Повреждение кса коленного сустава лечение

Коленный сустав – анатомически сложная структура, состоящая из костной, хрящевой ткани, наружных и внутренних связок. Плотная соединительная ткань обеспечивает амортизацию и стабильность сустава, удерживая структуры колена.

Повреждения капсульно‐связочного аппарата (КСА) способствуют ограничению подвижности ноги и проявлению болезненного ощущения.

Несвоевременная диагностика и лечение повреждений связочного аппарата коленного сустава приводит к нарушению функциональности травмированной конечности, развитию отёка, возникновению деформирующего артроза. Сопутствующие заболевания – нестабильность сустава (которая проявляется потерей устойчивости), синовит, блокада разной степени выраженности.

СПРАВКА: КСА — капсульно-связочный аппарат. ПКС — передняя крестообразная связка. ЗКС — задняя крестообразная связка.

Механизм нарушения целостности КСА

Повреждение связочного аппарата коленного сустава чаще всего диагностируется в результате сильного удара. Особенно подвержены такому типу повреждений спортсмены контактных видов спорта.

Травмирование связочного аппарата также наблюдается в результате нетипичных движений в области колена, во время прыжка, резкой ротации или сильного удара.

В 70% случаев травматологи диагностируют растяжение связок первой или второй степени. Такое повреждение волокон частично нарушает биомеханику сустава, а пациент отмечает умеренные болевые ощущения, которые проходят через несколько часов. Снижение симптоматики происходит за счет способности мышечных волокон к быстрому восстановлению.

В остальных случаях у пациентов наблюдаются повреждение третей степени – полный отрыв связки, который сопровождается появлением нестабильности сустава и требует незамедлительного оперативного вмешательства.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Специалисты выделяют несколько типов нестабильности суставов, которая возникает на фоне растяжения 3 степени – первичную и вторичную. Первичная нестабильность коленного сустава диагностируется в результате острого разрыва микроволокон. Вторичная – является следствием хронической перегрузки (растяжения).

Механизмы повреждения структур связочного аппарата коленного сустава:

Травмирование медиального связочного комплекса с последующим вовлечением передней крестообразной связки возникает в результате прямого удара по поверхности конечности с наружной стороны. При таком воздействии происходит ротация, отведение бедра внутрь (по отношению к голени), наблюдается растяжение связок.

Причины травмирования связочного аппарата

Травмирование малоберцовой коллатеральной связки с последующим вовлечением сухожилий двуглавой, а также подколенной мышцы диагностируется после ротации бедра по отношению к голени наружу. Такое повреждение связочного аппарата встречается достаточно редко.
Повреждение передней крестообразной связки диагностируется при неестественном переразгибании конечности в колене. Стоит отметить, что при воздействии силы возможно травмирование не только передней, но и задней крестообразной связки одновременно.
Растяжение или полный отрыв волокон передней и задней крестообразной связки наблюдается при неестественном смещении голени в результате сильного удара по задней поверхности колена.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Во врачебной практике часто встречаются случаи диагностирования сразу нескольких видов повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава. В 80% случаев такие травмы сопровождаются гемартрозом.

Распространённые причины повреждений связочного аппарата коленного сустава:

удар по боковой поверхности сустава (пострадавший стоит на ногах);
переразгибание ноги;
прыжок с бордюра или со стула, с последующим падением на колени;
резкое поднятие груза из положения полусидя (тяжелая атлетика);
падение на согнутую в коленном суставе конечность при предшествующем подворачивании голеностопного сустава (встречается у футболистов).

Симптомы

При растяжениях первой и второй степени пациент ощущает незначительные болевые ощущения, возможно развитие отёка, который при должном лечении спадает через несколько суток. Если травма капсульно‐связочного аппарата сопровождается разрывом более 50% микроволокон или полным отрывом, то у больного проявляется следующая симптоматика:

резкая боль в поражённом участке;
развитие отёка и гематомы;
появление нестабильности (гиперподвижности), что приводит к вывиху коленного сустава;
пациент не может полностью разогнуть колено;
нарушение устойчивости, больной не может опереться на повреждённую конечность.

