Повышена эхогенность щитовидной железы лечение
admin
Просмотров:
3011
Эхогенность щитовидной железы
Щитовидная железа – орган, который отвечает регуляцию гормонального фона человека. Ее ткани обладают особой акустической сопротивляемостью, что также необходимо учитывать при постановке диагноза.
Повышенная эхогенность щитовидной железы говорит об усиленном отражении ультразвукового излучения от поверхности тканей этого органа.
Обычно такое состояние сопровождается уменьшением количества коллоидов в фолликулах, кальцинированием и разрастанием соединительной ткани.
Участки щитовидной железы с повышенной эхогенностью обладают более высокой плотностью, чем железистая ткань.
На мониторе аппарата для проведения УЗИ они будут выглядеть как светлые пятна различной плотности. Это связано с повышенным отложением кальция.
Именно кальциевая соль откладывается на месте измененной и погибшей ткани.
Обычно повышенная эхогенность указывает на узловой или диффузный зоб, может возникать как последствие тиреоидита – воспаления щитовидной железы.
Очень важно вовремя пройти все исследования, чтобы на начальной стадии определить любые отклонения.
Эхогенность щитовидной железы
Серьезные причины повышенной эхогенности
Повышенная эхогенность щитовидной железы присуща тем участкам, в которых железистая ткань преимущественно заменена соединительной.
В таких измененных клетках содержится наименьшее количество жидкость, они накапливают соли кальция.
Именно с этим и связана высокая отражательная способность ультразвуковых волн.
Обычно повышенная эхогенность указывает на серьезные патологии щитовидки, сообщает о необходимости дальнейшей и более подробной диагностики.
Обычно гиперэхогенность указывает на:
- Аутоиммунный или подострые тиреоидит.
- Злокачественную опухоль, папиллярную или фолликулярную карциному.
- Доброкачественную опухоль, которая активно вырабатывает гормоны.
- Эндемический зоб.
- Гипертиреоз.
Наиболее опасным считается состояние, когда щитовидная железа не только накапливает в себе соли кальция, но и ее нормальная железистая ткань заменяется соединительной.
Достаточно часто такое явление является одним из первых признаков папиллярного или фолликулярного рака, тиреоидита Хашимо, указывает на развитие фолликулярных аденом.
Нужно отметить, что ультразвукового исследования недостаточно, чтобы поставить такой серьезный диагноз – вам придется пройти комплексное лабораторное и функциональное изучение этого органа.
Очень важно знать точный уровень гормонов щитовидной железы.
Непатологические причины повышенной эхогенности
Повышенная эхогенность щитовидной железы возникает только на тех участках, где изменена нормальная плотность тканей этого органа.
Появление таких участков в мягкой ткани говорит о рубцевании или обычной диффузии, в некоторых случаях может быть вызвано изменением паренхимы или скоплением кальциевых соединений.
Нужно отметить, что ткань щитовидной железы является преимущественно бесполостной, из-за чего любые изменения в ней происходят за счет увеличения или же снижения содержания жидкости в клетках.
Вызвать повышенную эхогенности щитовидки могут:
- Изменения гормонального фона.
- Неправильное несбалансированное питание.
- Курение и употребление алкоголя.
- Неправильный обмен веществ.
- Увеличение этого органа в размерах.
- Отечностью тканей, которая вызвана воспалением или травмированием.
- Генетическая предрасположенность.
Почувствовать повышенную эхогенность самостоятельно вы не сможете.
Признаки какой-либо патологии могут появиться лишь после воспаления щитовидной железы, что приводит к тому, что орган начинает давить на гортань или пищевод.
Чаще всего такое явление указывает на образование зоба, который требует незамедлительного лечения и постоянного лечебного контроля.
Признаки такого заболевания отлично просматриваются только лишь на ультразвуковом исследовании.
Появившийся узел обычно располагается по краям щитовидной железы. Благодаря современным способам диагностики выявить такое заболевание удается на ранних стадиях.
