После выкачивания жидкости из коленного сустава лечение
После травм и некоторых заболеваний в коленном суставе скапливается жидкость. Большой объем сдавливает мягкие ткани и кровеносные сосуды, нарушая питания сустава и вызывая боль в колене. Для того, чтобы выяснить причину патологии и облегчить состояние больного, проводится откачивание жидкости из коленного сустава. В московском медицинском центре Парамита этим занимаются профессионалы с большим клиническим опытом.
Показания и противопоказания
Колено наиболее подвержено травмированию, так как оно переносит тяжелые физические нагрузки и не защищено в достаточной степени мягкими тканями. Очень часто после травмы колена в суставной полости происходит накопление жидкости.
Не менее часто причинами возникновения воспаления синовиальной оболочки и появления жидкости являются дегенеративно-дистрофические (остеоартроз коленного сустава — гонартроз) и инфекционные (артриты, синовиты бактериального происхождения) заболевания суставов. Наконец, скопления жидкости в колене происходит на фоне таких обменных нарушений, как подагра и некоторых общих заболеваний.
Под действием всех этих причин воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность суставной полости. Это приводит к активному выделению синовиальной жидкости, сдавливающей окружающие ткани, поддерживающей развитие воспалительного процесса, боли и нарушения движений.
Для того, чтобы выяснить причину и характер патологического процесса, облегчить состояние больного и ускорить выздоровление, проводится лечебно-диагностическая процедура — откачка жидкости из коленного сустава.
Показаниями к проведению операционного вмешательства – выкачиванию экссудата являются сильные боли и нарушение движений в колене. Удаление жидкости из коленного сустава надо проводить при:
- воспалении суставной сумки (синовите);
- гонартрозе;
- травме – в поврежденном колене развивается воспаление;
- ревматоидном артрите;
- любых общих заболеваниях, способствующих скоплению экссудата.
Нужно ли откачивать жидкость из коленного сустава при каждом ее обнаружении? Вовсе нет, если количество жидкости увеличено незначительно, боли и нарушения движений выражены умеренно, то лечение нужно начинать с консервативных методов.
Удаление выпота из колена противопоказано при:
- декомпенсированном сахарном диабете;
- тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
- нарушении свертываемости крови;
- гнойных воспалительных процессах кожных покровов;
- спайках в суставной полости;
- наличии аллергической реакции на анестетики.
Что будет, если не выкачивать экссудат и пустить все на самотек?
Если жидкость в коленном суставе накапливалась в течение длительного времени, есть показания для ее удаления, то операцию нужно проводить, иначе начнутся осложнения:
- асептический (стерильный) воспалительный процесс может перейти в инфекционный, гнойный, что значительно ухудшит состояние больного и прогноз заболевания; это сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния;
- гнойное воспаление приводит к разрушению хрящевой и костной тканей; гной необходимо удалить и промыть полость антисептиком;
- после перехода воспаления в хроническую форму в суставной полости образуются спайки, развивается стойкая неподвижность (контрактура) колена.
Опасна ли процедура?
Удаление экссудата должно проводиться в стерильных условиях опытным специалистом. Тогда осложнения сведутся к минимуму. Возможные осложнения:
- внутрисуставное кровоизлияние при повреждении мягких тканей и сосудов;
- повреждение веточек периферических нервов – появляется чувство онемения или покалывания в колене;
- повреждение хрящевой ткани;
- повреждение внутрисуставных связок;
- внесение инфекции.
Все осложнения такого рода имеют место крайне редко, и практикующий хирург отлично умеет с ними справляться.
Как проходит процедура
При скоплении жидкости в суставе откачать ее можно только в условиях операционной. Если предполагается местное обезболивание, никакой предварительной подготовки не требуется. При общем наркозе накануне вечером и в день операции пациент не должен есть. Нельзя также пить спиртное и курить. Накануне нужно сбрить волосы на всей конечности.
