Послеоперационные гематомы на ногах лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гематомы после операции хирургической

Гематомы после операции являются следствием разрыва тканей, а именно кровеносных сосудов. Кровь в этих местах сочится в прилегающие ткани и в скором времени образуется синяк или гематома.

Что такое гематома

Итак, в результате разрыва любого кровеносного сосуда в организме человека в подкожные ткани начинается просачивание крови, в результате чего в пораженной зоне появляются синяки или гематомы.

Гематомы могут быть как внутренние, так и подкожные. К примеру, синяк, полученный от ушиба – подкожная гематома, кровоизлияние внутри органов и тканей в результате хирургического вмешательства или тяжелой травмы – внутренняя гематома.

Гематомы после операций появляются примерно в 10 процентах случаев хирургических вмешательств. Хотя, если быть более точными, из ста случаев гематомы возникают у восьми больных.

По форме, чаще всего, гематома бывает круглой, но иногда встречается и вытянутая форма синяка. Еще реже встречается множественная гематома, когда несколько пятен, возникших после кровоизлияния, сосредоточены в одном месте. Первоначально гематома имеет ярко-красный цвет, но постепенно она его меняет до сине-фиолетового, потом – желто-зеленого и постепенно перейдет в коричневое пигментное пятно, которое будет видно на коже длительное время.

Причины образования гематом

Основные причины образования гематом:

• В послеоперационный период появилось высокое артериальное давление
• Тонкие, хрупкие стенки сосудов, из-за влияния атеросклероза на капилляры
• Хронические заболевания, провоцирующие плохое свертывание крови

Но помимо этого, существуют и некоторые другие причины образования гематом. Среди них, например, следует отметить геморрагическую сыпь, которая может спровоцировать появление гематомы. Или применение какого-либо лекарственного препарата (даже всем известный аспирин может также вызвать появление гематом). Или наличие у человека инфекции, которая вызывает повышенное количество токсинов в крови и в тканях. Также сюда следует отнести и такие причины как цирроз печени, наличие онкологических заболеваний, наличие некоторых хронических воспалительных заболеваний, васкулит (воспаление кровеносной системы человеческого организма), регулярное недоедание или вообще плохое питание, наличие в организме человека дефицита витаминов группы В, К и С, а также фолиевой кислоты. Такие причины вызывают появление патологических гематом.

Гематомы образуются практически сразу после операции либо развиваются в течение нескольких дней. Рассасываются образование в зависимости от тяжести, в каждом случае период заживления индивидуален.

Лечение гематом

Гематомы, помимо внешнего проявления, имеют и определенные симптомы. Среди них следует выделить боль, появление нарушения мышечной функциональности, наличие припухлости или отека, повышение местное температуры и изменение цвета кожи. В некоторых ситуациях даже может наблюдаться пульсация (это происходит в результате неполного разрыва крупных артерий).

Если подобные симптомы наблюдаются при появлении послеоперационных гематом, то в таком случае может потребоваться дополнительное лечение, для этого производят дополнительную операцию, цель которой – удалить излишки крови, установить причину кровотечения и устранить их. В том же случае, если послеоперационная гематома имеет небольшие размеры, то для ее лечения можно воспользоваться пункцией. Для этого избыточную жидкость (в частности, кровь) извлекают с помощью иглы, которую вводят непосредственно в послеоперационный рубец.

Следующие рекомендации помогут по возможности быстро избавиться от гематом:

• Использование специальных составов и мазей с противовоспалительным эффектом, содержащих гепарин
• Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, которые обычно назначаются курсом
• Рекомендуется ношение специального белья компрессионного

Для того чтобы гематома не принесла человеку больших неприятностей, следует четко знать, в какой ситуации необходимо обращаться к врачу. Итак, это необходимо сделать в том случае, если размер послеоперационной гематомы большой (или она постепенно увеличивается), если вокруг гематомы заметно увеличение отека, если ощущается повреждение кости или сустава. Обязательно следует обращаться к врачу в том случае, если гематома образовалась на голове или рядом с глазом, или на животе. И даже если гематома невелика, но она не проходит на протяжении двух недель, следует обязательно обратиться к врачу.