Суть медикаментозного лечения заключается в уменьшении такого новообразования и контроле за гормональным фоном. Людям с зобом необходимо повторять УЗИ этого органа 2 раза в год.
Источник
Татьяна Ваврух
Обновлено: 12 марта 2019
2827
3
Шрифт
А
А
Рекомендовано проходить УЗИ хотя бы раз в год
Повышена эхогенность щитовидной железы – такую формулировку довольно часто можно встретить в протоколе УЗИ. Термин «эхогенность» применяется только при ультразвуковых исследованиях и обозначает способность тканей или органов отражать ультразвук. УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным методом, который разрешен не только взрослым, но и детям, и даже женщинам, вынашивающим ребенка.
В этой статье пойдёт речь о типах эхогенности, при каких заболеваниях эхогенность отклоняется от нормы, и что может на нее повлиять.
Какой бывает эхогенность и о чем она свидетельствует
По видам различают следующие типы эхогенности:
- нормальную (изоэхогенную);
- пониженную (гипоэхогенную);
- повышенную (гиперэхогенную);
- смешанную;
- отсутствующую (анэхогенность).
Изоэхогенная структура щитовидной железы является нормой, однако встречаются случаи, когда в щитовидной железе определяются изоэхогенные образования.
Наиболее распространено данное явление при таких заболеваниях:
- узловом зобе;
- эндемическом зобе;
- аденоме;
- папиллярном или фолликулярном раке.
При изоэхогенной структуре плотность узловых образований не отличается от плотности окружающих здоровых тканей. Выявить изоэхогенное образование можно определив наличие ободка, который очерчивает границы узла.
Пониженная эхогенность щитовидной железы заключается в избыточном скоплении жидкости в органе или развитии злокачественного образования. После проведения УЗИ рекомендована пункционная биопсия узла, для оценки его доброкачествености, в случае, если его размеры превышают 10 мм, кроме того необходимо сдать кровь на тиреоидные гормоны.
Эхо щитовидной железы снижено при таких патологиях:
- диффузном токсическом зобе;
- аутоиммунном тиреоидите;
- новообразованиях щитовидной железы.
Повышение эхогенности щитовидки может возникнуть при снижении количества жидкости и разрастании соединительных тканей, либо при их кальцинировании. В таких случаях в заключении УЗИ часто встречается фраза «эхопризнаки АИТ щитовидной железы» или «изменение щитовидной железы по типу АИТ».
То есть при повышенной эхогенности наблюдается разрушение органа, которое возможно при таких патологиях:
- аутоиммунном тиреоидите;
- раке щитовидной железы;
- первичном врожденном гипотиреозе.
Смешанная эхогенность щитовидной железы встречается в образованиях, которые состоят из разных тканевых участков, которые имеют отличающуюся акустическую плотность. В данном случае в тканях органа можно наблюдать, что эхогенность понижена щитовидной железы и повышена одновременно, что чаще всего имеет место при узловых образованиях. К примеру, при аденомах, к которым предрасположена щитовидка пониженная эхогенность встречается в ободке, а повышенная – внутри аденомы, за ободком.
Во время проведения ультразвукового исследования щитовидки специалист различает степень эхогенности по выраженности цвета. Так, если снижена эхогенность щитовидной железы — исследуемая часть будет темно-серого цвета, а при анэхогенности визуализируемые участки имеют черный цвет.
Анэхогенные участки встречаются при:
- кистах;
- псевдокистах (узлах или аденомах, подвергшимся трансформации);
- коллоидном зобе.
Неоднородная эхоструктура щитовидной железы является признаком патологических изменений
Факторы, влияющие на эхогенность
Во время исследования щитовидной железы необходимо учитывать множество факторов. Если аппаратура устарела или низкого качества, то изображение на мониторе будет более контрастным и зернистым.
При усилении яркости на приборе также изменяется общая картина. Результаты УЗИ зависят, тем не менее, не только от качества аппарата, но и от опыта специалиста, который его проводит, а также от его объективности.