О том, как выкачивают жидкость из коленного сустава, врач подробно рассказывает пациенту перед операцией. Существует два способа:
Схема проведение артрскопии с откачиванием экссудата- Артроскопия – вид эндоскопии, когда оптическая аппаратура помещается внутрь колена и позволяет врачу видеть на мониторе скопление жидкости в коленном сочленении и все остальные нарушения. Врач устраняет выявленную патологию при помощи встроенных в аппаратуру инструментов. Во время проведения артроскопии он может проводить лечение синовита и выполнять следующие манипуляции:
- откачивать экссудат;
- промывать полость антисептическим раствором (лаваж);
- вводить в полость необходимый лекарственный препарат; если это гнойный процесс, — антибиотики, при выраженном воспалении без гноя и большом количестве экссудата – глюкокортикоидные гормоны; иногда в полость вводится притягивающая воду гиалуроновая кислота; это облегчает скольжение суставных поверхностей;
- удалять из полости патологические элементы: некротические ткани, осколки костей и хрящей и т.д.;
- при значительном увеличении в объеме синовиальной оболочки сначала выкачивают жидкость, а затем проводят полное или частичное ее иссечение – синовэктомию.
Процедура начинается с проведения трех небольших надрезов на коже колена. В них вводится эндоскопические инструменты, что позволяет врачу проводить сначала диагностику, а затем выкачку и все остальные лечебные манипуляции. После артроскопии на колено накладывается давящая повязка: в коленном суставе после процедуры может повторно скапливаться выпот.
Артроцентез – откачка выпота в коленном суставе может проводиться при помощи шприца под местной анестезией. Врач обрабатывает кожу в коленной области дезинфицирующим раствором. Затем иглой, надетой на пустой шприц, прокалывает кожу, мягкие ткани и вводит иглу в суставную полость. Натягивая поршень шприца, он старается убрать жидкость, промывает полость антисептическим раствором и вводит лекарственный раствор. После процедуры накладывается давящая повязка с использованием эластичного бинта.
Схема проведение артроцентеза коленного суставаНасколько болезненна откачка?
Так как перед проведением артроскопии и артроцентеза проводится обезболивание, во время операции пациент не ощущает боли в суставе. После операции откачки выпота возможно усиление воспалительного процесса и связанных с ним болевых ощущений. Их легко устраняют путем назначения несколько раз в день нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – Найз, Диклофенак и др.). Чтобы предупредить воспаление, ноге требуется покой в течение 1 – 3 дней. Проводится также лечение основного заболевания, вызвавшего синовит.
Можно ли откачать выпот дома?
Откачать жидкость из коленного сустава можно в стационаре или амбулаторно в условиях хирургического кабинета. Это хирургическое вмешательство, требующее соблюдения правил асептики и антисептики. Придерживаться этих правил в домашних условиях проблематично, нет никакой гарантии, что во время откачивания выпота не будет занесена инфекция, что значительно осложнит состояние больного.
О результатах
После откачки экссудата из полости сустава врач оценивает его внешний вид, отправляет в лабораторию для диагностических исследований и выявления причины скопления. В норме синовиальная жидкость вязкая, прозрачная, бесцветная. В ней нет бактерий, в 1 мл содержится до 150 лейкоцитов. Внешний вид и лабораторные показатели выпота, который выкачали из патологического очага, изменяется в зависимости от характера патологического процесса:
- асептический (без инфекции) воспалительный процесс – выпот желтоватый, прозрачный, вязкость высокая; лейкоциты в норме или слегка ее превышают; четверть из них представлена нейтрофилами – видом лейкоцитов, уничтожающих инфекцию;
- инфекционный серозный – выпот желтоватый, мутный, вязкость снижена, лейкоцитов намного больше нормы; половина из них нейтрофилы;
- инфекционный гнойный – желто-зеленый, мутный, вязкий, лейкоциты заполняют все поле зрения в микроскопе, три четверти из них нейтрофилы;
- после травмы – розовый или красный (с кровью), вязкость понижена, в жидкости много эритроцитов;
- при подагре — большое количество кристаллв уратов – солей мочевой кислоты.
Проведение процедуры откачивания жидкости из коленного суставаНаличие воспалительного процесса и его характер подтверждается также общим анализом крови.
По результатам исследования экссудата специалисты московской клиники Парамита назначаю курс консервативной терапии, в который входят: медикаментозное лечение, физиолечение, акупунктура, PRP-терапия, фитотерапия и другие современные европейские и традиционные восточные методы лечения.
