Повышен йод в щитовидной железе лечение

Новости&nbsp/&nbspМедицина

6.04.2018,&nbsp11:24&nbsp/&nbspremove_red_eye 20696&nbsp/&nbsp

Щитовидная железа – небольшой, но важный орган в организме человека. В ней происходит выработка гормонов, которые отвечают за обмен веществ, работу сердечно-сосудистой и нервной систем, умственное и физическое развитие. Если в работе щитовидной железы происходит сбой, это отражается на работе всего организма в целом.

Пациентов становится больше

Сбои в работе щитовидной железы бывают двух видов: гипертиреоз – когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, гипотиреоз – когда количества гормонов недостаточно. У жителей нашего региона наиболее распространены гипотиреоз, а также узловой зоб – заболевание, когда в тканях щитовидной железы появляются образования в виде узлов. С каждым годом пациентов становится больше: если пять лет назад диагноз «гипотиреоз» поставили 802 пациентам, то в 2017-м эта цифра выросла более чем в два раза.

Правда, утверждать, что люди стали больше болеть, неверно. Просто диагностика в последние годы значительно улучшилась.

РЕКЛАМА

«Взбунтоваться» щитовидка может по разным причинам. На состояние этого органа влияют экология, неправильное питание, хронический стресс. Даже генетическая предрасположенность. У меня лечились целые династии: сначала бабушка, потом ее дочка, а через некоторое время на прием пришла и внучка. В группу риска также входят курильщики: связь вредной привычки и развития подобных заболеваний научно доказана.

Женщины болеют чаще

Основные пациенты эндокринолога – женщины. Дело в том, что генетически женщины более предрасположены к заболеваниям щитовидной железы. К тому же потребность женского организма в йоде, который содержится в щитовидке, гораздо выше, чем у мужчин. Йод нужен женскому организму для нормального функционирования молочных желез, во время беременности и лактации. Часто пусковым механизмом в развитии эндокринологических заболеваний может стать наступление климакса.

Сейчас стало модным списывать все на гормоны, и среди наших пациентов есть те, кто приходит на прием по любому поводу – вплоть до того, что у человека запор, и он считает, что у него проблемы со щитовидкой. Часто приходят со словами: «Доктор, мне в горле что-то мешает». В большинстве случаев выясняется, что эта проблема не эндокринологического характера. Как правило, это так называемый «нервный ком», когда на фоне стресса у человека происходит спазм мышц глотки и гортани.

Есть, конечно, и те, кто попадает к нам с уже запущенными случаями. И это в основном мужчины. Они не любят ходить к врачам и тянут до последнего. К примеру, нередко мужчины приходят к эндокринологу только когда у них разовьется импотенция на фоне запущенного гипотиреоза. Таких пациентов к нам направляет уролог.

Избыток йода опаснее, чем его нехватка

Зачастую в развитии многих заболеваний щитовидной железы виноват длительный йодный дефицит. Больше всего от недостатка йода страдают дети и женщины во время беременности. Поэтому им обязательно нужно принимать препараты, содержащие йод.

РЕКЛАМА

Однако многие люди самостоятельно «прописывают» себе йодосодержащие таблетки – тем более что они находятся в свободной продаже. Делать этого нельзя: переизбыток йода опаснее, чем его недостаток. Передозировка этого микроэлемента может привести к хроническому воспалению в щитовидной железе и ее гиперфункции (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов).

Часто приходится сталкиваться с пациентами, которые рисуют на своем теле йодные сетки, считая, что такая терапия помогает в лечении различных заболеваний. Йод в чистом виде через кожу быстро проникает в организм, и щитовидка впитывает его, как губка. Если это делать постоянно, это также приведет к передозировке.

Какие обследования проходить, чтобы держать щитовидку под контролем:

• Анализ крови на содержание тиреотропного гормона раз в 2–3 года, чтобы знать, как функционирует щитовидная железа. 
• Анализ крови на содержание тиреотропного гормона желательно пройти каждой женщине, планирующей беременность.

Йод – химически активный элемент группы галогенов, который играет важную роль в организме человека:

• Нормализует функции щитовидной железы;
• Регулирует работу центральной нервной системы;
• Поддерживает и укрепляет иммунитет;
• Улучшает функции сердечно-сосудистой системы;
• Участвует в формировании тканей;
• Усиливает окислительные процессы;
• Обеспечивает нормальный метаболизм клеток, в частности, принимает участие в обмене углеводов, белков, липидов, а также в водно-солевом обмене;
• Оказывает влияние на физическое и психологическое развитие человека;
• Регулирует процессы теплообмена.

