Последствия после лечения рака щитовидной железы

Какие прогнозы дает рак щитовидной железы, сколько живут после операции больные с таким диагнозом? Пациенты, перенесшие онкологические заболевания, имеют разные шансы на дальнейшую жизнь. Зависит такой прогноз от типа опухоли, стадии ее обнаружения, места расположения, темпов роста новообразования и т.д.

Злокачественные новообразования в щитовидной железе относятся к наиболее излечимым видам рака, при своевременной диагностике выживаемость больных составляет почти 100%.

Как зависит продолжительность жизни пациента от вида опухоли?

Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, которая развивается в железе из ее клеток. Встречается он нечасто, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, примерно в 1% случаев. У людей, имеющих эндокринные патологии или страдающих заболеваниями щитовидной железы, риск заболеть раком щитовидной железы значительно выше. Женщины подвержены этому заболеванию чаще мужчин. Эндокринная онкология поражает людей в любом возрасте, но зачастую ее диагностируют после 40 лет.

Какие существуют виды рака щитовидной железы и сколько живут пациенты после операции? В медицине различают несколько гистологических форм злокачественных новообразований в щитовидной железе. Примерно 75% случаев опухолей приходится на папиллярный рак (папиллярную карциному). Этот вид заболевания редко вызывает образование метастазов в других органах, легко поддается лечению и имеет хороший прогноз выживаемости. Шанс полностью излечиться от него есть у 85% пациентов. Статистика говорит, что продолжительность жизни пациентов, которые перенесли операцию по удалению папиллярной карциномы, составляет:

5-10 лет — 97%;
свыше 10 лет — 90%;
свыше 15 лет — 75%.

Фолликулярный рак (карцинома) — более агрессивная форма, чем предыдущая. Возникает примерно в 20% случаев. Характеризуется тем, что тяжелее поддается лечению, более активно дает метастазы. Выживаемость при этом виде опухоли составляет около 90%.

Медуллярный рак — диагностируется в 5-8% случаев. Особенность этой формы рака — быстрое течение заболевания, приводящее к нарушениям функций глотания и дыхания. Однако при ранней диагностике можно побороть и эту форму заболевания, выживаемость после операции составляет примерно 80%.

Анапластический рак щитовидной железы — это редко встречающаяся форма опухоли. Новообразование быстро растет и нарушает дыхательные функции. Имеет самый неблагоприятный прогноз для жизни, менее 5% выживших пациентов.

Очень редко встречаются недифференцированные карциномы и лимфомы, приводящие к смерти пациента в течение нескольких месяцев.

Рак щитовидной железы (особенно папиллярный) хорошо поддается лечению при ранней диагностике, и большинству пациентов врачи дают хороший прогноз после операции.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни после операции?

Одним из факторов, влияющих на продолжительность жизни после операции по удалению карциномы, является послеоперационное наблюдение. После завершения противораковой терапии пациент должен периодически проходить осмотры у онколога. Больному необходимо делать анализы крови, сканирование шейной области и другие исследования, позволяющие врачу вовремя выявить возможный рецидив опухоли.

Еще одним важным моментом для пациента, перенесшего операцию по удалению опухоли щитовидной железы, является организация качественного и сбалансированного питания. Отнюдь не многий больной, перенесший операцию и противораковую терапию, может похвалиться хорошим самочувствием.

Лечение злокачественных опухолей обычно сопровождается тошнотой, отсутствием аппетита, резким снижением массы тела. В этом случае суточный прием пищи необходимо разделить на 6-7 порций и сократить временные интервалы между ними.

Важно помнить, что организм в это время должен получать все необходимые ему витамины и минералы.

Пациентам в период лечения от онкологии и в послеоперационное время рекомендовано отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Отсутствие стрессов для организма в это время также благоприятно сказывается на самочувствии прооперированного больного и повышает его шансы на полное выздоровление.

Крайне негативный фактор в послеоперационный период — это сильная усталость. Больным, перенесшим операцию по удалению злокачественного новообразования, нужно больше отдыхать, не перенапрягаться, нагрузки для организма в этот период должны быть щадящие. Необходимо точное соблюдение предписаний врача в период восстановления после лечения рака щитовидной железы, прогноз в этом случае будет благоприятный.

Как продолжительность жизни после операции зависит от типа и стадии обнаружения рака?

Длительность жизни прооперированных пациентов напрямую зависит от стадии, на которой был обнаружен рак щитовидной железы. О том, сколько живут такие больные, говорит отчет Всемирной организации здравоохранения. Для прогноза специалистами используются термины 5-летняя и 10-летняя послеоперационная выживаемость. После анализа статистики продолжительности жизни пациентов, перенесших операции по удалению карциномы щитовидной железы, были получены следующие данные.