Довольно часто встречается такое, что на разных аппаратах, в зависимости от расположения датчика на железе и прочих факторов размеры щитовидки или образований в ее тканях могут несущественно отличаться. Для наблюдения за состоянием щитовидной железы в динамике лучше всего выбрать одного специалиста, убедившись в его опытности, так как это имеет важное значение для лечащего врача.
Цена УЗИ не слишком высока, однако экономить на нем нежелательно, ведь при этом виде обследования можно выявить, что поражена щитовидка – пониженная эхогенность примерно в 30-40% случаях свидетельствует о наличии злокачественного процесса.
Техника проведения УЗИ
Данное исследование назначается эндокринологами не только при уже имеющихся заболеваниях щитовидной железы, но и для профилактики, а также при подготовке к беременности, при ожирении, возрасте более 40 лет и по многим другим причинам.
Обратите внимание! Не следует пытаться поставить себе диагноз своими руками, опираясь только на результаты УЗИ. Для полной картины необходим осмотр эндокринолога, а также результаты лабораторных анализов.
Во время диагностики существует инструкция, по которой специалист оценивает такие характеристики:
- строение;
- расположение;
- структуру органа;
- проводит его замеры;
- исследует железу на наличие новообразований;
- определяет структуру и размеры лимфоузлов, доступных для осмотра;
- степень отклика слюнных желез на волны ультразвука.
Кроме того, обязательно нужно определить нормальная, повышенная, пониженная или средняя эхогенность щитовидной железы у пациента, так как это свидетельствует о различных видах патологий.
Специальной подготовки к процедуре не требуется.
Единственное – необходимо освободить шею от украшений и одежды. В зависимости от вида медучреждения может понадобиться взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель с кожи. Однако в большинстве клиник на данный момент предоставляют одноразовый инвентарь.
Неприятных или болевых ощущений во время процедуры не будет, а длительность ее не превышает 10-15 минут. После исследования врач выдаст заключение с четким описанием щитовидной железы и заключением по ее исследованию.
Из фото и видео в этой статье мы узнали о видах эхогенности щитовидки, с чем связано ее отклонение от нормы и рассмотрели все тонкости проведения ультразвукового метода диагностики.
Вам помогла статья?
2 раза уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Злокачественные новообразования на щитовидке поддаются полному излечению при условии ранней диагностики и правильном
Согласно статистическим данным ВОЗ, патологии щитовидной железы встречаются у каждого 10-го жителя планеты, в основном
Отзывы и комментарии
Источник
Заболевания щитовидной железы требуют тщательной диагностики. Одним из диагностических методов, позволяющих поставить точный диагноз, является ультразвуковое исследование. В процессе УЗИ врач особое внимание уделяет эхогенности щитовидной железы. Что значит данное понятие для пациента, и о чем говорят его показатели?
Что такое эхогенность
Эхогенность – это термин ультразвуковой диагностики, определяющий плотность ткани исследуемого органа. Структура каждого органа обладает определенными особенностями, благодаря которым она по-разному отражает ультразвуковые волны.
На мониторе аппарата врач видит черно-белое изображение. Чем больше жидкости в том или ином участке ткани, тем темнее его отображение на экране. И наоборот, чем меньше жидкости, тем ткань выглядит светлее.
Нормальный показатель эхогенности – понятие относительное. Оно зависит от множества факторов, в том числе – от параметров оборудования, опыта врача и даже его видения ситуации.
В целом существует четыре определения степени эхогенности.
- Изоэхогенность. Это определение применяется к тканям, отображаемым в сером цвете, что считается показателем нормы. Изоэхогенными считаются здоровые ткани щитовидной железы, в которых отсутствуют какие-либо отклонения.
- Гипоэхогенность или пониженная эхогенность. В данном случае ткань отображается в более темном цвете, что указывает на повышенное содержание в ней коллоида.
- Гиперэхогенность или повышенная эхогенность. Это определение применяется к плотным тканям, в которых отсутствует жидкость. Они отображаются на экране в светлых тонах. Причем, чем светлее тон, тем выше эхогенность.