Также во время лечения гематомы, а также в зависимости от ее расположения, необходимо заметно ограничить активность или как можно более минимизировать двигательную активность на пораженный гематомой участок человеческого тела.

Как можно избавиться от гематом при помощи народных методов Вы сможете узнать из следующего видео:

Источник: https://improvehealth.ru/item/gematomy-posle-operatsii-khirurgicheskoi-2676.html

Клинические проявления и лечение гематом после операции

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения, среди которых — гематома после операции. По какой причине она возникает, что из себя представляет, каково ее воздействие на здоровье пациента, и какие способы лечения существуют?

Что такое гематома: виды

Гематома — это скопление крови, которое возникает из-за разрыва или истончения артерий, сосудов, вен, возникающих по причине травм, заболеваний. Во время операции проводится разрез сосудов тканей, по этой причине высок риск образования гематомы.

В зависимости от локализации различают гематомы:

• подкожные;
• внутримышечные;
• субсерозные, то есть возникающие в грудной или брюшной полости;
• внутричерепные.

Клинические проявления

Подкожная гематома представляет собой синяк округлой или вытянутой формы, сначала красного цвета, но постепенно приобретающий фиолетовый, затем желто-зеленый, на последнем этапе — коричневый оттенок. Иногда выглядит как группа пятен — это множественная гематома. При таком осложнении пациент испытывает боли, нарушения мышечной функциональности, местное повышение температуры, иногда может чувствоваться пульсация.

Послеоперационная гематома в брюшной области сопровождается следующими симптомами: ощущение распирания в области живота, повышенная болезненность, деформация контуров живота, уплотнение, появление синяков со стороны отека, по дренажу стекает избыточное количество крови.

Внутричерепная гематома может проявляться сильной или резкой головной болью, сонливостью, рвотой и тошнотой, спутанностью сознания, прогрессивным расширением зрачка на стороне гематомы, потерей сознания, эпилептическими припадками, параличом, прогрессирующим парезом. Если вовремя не диагностировать подобную гематому, такое состояние может привести к коме или смерти.

Этиология образования

Чаще всего гематома развивается сразу после операции (максимум — в течение суток). Послеоперационная гематома образуется в следующих случаях:

1. У пациента наблюдается высокое артериальное давление после проведения процедуры, это может быть связано с болевым синдромом после операции или некоррегированной артериальной гипертензией.
2. Заболевания сосудов, вызывающие истончение их стенок, в результате чего они могут разорваться.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Травмы в прошлом.
5. Прием некоторых лекарственных препаратов (аспиринсодержащие).
6. Некоторые инфекционные, онкологические заболевания, недостаток витаминов В, К и С, фолиевой кислоты.

В чем опасность гематом?

1. Риск развития инфекций
2. Уплотнение, возникшее в области гематомы может не проходить длительное время, иногда остаться навсегда.
3. Развитие рубцовой деформации, которая способна ограничивать подвижность тканей.
4. Внутричерепная гематома опасна риском необратимого поражения тканей мозга, которое может привести к летальному исходу.
5. Не достаточно хорошо проведен гемостаз (остановка кровотечения) в процессе операции.
6. Резкая физическая нагрузка, травма в период восстановления после операции.

Лечение послеоперационной гематомы

Небольшие гематомы, образующиеся после операции, иногда самостоятельно рассасываются; для ускорения процесса можно приложить к этой области холодный компресс, холод способствует сужению сосудов. При образовании гематомы на ноге рекомендуется наложить давящую тугую повязку. Гематомы на ногах часто возникают после проведения флебэктомии — операции по удалению варикозных вен.

Для избавления от небольших подкожных гематом можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом:

1. Компрессы с водкой на ночь.
2. Компресс с солевым раствором (2 ст.л./100 мл воды) на ночь.
3. Примочки со смесью горчицы и сока редьки. Смесь прикладывают на место отека и смывают, когда появляется чувство жжения.
4. Компресс с водкой и уксусом (100 мл уксуса, 100 мл водки, 500 мл холодной воды).

Медикаментозное лечение заключается в:

1. Приеме препаратов, направленных на остановку кровотечения.
2. Назначении антибиотиков — для профилактики инфекций.
3. Назначении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде гелей и мазей, снижающих реактивность тканей, уменьшающих отек, оказывающих обезболивающее воздействие.