При удалении папиллярной карциномы у пациентов, в зависимости от стадии обнаружения, 5-летняя выживаемость составляет:

1 стадия — 100%;
2 стадия — 100%;
3 стадия — 92%;
4 стадия — 50%.

Фолликулярная карцинома дает такие прогнозы на 5-летнюю выживаемость:

1 стадия — 100%;
2 стадия — 100%;
3 стадия — 70%;
4 стадия — менее 50%.

Пациенты, которые перенесли операцию по удалению медуллярной карциномы, имеют следующие шансы:

1 стадия — 100%;
2 стадия — 97%;
3 стадия — 80%;
4 стадия — 28%.

Анапластическая опухоль (принадлежит к наиболее агрессивным формам рака щитовидной железы) дает всего лишь 5% 5-летней выживаемости пациентов после операции.

Как показывает статистика, 10-летний рубеж выживаемости сможет перешагнуть меньший процент пациентов, перенесших операцию по удалению карциномы. При папиллярной форме рака щитовидной железы его достигнут в среднем 93% больных. При фолликулярном раке 85% больных проживут более 10 лет после операции. Медуллярная форма заболевания дает прогноз 10-летней выживаемости для 75% больных.

Глядя на эти цифры, можно с уверенностью сказать, что основной залог успешной и полноценной жизни после лечения рака щитовидной железы — это ранняя диагностика и выявление злокачественных новообразований на 1 и 2 стадиях процесса. Это дает самые высокие шансы на выживаемость и полное выздоровление.

Как влияют на продолжительность жизни побочные эффекты при лечении?

Рак щитовидной железы считается одним из самых излечиваемых видов онкологии. Выбор терапии, проводимой больному, зависит от вида опухоли и от ее распространения. Основным методом является хирургическое вмешательство.

Пациенту удаляют щитовидную железу или же ее часть, операция проводится под общим наркозом через разрез на шее. Обычно первые несколько недель после операции больного могут беспокоить боли в области шеи, отеки. Это нормальное явление, пугаться этого не стоит, через пару месяцев эти симптомы пройдут. Многих больных интересует, как они будут жить после этой операции, смогут ли работать. Как правило, почти все пациенты переносят ее хорошо, продолжают вести привычный образ жизни и работать. У женщин, перенесших удаление щитовидной железы, есть шанс забеременеть и родить ребенка.

К комплексной терапии лечения эндокринной онкологии относятся:

лечение радиоактивным йодом;
лучевая терапия;
таргетная терапия;
химиотерапия.

Все эти методы имеют свои побочные эффекты, которые могут влиять на продолжительность жизни пациентов после перенесенной операции. Химиотерапия — это один из способов лечения, применяемых при противораковой терапии. Очень часто у пациентов она вызывает такие побочные эффекты:

сильная тошнота и рвота;
анемия и связанные с ней симптомы (повышенная слабость и быстрая утомляемость организма);
повышение восприимчивости к различным инфекциям;
нарушение функции почек и мочевого пузыря;
нарушение свертываемости крови.

Еще одним методом борьбы с онкологическими заболеваниями является лучевая терапия. Во время нее происходит уничтожение злокачественных клеток в той области организма, куда она направлена. Но еще эти лучи оказывают влияние и на близлежащие здоровые клетки, гибель которых вызывает нарушения в работе кровеносной системы.

На продолжительность жизни больного после операции влияет и снижение иммунного статуса, вследствие перенесенной терапии. Организм становится более уязвимым для различного рода инфекций и вирусов.

В целом шансы на выживаемость свыше 10 лет после операции по удалению злокачественных опухолей щитовидной железы выше у тех пациентов, которые имеют более крепкий иммунитет, то есть люди до 45 лет. В пожилом возрасте, когда силы организма истощены, процент успешно излечившихся пациентов уменьшается.

Читайте советы по лечению и профилактике рака на нашем сайте: https://pro-rak.ru/

Источник

Рак щитовидной железы, сколько живут после операции. Лечение и прогноз различных форм рака

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рак щитовидной железы Онкологические заболевания щитовидной железы чаще всего поражают женщин в возрасте до тридцати лет. Наиболее часто встречается рак, реже лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, онкология с метастазами. Ответ на вопрос: сколько живут после начала заболевания, зависит от стадии рака и наличия метастазов. Онкология, выявленная на ранних стадиях, дает меньший процент последствий, после диагностирования заболевания.

