные по-особому

Коренья и травы, применяемые в народной медицине, готовятся в виде отваров, настоек и настоев по рецептам, которые выработаны многолетней традицией:

  1. Берут высушенный корень растения Красная щётка, отмеряют примерно 50 г и заливают 0,5 л водки в стеклянной ёмкости. Настаивают в темноте до двух недель, полученный настой процеживают, принимают в количестве по 10-15 мл перед едой, 3 раза в сутки в течение месяца.
  2. Растворяют кусочек мумиё, примерно в 0,2 г в воде, добавив столовую ложку жидкого мёда. Раствором пропитывают марлю и накладывают на горло в виде компресса или аппликации на один час ежедневно.
  3. Как компресс применяется голубая глина. Это вещество разводят водой до пастообразного состояния, наносят слой, толщиной в 1 см на марлевую салфетку. Накладывают на шею в область щитовидной железы и держат в течение часа ежедневно. Процедуру повторяют несколько раз в день.

Для прекращения избыточной продукции гормонов Т3 и Т4 в щитовидке и соответственно, низкого уровня ТТГ, применяют такие средства:

  1. Готовят сбор из гриба чаги, цветков и листьев кипрея, корня подорожника, подмаренника настоящего, добавляют кору осины, корень горца змеиного, травы дурнишника. После перемешивания смеси, готовят отвар, который принимают перед едой в течение дня на протяжении двух недель.
  2. Их травы сабельника готовят настойку, которую принимают по 10-15 капель, добавляя в воду или чай.
  3. Способна повысить уровень ТТГ и настойка травы дурнишника, которую принимают также по 15-20 капель в составе напитков перед едой.
  4. Перед сном принимают отвар, приготовленный из травы дягиля, который действует успокаивающе на нервную систему и щитовидную железу.
  5. Широко применяют для нормализации функций щитовидной железы салаты из морской капусты, которая отличается высокой концентрацией йода в своём составе.
  6. Отличное средство для подавления функций щитовидной железы и нормализации уровня ТТГ, это хурма в свежем виде.
  7. Из овощей применяется земляная груша (топинамбур), способствующая увеличению концентрации ТТГ, за счёт уменьшения синтеза Т3 и Т4 в щитовидке.
  8. Для стабилизации уровня тиреотропных гормонов надёжным средством считается смесь из соков чёрной редьки, моркови и свёклы. Такой сок, с добавлением мёда принимают до еды по четверти стакана.
  9. При недостатке в организме йода, в народной медицине популярно добавление по одной капле настойки йода в чай или молоко, после еды.
  10. Испытанным средством, помогающим нормализовать уровень тиреотропных гормонов, в том числе ТТГ, является настойка из перегородок грецкого ореха. Настойку готовят в течение недели, пьют по чайной ложке пред едой.
  11. Сбор из ягод шиповника и дурнишника, с добавлением ягод черноплодной рябины, чабреца, тысячелистника и мяты отваривают и оставляют настаиваться на ночь. Полученный настой процеживают и пьют по половине стакана перед едой.
  12. Нормализует функции щитовидки и гипофиза при выработке тиреотропных гормонов такой сбор: корни душицы, солодки, листья земляники, трава череды, трава тысячелистника, корень цикория. Высушенную смесь измельчают и заваривают в термосе около 8 часов. Готовый отвар пьют по половине стакана до еды в течение месяца.
Читайте также:  Народное эффективное лечение щитовидной железы

Названные рецепты применяют, разумеется, не все одновременно. Для достижения лечебного эффекта достаточно применять настои и сборы одного или двух видов, чередуя их в течение года.

Народные рецепты, применяемые для нормализации уровня тиреотропных гормонов, являются проверенным народным методом лечения. Их эффективность подтверждается многолетней практикой применения под наблюдением врача.

Вам помогла статья?

72 раза уже помогла

Рекомендуем похожие статьи

Нужно или нет лечить узлы на щитовидной железе и как это нужно делать?

Если человек чувствует постоянную усталость и слабость, ему трудно работается, хочется спать или наоборот постоянно

Как повысить функцию щитовидной железы: обзор эффективных методик

Патологии щитовидной железы приводят к нарушениям ее работы

Гормоны щитовидной железы влияют на большинство

Лечение тиреотоксикоза медикаментозными средствами, радиоактивным йодом, рецептами народной медицины и с помощью оперативного вмешательства

Как вылечить щитовидку: рекомендации врачей и рецепты народной медицины

Витамины с йодом, необходимые пациентам при заболевании щитовидной железы

Узлы на щитовидной железе, лечение лекарственными препаратами, малоинвазивными методами и с помощью хирургического вмешательства

Отзывы и комментарии

Источник

Несмотря на то, что тиреотропный гормон синтезируется в передней доле гипофиза, превышение нормальных его показателей влияет на работу щитовидной железы (и наоборот). Заболевания, которые возникают в результате такого сбоя, плохо поддаются лечению и иногда требуют пожизненного приема гормональных препаратов, и мало кто с пациентов знает, как снизить ТТГ другими способами.