Помимо этого назначают физиотерапевтические процедуры и ношение компрессионного белья.

В некоторых случаях удаление гематомы осуществляется методом проведения пункции — введения иглы, с помощью которой удаляют скопившуюся кровь.

В случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, требуется операция по удалению гематомы и, при необходимости, прижигание кровоточащего сосуда. После проведения процедуры необходимо поставить дренаж (примерно на трое суток).

Предотвращение образования гематом после операций

При проведении любой скальпельной хирургической операции существует риск развития гематомы (8%). Поэтому на сегодняшний день предпочтительнее использование лазерной хирургии, когда прижигание сосудов производится непосредственно в процессе операции, что значительно снижает риск кровотечений. Однако, существует множество случаев, при которых классическая операция незаменима.

Меры, соблюдение которых снижает риск появления послеоперационных гематом:

1. Проведение перед хирургическим вмешательством необходимых исследований для обнаружения заболеваний или состояний, влияющих на свертываемость крови или структуру сосудов.
2. Отмена некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.
3. Правильное проведение операции, включающее в себя тщательный гемостаз — для этого необходимо своевременно осуществлять аккуратное прижигание кровоточащих сосудов. Также следует внимательно проверять операционную полость после окончания процедуры, перед наложением швов.
4. Соблюдать все рекомендации по послеоперационному восстановлению.

Профилактика послеоперационных гематом на внутренних органах заключается в соблюдении постельного режима и отсутствии физических нагрузок в течение рекомендованного врачом времени, ношение компрессионного белья.

Для предотвращения образования синяков и отеков ног после флебэктомии рекомендуется соблюдать следующие требования:

1. Прооперированная нога должна начать двигаться спустя несколько часов после процедуры (повороты, сгибания).
2. На следующие сутки перевязывают эластичным бинтом, после чего пациент может начать ходить.
3. Назначается ношение специального компрессионного белья в течение нескольких месяцев.
4. Процедуры лечебного массажа, физические упражнения.

В первые дни после операции по удалению варикозных вен на ногу накладывается специальная шина Белера, которая обеспечивает возвышенное положения конечности.

После операции на головном мозге необходим тщательный и регулярный контроль за состоянием пациента. Точная диагностика внутричерепной гематомы осуществляется с помощью КТ- или МРТ-исследования мозга. Для исключения возможности развития гематом в черепной коробке оставляют фрезевое отверстие и устанавливают дренажную систему. Помимо вышеперечисленного, рекомендации по послеоперационному восстановлению назначаются врачом, исходя из характера процедуры, индивидуальных особенностей организма пациента.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: https://vyvihi.ru/gematomy/gematoma-posle-operacii.html

Что делать, если появилась гематома после операции и ее лечение

Стоит отметить, что гематома после операции – это одно из осложнений, встречаемых достаточно нечасто. Из-за чего она появляется, чем может быть опасна и как ее лечить, обо всем этом рассказывается в статье.

Типы гематом

Сама по себе гематома является скоплением крови, как в тканях, так и под кожей. Возникает при механическом повреждении сосудов. Нередко это происходит из-за:

Хирургическое вмешательство обычно считается наиболее радикальным и травматичным вариантом лечения – именно по этой причине медики прибегают к нему в самых крайних случаях. Здесь при выполнении разреза кровь, содержащаяся в сосудах, попадает в мягкие ткани, и так образуются синяки, проступающие после операций.

Существует несколько разновидностей гематомы. Бывает она, в частности:

• внутримышечная;
• подкожная;
• субсерозная (появляется на груди или животе);
• субдуральная (так называется скопление крови в тканях головного мозга).

Подкожная гематома – это наиболее простой вид кровоподтека, образующийся в результате поверхностных травм. Появляется где угодно. Как правило, имеет округлую форму. На первых порах она красного цвета, далее становится лиловой, зеленовато-желтой и, наконец, коричневой. Сопровождается:

• локальными, иногда пульсирующими болями;
• нарушением подвижности мышц;
• местным воспалением.

Послеоперационные гематомы появляются:

• в брюшной области через некоторое время после удаления грыжи или аппендикса;
• на груди у женщин, когда им проводили процедуру на молочной железе;
• в паховой зоне у мужчин, если тем лечили варикоцеле – расширение вен семенного канатика.

