Последствия тиреотоксикоза щитовидной железы без лечения
Термином «тиреотоксикоз» (гипертиреоз) называется состояние, при котором в организме имеется по каким-либо причинам слишком большое количество гормонов щитовидной железы (тиреоидных). Чаще всего это состояние наблюдается при общем увеличении активности всей щитовидной железы. Оно никогда не возникает само по себе, а является «побочным эффектом» других заболеваний этого органа (Базедова болезнь, тиреоидит, узловой зоб).
Вовремя начатое адекватное лечение гипертиреоза у детей способствует более быстрому восстановлению хорошего самочувствия и предотвращает развитие осложнений.
Общие сведения
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – группа заболеваний, при которых щитовидная железа начинает выделять свои гормоны в гораздо большем количестве, чем нужно нормальному здоровому человеку.
Гипертиреоз – состояние обратное гипотиреозу: при снижении уровня гормонов щитовидной железы все процессы в организме замедляются, а при гипертиреозе организм работает с повышенной интенсивностью.
Субклинический тиреотоксикоз часто является следствием гормонотерапии гипотериоза или рака щитовидной железы.
Пациенты с этим заболеванием должны находиться под активным наблюдением врача-эндокринолога, соблюдать специальную диету.
Пациентам показано восстановительное лечение в условиях центров реабилитации и санаториев с преимущественным направлением на сердечнососудистые заболевания, так как симптомы болезней сердца (повышение давления, учащение пульса и сердцебиения, давящая или колющая боль за грудиной) проявляются чуть ли не в первую очередь при тиреотоксикозе. Лечение гипертиреоза необходимо начинать непременно после постановки диагноза и ни в коем случае нельзя заниматься лечением тиреотоксикоза народными средствами.
Читайте также: лечение Базедовой болезни.
Симптомы тиреотоксикоза
При тиреотоксикозе (гипертиреозе), как и при гипотиреозе, наблюдаются нарушения со стороны многих органов, только в этом случае вырабатывается слишком много гормонов.
Какие изменения происходят в организме?
Кожа у больных теплая, влажная, тонкая и заметно замедлены ее возрастные изменения, повышенная потливость, волосы тонкие. Заметные изменения происходят и с ногтями, проявляющиеся в виде болезненного отслоения ногтевой пластинки от ногтевого ложа.
Происходит увеличение глазной щели и глазного яблока, а также выпячивание последнего (экзофтальм), из-за чего глаза приобретают выпученный вид. Характерными признаками является также отек и гиперпигментация век, т.е. они приобретают припухлый вид и коричневатый оттенок.
По сравнению с гипотиреозом при тиреотоксикозе наблюдаются противоположные эффекты, такие как: повышение артериального давления (гипертензия), учащение сердцебиения (тахикардия), учащение пульса. В связи с этими отклонениями у больных развивается сердечная недостаточность (сердце не справляется со своей работой и не может в полной мере снабжать кровью все органы и ткани).
Не обошел стороной тиреотоксикоз и дыхательную систему. Это выражается в виде затруднения дыхания (одышка) и снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ (жизненная емкость легких) — это максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после глубокого вдоха).
При легкой и средней тяжести заболевания среди симптомов териотоксикоза часто отмечают повышение аппетита, а при тяжелом протекании в основном снижение аппетита.
Также наблюдаются такие симптомы тиреотоксикоза как тошнота, рвота и диарея (жидкий водянистый стул). Все это приводит к снижению массы тела.
Одним из ярко выраженных симптомов тиреотоксикоза является ярко выраженная быстрая мышечная утомляемость, на фоне чего они чувствуют постоянную слабость, которой также сопутствует тремор (непроизвольные ритмичные движения, похожие на резко выраженную дрожь, всего тела или отдельных его частей, таких как конечностей, головы и др). В большинстве случаев происходит развитие остеопороза (заболевание скелета, при которой происходит снижение массы костной ткани и нарушения строения костей). Вследствие скопления большого количества калия в костях и усиления рефлексов (которые обеспечивают передвижение человека) приводит к сильному нарушению двигательной активности.
Повышенная возбудимость, нервозность, бессонница, чувство беспокойства и страха, повышение интеллекта, ускорение речи – являются сопутствующими симптомами тиреотоксикоза.
Изменения в крови можно только установить при лабораторном исследовании крови.
Наблюдается частое и обильное мочеиспускание (полиурия).