Сколько стоит процедура?
Откачка синовиального отделяемого из колена в московских клиниках стоит по-разному. Цены зависят от расположения клиники, степени ее раскрученности и составляют:
- артроцентез – от 1500 до 5000 руб;
- артроскопия – от 10000 до 20000 руб.
Выкачивание экссудата из колена — несложная, но очень эффективная процедура. Если провести ее вовремя, то можно значительно ускорить выздоровление и предупредить развитие многочисленных осложнений. Специалисты клиники Парамита имеют большой опыт лечения суставов и проведения таких процедур. Мы поставим вас на ноги!
Литература:
- Колесников, М.А. Лечение гонартроза: современные принципы и подходы//Практическая медицина. № 8 (47). C. 97-99. Kolesnikov, M.A. Treatment of gonarthrosis: modern principles and approaches. Prakticheskaya medicina . 2010. № 8 (47). pp. 97-99
- Неверов В.А., Ланкин И.В. Опыт лечения гонартроза методом артроскопической санации сустава//Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010. № 4 (июль). C. 86-9. Neverov V.A., Lankin I.V. Experience in the treatment of gonarthrosis by arthroscopic joint repair. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova . № 4. pp. 86-9
- Штробель М. Руководство по артроскопической хирургии, т.1 (под ред. А.В.Королева). Бином, 2012 -658 с. Strobel, Michael J. Manual on arthroscopic surgery, vol.1 (edited by A.V. Korolev). Binom. 2012. p. 658
- Figueroa D. Clinical Outcomes after Arthroscopic Treatment of Knee Osteoarthritis. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2011. 27, 5. P. 45-46. DOI: 10.1016/j. knee.2012.09.014
- Wang Y. and all. Osteoarthritis year in review 2015: imaging. Osteoarthritis Cartilage. 2016. Vol. 24, No 1, p. 49-57 DOI: 10.1016/j.joca.2015.07.027
Источник
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Коленный сустав может накапливать излишнее количество синовиальной жидкости. Происходит это, чаще всего, из-за нагрузок на область колена и различных повреждений сустава. Расскажем об откачивании жидкости из коленного сустава, узнаем о причинах проблемы, а так же насколько болезненна процедура.
Причины
Прежде чем говорить об откачке жидкости из коленного сустава, разберемся с причинами возникновения воспалительного процесса. Выделяют следующие причины возникновения синовита:
- травмы коленной области различного характера;
- повышенная нагрузка на сустав;
- переохлаждение конечностей;
- вирусное происхождение заболевания;
- артрит;
- ревматизм;
- аллергические реакции;
- разрыв мениска или связок колена.
Жидкость в колене может скапливаться при любом нестабильном положении сустава.
Симптомы
Признаки синовита бывают разными, и зависят от причины, спровоцировавшей явление. Определить, что колено начало накапливать жидкость, можно при следующих проявлениях:
- видимая припухлость коленной области;
- отечность;
- повышенная температура на месте отека;
- покраснение кожного покрова колена.
При любом повреждении коленной области, пострадавший обязательно испытывает болевые ощущения. Скопление жидкости в этом смысле не является исключением. Боль может практически отсутствовать при хроническом течении заболевания колена. Но, при перерастании к хронической форме, может произойти частичная или полная блокировка поврежденного сустава.
Образование выпота может сопровождаться нагноением. При таком случае боль будет постоянной и пульсирующей. Может возникнуть ощущение, что колено как будто разрывается внутри.
Дискомфорт коленной области, при образовании выпота, может ощущаться не только при нагрузках, но и при отдыхе. Лечение должно начаться как можно скорее.
При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов, не стоит затягивать с врачебной консультацией.
Процедура откачивания выпота
Основной метод лечения, при выпоте на поврежденной конечности, заключается в операционном вмешательстве. Операция считается несложной, и часто манипуляция проводится без введения анестезирующих препаратов.
Чтобы откачать жидкость из коленного сустава, выполняются следующие манипуляции:
- больное место дезинфицируется;
- врач вводит пустой шприц в определенный участок коленной чашечки;
- с помощью шприца из колена проводится откачка выпота.