- Анэхогенность. Под этим понятием скрываются ткани, не отражающие ультразвуковые волны. Анэхогенной может быть здоровая ткань щитовидной железы, в которой находится скопление сосудов.
На наличие патологии указывают уменьшенный или высокий показатель эхогенности.
Причины понижения показателя
Если эхогенность щитовидной железы снижена, возможно наличие следующих патологий:
- доброкачественное или злокачественное новообразование;
- киста с внутренним скоплением коллоида;
- дефицит йода;
- аутоиммунный тиреоидит;
- начальная стадия развития Базедовой болезни.
Чаще всего пониженная эхогенность щитовидной железы указывает на наличие узловых образований или кист. Если размер узла превышает 1 см, пациенту дополнительно назначается биопсия, позволяющая определить природу узлового образования. А чтобы определить его активность, больному показана сдача анализа крови на определение содержания гормонов щитовидной железы.
Опасность узлов и кист заключается в бессимптомном протекании болезни. Такое образование может длительное время существовать незамеченным. Между тем, образования, обнаруженные на начальной стадии развития, вылечить гораздо проще, и они не требуют оперативного вмешательства.
На наличие узлового зоба или кисты указывают следующие признаки:
- чувство удушья;
- изменение тембра голоса, осиплость;
- болевые ощущения во время проглатывания пищи;
- ощущение кома в горле;
- болевые ощущения в щитовидной железе при пальпации и наклонах головы.
Развитие зоба или кисты может сопровождаться резким изменением веса. Причем вес может увеличиваться или уменьшаться. Данный фактор зависит от активности образования.
Больные люди ощущают постоянную усталость и сонливость. Их кожа и волосы становятся ломкими и сухими. Узловые образования способствуют ухудшению психоэмоционального состояния человека. А в случае длительного отсутствия лечения, у больных людей развиваются боли в мышцах и проблемы с пищеварением.
Причины повышения показателя
Гиперэхогенность присуща участкам щитовидной железы, в которых преобладает соединительная ткань. При этом в клетках ткани содержится низкое количество жидкости, а высокая способность отражения ультразвуковых волн нередко связана с отложениями кальциевых солей в ткани.
Несмотря на то, что данный результат не указывает на наличие патологии, такой орган требует тщательного обследования. Повышенная эхогенность щитовидной железы может означать следующее:
- опухоль злокачественного характера, в том числе – фолликулярную или паппилярную карциному;
- доброкачественную опухоль, активно вырабатывающую гормоны;
- эндемический зоб;
- аутоиммунный или подострый тиреоидит.
Постановкой точного диагноза занимается врач-эндокринолог. Однако зачастую для этих целей требуется проведение дополнительного обследования, включающего другие методы аппаратной диагностики и лабораторные анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы.
Особенности проведения исследования
Для получения более точных результатов УЗИ необходимо пройти обследование у разных врачей, использующих разную аппаратуру. Следует помнить, что при проведении исследования на аппаратуре низкого класса может быть выявлена гиперэхогенность щитовидной железы. Данный фактор связан с высокой контрастностью получаемого изображения, делающего его более темным.
Чтобы исключить врачебную ошибку, проведение исследования необходимо доверять только опытному врачу, работающему на современном качественном оборудовании.
- Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. – М.: Вектор, 2013. – 128 c.
- Восстановление щитовидной железы – Ушаков А.В. – Руководство для пациентов
- Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. – М.: Вектор, 2012. – 128 c.
- Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. – М.: Феникс, 2008. – 192 c.
- Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. – М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. – 128 c.
- Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. – 252 c.
- Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. – М.: Рид Элсивер, 2010. – 392 c.
⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.
Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.
Источник
При обследовании щитовидной железы наиболее эффективным методом является ультразвуковое исследование. Оно и информативное, и дает возможность комплексно оценить состояние органа, при этом оно безболезненное и не требует подготовки. Поэтому такое обследование можно проводить в любой момент. Одним из основных показателей здоровья органа на УЗИ является повышенная или пониженная эхогенность щитовидной железы.