Основные факторы развития онкологии щитовидки
Классификация онкологии эндокринной железы
Клинические признаки новообразований эндокринной железы
Лечение новообразований эндокринной железы
Лечение опухолей методом лучевой терапии
Прогноз онкологических заболеваний эндокринного органа

Основные факторы развития онкологии щитовидки

Пища богатая йодом Рак имеет несколько причин:

Высокий уровень тиреотропина, долгое время оказывающий воздействие на железу.
дефицит йода в пище и воде;
облучение железы;
аутоиммунные заболевания;
наследственность.

Рак щитовидной железы, происхождение которого имеет наследственный характер:

фолликулярный;
папиллярный;
медуллярный.

Лучевая терапия Онкология развивается, как последствия, после облучения головы и шеи рентгеном при таких нарушениях, как увеличение размеров вилочковой железы у детей, гемангиомы шеи и головы, болезнь Ходжкина, это дает развитие онкологии щитовидки у 10% пациентов.

Как последствие, после облучения рентгеном опухоль появляется не сразу, между лучевой терапией и развитием рака проходит лет двенадцать, а то и больше. Латентный период может продолжаться до тридцати лет.

Классификация онкологии эндокринной железы

Папиллярный рак

Чаще всего развивается у женщин до сорока лет, латентный период длительный. Рак дает метастазы в половине диагностируемых случаев. Часто метастазы – единственное проявление папиллярного рака щитовидной железы, так как размеры опухоли могут быть микроскопическими (микрокарцинома). Большой размер опухоли и быстрое увеличение митозов говорят о злокачественной опухоли, в этом случае жить пациенту остается не более месяца или двух.

Фолликулярная онкология

Осмотр у врача Эту форму рака диагностируют в основном у женщин после сорока лет, мужчины болеют реже. Опухоль в железе развивается медленно, дает метастазы в кости и органы дыхания.

Ответ на вопрос: сколько проживет пациент с фолликулярной онкологией щитовидки, зависит от возраста и общего физического состояния больного.

Меддулярная онкология

Этой формой рака щитовидной железы болеют женщины в возрасте под пятьдесят лет. Опухоль агрессивна, ее виды классифицируют как множественную эндокринную неоплазию и спорадическую онкологию щитовидки. При ранней диагностике образования последствия после операции и проведенного лечения благоприятны, пациент может полностью излечиться.

Анапластический рак

Анапластический рак Характеризуется агрессивностью и большим процентом смертности среди больных этой формой онкологии эндокринной железы. Последствия, после начала заболевания неблагоприятны. Болеют анапластической формой рака мужчины и женщины старшего возраста.

Клинические признаки новообразований эндокринной железы

Бессимптомно развивающаяся опухоль может поражать средостение, яремную область, паратрехиальную зону. На ранней стадии заболевание выявляется на УЗИ или при исследовании тканей железы. Чаще всего не диагностируемый визуально очаг представляет собой паппилярное новообразование.

Симптомы злокачественных новообразований щитовидки:

Быстро растущие узловые образования неравномерной плотности.
Паралич возвратного нерва, вызывающий хриплость в голосе.
Трудности с дыханием и глотанием как последствие после передавливания горла.
Изменение в венах средостения.
Увеличенные лимфатические узлы.

Метастазы чаще всего поражают легкие, они проявляются на рентгене в виде мелкоочаговых теней.

Метастазы, поражающие кости локализуются в тазе, позвоночнике, черепе, ребрах и грудине. В некоторых случаях метастазы поражают почки, мозг, печень.

Лечение новообразований эндокринной железы

Операция на щитовидной железе Жить ли пациенту после заболевания раком и сколько жить, зависит от удачно проведенной операции, так как лечение новообразований щитовидки проводится только хирургическим путем или при необходимости ионизирующим облучением.

Необходимость тиреоидэктомии железы обуславливается риском метастазирования и разрастания новообразования. После проведенной операции начинается лечение метастазов радиоактивным йодом. Для исключения риска появления рецидива заболевания проводят анализ на тиреоглобулин.

Оперируя, хирурги проводят тщательное исследование околотрахеальной клетчатки, зоны эндокринной железы и лимфоузлов, при удалении железы перевязывают щитовидные артерии.

Житовидка Если новообразование расположено в одной доле пациенту показана гемитиреоидэктомия правой или левой доли щитовидки.

Последствия после удаления щитовидки или ее части, заключаются в развитии гипотиреоза, что требует назначения пациенту заместительной гормональной терапии.

Операция на щитовидке – это повод для постоянного наблюдения у врача-эндокринолога и периодической сдачи анализов на гормоны.