Диагностика

Первое, на что обращает внимание лечащий врач при диагностике повреждений связочного аппарата колена – это нестабильность сустава в двух плоскостях. Гипермобильность подтверждается нагрузочными тестами, которые позволяют выявить патологическое нарушение целостности связочных структур.

Стоит отметить, что у 2% пациентов (которые обладают врождённой гипермобильностью суставов) установить разрыв капсульно‐связочного аппарата с помощью тестов невозможно. В этом случае эффективны только аппаратные методы исследования.

Определение травмы ПКС

Тест переднего «выдвижного ящика». Пациент ложится на кушетку, сгибает повреждённую конечность под углом 90 градусов. Врач садится напротив больного, обхватывает обеими руками голень и тянет конечность на себя, с последующим возвращением её в исходное положение. Если обнаруживается нестабильность сустава или беспрепятственное продвижении голени вперед, то делается вывод о травмировании связочного аппарата.

Техника теста переднего «выдвижного ящика»

Из видео вы узнаете правила проведения специфического теста переднего «выдвижного ящика» для подтверждения нарушения целостности ПКС.

Проба или тест Лахмана. Пациент принимает положение лёжа, сгибает конечность на 30–40 градусов. Врач обхватывает бедро одной рукой, а второй сдвигает голень кпереди.

Проведение теста Лахмана

Из видео вы узнаете особенности проведения теста Лахмана для выявления повреждений ПКС.

Тест на подвижность надколенника. Больной принимает положение лёжа с вытянутыми ногами. Врач надавливает на коленную чашечку. Если сустав нестабилен, отмечается западание (провал) чашечки.

Финальным этапом диагностики повреждений является проведение МРТ. Именно эта процедура позволяет врачу оценить степень травмирования мягких структур капсульно‐связочного аппарата.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Разрыв ПКС обычно сопровождается патологическим повреждением мениска и разрывом суставной капсулы. Подробнее о диагностировании и лечении травм мениска читайте в статье «Пошаговая инструкция лечения разрыва мениска в домашних условиях».

Выявление патологий ЗКС

Тест заднего «выдвижного ящика». Пациент ложится на кушетку и сгибает ногу, образовав прямой угол между бедром и голенью. Врач фиксирует голеностоп и, обхватив двумя руками конечность, смещает голень кпереди и кзади. Если сустав легко смещается кзади, то это говорит о поражении ЗКС.

Техника теста заднего «выдвижного ящика»

Из видео вы узнаете правила диагностирования повреждений ЗКС.

Тест Godfrey. Пациент в положении лёжа сгибает тазобедренный и коленный сустав под углом 90 градусов. Травмирование ЗКС диагностируется по специфическому «провисанию» голени.

Патологический разрыв микроволокон ЗКС часто сопровождается переломом надколенника или надмыщелков. Ярко выраженная симптоматика, которая выражается в проявлении резких болевых ощущений, не позволяет провести тест на выявление травмы связок, поэтому такой вид диагностики проводят только после снижения болевого синдрома.

Вспомогательные методы

Диагностика связочного аппарата с помощью рентгена

Результативным способом выявления патологий коленного сустава является обзорная рентгенография, которая проводится в двух проекциях. Высокую эффективность этот метод проявляет при диагностировании отрывов пучков связок передней крестообразной связки. Также с помощью рентгеновского снимка специалисты диагностируют сопутствующие патологии колена и прогрессирующие заболевания связочного аппарата.

Для получения полной картины врачи используют рентгено‐функциональную диагностику. Суть метода заключается в силовом воздействии на сустав во время снимка. Этот метод позволяет выявить степень повреждения связочного аппарата по амплитуде движения голени.