Какими показателями характеризуется эхогенность?
Во время оценки здоровья железы на снимках УЗИ доктор эхогенность щитовидной железы оценивается по таким критериям:
- Градация серого цвета.
- Плотность тканей.
Кратко говоря, эхогенность щитовидной железы отражает ее акустическую плотность, которая и отражает лучи аппарата. Любой проблеск светлого цвета на снимке говорит о том, что плотность тканей нарушена, а значит эхогенность снижена, и железа работает с нарушениями. Уровень этой самой плотности зависит от того, сколько жидкости содержится в тканях щитовидки, и чем ее меньше, тем меньше этот показатель.
Определяют четыре характеристики по данному критерию:
- Сниженна.
- Нормальная.
- Повышена.
- Отсутствует.
Но в большинстве случаев она либо повышена, либо понижена. Встречаются также случаи, когда понижена эхогенность щитовидной железы, то есть участки с различной плотностью ткани находятся в одном органе.
В 52 % случаев пациентов с проблемами щитовидной железы эхогенность снижена, а в 48% — увеличена.
Как характеризуется нормальная эхогенность?
Эхоненность в норме говорит о здоровье органа. В этом случае в щитовидке вероятнее всего нет новообразований доброкачественной или злокачественной природы. Однако могут встречаться случаи, когда образование в щитовидке состоит из изоэхогенной ткани, что также не говорит о патологии щитовидки, но требует внимания. Такие образования отличаются от ткани органа ободком из органической ткани, и требуют дополнительного обследования.
Для эндокринологов только УЗИ является наиболее информативным методом исследования
Такие новообразования зачастую появляются, когда развивается узловой зоб, он подлежит лечению в большинстве случаев без хирургии, но с терапией тянуть нельзя и очень важно чтобы врач смог определить наличие этого образования и не спутал его с нормальной тканью.
Что происходит в организме, когда эхогенность щитовидки понижена?
Если эхогенность снижена – это определяется, как гипоэхогенность. Данное явление возникает в случаях, когда в органе скапливается жидкость или в нем происходит развитие злокачественного образования.
В момент обнаружения гипоэхогенного узла в эндокринном органе размер которого, превышает 1 см, врачами осуществляется биопсия, по результатам которой можно судить о доброкачественности или злокачественности выявленной опухоли. Помимо этого проводится анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4, их концентрация также показывает на сколько сильно поражена железа. После всех этих исследований чаще всего проводится частичное или полное удаление щитовидки.
Данное явление может также говорить о том, что в организме не хватает йода. Если эхогенность всего органа снижена, то ставиться диагноз – токсический зоб.
О чем говорит отсутствие эхогенности?
В месте расположения сосудов на щитовидке может наблюдаться отсутствие эхоненности, поскольку сосуд состоит из другой ткани. Но также это явление может говорить о наличии фолликулярной аденомы, что значит, что полость органа заполнена коллоидом. То есть внутри щитовидки разрослись кисты.
На эхогенности отражается состояние органа в целом и наличие в нем новообразований
Кисты и узлы в этом органе появляются тогда, когда в нем происходят какие-либо воспалительные процессы. Также они возникают в результате тиреотоксикоза. Тиреотоксикоз обычно развивается на фоне неправильной работы щитовидной железы. На неправильную работу может влиять окружающая среда, повышенный радиационный фон. Также тиреотоксикозом может заболеть человек, который длительное время работает с вредными веществами. И если во время того, как лечится фолликулярная опухоль щитовидной железы, пребывать в подобных местах не рекомендуется.
Что помимо здоровья орган влияет на его эхогенность?
Эхогенность отражает здоровье органа, но стоит отметить, что очень важно делать это обследование на качественном аппарате узи. Чем выше качество аппарата УЗИ, тем более точно и подробно снимок опишет состояние органа.
Иногда люди сталкиваются с тем, что по результатам исследования на нескольких аппаратах, получается различная эхогенность щитовидки. Верить в этом случае нужно тем результатам, где изображение менее зернистое.
Источник