Лечение опухолей методом лучевой терапии

По сравнению с операцией лучевая терапия более безопасна. Метод применяется для лечения небольших опухолей пучком ионов, уничтожающих раковые клетки.

Кожные проблемы Последствия после лучевой терапии онкологии щитовидки зависят от длительности лечения и глубины проникновения лучей в ткани органа. Большая половина пациентов переносит лечение легко, без осложнений.

Осложнения, беспокоящие пациентов после лучевой терапии щитовидки:

кожные проблемы;
отек тканей;
одышка;
тошнота;
облысение.

Прогноз онкологических заболеваний эндокринного органа

После операции пациенты могут жить более пяти лет без метастазирования. Сколько лет жить пациенту после лучевой терапии зависит от длительности лечения и лучевого повреждения органов и тканей.

Последствия после проведения операции по удалению опухоли железы зависят от первичной распространенности новообразования, его активности и метастазирования.

При фолликулярном и папиллярном раке молодой пациент может жить 15 лет и более. Сколько живут люди старшего возраста после операции, зависит от физиологического состояния организма.

Люди старшего возраста Последствия после проведенной операции легче и восстановление проходит быстрее, если вмешательство проведено на ранней стадии и опухоль не дала метастазы. В таком случае перспектива полностью вылечиться после операции намного реальнее.

Профилактика рака щитовидной железы, правильный образ жизни, регулярные осмотры у эндокринолога способствуют облегчению последствий, после обнаружения нарушений в работе щитовидной железы. Своевременное лечение избавит от операции или лучевой терапии, снизив тяжесть последствий влияний гормональных нарушений на организм.

Как проводится операция на щитовидной железе

Операции на щитовидной железе относятся к медицинским процедурам повышенной сложности и опасности. Их следует проводить в специализированных клиниках хирургам соответствующей квалификации. Операция на щитовидной железе — это радикальный способ лечения, но он позволяет устранить очень серьезные патологии, которые консервативными методами вылечить невозможно. Современная медицина оснащена передовыми технологиями, позволяющими проводить операции на щитовидной железе по малоинвазивным методикам, что обеспечивает быстрое и качественное удаление пораженного участка.

Сущность заболевания

С учетом специфики расположения и строения органа операционное вмешательство на щитовидной железе считается очень сложной хирургической процедурой. Основными параметрами любого оперативного лечения являются объем вмешательства и способ обеспечения доступа к пораженному участку. Исходя из этих характеристик, операции на щитовидной железе подразделяются на несколько основных типов:

гемитиреоидэктомия (удалению подвергается одна доля органа);
тиреоидэктомия (удаляют всю щитовидную железу);
резекция органа (частичное удаление только пораженных тканей, например, резекция перешейка органа);
операция на щитовидку (без удаления органных тканей) или лимфатические шейные узлы.

Кроме того, иногда применяется субтотальная резекция, когда удаляется большая часть железистых тканей, но оставляются небольшие участки, способные обеспечить функции железы.

Тип операции и объем удаляемой ткани зависит от вида патологии, стадии ее протекания, степени поражения органа, злокачественности образования, скорости роста зоба, наличия осложняющих факторов. Наиболее часто применяются методы резекции и частичного удаления тканей.

Когда назначают операцию

При назначении важно правильно оценить степень опасности развития патологии. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству считаются следующие случаи:

рак щитовидной железы;
выявление узлов с выраженной тенденцией к озлокачествлению после проведения сцинтиграфии и пункции;
чрезмерно быстрый рост образований (двойное увеличение объема за 6 месяцев);
наличие узлов с размером свыше 30 мм;
узлы, сопровождающиеся хроническим тиреоидитом аутоиммунного характера;
тиреотоксическая аденома при чрезмерном выбросе гормонов;
прогрессирующий тиреотоксикоз при неэффективности консервативных методов лечения;
нарушение дыхания и глотания в результате развития узлов.

Врачебный консилиум должен четко выбрать нужный способ воздействия. Тиреоидэктомическая операция на щитовидку назначается при следующих патологиях:

онкологии органа;
многоузловом зобе нетоксического типа при риске рака, чрезмерных размерах и признаках опасной компрессии шейных органов;
многоузловом зобе токсического характера;
токсическом зобе диффузного типа при неэффективности лечения, наличии офтальмологических осложнений;
объеме органа свыше 45 мл.

Гемитиреоидэктомия железистой доли показана при выявлении таких случаев, как:

фолликулярная опухоль (даже при единичном узле);
токсическая аденома после попыток применения малоинвазивных способов (склеротерапия, радиочастотная абляция).