Безопасной суточной дозой йода считается норма до 500 мкг. Если по медицинским показаниям необходим прием более высоких доз, то лечение проводят под строгим медицинским наблюдением.

По сравнению с йододефицитным состоянием, такое явление, как избыток йода в организме практически не распространено, но тоже встречается. Чаще всего от избытка этого элемента страдают люди, работающие на производстве, где йод добывается или используется. Для обеспечения нормальной работы, согласно санитарным нормам, концентрация паров на рабочем месте не должна превышать 1 мг/м.куб. Если этот показатель находится в пределах 1,5-2 мг/м.куб, работа становится затруднительной, а при дозе от 3 мг/м.куб. – невозможной.

Передозировка йодосодержащих препаратов при йодозамещении

Без йода жизнь была бы невозможна. Его отсутствие в питании беременной женщины может привести к рождению умственно неполноценного ребенка. Поэтому многие будущие мамочки усиленно стараются получить заветный микроэлемент. Тем более, что многие живут в районах с бедной йодом почвой и получить необходимое его количество из местных продуктов невозможно.

Но тут часто бывает обратная реакция: передозировка препаратов. В самом деле, невозможно учесть точно, сколько миллиграммов йода получены с пищей и водой. Поэтому коррекция йодной недостаточности порой затруднительна.

Может, следует употреблять рекомендуемую медициной суточную дозу йода в виде таблеток, а если еще и в пище будет присутствовать этот микроэлемент – тем лучше? Ведь больше – не меньше. Нет, не все так просто.

Потенциальные причины патологии

Бытует мнение, что дефицит того или иного элемента – явление гораздо опаснее, чем его незначительный избыток.

Но, как показывает практика, повышенная концентрация йода предельно граничит со смертельной опасностью для всего организма. И причины такой патологии весьма банальны:

• несбалансированное питание, в котором лидируют продукты, содержащие йод;
• длительное проживание на морском побережье;
• индивидуальная непереносимость элемента;
• прямой контакт (употребление перорально, передозировка препаратов йода, вдыхание его паров).

ВНИМАНИЕ! Очень часто патологию провоцируют сразу несколько факторов. Важно знать норму употребления йода в день и признаки его нехватки.

Отдых на море совместно с диетой из морепродуктов

Ситуация довольно часто встречающаяся. Организм длительное время ощущает нехватку йода. Но, попав в условия морского побережья, начинает усиленно впитывать и запасать йод. Ведь морской воздух богат йодом в 125 раз больше континентального! Морская рыба, устрицы, крабы, креветки – все эти деликатесы в неумеренном количестве вызывают избыток йода в организме (симптомы у женщин рассмотрим далее).

Но, конечно, при хроническом, длительном избытке йода эта система не сработает. Начнется тиреотоксикоз или гипотиреоз. Смотря по какому сценарию разовьется болезнь: или щитовидка будет продуцировать слишком много гормонов, или слишком мало.

Что же происходит дальше? Щитовидная железа, долгое время не реализовывающая свои функции полностью, усиленно выделяет гормоны. Налицо легкий тиреотоксикоз. Тошнит и руки дрожат. Может повыситься температура (у кого-то до 37, у кого-то и до 39 градусов) и давление (причем только систолическое, а диастолическое — уменьшиться). Жара, похоже, непереносима. Учащенный пульс. Ощущается нехватка воздуха. Нарастает раздражение, теряется ночной сон.

Последствия переизбытка

Если уровень микроэлемента действительно повышен, то к чему приводит такая патология? Кроме того, что эндокринная система терпит настоящий крах…

• стремительный распад жиров/углеводов (как результат: снижение веса, несмотря на полноценное питание, увеличение употребляемых порций);
• нарушение теплообмена;
• сбой в работе сердечно-сосудистой системы;
• раздражение слизистой/конъюктивы/слюнных желез;
• снижение иммунитета;
• йододерма или поражение кожного покрова;
• йодизм (острое/хроническое отравление йодом);
• развитие Базедовой болезни, гипертиреоза.

Использование препаратов не по назначению

Нельзя использовать йодосодержащие препараты без назначения врача!
Не секрет, что инструкцию к препарату читает не каждый. Особенно если он продается в аптеке без рецепта. Да еще соседка посоветует: «Бери, отличная вещь». Вот так и случаются передозировки.

Случай из врачебной практики

В «Скорую помощь» поступил ночной вызов от матери девушки. Она с трудом дышала. С приездом бригады выяснилось, что она простудилась, но к врачу не пошла. Чтобы избавиться от боли в горле, она решила купить раствор Люголя и смазать миндалины. В аптеке его не оказалось, но она увидела и купила флакончик «Йодинола».