Обычно они сопровождаются таким проявлениями:

В шве при этом скапливается кровь – она выводится дренажем в слишком большом количестве. Все это свидетельствует о том, что гемостаз провели не особо качественно.

Внутричерепная гематома сопровождается практически во всех случаях:

• сильными и резкими головными болями;
• тошнотой;
• рвотой;
• расширением одного из зрачков;
• утратой ясности сознания;
• обмороками;
• припадками эпилепсии;
• парезом (быстро прогрессирующим);
• параличом.

В этом случае промедление может привести к гибели пациента.

Как образовывается гематома

В большинстве случаев она появляется на протяжении суток после хирургического вмешательства. Причин может быть несколько:

• высокое артериальное давление;
• сосудистые патологии, приводящие к ослаблению их стенок;
• проблемы со сворачиваемостью крови;
• травмы, перенесенные в прошлом;
• применение препаратов, содержащих аспирин;
• дефицит витаминов С, К, В;
• нехватка фолиевой кислоты;
• онкология.

Наконец, у больного могут найти гематому в более поздний период, в процессе восстановления, если тот позволит себе резкие нагрузки физического плана или получит травму.

Какую опасность кровоподтеки представляют

Основные риски следующие:

• прежде всего, на фоне синяков могут развиваться инфекционные поражения тканей;
• нередко образовавшиеся уплотнения не рассасываются на протяжении многих месяцев, а иногда и лет;
• наблюдается деформация рубцов, что приводит к ограничению подвижности.

Внутренняя гематома, появившаяся в мозгу, чревата его повреждением, часто необратимым, а это, в свою очередь, повышает опасность гибели пациента.

Как убрать гематому

По большей мере небольшие синяки, образовавшиеся после операции, проходят самостоятельно. Для ускорения процесса к больному месту прикладывают лед.

Когда гематома появляется на ноге, то используется давящая повязка. Здесь синяки нередко возникают, если проводилась флебэктомия или удаление вен, поврежденных варикозом.

Небольшие подкожные кровоподтеки лечатся простыми народными способами. Используются, в частности, компрессы:

• из водки чистой или с добавлением уксуса;
• солевого раствора;
• горчицы, смешанной с соком редьки.

Медикаментозная терапия предполагает использование лекарств:

• останавливающих кровотечение;
• антибактериальных (с профилактической целью).

Подойдет также и любая мазь, содержащая нестероидные компоненты. Наружное лечение позволяет:

• снять отек;
• понизить реактивность тканей;
• смягчить болевой синдром.

Также целесообразно назначать таким пациентам физиотерапию. Должны они обязательно носить компрессионное белье.

Иногда убрать гематому помогает пункция. В этом случае в место локализации вводят иглу и таким образом удаляют накопившуюся жидкость.

В тяжелых ситуациях, когда консервативные методы не приносят плодов, проводится операция, в ходе которой удаляется сама гематома, а также прижигается так и не закрывшийся сосуд. По завершении ее в обязательном порядке устанавливают дренаж не менее чем на 3 дня.

Профилактика

Как свидетельствует статистика, гематомы в послеоперационный период образуются не так уж и часто – в 8 процентах случаев (если хирург пользуется скальпелем). Полностью избежать данного осложнения позволяет применение лазера. Здесь все разрезаемые сосуды в тот же миг прижигаются. Однако такой способ не всегда применим.

В целом профилактические мероприятия сводятся к следующему:

• строгое соблюдение постельного режима;
• отказ от чрезмерной физической активности;
• использование специального декомпрессионного белья.

Люди, которым проводили операции на венах, должны:

• начинать сгибать и вертеть ногой уже после процедуры, более как через 2-4 часа;
• сутки спустя им необходимо встать и начинать передвигается (конечность обматывают эластичным бинтом);
• ходить на массаж и другие функциональные процедуры.

За больными, которым проводили операцию на мозге, важно наблюдать очень внимательно. Регулярный контроль при помощи МРТ или КТ позволяет вовремя выявить проблему и приступить к немедленному лечению.

Источник: https://properelomy.ru/lechenie/chto-delat-esli-poyavilas-gematoma-posle-operatsii-i-ee-lechenie.html