После укола при лечении зуба
Разболелась десна после укола анестетика: почему возникла проблема, и как действовать, чтобы избежать неприятных последствий
Современные методы анестезии позволяют совершенно не чувствовать боли и дискомфорта во время проведения лечебных манипуляций. Однако часто после того, как пациенты покидают стоматологический кабинет, а действие анестетика сходит на нет, появляются боли и неприятные ощущения. И тут то пациенты вспоминают о том, что врач на приеме делал им укол в десну. Неужели именно он виноват в возникновении дискомфорта после лечения? Чем чревата такая ситуация, что делать? Нормально ли это? Неужели придется снова бежать к стоматологу? На эти и другие вопросы найдете ответы в нашем сегодняшнем материале!
Самые распространенные виды обезболивания в стоматологии
Чаще всего, для того, чтобы вылечить кариес, пульпит, периодонтит, удалить зуб или провести другие стоматологические манипуляции (например, имплантацию зубов), врач ставит местную анестезию, а именно обезболивающий укол в десну. Если пациенту больно делать укол в десну, и он испытывает дискомфорт в процессе введения инъекции, специалист предварительно обрабатывает десну аэрозолем или спреем (аппликационная анестезия), снижающим чувствительность мягких тканей.
В основном стоматологи применяют виды проводниковой и инфильтрационной анестезии. При помощи местных анестетиков удается добиться минимального токсического эффекта на организм пациента, т.к. лекарства, введенные местно, воздействуют только на область препарирования.
Инфильтрационную анестезию врач ставит в область проблемной зоны (например, рядом с корнем больного зуба). После ее введения соседние участки сохраняют свою чувствительность. Проводниковая эффективна для проведения более масштабных вмешательств, т.к. она оказывает воздействие непосредственно на ветвь нерва, который отвечает за определенный участок. После введения проводникового анестетика буквально «замораживаются» все ткани пародонта.
Сколько действует укол в десну? Инфильтрационный – до 2-3 часов, проводниковый –до 8-10 часов.
Читайте статью по теме: анестезия в стоматологии. Узнаете, какие современные методы анестезии позволяют избежать укола в десну.
Боль в десне после посещения стоматолога: норма или патология
То, что болит десна после укола и после того, как действие анестезии пройдет – вполне нормальное явление, но при условии, что дискомфорт не сильный и ограничивается несколькими днями. Ведь врач, чтобы ввести лекарство, вынужден прокалывать мягкие ткани при помощи специальной тонкой иглы, расположенной на шприце. Эта манипуляции хоть и минимально, но травмирует слизистую. Поэтому боль в течение нескольких часов или нескольких дней после окончания действия анестезии можно считать нормой.
На заметку! Сегодня в частных стоматологиях все чаще используют карпульные шприцы, которые имеют очень тонкие иглы и практически исключают травмирование мягких тканей.
Если десна после укола анестезии продолжает болеть длительное время, а дискомфорт усиливается или становится нестерпимым, то необходимо обратиться к стоматологу.
Причины возникновения боли в десне
Укол анестезии в десну – обязательное условие для вашего спокойствия в кресле стоматолога при лечении заболеваний полости рта. Однако вы должны быть готовы к тому, что в некоторых случаях после лечения может появиться боль, которая будет свидетельствовать о разных патологиях. Давайте рассмотрим каждую причину подробно.
1. Развитие инфекционного процесса в мягких тканях полости рта
Такое может произойти, если пациент имеет плохой индекс гигиены полости рта, а во рту находится большое количество больных, разрушенных, подлежащих удалению зубов. Когда врач вводит укол в десну, то затем на мягких тканях образуется ранка, которой нужно время на заживление. Если в период заживления в ранку проникнут болезнетворные бактерии, но начнется воспалительный процесс, который может при несвоевременном обращении к стоматологу осложниться возникновением абсцесса или гнойной кисты. Также воспаление может проникнуть вглубь мягких тканей, распространиться на соседние органы, вызвать опухоль лица.
Инфекционный процесс может развиться и на фоне ослабленного иммунитета у пациента, а также из-за нарушения асептической обработки инструментов и рабочего места в кабинете у стоматолога.