Прополоскав горло неразбавленным йодинолом, девушка замотала шею шарфом и легла спать. Ночью она проснулась с отеком в глотке. По всей поверхности слизистой были темные точки, как будто выжженные йодом. Этот симптом — отек Квинке, сильнейшая аллергическая реакция на избыток йода в организме. У женщины оставались считанные секунды жизни. Хорошо, что «Скорая» успела!

К сожалению, многие занимаются самолечением и прибегают при этом к весьма сомнительным «народным» методам. Например, пытаются пополнить запасы нужного микроэлемента с помощью спиртовой настойки йода. Или хотят вывести нежелательные волоски на теле, делая компрессы из этой настойки.

Известны случаи попытки избавления от беременности путем принятия «коктейля из йода с молоком. Такой напиток, может быть, и не обожжет слизистую желудка, но агрессивный йод вызовет мастопатию, узелки в щитовидной железе и придатках и, возможно, рак. Стоит ли этого самолечение?

Подростки, порой, искусственно увеличивают температуру, приняв сахар с йодом. Хотят избежать контрольной, а попадают в реанимацию. Использование йода вместо спирта при прижигании прыщиков приводит к избытку этого микроэлемента. Не говоря о попытках вывести ногтевой грибок с помощью йодовых компрессов.

Случай из врачебной практики

На прием к дерматологу пришла молодая женщина, закутанная с головы до ног. Выяснилось, что все тело у нее покрыто мелкими красными прыщиками. Чистыми оказались только лицо и кисти рук. Был поставлен диагноз: аллергия. Врач выписал лечение и назначил явиться на прием через три дня. Каково же было его удивление, когда дама пришла на следующий день, еле волоча отекшую левую ногу!

Нога напоминала слоновью болезнь: толщиной с бревно, в колене согнуться не могла, ступня так распухла, что не влезала в обувь. Сняв кофточку, дама показала почти такую же левую руку: отек такой, что ни в одном суставе не согнуть и устрашающие объемы. Все тело по-прежнему покрыто красными прыщиками, местами сливающимися в очаговое покраснение. На вопрос, что она ела, чтобы спровоцировать такую аллергию, с отеком Квинке, женщина ответила, что пила только воду.

И вот в процессе разговора выяснилось, что дама прижигает каждый прыщик йодом. «Да у вас же страшнейший йодизм!» — вскричал врач и отменил самолечение. Хорошо, что он определил избыток йода в организме. Симптомы у женщины при правильном лечении исчезли через три дня. Тело стало как у младенца.

В спиртовой настойке йода, в йодиноле, в растворе Люголя – в этих и подобных этим наружных препаратах содержится неорганический йод. Он вытесняет органику, встраивается на ее место, выводится с трудом. Кроме того, он может быть опасен.

Также избыток йода в виде хронического йодизма встречается на производстве. Например, лекарств. Но это довольно редкий случай, так как из воздуха человек принимает лишь 10% йода. Остальное он получает с пищей и водой. Вот почему для людей с больной щитовидкой запрещен отдых на море.

Методы лечения

Раствор Рингера для инъекций

Если при применении Йодомарина появляются симптомы интоксикации необходимо прекратить прием таблеток, промыть желудок, посетить врача для назначения лечения.

В стационаре проводят терапевтические мероприятия: промывание желудка и восполнение водно-солевого баланса.

При лечении острого отравления проводится симптоматическая терапия. Например, при сильном болевом синдроме внутривенно вводятся анальгетики. Пациентам назначаются препараты для облегчения дыхания, предотвращения стеноза пищевода.

Избыток йода в организме. Симптомы

Симптомы избытка йода у женщин
У женщин по сравнению с мужчинами гипертиреоз встречается чаще в пять раз. Главное «депо», где хранится йод, – щитовидная железа. Там вырабатываются гормоны, имеющие 3 или 4 атома йода (Т3 и Т4). Они влияют на весь организм, регулируя его деятельность, как авиадиспетчер регулирует полет авиалайнера.

Если в организме недостаток йода – это замедление всего метаболизма. Если избыток – это «пожар» в организме, ускорение всех реакций. И одно, и другое отклонение от нормы и являются болезнью. Они увеличивают артериальное давление, ускоряют психическую активность и интеллектуальную деятельность, помогают органам быстро усваивать белки и кислород, повышают работу сердца и выработку тепла в организме.