У женщин может быть нарушение менструального цикла, который может быть нерегулярным и сопровождается сильными болями внизу живота (чаще у нерожавших девушек), скудными выделениями, тошнотой, рвотой, общей слабостью, головной болью, вздутием живота, ощущением «ватных ног», обмороками, повышением температуры. У мужчин может наблюдаться увеличение молочных желез и снижение потенции.
Все это происходит в результате нарушения выработки мужских и женских половых гормонов. Это также может привести к бесплодию.
У больных может развиваться тиреогенный диабет, возникающий из-за нарушения обмена веществ (поступление питательных веществ в организм и их «переваривание» для образования энергии), в результате чего повышается содержание глюкозы в крови. Возможно повышение температуры.
Причины тиреотоксикоза
Термином «тиреотоксикоз» называется состояние, при котором в организме имеется по каким-либо причинам слишком большое количество гормонов щитовидной железы (тиреоидных).
Чаще всего это состояние наблюдается при общем увеличении активности всей щитовидной железы и возникает при следующих заболеваниях:
- диффузном токсическом зобе (болезнь фон Базедова – Грейвса – характеризуется увеличением щитовидной железы и стойкой избыточной выработкой ею гормонов) в 70-80% случаев;
- узловом или многоузловом зобе (в щитовидной железе могут быть уплотнения не ясного происхождения в виде узлов, которые еще сильнее повышают ее активность);
- иногда тиреотоксикоз возникает при подостром тиреоидите (воспаление щитовидной железы после перенесенных вирусных инфекций);
- спровоцировать данное заболевание может также приём слишком большого количества тиреоидных гормонов в виде медикаментов.
Осложнения тиреотоксикоза
У людей с нелеченной базедовой болезнью и у недостаточно лечившихся больных, особенно имеющих тяжелые сопутствующие заболевания развивается самое сложное осложнение – тиреотоксический криз, развитие которого свидетельствует о тяжелом и неблагоприятном течении заболевания. Тиреотоксический криз — это резкое обострение всех симптомов тиреотоксикоза. Встречается исключительно у женщин и в 70 % случаев развивается остро
Диагностика тиреотоксикоза
Диагноз гипертиреоза (тиреотоксикоза) в первую очередь ставится на основании характерных клинических проявлений, а именно, внешнего вида больных и диагностических лабораторных исследований. Определяют в крови содержание гормонов: тиреотропного (пониженное содержание), Т 3, Т4(повышенное содержание).
Для диагностики также используют ультразвуковое исследование (УЗИ) для определения наличия узловых образований в органе; электрокардиографию (ЭКГ). ЭКГ делается в связи с тем, что большинство больных тиреотоксикозом имеют отклонения в работе сердечно-сосудистой системе, а при данном методе исследования это хорошо можно выявить. При необходимости врач-эндокринолог рекомендует проведение компьютерной томографии (послойные снимки органа, позволяющие четко определить место образования уплотнения), по результатам которого специалист уточняет диагноз и разрабатывает индивидуальный курс лечения.
Что необходимо для консультации при гипертиреозе?
Рассказ больного врачу о его самочувствии за последнее время.
Данные УЗИ щитовидной железы, сделанные незадолго до консультации и более ранние по дате.
Результаты анализа крови (общий и на гормоны железы).
Сведения о перенесенных операциях, если были и выписной эпикриз (записанное в истории болезни заключение врача, которое содержит сведения о состоянии больного, диагнозе и прогнозе его заболевания, лечебные рекомендации и т.п.).
Применявшиеся или применяемые методы лечения.
Информация об исследовании внутренних органов, если имеются таковые
Лечение тиреотоксикоза
В лечении гипертиреоза существуют три основных метода:
- Консервативный (при помощи лекарственных препаратов).
- Хирургический (операции на щитовидной железе).
- Лечение радиоактивным йодом.
Важную роль влечении иреабилитации пациентов с гипертиреозом играют также немедикаментозные методы: диетическое питание, водолечение т.д.
Пациенты с гипертиреозом должны находиться под активным наблюдением врача-эндокринолога. Во время начатое адекватное лечение способствует более быстрому восстановлению хорошего самочувствия и предотвращает развитие осложнений. Пациентам показано восстановительное лечение вусловиях Центра реабилитации исанаториях, с преимущественным направлением на сердечно-сосудистые заболевания, нереже одного раза в6-8месяцев.