Самым точным методом исследования связочного аппарата является МРТ — метод диагностики, который в 98% случаев определяет характер травмирования коллатеральных и крестообразных связок.

Метод выявления нарушений в капсульно‐связочном аппарате с помощью контрастной артрографии малоинформативен.

Лечение растяжений капсульно‐связочного аппарата

Иммобилизация сустава после повреждения связочного аппарата с помощью ортеза

Травматологи пришли к выводу, что наиболее результативным способом терапии повреждений связочного аппарата является консервативно‐выжидательная тактика. Она заключается в стимулировании процессов самовосстановления связок, суставной капсулы и менисков. Для этого коленный сустав фиксируется гипсовой повязкой (допустимо использование ортеза) на 1 месяц. При комплексном повреждении КСА возможно продление иммобилизации сустава до 6–7 недель. После снятия иммобилизующей повязки врач назначает процедуры, которые направлены на восстановление силы и тонуса мышц, амплитуды движений.

Непосредственно после обращения пациента к травматологу, врач проводит пункцию сустава, которая заключается в удалении крови.

После этого осуществляется иммобилизация сустава (для правильной иммобилизации требуется полное разгибание конечности). Для снижения болевого синдрома врач выписывает препараты группы НПВС (Нимесулид, Найз, Ибуклин). Подробнее о снижении боли с помощью НПВС в таблетированной форме читайте в статье «Обезболивающие препараты и таблетки при болях в суставах».

ВАЖНО! Выжидательная тактика не используется при травмах капсульно-связочного аппарата, которые требуют неотлагательного хирургического вмешательства — комплексные повреждения, разрыв мениска, патологии связки надколенника.

Оперативное вмешательство

К оперативному методу лечения повреждений связочного аппарата специалисты прибегают при диагностике нестабильности коленного сустава и отрыва пучков связки у спортсменов, физическую активность которых необходимо восстановить на должном уровне и в короткие сроки.

Оперативное вмешательство не проводится при диагностировании у больного деформирующего артроза.

Также врачи рекомендуют использовать консервативные методы лечения людям, у которых нет высоких требований к стабильности коленного сустава (как у спортсменов).

Фиксация коллатеральных связок

В случае полного отрыва коллатеральных связок от их места крепления назначается срочное хирургическое вмешательство. Также данный метод лечения используется при возникновении блокады сустава.

Устранение плазмы при повреждении связочного аппарата

Этапы оперативной терапии коллатеральных связок:

обнажение области отрыва пучков связки;
удаление крови, которая скопилась после повреждения;
фиксация концов связки.

Метод фиксации связки зависит от степени повреждения. Самым распространённым способом крепления является сшивание лавсановым швом. Трансплантаты используют в случаях расслоения волокон связки. При сопутствующем переломе врачи фиксируют костный фрагмент с помощью специальных скобок и винтов.

Хирургия крестообразных связок

Низкая способность волокон крестообразных связок к регенерации и восстановлению в последствии приводит к невозможности сращивания после хирургического сшивания концов. В результате у больного диагностируется формирование хронической нестабильности коленного сустава. Если при повреждении КСА выжидательная тактика неэффективна, то прибегают к хирургическому методу лечения разрыва с помощью пластического замещения связки или укрепления её аутотрансплантатом.

Если у пациента диагностируется частичный разрыв связки с отсутствием проявлений нестабильности сустава, тогда назначается артроскопическая резекция.

После проведения хирургического вмешательства врач назначает нанесение на место поражения геля, который ускоряет регенерацию клеток и препятствует образованию грубой соединительной ткани (Актовегин). Также пациенту следует наносить медикаментозные мази для устранения болевых ощущений и снижения риска возникновения воспалительного процесса (Диклофенак, Вольтарен, Долобене). Подробнее о лечении коленного сустава мазями читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Реабилитация после разрыва капсулы

Лечение повреждений связочного аппарата коленного сустава состоит из 4 основных этапов, 3 из которых отвечают за стабилизацию сустава путем реабилитационных мер.