Такой метод устранения суставной жидкости, называется артроцентез. Еще один вид операции по удалению выпота— атроскопия. Операционное вмешательство выполняется следующим образом:
- на кожном покрове пострадавшей конечности делают несколько небольших надреза;
- через проделанные разрезы к суставной полости вводится камера, и проводятся необходимые хирургические манипуляции.
При помощи метода артроскопии можно не только избавиться от синовиальной жидкости, но и увидеть, в каком состоянии находится поврежденное колено. Артроскопия является одновременно диагностическим и лечебным методом.
Дальнейшая методика лечения будет зависеть от результата откачивания. При заборе жидкости может быть обнаружена кровь или гной. При таком случае проводятся следующие действия:
- через суставную полость вводится антибактерицидное средство;
- так же вводится обезболивающее средство;
- при необходимости назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты.
Независимо от результатов операционного вмешательства, после откачивания выпота пациенту необходим покой. Иногда врач прописывает домашние компрессы и препараты, способствующие рассасыванию воспаления.
После проведения артроскопии
Метод артроскопии относится к операционному вмешательству, при помощи которого одновременно проводится диагностика и лечение заболевания коленного сустава.
Несмотря на щадящий метод проведения вмешательства, после процедуры могут возникнуть побочные эффекты. Одно из таких последствий — скопление жидкости в коленном суставе после артроскопии.
Жидкость в послеоперационный период, может скапливаться при несоблюдении прописанного врачом режима. Такая проблема возникает на фоне преждевременной двигательной активности после операционного вмешательства, либо большой нагрузке на прооперированное колено.
После артроскопии, суставный выпот может накапливаться из-за воспаления, возникшего на фоне восстановительного периода.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
Какова бы ни была причина скопления жидкости в поврежденной конечности при послеоперационном периоде, об этом необходимо рассказать врачу.
Больно ли откачивать?
Многих пациентов, столкнувшихся с травматизацией колена и дальнейшим воспалением, волнует вопрос, больно ли откачивать жидкость из коленного сустава.
После визуального осмотра и диагностического исследования, врач может назначить консервативную методику для устранения суставной жидкости. Если же традиционная методика не дает результата, то единственный выход — откачка выпота.
Не стоит волноваться, если назначено откачивание коленной жидкости. Процедура проходит без болевых ощущений, потому что перед операционным вмешательством используются специальные анестезирующие средства. Единственно, что можно почувствовать при врачебных манипуляциях, это тянущее чувство в коленной области.
Стоимость процедуры
При диагностировании выпота коленного сустава, обычно назначается пункция. Чтобы откачать жидкость из поврежденного колена, нужно знать цену процедуры.
Стоимость процедуры по откачке жидкости зависит от таких показателей, как диагноз, стадия воспалительного процесса, и клиника, занимающаяся подобными операциями.
Примерная, средняя стоимость процедуры по устранению выпота колена, будет в интервалах от 1500 до 2600 рублей. Чтобы узнать окончательную цену, желательно перед прохождением процедуры предварительно созвониться с оператором клиники.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник
Причины
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Прежде чем говорить об откачке жидкости из коленного сустава, разберемся с причинами возникновения воспалительного процесса. Выделяют следующие причины возникновения синовита:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
травмы коленной области различного характера; повышенная нагрузка на сустав; переохлаждение конечностей; вирусное происхождение заболевания; артрит; ревматизм; аллергические реакции; разрыв мениска или связок колена.
Жидкость в колене может скапливаться при любом нестабильном положении сустава.
Почему скапливается жидкость в коленном суставе?
Жидкость в колене — это признак травматического, либо инфекционно-воспалительного поражения синовиальной оболочки суставной сумки.
Почему образуется ее избыток?
Вызвать скопление жидкости в коленном суставе могут такие причины:
- травма колена, полученная при падении или резком движении;
- проникающая рана;
- деформирующий гонартроз;
- различные виды артрита и полиартрита;
- периартрит (мягкотканное суставное воспаление).