На выбор врачом метода лечения влияют такие факторы, как: это возраст пациента, тип тиреотоксикоза, аллергия на медикаменты, тяжесть тиреотоксикоза, а также другие заболевания и индивидуальные особенности человека.
Консервативное лечение тиреотоксикоза
Консервативное лечение (при помощи лекарственных препаратов) направлено на снижение образования избыточного количества гормонов щитовидной железы. К ним относятся антитиреоидные препараты, препятствующие, накоплению йода в железе, который ей крайне необходим для выработки гормонов. В результате этого происходит снижение ее функции.
Хирургическое лечение тиреотоксикоза
Хирургическое лечение заключается в удалении части щитовидной железы при помощи операции. Этот метод лечения показан при одиночном узле или разрастания отдельного участка органа, сопровождающееся повышением функции. После удаления участка с узлом железа поддерживает нормальную функцию. Если будет удалена большая часть, то возможен риск развития гипотиреоза.
Лечение радиоактивным йодом.
Лечение радиоактивным йодом или радиойодотерапия. При таком лечении доктор назначает пациенту капсулу или водный раствор, содержащий радиоактивный йод, не имеющий запаха и вкуса. Препарат принимается один раз. Он с током крови быстро достигает только тех клеток щитовидной железы, которые обладают повышенной активностью и в течении нескольких недель повреждает клетки, которые его накопили. В результате действия лечебных доз радиойода размеры железы уменьшаются, выработка гормонов снижается и содержание их в крови падает до нормы. Применение лечения радиоактивным йодом идет наряду с приемом медикаментов.
Полное выздоровление при данном методе не наступает. Иногда у пациентов остается тиреотоксикоз, но менее выраженный, чем до лечения. Им может потребоваться повторный курс.
У многих пациентов после радиойодотерапии может развиться гипотиреоз, который проявляется через несколько месяцев или даже лет.
К счастью, гипотиреоз легко контролируется так называемой «заместительной терапией», которая заключается в ежедневном однократном приёме препаратов, содержащих тиреоидные гормоны. Приём этих медикаментов должен проводиться в течение всей жизни пациента.
Источник
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это заболевание, при котором под влиянием неблагоприятных факторов щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество гормонов.
В норме работа щитовидной железы согласована с гипофизом, гипоталамусом, яичками или яичками и другими органами эндокринной системы.
Кроме внутренних факторов на функцию щитовидки влияют условия окружающей среды: питание, сон, половая жизнь, уровень стресса и даже температура помещения, в котором находится человек.
В жару выработка гормонов щитовидной железы приостанавливается, а в холод гормоны синтезируются быстро и в больших объемах.
При тиреотоксикозе железа больше не может адекватно реагировать на изменения требований организма.
Тиреоидные гормоны – это вещества с высокой химической активностью, их избыточное содержание в крови разрушает все системы организма.
Чем вызван гипертиреоз
В группе риска по этому заболеванию находятся те пациенты, у которых хотя бы один кровный родственник пострадал от нарушений в работе эндокринной системы.
Наследственная предрасположенность создает фон, на котором провоцирующие факторы могут сыграть свою роковую роль и запустить патологический процесс.
Что служит пусковым механизмом для тиреотоксикоза:
Перестройки работы эндокринной системы. У женщин пик заболеваемости наступает после 45 лет, особенно часто – после менопаузы.
Снижение уровня эстрогенов и переход на другой гормональный фон часто провоцирует рост кист, узлов и зоба щитовидной железы.
У женщин при беременности и в первый год после рождения ребенка также многократно повышается риск заболеть тиреоидитом.
Эндометриоз, кистоз яичников и другие патологии репродуктивной системы у женщин, становятся причиной гормонального дисбаланса и провоцируют заболевания щитовидной железы.
Лечение таких недомоганий проводит гинеколог, к которому нужно обращаться сразу же, как появляются характерные симптомы болезни.
Народными средствами такие болезни, как эндометриоз, лечить не эффективно.
Нехватка йода. Хронический дефицит йода, по приблизительным оценкам, имеют 80% населения СНГ.
Чтобы снабжать щитовидную железу йодом, нужно раз в неделю употреблять в пищу рыбий жир, рыбу, икру, морепродукты (мидии, кальмары) или морские водоросли.
Не каждый человек может позволить себе такую диету, поэтому пациентов с новообразованиями щитовидки так много.