Этап 1. Первая помощь – пункция сустава, наложение фиксирующей повязки, приём обезболивающих препаратов.

Этап 2. После того, как пациент может опираться на травмированную конечность, врач назначает ЛФК и физиопроцедуры (ФТЛ). Комплексное воздействие на сустав позволяет снизить болевой синдром, устранить отёчность, восстановить силу мышц. В этот период не рекомендуется сильно нагружать ногу. Упражнения должны быть несложными, чтобы не усугубить положение – медленная ходьба по лестнице вверх и вниз, приседания (полуприседания), занятия на велотренажёре, подъём ноги в разные стороны, ротация голени.

Этап 3. На этом этапе врач рекомендует увеличить нагрузку на повреждённую ногу. Разрешается плавание (аквааэробика), дозированные занятия бегом. Сустав обязательно фиксируется с помощью клейкого тейпа, эластичного бинта или наколенника.

Этап 4. Пациент должен выполнять силовые нагрузки в спортивном зале, которые ориентированы на работу четырехглавой мышцы бедра. Этот этап направлен на наращивание мышечной массы и увеличение работоспособности мышц.

Физиопроцедуры, которые необходимо использовать одновременно с ЛФК:

СУФ (облучение ультрафиолетом средневолнового типа) – способствует улучшению кровообращения в коленном суставе, уменьшению дискомфорта;
электромагнитное поле (сантиметроволновое) – устраняет воспалительный процесс, снижает отёчность тканей;
инфракрасное излучение – усиливает процесс регенерации клеток, что ускоряет процесс сращивания концов мышечных волокон коленного сустава;
индуктотермия – нормализует кровообращение, устраняет отёк и болезненные ощущения.

Полезное видео

Из видео вы узнаете оптимальные упражнения для восстановления после травмирования связочного аппарата коленного сустава.

Источник

Немного анатомии

Коллатеральные тяжи располагаются по бокам коленного сустава и ограничивают смещение голени относительно бедра. Различают следующие основные связки колена:

Медиальная, или большеберцовая, связка (МКС). Она соединяет внутренние стороны бедренной и большеберцовой костей и препятствует смещению голени кнаружи.
Латеральная, или малоберцовая, связка (ЛКС). Этот соединительнотканный тяж фиксирует бедренную и малоберцовую кости с внешней стороны сустава и не позволяет голени отклониться внутрь.

Связки колена

С помощью связок колена между собой соединяются и фиксируются определенные кости. В коленном суставе их три: надколенник (коленная чашечка), мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Для связок характерна изометричность – сохранение в любом положении постоянной длины.

Местоположение и крепление крестообразных связок колена к костям

Большинство связок представляют собой тяжи соединительной ткани. Каждый тяж состоит из волокнистых пучков разной ширины, длины и направленности. Благодаря такому строению, они могут расслабляться, натягиваться, обеспечивая тем самым дополнительное движение голени. Коленный сустав представлен следующими видами связок:

передней и задней крестообразной;
боковыми (коллатеральными);
поперечной;
надколенника;
между малоберцовой и большеберцовой костью.

Крестообразные связки находятся внутри сустава в самом его центре. Перекрещены относительно друг друга, отсюда и получили свое название. Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует мыщелок большеберцовой кости. Фиксируя сустав, не позволяет колену смещаться вперед. Задняя связка (ЗКС) имеет дугообразную форму. Удерживает колено от патологического смещения назад.

Боковые соединения – внутренняя, или медиальная, связка и наружная (латеральная) укрепляют внутрисуставную капсулу колена в местах ее наибольшего натяжения. Ограничивают излишние движения.

Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.

Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Одним концом крепится к надколеннику, другим – к бугристому выступу большеберцовой кости.