2. Повреждение нервных окончаний
Неопытный врач мог задеть и травмировать нерв при введении анестетика. В таком случае сначала вас может беспокоить онемение, а потом появится боль, которая будет поначалу ноющей, а потом нестерпимой – она может не проходить до нескольких месяцев подряд, ее трудно будет купировать обезболивающими таблетками и сиропами. Также боль может отдаваться в другие части челюстно-лицевого аппарата (веки, щеки, виски, уши). О повреждении лицевого нерва могут свидетельствовать трудности с открытием рта и пережевыванием пищи.
Вероятность задеть нерв чаще всего возникает при введении проводниковой анестезии.
3. Образование гематомы
Мягкие ткани и слизистая полости рта пронизаны кровеносными сосудами и капиллярами, при неаккуратном или слишком быстром введении иглы врач мог задеть один из таких сосудов или капилляров. Это в свою очередь провоцирует их повреждение и формирование сгустка крови. Т.к. кровь не может вытечь наружу, образуется гематома под слизистой, которая оказывает давление на окружающие мягкие ткани, что и вызывает болезненные ощущения.
4. Аллергическая реакция
У некоторых пациентов возникает индивидуальная реакция не только на компоненты, которые входят в состав анестезирующих препаратов, но и на пломбировочные материалы, на лекарства, которые врач использует в процессе работы. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.
Согласно некоторым исследованиям1 аллергия и побочные эффекты чаще возникают у пациентов на анестетики, в состав которых входят новокаин, дикаин и анестезин. А вот вероятность возникновения аллергии при применении препаратов в лидокаином, мепивакаином и артикаином – значительно меньше.
5. Некроз мягких тканей
Некроз – это отмирание живых клеток и тканей, спровоцированное рядом обстоятельств. Это осложнение довольно редкое. Может возникнуть из-за того, что врач травматично поставил укол, ввел анестетик слишком стремительно, за счет чего произошло сдавливание сосудов. Причиной мог стать неверный расчет лекарственного средства, приводящий к спазму сосудов – чаще всего такую реакцию вызывает адреналин. Совсем уж редкий случай – врач по ошибке ввел не анестетик, а, например, хлорид кальция или спирт.
Иногда причина кроется не в отсутствии опыта у врача, а в состоянии здоровья самого пациента. Подобная проблема может возникнуть у людей с сахарным диабетом, т.к. у них нарушено кровообращение. Также причиной могло послужить присоединение инфекции.
Признаки некроза: острая пульсирующая боль, появление белых новообразований на слизистой. При подозрениях на некроз нужно незамедлительно обратиться к врачу, т.к. воспалительный процесс развивается стремительно, и может пострадать не только десна, но и костная ткань.
6. Болит зуб, который лечили
Часто бывает такая ситуация – у пациента болит та область, где врач проводил стоматологические манипуляции, но боль с нее передается в рядом расположенные ткани. Не исключены такие ситуации, если проводится сложная операция по удалению свища или нагноения, сопровождающаяся рассечением мягких тканей.
Симптомы, которые должны насторожить
Вам делали укол в десну перед тем, как лечить зубы, а после лечения дискомфорт изо дня в день нарастает? Тогда нужно знать, что боль – не единственный симптом, который должен насторожить. Обратите внимание на ряд других тревожных симптомов, которые могут свидетельствовать о патологии, и требуют скорейшего обращения к врачу:
- повышение местной и общей температуры тела,
- жжение и зуд на слизистой,
- появление язвочек на слизистой,
- отечность и гиперемия слизистой,
- асимметрия лица,
- появление кисты или флюса,
- общая слабость и потеря аппетита,
- появление зловонного дыхания,
- трудности с открыванием рта и пережевыванием пищи,
- иррадиация боли в другие части челюстно-лицевого аппарата.
«Была такая ситуация: врач задел нерв. Но только у меня боли в десне не появились, а наоборот, все онемело, так, что вкуса пищи и ничего вообще не чувствовал, еще лицо перекосило. Обратился к врачу только через неделю после этого, мне назначили физиопроцедуры и таблетки пить. Окончательно избавился от проблемы только спустя 5 недель! А лечил всего-то кариес. Вот вам и медицина 21 века!»