Когда наблюдается избыток йода в организме женщины, все системы работают неправильно. Симптомы будут такие:

Артериальное давление

В норме артериальное давление составляет от 100/60 до 120/80 (в зависимости от комплекции дамы), может стать от 130/40 до 150/60, учащение пульса, одышка, «трепетание» сердца. Так действуют гормоны. Им положено регулировать сердечную деятельность путем усиления кровотока.

Поэтому при слишком большом их выбросе в кровь женщина чувствует жар. Температура тела и правда повышенная, усиленная потливость. Но это не приливы, которые сопровождают менопаузу, а эндокринологические нарушения.

У пожилых женщин гораздо чаще, чем у молодых, нарушается работа сердца. Важно найти причину и не списывать все на возраст. Потому что часто лечить нужно не сердце, а щитовидную железу.

• Нервозность, мелкое дрожание пальцев рук, беспокойство. Женщине все время хочется чего-то быстро сделать, решить, куда-то успеть. Ощущение, что забыла что-то важное и вспоминается с трудом. Отсюда раздражительность, быстрая речь, перепады настроения. Сильная утомляемость. Женщина только начала какую-то работу и сразу сильно устала. Может быть необоснованный страх и бессонница. Это гормоны, вместо того, чтобы поддерживать ровный «жизненный огонек», устроили «пожар» и все реакции ускорились.
• Исчезновение привлекательности. Очень важный симптом у женщин при избытке йода в организме. Некоторые идут к врачу только из-за этого. Выпученные неподвижные глаза. Мешки под глазами. Это происходит из-за отека клетчатки вокруг глазного яблока. Редкое мигание вызывает слезоточивость. Ускорение метаболизма вызывает уменьшение мышечной массы, потливость. Отекшие лодыжки и пальцы. Тонкая сухая кожа, выпадающие волосы, ранняя седина, слоящиеся хрупкие ногти и отеки – все это из-за обезвоженности, поскольку нарушен водный обмен. Так как гормоны провоцируют повышенную температуру тела, включается механизм ее охлаждения с помощью потовых желез. Кожа становится влажной на ощупь.
• Аппетит или повышен, или снижен. Пожилые женщины могут вообще отказаться от еды. Плохое пищеварение из-за того, что образование желчи нарушено. Как следствие – приступообразные боли.
• Нарушается синтез женских гормонов (гонадотропинов), возможно бесплодие и выкидыши. Менструации становятся нерегулярными, болезненными. Выделения – скудными. Сопровождаются головной болью и сильной слабостью. Могут быть обмороки.

Чтобы вернуть здоровье, придется принимать гормональные лекарства. Также врач назначит специальную диету.

В мире медицины идут споры о причинах возникновения гипертиреоза. Статистика показывает, что наследственность играет здесь ключевую роль.

Первая доврачебная помощь

При выявлении признаков передозировки необходимо вызвать скорую и обязательно оказать доврачебную помощь пострадавшему. Действовать надо в следующей последовательности:

1. Отравившегося укладывают на спину, слегка наклонным голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
2. Проводят промывание полости желудка. Дают выпить пострадавшему по 1-2 стакана чистой (или отфильтрованной) воды, после чего стараются искусственно вызвать рвотные позывы. Для этого слегка надавливают на корень языка ложкой или пальцами. Однако следует знать, что в некоторых случаях проводить такую процедуру запрещено! Поэтому сначала необходимо выяснить у отравившегося особенности и характер болей в желудке и пищеводе. При подозрении на их повреждение промывание полости желудка не проводится. Кроме того оно противопоказано детям до 3 лет.
3. Обязательно нужно дать больному сорбент. Это может быть активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Полисорб и другие.
4. Через 5 минут после приема сорбента отравившемуся следует дать теплую воду с добавлением крахмала или муки. Крахмал является отличным антидотом для йодсодержащих препаратов. Если крахмала дома не оказалось, можно дать сливочное масло или сырое яйцо.
5. Тиосульфат натрия – антидот йода. Его также можно дать пострадавшему вместо крахмала. Такой раствор быстро нейтрализует яд, превращая его в йодистоводородную кислоту, обладающую меньшей токсичностью.
6. При интоксикации парами йода следует приготовить раствор пищевой соды – 2 ч. л. на 200 мл воды. Такой жидкостью необходимо прополоскать горло и рот.
7. Если пар йода попал в глаза или в рот, их тщательно и аккуратно промывают водой. Можно также протирать смоченным в чистой воде бинтом.

Важно! Благоприятное воздействие на желудок и пищевод, пораженные йодом, окажут обволакивающие продукты. К примеру, кисели, сырые яйца, масло, цельное молоко, пюре из спелых бананов.

