Повреждение мениска коленного сустава лечение в перми
При повреждениях коленного, голеностопного, плечевого сустава.
Артроскопия – это новый современный метод оперативного лечения суставов. После обезболивания делается два прокола в области сустава. Через один прокол вводится оптический инструмент (артроскоп), при помощи которого доктор может увидеть все внутренние структуры сустава, не причиняя вреда суставным поверхностям и околосуставным тканям. Через второй прокол вводятся мини-инструменты, необходимые для устранения выявленных повреждений внутри сустава. Поэтому, артроскопия является не только самым информативным методом диагностики, но и малотравматичным лечением выявленных повреждений. Ещё одним преимуществом артроскопии является то, что она может проводиться амбулаторно, то есть после операции больной может идти домой и приходить в клинику на перевязки.
Смотрите так же по теме: АРТРОСКОПИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
Показания к артроскопии
- ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ.
- ПОВРЕЖДЕНИЯ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА.
- ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ, ХОНДРОМАТОЗ.
- ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВНОГО ХРЯЩА.
- ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖИРОВОГО ТЕЛА ГОФФА.
- ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ
- СВОБОДНЫЕ ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ТЕЛА, ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА.
- РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ.
- ОСТРАЯ ТРАВМА КОЛЕННОГО СУСТАВА С НАЛИЧИЕМ ГЕМАРТРОЗА, ПЕРЕЛОМЫ ТИБИАЛЬНОГО ПЛАТО, ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ТРАВМА НАДКОЛЕННИКА.
ПОКАЗАНИЯ К АРТРОСКОПИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ВИДОВ ОПЕРАЦИЙ
Различные заболевания с неясной клинической симптоматикой и необходимостью биопсии | артроскопическая биопсия |
сращения и спайки между листками синовиальной оболочки | артроскопический артролиз |
гигантские ворсины синовиальной оболочки с клиническими признаками их рецидивирующего ущемления между суставными поверхностями | избирательное иссечение только измененных участков |
синдром медиопателлярной складки | иссечение или рассечение патологически измененной складки |
воспалительно-фиброзная гиперплазия жирового тела | артроскопическая резекция измененных участков |
хроническийй гипертрофический синовит и хондроматоз | частичная синовэктомия |
свободные суставные тела, инородные внутрисуставные тела | удаление с промыванием сустава |
механические и дегенеративные поражения суставного хряща | обработка измененных участков, пластика |
асептический некроз суставных концов | фиксация неотделившегося фрагмента, удаление свободного тела, пластика дефекта суставной поверхности |
повреждение ПКС | пластическое восстановление |
разрывы менисков | менискэктомия, шов мениска |
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К АРТРОСКОПИИ
Общие
- Заболевания сердца, легких, нарушения обмена веществ, которые ставят под сомнение проведение наркоза.
- Острые и хронические инфекционные заболевания.
- Воспалительные заболевания кожи.
Специальные
- Выраженные спаечные процессы, контрактура сустава, фиброзный или костный анкилоз.
- Наличие острого воспалительного процесса в коленном суставе или перенесенный ранее инфекционный процесс, обострение ревматоидного артрита.
- Перелом головки малоберцовой кости.
ПОКАЗАНИЯ К АРТРОСКОПИИ СУСТАВОВ ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ
плечевой |
|
локтевой |
|
голеностопный |
|
тазобедренный |
|
ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ АРТРОСКОПИИ?
До операции:
- Записать на прием к врачу по телефонам 237-22-11. Это необходимо для постановки диагноза и определения показаний к артроскопии, получить направления на анализы, определить размер противотромбозных чулков.
- Сдать анализы: общий анализ крови с временем свертываемости; общий анализ мочи; биохимический анализ крови (белок, АСТ, АЛТ, сахар, креатинин, фибриноген, протромбин); анализ крови на гепатиты, ВИЧ, RW; электрокардиограмма; подтверждение группы крови и резус-фактора.
- После готовности анализов, Вам назначается время для осмотра анестезиологом. В беседе с анестезиологом определяется вид планируемой анестезии. После осмотра анестезиолога окончательно решается вопрос о дате операции.
- До операции Вам необходимо решить вопрос о транспортировке домой и на перевязки
В день операции:
- Приходите к назначенному времени. При себе иметь рентгенограммы. В день операции прием пищи с утра строго противопоказан.
- Длительность операций от 20 до 40 минут. При восстановлении передней крестообразной связки длительность операции 60-80 минут. После окончания действия анестезии, Вы уходите домой. На время восстановления вам выдаются костыли, гель для охлаждения сустава.
После операции:
- Являться на перевязки в установленное время.
Источник
Изменить размер текста:
— Катаясь на горных лыжах, упал и повредил сустав. Меня довезли до травмпункта, врач наложил гипс. Сейчас вернулся в Пермь. Что делать дальше? Игорь Корнеев.