Операция на щитовидку с частичной резекцией проводится для удаления разросшейся кисты в железе, если не удалось ее устранить малоинвазивным способом. Частичная резекция осуществляется также для удаления небольших узлов, когда вырезаются только узлы без разрушения соседних здоровых тканей. Наиболее часто такая операция проводится на перешейке щитовидки. Субтотальная резекция показана при ликвидации токсического зоба диффузного типа или при тиреоидите Хашимото.

Картинка 2

Предоперационная подготовка

Операция на щитовидку проводится только после точного диагностирования заболевания и проверки результатов. Подготовка к операции включает проведение следующих исследований:

проведение общего анализа крови и анализа на уровень тиреоидных гормонов (в т.ч. антител);
УЗИ щитовидки и лимфатических шейных узлов;
биопсии узлов зоба и лимфатических узлов с использованием тонкоигольной аспирации;
ларингоскопии голосовых связок;
КТ грудной клетки и шейной области;
сцинтиграфии железы;
генетических исследований для дифференцирования медуллярной карциномы.

Иллюстрация 3

Проведение оперативного лечения

Операция на щитовидной железе осуществляется под общим наркозом. Вопрос о том, сколько длится хирургическое вмешательство, зависит от вида воздействия и степени поражения. В среднем операция на щитовидку продолжается 50-120 минут, но при необходимости дополнительного удаления шейных лимфатических узлов ее длительность может увеличиться до 3,5-4,5 часов. При операции обеспечивается минимально возможное повреждение мягких тканей.

Иллюстрация 4

К современным методам хирургии относится малоинвазивная видеоассистированная тиреоидэктомия. В этом случае доступ к пораженному органу обеспечивается при очень маленьком рассечении мягких тканей, а контроль процесса ведется при помощи миниатюрной видеокамеры, которая вводится в оперируемую зону. Само иссечение проводится специальным миниатюрным хирургическим инструментом.

Операция с частичной резекцией проводится при удалении небольших доброкачественных образований. Как правило, делается попытка сохранения хотя бы половины железистой доли. При субтотальной резекции сохраняется порядка 5-10 г железистой ткани в каждой доле, чаще всего возле трахеи в районе возвратных гортанных нервов и околощитовидных желез.

Современные операции на щитовидке позволяют избежать значительного повреждения здоровых тканей. Поэтому постоперационный период пребывания пациента в клинике составляет порядка 3-4 суток. Постельный режим обеспечивается только в первые сутки после операции. Ежедневно проводится смена повязки. Естественно, что после оперативного лечения проводится комплекс исследований по определению эффективности проведенного воздействия.

Возможные осложнения

Осложнения после оперативного лечения щитовидки наблюдаются крайне редко и касаются не более 1,2-1,3% всех прооперированных людей в той или иной степени. При этом такие осложнения следует подразделить на общехирургические, которые могут проявиться при любом хирургическом вмешательстве, и специфические последствия, возникающие конкретно в результате воздействия на щитовидку. К первому типу осложнения относятся кровотечения и нагноения операционных ран.

Специфические осложнения вызваны несколькими факторами. При оперировании щитовидки есть риск повреждения гортанных возвратных нервов. Они находятся сзади железы в непосредственной близости. Основная их функция — обеспечение способности говорить. Повреждение этих нервов происходит при нарушениях ведения операции или непрофессионализме хирурга, что может привести к потере голоса. Небольшие голосовые изменения временного характера возможны и при нормальном процессе в результате определенных воздействий. Такие явления проходят достаточно быстро.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Второй вариант специфического осложнения — повреждение околощитовидных желез, прилегающих к щитовидке снаружи. Их повреждение может вызвать гипопаратиреоз, который характеризуется дефицитом кальция в организме. Характерный симптом — ощущение мурашек на лице, нижних и верхних конечностях.

Современные хирургические методы

Одним из современных методов оперативного лечения является лазерная хирургия — лазерная деструкция узлов. После такой операции не нужен восстановительный период, так как вскрытия мягких тканей не производится. Продолжительность процедуры составляет не более 5-7 минут, а время пребывания в клинике — не более 1 суток.

Операция проводится при помощи введения тонкой иглы, через просвет которой и пропускается лазерный скальпель. Контроль процесса проводится с использованием аппарата УЗИ. Недостаток способа — необходимость специального оборудования, которое есть только в крупных специализированных клиниках.

Операция на щитовидке является наиболее эффективным способом лечения патологии в этом органе. Ее следует проводить в специализированной клинике и при наличии соответствующих показаний.

Источник