Причины роста ТТГ, основные клинические признаки заболевания

Причины роста ТТГ

ТТГ – один из важнейших гормонов, и повышение его показателя требует глубокой оценки работы щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса. В большинстве случаев, именно нарушение в работе щитовидной железы «подтягивает» ТТГ выше необходимого значения. Происходит это из-за особенностей взаимодействия свободного Т4 (одного из тиреоидных гормонов) и ТТГ. Если в организме снижается концентрация Т4, происходит повышение уровня ТТГ, и наоборот.

Как понять, что в организме снижена функция щитовидной железы, т.е. низкий показатель гормона Т4? У взрослых заметен ряд характерных симптомов:

  • Повышенная чувствительность к холоду, прибавка в весе – возникает в результате снижения активности ферментов, уровня употребления тканями кислорода и скорости общего обмена.
  • Заметен слизистый отек (микседема) – у пациентов нарушается водно-солевой обмен и это вызывает задержку воды, особенно в подкожных участках.
  • Сбои в работе органов чувств – проявляется в виде затруднения носового дыхания, ухудшения слуха и сиплости голоса.
  • Снижение иммунитета, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, мышц, ЖКТ.
  • Возникают осложнения на уровне нервной системы – раздражительность, вялость, апатия, сонливость, панические атаки на фоне тахикардии.

Среди причин, которые могут спровоцировать повышение ТТГ, выделяют:

  1. Эндогенные факторы – вызваны генетическими дефектами различных стадий образования тиреоидных гормонов, этапов их передвижения и взаимодействия с рецепторами клеток-мишеней;
  2. Экзогенные факторы – объединяют несколько составляющих, среди них: недостаточное количество поступления йода, действие веществ, которые конкурируют с йодидами или нарушают процесс выработки тиреоидных гормонов, хирургическое вмешательство (при опухолях или гиперфункции щитовидной железы).

На этапе диагностики, очень важно определить причину недуга. Так, при недостаточном потреблении организмом йода, возникает гипофункция щитовидной железы – эндемический зоб.

Во время эндемического зоба низкая концентрация в крови тиреоидных гормонов за принципом обратной связи вызывает повышение секреции тиреотропина. Он, в свою очередь, стимулирует увеличение размера щитовидной железы до тех пор, пока не восстановится равновесие между размерами самой железы и употреблением малого количества йода.

Этот компенсаторный механизм некоторое время уравновешивает количество тиреоидных гормонов и уровень основного обмена. В дальнейшем развивается разрастание соединительных тканей и возникают условия для гипотиреоза. Чтобы предупредить эти состояния, пациенту рекомендуют обогащать пищу йодидами с помощью йодированной соли или принимать дополнительно фармацевтические средства.

Способы воздействия на уровень ТТГ

Способы воздействия на уровень ТТГ

Целью лечения гипотиреоза является устранение клинических симптомов недуга, нормализация показателей гормонов щитовидной железы и снижение ТТГ до нормы. Для этого можно использовать:

  1. Коррекцию питания и назначение йодсодержащих препаратов – метод малоэффективен, и для лечения серьезных эндокринологических нарушений непригоден;
  2. Назначение гормональных препаратов – эндокринологи рассчитывают необходимую дозировку средств на основе левотироксина натрия и делают рекомендации относительно длительности приема средства;
  3. Хирургическое вмешательство – назначается для устранения опухолей.

Основную роль в борьбе с повышенным уровнем ТТГ занимает заместительная терапия, т.е. прием гормонов. Для того чтобы контролировать эффективность лечения, пациент должен периодически сдавать анализ крови. Оценку адекватности назначенной дозы гормонального препарата осуществляют через 2-3 месяца от начала приема средства.

Если за этот период удалось нормализовать показатель ТТГ, следующий контроль рекомендуют проводить через 4-6 месяцев. В дальнейшем следует проходить ежегодный контроль.

Лечение препаратами левотироксина для снижения уровня ТТГ длительное (иногда пожизненное). Эффект от приема данных средств (при условии удачно подобранной дозы) заметен довольно быстро, но значительное количество побочных действий негативно сказывается на состоянии других важных систем организма. И этот факт порождает среди пациентов массу дискуссий о том, как снизить ТТГ без лекарств.

Читайте также:  Диета при обострение поджелудочной железы лечение

Лекарственные сборы и продукты, которые могут помочь при гипотиреозе

Снизить ТТГ только с помощью коррекции питания или растительных трав невозможно. Связано это с тем, что заболевание вызвано сбоем в выработке гормонов, и напрямую повлиять на него не медикаментозными способами невозможно.

В то же время, некоторые сборы трав помогают улучшить общее состояние организма, а продукты богатые йодом способствуют более эффективной работе щитовидной железы. Если вы желаете бороться с недугом с помощью этих методов, обязательно проконсультируйтесь у эндокринолога о том, как лучше поддержать свою щитовидную железу без лекарств.