Травмы. Прямые механические повреждения, удушение или удар в шею, приводят к кровоизлияниям.
Если железа не смогла ликвидировать гематому, образуется киста.
Кроме механических травм, работу щитовидки нарушает перегрев, переохлаждение, воздействие ионизирующего облучения, отравление ядами.
Обычное пищевое отравление, если оно было тяжелым, тоже может нанести повреждение железе.
Аутоиммунная реакция. По неизвестной причине иммунная система у некоторых людей начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные и вырабатывать антитела к тиреопероксидазе.
Это приводит к аутоиммунному тиреоидиту, очаговому или диффузному воспалению железы.
При масштабном воспалительном процессе щитовидка больше не может адекватно справляться со своей функцией, развивается тиреотоксикоз или его противоположность – гипотиреоз.
Инфекция. В ряде случаев кисты, узлы и тиреоидит возникают из-за попадания болезнетворных микроорганизмов извне.
Когда человек болен, бактерии и вирусы путешествуют про кровеносной и лимфатической системе, распространяются по всему организму.
Так как щитовидка имеет развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, она легко подвергается инфицированию.
Своевременное лечение таких проблем, как пульпит или гайморит, является профилактикой инфекционного тиреоидита и других болезней щитовидной железы.
Лечение народными средствами можно проводить только по согласованию с квалифицированным врачом.
Психологическое и физическое переутомление, бессонница, стресс, голодание. Эндокринная система быстрее всего реагирует на психическое или физическое перенапряжение.
Вне зависимости от того, осознает ли пациент свою проблему, стресс повышает уровень адреналина и родственных ему гормонов.
Что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на всем гормональном фоне и ставит под угрозу щитовидную железу.
Тиреотоксикоз на фоне стресса – частое явление, особенно у женщин.
Опухоли гипофиза, гипоталамуса, яичек и яичников, щитовидной железы, которые приводят к нарушению гормонального фона.
Неизвестная этиология болезни, идиопатический тиреотоксикоз.
Все клинические случаи, в которых так и не удалось установить причину сбоя в работе щитовидки, объединяют в эту категорию.
Обычно для развития заболевания нужна не одна, а две или три причины одновременно.
Например, у женщин с наследственной предрасположенностью появляется тиретоксикоз при наступлении беременности, при высоком уровне стресса и нехватке йода в организме.
Как проявляется и к чему приводит тиреотоксикоз
Тиреоидные гормоны, которые производит щитовидная железа, имеют жизненно важное значение для человека.
Тироксин и трийодтиронин прямым или косвенным образом участвуют во всех процессах метаболизма.
Главные функции тиреоидных гормонов:
- регуляция энергетического обмена, температуры тела и потоотделения;
- сопровождение клеточного деления, пролиферации клеток и дифференцировки тканей;
- обеспечение проводимости нервного импульса между аксонами и дендритами нейронов;
- поддержание кислотного, водно-электролитного и азотистого балансов в тканях, обеспечение гомеостаза;
- установление сердечного ритма, регуляция силы сокращения миокарда, стабилизация работы кровеносных сосудов;
- поддержание уровня глюкозы в крови, участие в углеродном и белковом обмене;
- поддержание интенсивных обменных процессов в клетках костного мозга и в печени;
- участие в процессе кроветворения.
Тиреоидные гормоны активно взаимодействуют с соматотропными и половыми гормонами.
Такое сотрудничество ставит щитовидную железу в зависимость от работы яичников и яичек.
Пациенты, которые не обращают внимания на первые симптомы болезней репродуктивной системы и не проводят их лечение, чаще других сталкиваются с тиреотоксикозом.
[info name=”Лечение народными средствами без согласования”] с профессиональным врачом может приносить вред, а не улучшение здоровья.[/info]
Какие недомогания говорят о том, что начался гипертиреоз:
- Симптомы со стороны психики: раздражительность, неспособность контролировать всплески ярости и агрессии, тревожное расстройство, депрессивный или маниакальный синдром, бессонница, взвинченное и истерическое состояние.
Пациенты жалуются на потерю работоспособности, на ухудшение памяти и концентрации внимания. Жалобы включат в себя также: постоянную усталость, гиперактивность или сонливость.
- Симптомы со стороны половой системы: у женщин нарушается упорядоченность менструального цикла, в тяжелых случаях – аменорея и бесплодие.