— Скорее всего, у вас разрыв связочного комплекса коленного сустава. С такой травмой сначала необходимо наложить гипсовую повязку на 6 недель. Потом пройти курс восстановительного лечения. Как только нога начнет сгибаться в суставе до прямого угла, следует обратиться к ортопеду и пройти курс дополнительного обследования: УЗИ или магниторезонансную томографию. А после поехать в ортопедическое отделение МСЧ № 9. Чаще всего остается остаточная нестабильность сустава, повреждение хряща и мениска. Если есть необходимость оперативного вмешательства, мы можем извлечь оторвавшийся мениск или выполнить артроскопическое восстановление связок сустава. Артроскоп — это комплект оборудования, позволяющий выполнить операцию без разреза, через проколы под контролем наблюдения на экране монитора. В остром периоде пластику связок делать не рекомендуется. Нужно, чтобы прошло воспаление сустава после полученной травмы и по возможности восстановился утраченный объем движений.
— Сколько времени потребуется для восстановления сустава после операции?
— Операция по удалению мениска длится 15 минут. Через 2-3 дня можно опираться на ногу. Спустя 5-7 дней — выписка. А через 3 недели — хоть снова спортом занимайтесь! При пластике крестообразных связок на первоначальное восстановление потребуется до 12 дней. В это время назначаются физиопроцедуры и противовоспалительная терапия. В течение 6 недель пациент будет ходить в специальной повязке, заменяющей прооперированную связку. Потом начинают постепенно увеличивать нагрузки, восстанавливать мускулатуру. Профессиональные спортсмены полностью реабилитируются через 6-8 месяцев. Люди, ведущие активный образ жизни, при повышенных нагрузках и в дальнейшем должны использовать специальные укрепляющие повязки.
— Используете ли вы искусственные связки при замене разорванной крестообразной связки?
— Нет. В мировой практике принято использовать сухожилия пациента для замены. Это позволяет полностью восстановить прочность крестообразной связки и исключить повторный разрыв. Может, в будущем — с появлением новых синтетических материалов — и появится такая возможность.
— Мне поставили диагноз «разрыв мениска коленного сустава». Врач сказал, что нужно оперироваться, но друзья меня отговаривают, пугают последствиями. Сергей Игнатьев.
— Такое повреждение требует оперативного лечения, так как на фоне внутрисуставных повреждений развивается деформирующий артроз. Сама артроскопия при правильном выполнении не навредит вам, а наоборот даст возможность быстро восстановиться и снова начать заниматься спортом.
— Мой муж повредил сустав, но никак не может выкроить время, чтобы лечь на операцию. В какой срок важно сделать артроскопию? Ирина Киселева.
— Если после разрыва связок прошло 3-5 лет, начинается разрушение сустава и требуется эндопротезирование коленного сустава — операция гораздо более сложная и дорогостоящая, чем артроскопия. Чем раньше сделана операция, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.
— А что такое эндопротезирование?
— Эндопротезирование — это замена больного сустава на искусственный, сделанный из металла, керамики и полиэтилена. Применяется эта операция при деформирующих артрозах суставов. Они развиваются вследствие полученных травм, а также инфекционных или врожденных заболеваний, которые часто приводят к инвалидности. Одним из выходов является замена сустава. Благодаря этой операции у пациентов уменьшаются боли, увеличивается объем движений. Люди возвращаются к активному образу жизни.
— Моему мужу в 2004 году сделали артроскопию коленного сустава. Оказалось, что вместе с мениском оторвался и суставной хрящ. Сейчас супруга беспокоят сильные боли. Что можно сделать? Татьяна Николаевна.
— Чаще всего в этих случаях проводится консервативное лечение. Мы в этих случаях используем оперативное лечение — переносим и приживляем суставной хрящ с неопорной поверхности сустава на больную. Этот метод позволяет восстановить суставную поверхность и убрать боли при ходьбе и движении.
— Какие еще современные методы лечения применяются в травматологии в Перми?
— Их несколько:
артроскопия суставов, эндопротезирование тазобедренных, коленных и плечевых суставов; использование компрессионно-дистракционных аппаратов Илизарова, пластин из современных материалов, ограниченно контактирующих с костью. Они позволяют в ранние сроки добиться сращения при переломах; выполнение операций под контролем электронно-оптического преобразователя. За счет этого удается более четко сопоставить обломки и уменьшить длину разреза. При этом костные обломки скрепляются стержнем через небольшие разрезы.
— Полтора месяца назад я сломала голеностопный сустав, мне наложили гипс. До врача добраться никак не могу. Скажите, что можно делать с гипсом на ноге, а что нельзя? Евдокия Ивановна.
— При болях можно пить обезболивающие препараты; при отеке ноги старайтесь держать повыше, когда сидите или лежите. Уже с первых дней начинайте гимнастику (сгибайте и разгибайте пальчики стопы, напрягайте и расслабляйте мышцы голени). А потом обязательно обратитесь в травмпункт. Если не можете прийти на прием самостоятельно, вызовите травматолога на дом. Часто бывает, что перелом в гипсовой повязке смещается. При этом боли вы можете и не чувствовать. Но если вовремя не обследоваться, обломки могут неправильно срастись. Тогда потребуется оперативное вмешательство.