Посттравматический синовит
Механическая травма обыкновенно связана:
- с ушибом и растяжением мягких тканей, в том числе и самой суставной сумки;
- надрывом синовиальной оболочки;
- повреждением связки или мениска, при котором фрагменты этих компонентов ранят саму оболочку.
В синовиальном слое начинается постравматическое воспаление, чаще не в гнойной, асептической форме, в результате чего в колене и появляется лишняя жидкость. Это — благоприятная форма посттравматического серозного синовита.
Повреждение в виде открытой глубокой раны колена опасней из-за прямой инфекционной инфильтрации, в результате чего в полости сустава не только собирается жидкость, но и образуются гнойно-геморрагические примеси в ней. Такая ситуация требует немедленного выкачивания скопившейся жидкости.
Однако и при закрытой травме возможно наличие гноя и крови в внутри синовиальной жидкости, например, при полном разрыве связки.
Дегенеративно-воспалительный синовит
Синовит, причиной которого являются артроз/артрит, бурсит, в основном протекает в хронической (сглаженной) асептической форме, с острыми периодами рецидива. При этом обычно не требуется срочного отсасывания гнойного экссудата из сустава, за исключением инфекционного, ревматоидного артрита, остеомиелита и других гнойных остеопатий.
Почему скапливается жидкость в коленном суставе?
Жидкость в колене — это признак травматического, либо инфекционно-воспалительного поражения синовиальной оболочки суставной сумки.
Почему образуется ее избыток?
Вызвать скопление жидкости в коленном суставе могут такие причины:
- травма колена, полученная при падении или резком движении;
- проникающая рана;
- деформирующий гонартроз;
- различные виды артрита и полиартрита;
- периартрит (мягкотканное суставное воспаление).
Посттравматический синовит
Механическая травма обыкновенно связана:
- с ушибом и растяжением мягких тканей, в том числе и самой суставной сумки;
- надрывом синовиальной оболочки;
- повреждением связки или мениска, при котором фрагменты этих компонентов ранят саму оболочку.
В синовиальном слое начинается постравматическое воспаление, чаще не в гнойной, асептической форме, в результате чего в колене и появляется лишняя жидкость. Это — благоприятная форма посттравматического серозного синовита.
Повреждение в виде открытой глубокой раны колена опасней из-за прямой инфекционной инфильтрации, в результате чего в полости сустава не только собирается жидкость, но и образуются гнойно-геморрагические примеси в ней. Такая ситуация требует немедленного выкачивания скопившейся жидкости.
Однако и при закрытой травме возможно наличие гноя и крови в внутри синовиальной жидкости, например, при полном разрыве связки.
Дегенеративно-воспалительный синовит
Синовит, причиной которого являются артроз/артрит, бурсит, в основном протекает в хронической (сглаженной) асептической форме, с острыми периодами рецидива. При этом обычно не требуется срочного отсасывания гнойного экссудата из сустава, за исключением инфекционного, ревматоидного артрита, остеомиелита и других гнойных остеопатий.
Жидкость в коленном суставе: симптомы
Каковы признаки того, что в колене начала скапливаться лишняя вода?
Если в суставе скопилась жидкость, это легко определяется наружной и инструментальной диагностикой:
- Больное колено заметно округляется, отек равномерно распределяется вокруг него.
- Отечность не бугристая, а ровная и гладкая, кожа на колене натянута и блестит.
- При ходьбе или пальпации коленной чашечки, чувствуется боль. Колено с трудом сгибается.
- При надрыве синовиальной оболочки возможно попадание жидкости из коленной передней области в заднюю: скопившуюся в задней складке суставной сумки синовию может выдавать шарик в задней подколенной ямке, имеющий такое медицинское название, как киста Бейкера.
- Рентген или УЗИ показывают темный рисунок и расширение суставной капсулы.
Что делать, если все эти признаки наблюдаются совместно с ухудшением самочувствия (повышением температуры, тошнотой, головной болью)? Такие общие симптомы свидетельствуют о начавшейся интоксикации, поэтому нужно немедленно откачать жидкость из коленного сустава — произвести пункцию, и дальше отправить экссудат на лабораторный анализ.