Мужчины жалуются на снижение либидо, на импотенцию и гинекомастию (увеличение молочных желез). Пациенты обоих полов говорят о снижении сексуального желания и высоком уровне напряжения.
Народными методами можно снизить интенсивность этих проявлений болезни, но лечение нужно обязательно под руководством эндокринолога.
- Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия (до 120 ударов в минуту), внезапные приступы аритмии, перепады артериального давления.
Пациенты страдают от головокружений, предобморочных состояний, панических атак, обмороков и сердечной недостаточности.
Народными средствами эти проблемы устранить невозможно.
- Симптомы со стороны пищеварительной системы: чередование запоров и поносов, тошнота и рвота после приема пищи.
При этом повышается энергетический обмен, и человека постоянно донимает чувство голода. Масса тела снижается, пациент ест много и все равно худеет.
- Симптомы со стороны кожи и придатков: истончается кортекс волос, волосы становятся хрупкими.
Пациенты рано седеют, иногда сталкиваются с облысением. Ногтевые пластины истончаются, становятся сухими, ломкими и волнистыми.
Плохие ногти и волосы восстановить масками, лаками или другими косметическими и народными средствами не удается. Кожа становится влажной и горячей.
- Другие симптомы: увеличивается потоотделение, температура часто или постоянно повышена до субфебрильной.
Пациенты сталкиваются с дрожью, болью и судорогами в мышцах, с мышечной усталостью.
Тяжелая миалгия и гипокортицизм, особенно у женщин, приводит к невозможности заниматься физической работой.
У женщин помимо этого часто возникают непереносимые мигрени, с которыми плохо справляются обезболивающие препараты.
Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно срочно сдать анализы на тиреоидные гормоны.
Эндокринолог сможет подобрать оптимальную дозу препаратов только после того, как увидит, насколько далеко зашел тиреотоксикоз.
Помимо анализов врач дает проводит:
- пальпацию и УЗИ щитовидки;
- по показаниям – тонкоигольную биопсию.
Лечение подбирается только индивидуально, ведь характер нарушений у всех разный.
Известны случаи, когда неразумные пациенты начинали лечить щитовидку народными средствами или использовали рецепты, составленные для других людей.
То, что у другого человека заболевания проявляется сходным образом, вовсе не говорит о том, что лечение будет одинаковым.
[info name=”Злоупотребление медикаментами, “]которые угнетают функцию щитовидной железы, приводит к нехватке тиреоидных гормонов, к гипотиреозу.[/info]
Признаки дефицита гормонов на фоне общего плохого самочувствия, легко можно упустить из внимания.
Выполнять рекомендации компетентного эндокринолога нужно внимательно, прием лекарств не пропускать, лечение не прерывать, консультации не прогуливать, профилактику проводить.
Разумные пациенты, которые выполняют эти требования и проводят лечение правильно, контролируют гипертиреоз или выздоравливают.
Неразумные получают огромный ущерб для здоровья, вплоть до инвалидности и смерти.
Правильное питание при гипертиреозе
Помимо терапии медикаментозными средствами, важную роль в улучшении самочувствия играет питание. Диета должна обеспечивать высокую потребность организма в калориях, тогда процесс похудения можно остановить.
При тяжелом гипертиреозе нужно не менее 3400-3700 ккал в сутки. Такое питание должно включать в себя следующие составляющие:
- Витамин Е, селен, йод. Желательно употреблять эти вещества не только в виде добавок к пище, но и в виде продуктов: морской рыбы, водорослей, мидий, икры.
- Молочные продукты, богатые кальцием. Сливочное масло, творог, майонез, не только дают калорийное питание, но и помогают снять мышечную слабость и миалгию.
- Мед, орехи, грибы, фрукты, овощи. Не противопоказано сладкое и мучное.
[info name=”Единственное ограничение, “]которое имеет питание – это реакция пищеварительной системы.[/info]
Если какой-то продукт провоцирует запор, понос или тошноту – его следует избегать.
Гречневая каша и печень помогают поддержать работу сосудов, а овсяная и манная – наладить пищеварение.
Признаки того, что диета подобрана верно:
- самочувствие пациента улучшается;
- психика стабилизируется;
- похудение замедляется или прекращается.
Нарушения в работе щитовидной железы будет легче устранить, если правильное питание дополнить рациональной физической нагрузкой.
Даже такое несложное упражнение, как общеукрепляющая зарядка, даст помощь организму и поможет щитовидной железе восстанавливаться.
Источник