— 6 лет назад у меня был перелом в области коленного сустава. Пока работала, 3 раза лежала в ортопедии. А сейчас на пенсии. Куда я могу обратиться? Людмила Поморцева.
— Возьмите направление у травматолога или терапевта по месту жительства и обратитесь к ортопеду. Только сделайте свежий снимок, потому что при этих переломах развивается деформирующий артроз коленного сустава. Это заболевание сопровождается болями, отеком сустава, ограничением движений.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Метро, район
Сортировка
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, улица КИМ, 64
Цены
Повторный прием ортопеда-травматолога
1000 руб.
МРТ орбит/ гепато-дуоденальной области/ печени/ поджелудочной железы/ селезёнки/ почек/ надпочечников/ органов таза/ кол…
3380 руб.
Рентгенография коленного сустава (стандартное исследование)
700 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Пермская, 124, 1 этаж
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Газеты Звезда, 30, 1 этаж
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Адмирала Ушакова, 59/1, 1 этаж
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Пушкина, 50, 1 этаж
Цены
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
500 руб.
Компьютерная томография тазобедренного сустава и костей таза,
2500 руб.
Компьютерная томография плечевого сустава и костей верхнего плечевого пояса (ключица, лопатка),
2100 руб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
650 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Желябова, 16, 1 этаж
Цены
Прием врача-травматолога-ортопеда повторный / перед манипуляцией
400 руб.
Диспансерный прием врача-травматолога-ортопеда
400 руб.
Прием врача-травматолога-ортопеда повторный
800 руб.
Артроскопическая менискэктомия коленного сустава
30 000 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Осинская улица, 6, 1 этаж
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Пермская, 30, 2 этаж
Цены
Консультация по остеопорозу
1000 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Тополевый переулок, 6, 1 этаж
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, улица Комиссара Пожарского, 19, 1 этаж; ДЦ Алекс
Цены
Ортопед — травматолог (повторный прием)
от 650 руб.
Ортопед — травматолог (первичный прием)
от 700 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Петропавловская улица, 63, угол ул.Осинской
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Подлесная, 6, 1 этаж
Цены
МРТ суставов (коленный сустав с одной стороны)
3700 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Матросова, 4, 1 этаж
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Окулова, 18, 1; 2 этаж
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Сысольская улица, 2, 1 этаж
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, бульвар Гагарина, 32
Цены
МРТ: Коленный сустав (Ночная цена)
1900 руб.
3800 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, улица 9 Мая, 18А, 1 этаж
Цены
Ортопед — травматолог, профилактический прием
350 руб.
Прием врача травматолог — ортопед, повторный
700 руб.
Прием врача травматолог — ортопед, первичный
800 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, улица Газеты Звезда, 13, 7 этаж
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, улица Баумана, 3, 1 этаж
Цены
2400 руб.
2400 руб.
3700 руб.
2400 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, улица Крупской, 31, 4 этаж
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Екатерининская, 165, 1 этаж
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Екатерининская, 202
Цены
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
400 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный / перед манипуляцией
400 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
800 руб.
Артроскопическая менискэктомия коленного сустава
30 000 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Пушкина, 109
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Пушкина, 85а
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда поликлиники-повторный
800 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда поликлиники-первичный
950 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, улица Максима Горького, 49, 1 этаж
Цены
Консультация ортопеда-травматолога, кандидата медицинских наук Скрябина В.Л., повторная
1800 руб.
Консультация ортопеда-травматолога, кандидата медицинских наук Скрябина В.Л., первичная
2500 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Петропавловская улица, 41, 1 этаж
Цены
Повторный прием травматолога-ортопеда
800 руб.
Прием травматолога-ортопеда
1000 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Братьев Игнатовых, 2, цокольный этаж
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача: травматолога — ортопеда повторный
435 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача: травматолога — ортопеда (высшая категория)
650 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача: травматолога — ортопеда (высшая категория, КМН)
750 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача: травматолога — ортопеда (высшая категория, ДМН)
1499 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Серпуховская, 11а
Цены
МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава
2600 руб.
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, Монастырская, 93Б
Медицинские центры, разрыв мениска
Пермь, КИМ, 2
Цены
Прием (осмотр,консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный (первой категории)
499.51 руб.
Спиральная компьютерная томография сустава (тазобедренный сустав)
1760.37 руб.
Спиральная компьютерная томография сустава (плечевой сустав)
1760.37 руб.
Прием (осмотр,консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный (высшей категории)
559.74 руб.
Средняя оценка организаций — 3.52 на основании 205 отзывов и 1080 оценок
Медицинские центры в соседних городах
Рекомендуем также
Москва, Народный проспект, 5
Москва, Измайловское шоссе, 71 к А
Источник