Йод органический и неорганический

Потребление морепродуктов — устриц, креветок, крабов — в неумеренном количестве может спровоцировать избыток йода в организме
Природный резервуар йода – мировой океан. В морской воде он находится в виде неорганической соли йодида. В организм он попадает именно в таком виде с солью и водой. Далее в щитовидной железе йодиды преобразуются в органические соединения йода. Это в первую очередь тиреоглобулин. Он содержит до 90 % всего йода щитовидки. Еще 10 % – это Т3 и Т4.

Когда в организме нарушен механизм всасывания неорганического йода, приходится принимать органический. Обычно это гормональные препараты. Но не стоит забывать и о диетотерапии. В жировой ткани морских рыб откладывается довольно много йода. А уж морская капуста – просто кладезь этого бесценного элемента!

В настоящее время у современной женщины существует большой выбор БАДов, призванных устранить симптомы дисбаланса микроэлементов в организме. Ключ к правильной коррекции их количества в организме – это выбор органических биодобавок.

Группа риска

Первые места в группе риска по развитию йодизма справедливо занимают несколько категорий:

• люди, которые трудятся на химических предприятиях;
• жители приморских районов;
• пациенты/будущие мамы, которые длительное время принимают препараты, содержащие йод;
• люди, в рационе которых преобладают продукты с высоким содержанием данного микроэлемента;
• дети, имеющие доступ к раствору препарата.

ОСТОРОЖНО! Последняя категория должна быть под постоянным контролем родителей. Более того, они в первую очередь должны помнить о потенциальной опасности, ограничив доступ своего чада к домашней аптечке.

Детоксикация организма. Как ликвидировать избыток йода в организме

Тиосульфат натрия помогает ликвидировать избыток йода, но только по назначению врача!
Симптомы у женщин, получивших передозировку йода, часто беспокоят их настолько, что возникает желание заняться самолечением. Токсикологи сходятся во мнении, что 5% и 10% настойка йода и раствор Люголя – наиболее опасные медикаменты, если их принимать внутрь. Всего 2 грамма йода представляют смертельную дозу для человека. Такой йод вызывает денатурацию белков, клетки гибнут. Нарушается работа сердца и мозга. Страдает центральная нервная система. Поражаются токсинами печень и почки.

Самостоятельно женщина может и не определить легкий избыток йода в организме. Но симптомы токсического поражения этим микроэлементом будут у нее ярко выражены.

Формы отравления

Различают 3 формы передозировки йодом:

• хроническая интоксикация;
• острое пероральное отравление;
• острое отравление парами йода.

Хроническая форма развивается постепенно. Она часто проявляется у лиц, работающих на определенных предприятиях (заводы, фабрики), при длительной терапии йодом или при ошибочно рассчитанной схеме лечения. Хронический йодизм трудно диагностируем, поскольку его признаки размыты и совпадают с симптоматикой иных заболеваний.

Острая пероральная интоксикация наступает после принятия дозы выше 500 мкг. При этом, такого количества достаточно для появления ожогов слизистой рта, пищевода или желудка.

Отравление парами йода чаще всего встречается у людей, работающих на производствах по переработке йодсодержащих веществ.

Кроме того, с такой патологией может столкнуться «юный химик» при проведении домашних опытов. Пары данного вещества ядовиты и способны обжечь слизистые поверхности дыхательных путей. В редких случаях фиксируются случаи передозировки парами йода у людей, постоянно или длительно проживающих вблизи морей, или у лиц, приехавших на отдых.

Пусть йод станет другом

Какая женщина не хотела бы иметь сияющую гладкую кожу, блестящие густые волосы, длинные крепкие ногти, подтянутый контур лица, живой взгляд? Какая не хотела бы забыть об усталости с утра, сонливости в течение дня, планировать желанную беременность и успешно осуществлять задуманное?

Это возможно, если все в норме. Организм у женщины тогда работает, как часы. Но когда присутствует избыток или недостаток в нем йода, симптомы не замедлят себя проявить потерей привлекательности.

Так пусть же правильный баланс йода помогает сохранять красоту и работоспособность. А если с ним что-то не так – на помощь придет современная эндокринология и диетология. Будьте здоровы и берегите себя!

Диагностика заболевания

Зачастую основным фактором, который указывает на переизбыток йода, оказывается симптоматика патологии. Да, врач просто сопоставляет жалобы пациента, явную клиническую картину, его род деятельности, принимаемые в последнее время препараты, место жительства и ставит диагноз.

Если признаков/симптомов недостаточно, больной может быть направлен на анализ крови/мочи.

Это интересно! Читайте статью про значение йода для человека, его польза и вред.