Поведение после лечения зуба

Памятка пациенту после лечения кариеса

1. Постарайтесь не принимать пищу, пока не прошло онемение после
   анестезии (обезболивания), чтобы не прикусить нечувствительные
   мягкие ткани губ, щеки, языка (обычно чувствительность
   восстанавливается на верхней челюсти в течение 1-2 часов, на нижней
   челюсти — в течение 2 -4 часов).
2. Если после прекращения действия анестезии есть дискомфорт от
   пломбы (пломба мешает), мы рекомендуем записаться на коррекцию
   пломбы для восстановления комфорта, это займёт не более 10
   минут. (Пломба может мешать по прикусу, так как во время
   пришлифовывания пациент из-за анестезии не всегда может точно
   оценить свои ощущения.)
3. Пролеченный зуб может реагировать на температурные раздражители в
   течение недели. Если зуб реагирует и после, рекомендуем
   обратиться к лечащему врачу – скорее всего, воспаление затронуло
   пульпу (нерв) зуба и необходимо лечение пульпита.
4. Если Вы не предупредили врача об аллергии на анестетик и у Вас
   возникли отсроченные аллергические реакции в виде отёка лица,
   языка, сыпи, мы рекомендуем выпить таблетку супрастина и обязательно
   позвонить лечащему доктору, при нарастающем отёке — вызвать скорую
   помощь.

Памятка пациенту после лечения пульпита

1. Возможен дискомфорт после анестезии:
   • на верхней челюсти онемение может длиться в течении 1-2 часов, на
     нижней челюсти значительно дольше в течение 2-4 часов, в
     зависимости от ваших анатомических особенностей. Постарайтесь в
     это время не принимать пищу, чтобы не повредить (прикусить)
     мягкие ткани щеки, языка, губ.
   • отёк мягких тканей, кровоизлияние в месте вкола. В данной
     ситуации рекомендуем приложить холод на 15 мин.
   • снижение внимания. Мы рекомендуем: не садиться за руль или быть
     внимательным к ситуации на дороге.
   • могут возникнуть отсроченные аллергические реакции на анестетик в
     виде отёка лица, языка, сыпи. Мы рекомендуем: выпить таблетку
     супрастина и обязательно позвонить лечащему доктору, при
     нарастающем отёке — вызвать скорую помощь. Если после анестезии
     не полностью восстановилась чувствительность какой-либо области,
     то вы должны обязательно обратиться за помощью к врачу.
2. После того как действие анестезии закончилось, вы можете ощущать
   небольшую ноющую боль в зубе и дискомфорт при накусывании – это
   нормально, так как каналы зуба обрабатывались механическими
   инструментами и антисептическими растворами. Мы рекомендуем выпить
   1 таблетку анальгетика (кеторол) или нестероидного
   противовоспалительного средства (нимесил — 1 пакетик).
3. Временная пломба твердеет в течении 2 часов, пожалуйста, не
   принимайте пищу в этот период. Она может крошиться, но не должна
   выпасть полностью. Внимательно посмотрите, если пломбы нет, то
   нужно как можно быстрее её поставить, так как от этого зависит
   прогноз и результат лечения этого зуба.
4. Возможна травматизация десны. В этом случае мы рекомендуем:
   почистить зубы, прополоскать рот водой и смазывать десну возле зуба
   гелем «Метрогил Дента» в течении 3-7 дней после каждого приёма
   пищи.
5. После пломбировки каналов возможны болезненные ощущения при
   накусывании на зуб в течении 7 дней. Чтобы дискомфорт прошёл
   быстрее мы рекомендуем принимать: нимесил по 1 пакетику 2 раза в
   день после еды
6. Возможен дискомфорт после постановки пломбы: пломба может мешать по
   прикусу. В этом случае обязательно обратитесь к врачу.