Общая информация о травмах капсульно-связочного аппарата

Прочность, надежность суставов зависит от состояния связок и мышц, окружающих сустав.Травму волокон сухожильного пучка в медицине называют «растяжением» и группируют по видам в зависимости от тяжести повреждения:

Растяжение первой степени. Это довольно легкая травма. Стабильность коленного сочленения не страдает, боль незначительная.
Растяжение второй степени. Для него характерно чрезмерное растягивание связки, что приводит к частичным разрывам (надрывам). Боль и отек ярко выражены.
Растяжение третьей степени. Повреждение влечет за собой полный разрыв тканей и приводит к нестабильности колена. Появляется сильная боль, отек и кровоизлияние в полость сустава. Пациент не может ходить и сгибать ногу в колене.

Таким образом, принято выделять полный и частичный разрыв тяжа. Во втором случае между тканями сухожильного пучка сохраняется связь. При полном разрыве связок повреждение волокон может отмечаться на одном участке пучка либо отмечается его полный отрыв от места прикрепления, иногда вместе с осколком кости.

Растяжению в большей степени подвержена МКС. Однако поражение ЛКС обычно сочетается с травмой всех связочных компонентов задне—наружной области колена, поэтому лечение и восстановление комбинированного разрыва более тяжелое и длительное.

Причины

При повреждении связочного аппарата в коленном суставе без нарушения его анатомической целостности возникает растяжение. В основе травмы лежит надрыв отдельных волокон. Если же пучки волокон разрываются полностью, происходит разрыв связок.

Моделирование разрыва связок

Причины следующие:

внезапное резкое вращение колена;
изменение направления части тела выше сустава;
травма колена;
падение на ноги при фиксированной стопе;
прямой удар в колено;
в результате частых микротравм;
отрыв фрагмента кости при переломах;
при воспалениях и дистрофических изменениях сухожилий.

Частичный или полный разрыв связок встречается довольно часто. Происходит при приложении травмирующей силы, превышающей их физиологические возможности.

Причины травм разные. Так, боковые соединения чаще разрываются при излишнем отведении и приведении колена. ПКС повреждается при ударе полусогнутой ноги сзади. ЗКС – при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Обе связки могут повредиться при перекручивании голени, падении с высоты на ноги.

Самыми тяжелыми считаются разрывы и растяжения нескольких связок одновременно. Примером служит триада Турнера, когда происходит травмирование сразу трех структур коленного сустава:

передней крестообразной связки;
тяжей большеберцовой кости;
внутреннего мениска.

Но самым опасным является повреждение связочного аппарата с одновременным разрывом передней и задней крестообразной и обеих боковых связок. Множественные разрывы возникают при катастрофах, авариях. Свежим и повторным травмам чаще других подвержены спортсмены, дети, больные люди.

Спортсмены при падении нередко травмируют связочный аппарат

Повреждение внутренней коллатеральной связки

Разрывы МКС чаще всего диагностируются среди людей, занимающихся потенциально травматичными видами спорта: сноубордом, футболом, баскетболом, горными лыжами. Нередко причиной растяжения медиальной связки становится фитнес, а именно прыжки со скакалкой. Кроме того, повреждение МКС зачастую наблюдаются и среди пловцов брассом. Причиной становится постоянное перенапряжение мышц нижних конечностей.

Для травмы характерно чрезмерное смещение голени по направлению к наружной стороне суставного сочленения.

Признаки растяжения

Повреждение МКС обычно возникает как следствие прямого воздействия на коленный сустав в результате удара или ушиба. При этом наблюдаются следующие симптомы:

отечность пораженной области;
гематома с внутренней стороны бедра;
гемартроз;
нестабильность ноги во время ходьбы.

При полном разрыве медиальной связки отмечается аномальная подвижность сочленения и невозможность самостоятельного передвижения.

При растяжении сгибание и разгибание в коленном сочленении возможны, но крайне болезненны.