Симптомы бурсита
Избыточное образование синовиальной жидкости может происходить не только в самой большой суставной сумке, окружающей колено, но и во множестве бурс (отдельных влагалищах мышечных сухожилий). Эти бурсы являются своего рода прокладками между сухожилиями, костями и мышцами.
Они также покрыты изнутри тонким синовиальным слоем, производящим синовию, поэтому многие врачи нередко диагностируют избыточное скопление жидкости в сухожильных сумках тоже как синовит. Но правильнее называть эту патологию бурситом.
Собравшаяся в бурсах жидкость дает совсем иную клиническую картину:
Отечность расположена не строго вокруг колена, а виде локального выступающего бугра: его топология определяется положением бурсы, в которой накапливается жидкость.
, насчитывается порядка десяти, топографическая карта бурсита получается весьма разбросанной.
Далеко не каждая сумка дает ясную визуальную картину:
- Внешнее проявление, в виде четкого образования над коленной чашечкой, наблюдается при воспалении поверхностных (подкожной и подфасциальной) сумок — препателлярном бурсите.
- Округлая безболезненная припухлость выше колена обычно появляется при воспалении сумки четырехглавой мышцы — супрапателлярном бурсите.
- Малозаметное образование ниже коленной чашечки возле выступа большеберцовой кости, которое при надавливании уходит вглубь колена, относится к бурситу собственной связки надколенника (инфрапателлярному).
Гемартроз при бурсите случается редко, в основном при проникающих повреждениях сухожилий.
Бурсит также может привести к образованию кисты Бейкера, но в отличие от классического синовита суставной сумки, при бурсите она располагается ниже подколенной ямки. При прорыве кисты жидкость, которая в ней накапливалась, может попасть в подкожный икроножный слой и вызвать опухание икры ноги.
На фото: Различие между синовитом и бурситом.
Как убрать из колена лишнюю жидкость
Припухлость колена может произойти из-за простого падения. В этом случае она вряд ли связана с избытком синовии. Причина отека здесь ушиб, и он быстро пройдет после нехитрого холодного компресса.
Длительно не проходящая, нарастающая отечность говорит о том, что скорее всего стала собираться жидкость в коленном суставе. Причины и лечение синовита тесно переплетены между собой, а сама болезнь может принимать коварные, многообразные формы. Некоторые из них опасны для жизни, так как могут привести к сепсису. Поэтому нужно наблюдать и лечить синовит только у врача.
Откачка жидкости из коленного сустава
При гнойно-геморрагической форме синовита в качестве первых действий нужно:
- произвести откачивание жидкости из коленного сустава;
- промыть суставную полость;
- произвести иммобилизацию колена при помощи шины.
- Это минимум необходимого лечения.
- Пункцию сустава выполняет лечащий врач или хирург как простым способом, при помощи дренажа — трубочки с иглой, вставляемой в углубление ниже надколенника, так и при помощи артроскопии: диагностико-операционного метода.
Артроскопия — и диагностика, и лечение
Артроскоп с видеокамерой позволяет в мелких деталях рассмотреть, что произошло в суставе, и нет ли каких повреждений в хрящах, связках/менисках и оторванных фрагментов.
На основании такой стремительной диагностики, врач может принять решения:
- Произвести удаление жидкости и промыть суставную полость антисептиком.
- Провести операцию по удалению инородных фрагментов из полости сустава.
- Устранить разрывы связок/менисков путем сшивания, если это возможно.
- Если такой «мелкий ремонт» невозможен, наметить вторую плановую операцию по трансплантации поврежденных тканей.
Чтобы убрать синовит, нужно изучить синовию
После того, как выкачали собравшуюся жидкость, ее подвергают визуальному осмотру и лабораторному исследованию, позволяющему определить характер синовита и как лечить патологию:
- При асептической форме синовия должна быть прозрачной как вода, слегка желтоватого цвета.
- Гнойно-геморрагическая форма изменяет прозрачность и цвет: жидкость становится мутной, красно-коричневой.
- Наличие крупных сгустков крови — симптом недавнего кровоизлияния в сустав (гемартроза).
- Белковые массы (фибрин) — признак артритного или ревматоидного синовита.
- Если природа синовита дегенеративно-суставная, жидкость в коленном суставе содержит много хондроцитов, в ней даже могут обнаруживаться отдельные кусочки хряща.