Обычно врачи советуют совмещать прием гормональных препаратов и народных средств на этапе, когда уже удалось достичь снижения уровня ТТГ, и пациенту назначена поддерживающая доза гормона.

В любом случае, самостоятельно корректировать длительность приема и дозировку средства, а также менять без назначения врача наименование препарата категорически запрещено.

Отвары и настои: подбор компонентов и схема лечения

Отвары и настои

Чтобы приготовить отвар, необходимо заранее купить в аптеке лекарственные компоненты. Для снижения уровня ТТГ подойдут такие смеси:

  • Дягиль, цветы ромашки, мать-и-мачеха, шиповник, дурнишник и корень солодки;
  • Девясил, ягоды рябины и дурнишника, березовые почки;
  • Полевой хвощ, льняные семена, мать-и-мачеха, дурнишник, чистотел, корень левзеи;
  • Зверобой, стебли чистотела и цикория, трава брусники, шиповник, семена укропа, ягоды дурнишника, корневища одуванчика.

Для приготовления отвара следует смешать в равной пропорции компоненты и измельчить полученную смесь. Затем на 20 г лекарственного сбора нужно взять стакан кипятка. Полученную смесь поставить на водяную баню и прогревать около 20 минут. Затем состав необходимо перелить в термос и дать настояться в течение 40-60 минут, процедить.

Полученный отвар принимать по 100 мл за 1-1,5 часа перед едой 2-3 раза в день. Курс терапии должен быть не менее 3 месяцев. Затем пациенту рекомендовано сдать для контроля анализы. И если результаты будут удовлетворительны, после 3 недельного перерыва можно снова повторить курс лечения или выбрать другой рекомендованный состав.

Кроме отваров, снизить ТТГ до нормы помогают настои. Употреблять их также следует аккуратно, учитывая наличие аллергических реакций и другие индивидуальные особенности. Народная медицина рекомендует:

  • Настойку из хурмы – на 5 частей сока хурмы взять 1 часть спирта. Настоять в течение 4 суток. Принимать по 1 столовой ложке за 1 час до еды 3 раза в сутки.
  • Спиртовую настойку из цветов боярышника. Для ее приготовления следует смешать 20 г цветов и 200 г спирта. Настаивать в темном месте 45 дней, процедить и принимать по 35 капель 3 раза в день.

Рациональное питание: какие продукты должны быть в меню?

здоровое питание

Важное место в терапии повышенного уровня ТТГ занимает сбалансированное питание. Среди продуктов питания можно выделить несколько рекордсменов по содержанию важных для щитовидной железы витаминов и микроэлементов. Если у вас есть сопутствующие заболевания ЖКТ, обратите внимание на то, что некоторые из них не всегда легко усваиваются и могут вызвать неприятные ощущения в области живота.

Отдавайте предпочтение натуральной продукции, и, если позволяет материальное положение, с маркировкой “ECO”. Во время приготовления выбирайте щадящие способы обработки, чтобы сохранить максимальное количество важных веществ. Итак, для снижения уровня ТТГ в крови обогащайте свой рацион такими продуктами:

  1. Рыба (жирные сорта) и морепродукты – роль этих продуктов питания для эндокринологических пациентов сложно переоценить. Они обогащают организм омега-3 жирными кислотами и фосфором. Особую ценность представляет рыба, выловленная в море или океане, а не в искусственных водоемах.
  2. Морские водоросли – ценный поставщик йода. Их можно добавлять в суп, салат или приготовить суши.
  3. Кисломолочная продукция – помогает работе пищеварительной системы, улучшает обмен веществ. Для поддержки организма достаточно 1-2 стаканов кефира в день, творог (средней жирности) следует принимать 3 раза в неделю.
  4. Орехи, семечки, сухофрукты – отлично подходят в качестве перекуса, хорошо насыщают и легко усваиваются (при условии умеренного потребления).
  5. Свежие или протертые с сахаром фрукты и ягоды. Особенно полезны клюква, черника, смородина, крыжовник.
  6. Овощи, зелень – должны быть в рационе ежедневно.
  7. Свежевыжатые соки – для получения ценных напитков используйте только качественное сырье.
  8. Соблюдайте правильный питьевой режим. Вода из крана не обладает необходимыми свойствами, и перед тем, как ее употреблять, используйте фильтры для очистки. Если есть возможность, пейте родниковою или минеральную воду.
  9. Мед и продукция пчеловодства также оказывают необходимый терапевтический эффект, но злоупотреблять ими не стоит, так как они могут вызвать сильную аллергию.

Снизить ТТГ до нормы без выполнения назначений эндокринолога невозможно, и это должен помнить каждый пациент, который действительно заботиться о своем здоровье. Щитовидная железа – не терпит ошибок, и любые промахи в ее лечении быстро скажутся на общем состоянии больного.

Источник