Обследование

Также почитать:Операция при разрыве связок плечевого сустава

место локализации боли;
изменение конфигурации сустава;
отек, гиперемию, флюктуацию;
запредельную подвижность сустава или ограничение движений;
наличие местной температуры;
нарушение походки и другие симптомы.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные неинвазивные (без нарушения целостности тканей) методы исследования:

рентгенография;
артрография;
ультрасонография (УЗИ с получением изображения структур сустава);
томография, термография.

Из малоинвазивных методов диагностики и лечения применяют артроскопию. С помощью пункции определяют наличие крови, выпота в суставе.

Артросонография – информативный диагностический метод

Повреждение наружной коллатеральной связки

Разрывы ЛКС регистрируются намного реже, чем поражения МКС. Самая частая причина травмы — боковой удар по внутренней поверхности колена. При этом голень смещается в латеральном направлении, связка растягивается или разрывается.

Кроме того, растяжение может быть вызвано сильным ушибом внутренней части колена о твердый предмет или подвертыванием со смещением ноги кнаруже во время падения. Пострадавший в момент травмы испытывает резкую боль с внешней стороны колена, при этом слышится треск или щелчок.

Для травмы ЛКС характерны такие симптомы:

Сильная боль по наружной области коленного сочленения.
Гематома.
Положительный результат «варус – теста» — придерживая внутреннюю поверхность бедра, доктор пытается аккуратно отклонить голень внутрь. При частичном повреждении возникает дискомфорт в области ЛКС, при разрыве наблюдается значительное смещение голени в медиальном направлении, что вызывает резкую боль.

Через несколько часов к боли присоединяется обширный отек наружной области коленного сочленения, формируется гематома.

По причине особого анатомического строения латеральной связки гемартроз при ее повреждении не возникает. Если же травма ЛКС комбинируется с другими поражениями коленного аппарата (разрывом мениска либо крестообразных тяжей, задней капсулы), тогда гемартроз будет иметь место.

Клиника

Первым, но не единственным, признаком повреждения связочного аппарата является внезапная боль в области колена. При растяжении она менее интенсивная, при разрыве сильная. В обоих случаях возникает кровоизлияние в толщу соединительной ткани или полость сустава.

После травмы отмечается припухлость, болезненность при пальпации. В области повреждения заметен кровоподтек. При разрыве больному практически невозможно опираться на конечность, передвигаться без посторонней помощи.

Хирургическая терапия

В зависимости от локализации и особенностей повреждения используют разные методы оперативного лечения. В случае свежей травмы или неосложненного разрыва может быть назначено простое сшивание тканей. При более сложных повреждениях прибегают к пластике коллатеральных связок.

Реконструкция

Процедура предусматривает сшивание разорванных волокон, удаление участков некроза, прикрепление поврежденного пучка к суставному фрагменту. При полном отрыве тканей, в том числе вместе с осколком кости, применяют титановые крепежные элементы: скобы, болты, анкера.

В случае простого разрыва пополам, связку сшивают, а конечность фиксируют с помощью гипса либо ортеза. Это способствует более быстрому сращиванию тканей.

Если в результате застарелой травмы со временем развилась хроническая нестабильность сочленения, сшивание неэффективно. В этом случае необходимо полное замещение связки. Требуется аутопластика. В качестве материала используется часть сухожилия полусухожильной мышцы.

Перед протезированием с внутренней области голени забирается участок соединительной ткани, из которого создается трансплантат. Во время операции в костях сверлят каналы, через которые пропускают волокна изъятого сухожилия и фиксируют их титановыми винтами.

Очень важно, чтобы расположение трансплантата полностью повторяло анатомию подлинной связки. Это необходимо для полного восстановления работоспособности сустава и снижения риска послеоперационных осложнений.