При гнойном септическом синовите или подозрении на инфицирование коленного сустава проводится бактериологический анализ синовиальной жидкости.
Медикаментозное лечение синовита
Медикаментозное лечение ведется, в зависимости от формы синовита и его этиологии, на основании результатов лабораторного исследования:
- При септической форме проводится антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются на основании лабораторных тестов на резистентность бактерий. Обычно назначаются цефалоспорины, макролиды, препараты тетрациклиновой группы, либо сульфаниламиды.
- Воспалительный болевой процесс убирают при помощи НПВС (нимесил, индометацин, диклофенак и т. д.).
- При очень большом отеке избавиться от жидкости можно при помощи ГКС (глюкокортикостероидных средств).
- Эффективен в подострый период, когда нет температуры и других симптомов интоксикации, электрофорез с гидрокортизоном.
Артроз обычно сопровождается хроническим синовитом. На синовиальную оболочку постоянно оказывает давление избыток жидкости, из-за чего она постепенно дистрофирует, становясь все тоньше и тоньше. Ее клетки перестают вырабатывать гиалуроновую кислоту, смазывающие хрящи.
- Поэтому при хроническом синовите необходимо поддерживать состав синовиальной жидкости, особенно при позднем артрозе, при помощи инъекций гиалуроновой кислоты.
- Улучшить питание сустав и его мягких тканей возможно при помощи препаратов-стимуляторов кровообращения, например, гепарина.
- Применение гепарина при синовите, отягченном гемартрозом, категорически запрещено на первом этапе лечения.
- Если консервативные способы не приводят к улучшению, то приходится прибегать к частичной или полной синовэктомии, то есть удалению синовиальной оболочки.
Жидкость в коленном суставе: лечение народными средствами
Народным способом можно лечить только хронический асептический синовит, и то не в остром периоде.
Прикладывание горячих компрессов на колено, если в нем инфекционный процесс или скопление гноя, чревато быстрым распространением инфекции по крови и развитием сепсиса.
Несколько простых народных рецептов
- Уменьшить боль и воспаление может обычный солевой раствор, которым смачивают толстый слой марли и накладывают на ночь.
- Тертый картофель слегка подогреть и выложить на льняную/хлопчатобумажную ткань, а затем на колено, закрепив компресс бинтом.
- Измельчить траву окопник, смешав ее со свиным салом — получится отличная домашняя противовоспалительная мазь.
- Промытые листья капусты или лопуха подержать несколько минут над паром, затем прибинтовать их к колену.
- Улучшить кровообращение в колене могут компрессы, пропитанные отваром цветов каштана или аптечной желчью.
Чтобы жидкость в коленном суставе не скапливалась, занимайтесь спортом, подолгу не засиживайтесь на одном месте, оберегайте колени от травмы при помощи наколенников, когда катаетесь на лыжах, коньках или велосипеде. Также важно долечивать до конца все болезни, которые могут привести к артриту, принимать меры при первых же признаках артроза, используя хондропротекторы и полноценно питаясь.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
(137
Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/zhidkost-v-kolennom-sustave.html
Почему скапливается жидкость в колене, симптомы
К провоцирующим факторам, вызывающим скопление жидкости, относятся:
- Внутрисуставные переломы.
- Повреждение мениска.
- Воспаление синовиальной оболочки (синовит).
- Скопление крови в суставной полости.
- Воспалительные и дегенеративные поражения сустава различной этиологии (артриты и артрозы).
Избыток синовии в суставе носит название «гидрартроз». Если в полости сустава присутствует кровь – гемартроз.
На самом деле существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление выпота. Часто встречаются посттравматические и инфекционные причины. Скопление жидкости в суставе может наблюдаться и как следствие уже протекающего хронического заболевания.
Причины повышенного образования синовиальной жидкости
Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических состояний. В таблице перечислены конкретные виды травм и болезней, которые могут привести к данной проблеме:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Факторы риска
- Наследственная предрасположенность к возникновению суставных патологий,
- преклонный возраст,
- ожирение,
- занятия спортом,
- тяжелая (неблагоприятная для суставов) физическая работа.
Источник