Памятка пациенту после лечения периодонтита:

1. Возможен дискомфорт после анестезии:
   • на верхней челюсти онемение может длиться в течении 1-2 часов, на
     нижней челюсти значительно дольше в течение 2-4 часов, в
     зависимости от ваших анатомических особенностей. Постарайтесь в
     это время не принимать пищу, чтобы не повредить (прикусить)
     мягкие ткани щеки, языка, губ.
   • отёк мягких тканей, кровоизлияние в месте вкола. В данной
     ситуации рекомендуем приложить холод на 15 мин.
   • снижение внимания. Мы рекомендуем: не садиться за руль или быть
     внимательным к ситуации на дороге.
   • могут возникнуть отсроченные аллергические реакции на анестетик в
     виде отёка лица, языка, сыпи. Мы рекомендуем: выпить таблетку
     супрастина и обязательно позвонить лечащему доктору, при
     нарастающем отёке — вызвать скорую помощь. Если после анестезии
     не полностью восстановилась чувствительность какой-либо области,
     то вы должны обязательно обратиться за помощью к врачу.
2. После того, как действие анестезии закончилось, вы можете ощущать
   небольшую ноющую боль в зубе и дискомфорт при накусывании – это
   нормально, так как каналы зуба обрабатывались механическими
   инструментами и антисептическими растворами. Мы рекомендуем выпить
   1 таблетку анальгетика (кеторол) или нестероидного
   противовоспалительного средства (нимесил — 1 пакетик). НЕЛЬЗЯ:
   греть щёку в области больного зуба, выковыривать временную пломбу!
3. Временная пломба твердеет в течении 2 часов, пожалуйста не
   принимайте пищу в этот период. Она может крошиться, но не должна
   выпасть полностью. Внимательно посмотрите, если пломбы нет, то
   нужно как можно быстрее её поставить, так как от этого зависит
   прогноз и результат лечения этого зуба.
4. Возможна травматизация десны. В этом случае мы рекомендуем:
   почистить зубы, прополоскать рот водой и смазывать десну возле зуба
   гелем «Метрогил Дента» в течении 3-7 дней после каждого приёма
   пищи.
5. После пломбировки каналов возможны болезненные ощущения при
   накусывании на зуб в течении 7 дней. Чтобы дискомфорт прошёл
   быстрее мы рекомендуем принимать: нимесил по 1 пакетику 2 раза в
   день после еды.
6. Возможен дискомфорт после постановки пломбы: пломба может мешать по
   прикусу. В этом случае обязательно обратитесь к врачу.

НЕ должно быть: отёка, повышения температуры, сильной боли. В данных
случаях мы рекомендуем обратиться сразу к врачу.

НЕЛЬЗЯ: ходить с временной пломбой более 7 дней, так как
происходит нарушение герметизма временной пломбы и микроорганизмы из
полости рта проникают в каналы в результате чего, требуется повторная
обработка каналов и благоприятный прогноз лечения снижается. Так же
под временной пломбой часто находятся тонкие стенки зуба, которые
могут скалываться.

НЕЛЬЗЯ: греть щёку в области больного зуба, полоскать
спиртосодержащими растворами полость рта и принимать их внутрь,
прикладывать чеснок, сало, посещать бассейн и сауны, физические
нагрузки в течении 7 дней, переохлаждаться, выковыривать временную
пломбу!

Dentalsite.ru

Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.

В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба. В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта. Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].

После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт. Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений. Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.

Причины боли после пломбирования

Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба. Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях. Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.

Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].

Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:

• Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
• Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
• 3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
• Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
• Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.

Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].

Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев. В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения. Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.

Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.

Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].

Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.

Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.

Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:

• Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
• Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
• Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
• Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.

Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования

Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:

• После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
• Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
• Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
• Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
• Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
• Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.

Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.

Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].

Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов. Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса. Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].

Статья подготовлена по материалам:

1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.
2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С. Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.
3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С. 90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.
5. ИНСТРУКЦИЯ  ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА  Имудон® от 02.07.2018.

RUIMD192265 от 17.09.2019

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Более подробно о препарате вы можете ознакомиться на сайте https://dentalsite.ru/