Нередко в качестве заменителя используют искусственный протез. Этот способ более эффективен и заметно ускоряет восстановление после операции. Большим плюсом такого метода является меньшая травматичность процедуры. Современные материалы хорошо приживаются в организме и совершенно безопасны.

Реабилитационный период может продлиться от нескольких недель до 6 месяцев. Все зависит от вида оперативного лечения и тяжести повреждений:

Несложное растяжение первой степени потребует фиксации сустава эластичным бинтом как минимум на 7 дней.
Ношение фиксатора при консервативном лечении длится не более 4 недель. За это время ткани успевают в достаточной мере восстановиться.
Для приживления трансплантата требуется не менее 45 дней.
При сочетанном разрыве период реабилитации может занять от 6 до 12 месяцев.

Такие сроки восстановления вполне реальны при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.

Особое внимание в период реабилитации уделяют лечебной физкультуре, целью которой является укрепление мышц нижних конечностей. Помимо ЛФК, большую пользу в период реабилитации приносит физиотерапия и массаж. Процедуры помогают уменьшить боль и отечность после операции, улучшают кровообращение в периартикулярных областях.

Кроме того, существует ряд профилактических мер, способных укрепить связки и уберечь их от растяжений и разрывов в будущем. Это следующие мероприятия:

регулярное выполнение специальных упражнений, укрепляющих КСА;
езда на велосипеде или занятия на велотренажере, беговой дорожке;
употребление продуктов питания, содержащих достаточное количество витаминов и минералов;
подбор соответствующей спортивной экипировки и обуви;
избавление от лишнего веса.

Заключение

Повреждение связок коленного сустава лучше предупредить, чем потом долго и упорно лечить. Однако не всегда получается избежать травмирующих ситуаций. При возникновении проблем необходимо сразу посетить врача, пройти назначенное обследование и тщательно соблюдать все рекомендации. В этом случае прогноз заболевания будет благоприятным, а сроки восстановления максимально короткие.

Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения связочного аппарата.

Основные методы лечения:

консервативное,
хирургическое (путем сшивания),
хирургические пластические операции с применением трансплантатов.

При легком растяжении, частичном повреждении показан покой, холод на два дня. Накладывают тугую давящую повязку. Постепенно методы лечения расширяются. Добавляются тепловые процедуры, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Трудоспособность восстанавливается приблизительно через 5 – 7 дней. С возрастом продолжительность выздоровления увеличивается.

Холод на колено уменьшает интенсивность кровоизлияния

Если во время исследования обнаружен отрыв костного фрагмента, значит, произошел полный разрыв связок. Все симптомы выражены более ярко. Отмечается сильная боль. На ногу невозможно наступать. Ощущается «разболтанность» колена. В суставе скапливается большое количество крови. Клинические проявления затягиваются на 3 – 4 недели.

Принципы лечения при растяжениях и разрывах схожи. Вместо бинтования накладывают гипсовую повязку сроком до 6 недель. Для профилактики атрофии мышц сразу назначают лечебную гимнастику. Восстановление функции сустава происходит медленно, порой затягивается на 6 – 8 месяцев. При тяжелых или повторных случаях повреждений возможны осложнения в виде остеоартроза, синовита, нестабильности сустава.

Профилактика

Все люди падают, и не раз. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Возможно, нужно уметь правильно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.

Наколенники полевого игрока помогут избежать серьезных травм

Для спортсменов разработаны специальные приспособления, защищающие коленные суставы. Их необходимо использовать не только во время соревнований, но при любой тренировке.

Мягкие наколенники желательно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными заболеваниями суставов колена. Повседневная обувь должна соответствовать размеру ноги. Быть прочной, нескользящей. Пожилым людям во время прогулок лучше пользоваться тросточкой с наконечником.

Повреждения коленного сустава лучше предотвратить, чем потом долго упорно лечить. Однако не всегда удается избежать травм, они возникают по независящим от нас причинам. Независимо от возраста, состояния здоровья необходимо использовать все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.

Источник