Александр К, отзыв с сайта otzovik.com
Как облегчить боль: что можно делать, а чего делать нельзя
Что делать можно и нужно
Если после посещения стоматологии и укола в десну появились боли, которые вызывают беспокойство, то можно принять следующие меры:
- записаться на прием к врачу,
- облегчить свое состояние обезболивающими таблетками и жаропонижающими (если повысилась температура тела), антигистаминными (в случае возникновения аллергии). Например, «Найз», «Кетанов», «Нурофен», «Эриус». Можно использовать любые препараты, которые подходят вам по показаниям и обычно спасают в подобных обстоятельствах,
- проводить антисептическую обработку полости рта при помощи «Мирамистина», «Хлоргексидина», содо-солевого раствора, отвара аптечных трав (например, ромашка и шалфей),
- полоскать полость рта после каждого приема пищи для того, чтобы у бактерий не было возможности вызвать воспалительный процесс.
Читайте статью по теме: что делать, если десна опухла и болит.
Чего делать нельзя
- не употребляйте «раздражающую» пищу: наложите запрет на горячее и холодное, соленое и острое, на газированные напитки и на алкоголь, на твердые продукты,
- не назначайте самостоятельно прием антибиотиков,
- нельзя прекращать проводить гигиену полости рта при помощи зубной щетки: если сильно болит место укола в десну, то постарайтесь не давить на эту область и лишний раз не травмировать ее, но зубы чистить необходимо, чтобы удалять налет и бактерии из полости рта,
- откажитесь от курения: воздействие никотина и смол будет способствовать нарушению кровообращения на слизистой, а также замедлит естественные процессы регенерации поврежденных тканей,
- не грейте опухшую десну или щеку, т.к. при наличии воспаления инфекция быстро распространится на близлежащие области, что очень быстро ухудшит ваше состояние и будет чревато заражением крови,
- не обрабатывайте ранку при помощи спиртосодержащих препаратов и чеснока, т.к. это может сжечь нежную слизистую и усугубить ситуацию,
- не трогайте десну руками или посторонними предметами,
- не прикладывайте к воспаленной области измельченные таблетки типа «Аспирин» или «Анальгин».
Меры, которые помогут предотвратить развитие осложнений
Прежде всего, важно найти профессионального врача, который проведет все лечебные процедуры от и до аккуратно и качественно. Ведь с опытным специалистом можно не переживать о том, можно ли делать уколы анестезии в десны, а боль после лечения либо совсем не возникнет, либо будет беспокоить не более нескольких суток. Однако найти хорошего стоматолога – это еще только полдела. Чтобы избежать осложнений, старайтесь придерживаться несложных правил.
Правило №1: откажитесь от употребления пищи сразу после лечебных процедур. Перекусить рекомендуется только по прошествии 2-3 часов, иначе вы сами можете травмировать слизистую или занести в еще не затянувшуюся ранку бактерии и кусочки пищи.
Правило №2: в первые сутки после лечения откажитесь от употребления острой и горячей пищи, от принятия солнечных ванн и посещения парных и саун, т.к. это может спровоцировать прилив крови и отечность мягких тканей.
Правило №3: первые несколько суток очень бережно и аккуратно проводите гигиену полости рта, чтобы дать мягким тканям затянуться.
1 Карпук И.Ю. Аллергическая реакция на местные анестетики: диагностика и профилактика. Вестник Витебского государственного медицинского университета, 2009.
Источник
Большинство стоматологических процедур болезненны именно поэтому пациентам ставится анестезия. Способов обезболивания много, подбираются они с учетом многих особенностей пациента.
Чем тоньше игла, тем безболезненнее будет укол
Способы обезболивания
Видов анестезии в стоматологии много: местные и общие. По способам обезболивания они также делятся на несколько видов: немедикаментозные и медикаментозные. В большинстве случаев все методы и виды обезболивания действуют по одному принципу – нивелируют проводимость нервного канала, то есть нервный импульс гасится.
Анестезия местная
Многие стоматологи применяют данный способ обезболивания. Предварительно следует выяснить имеется ли у пациента аллергическая реакция на лекарственные препараты, хронические заболевания и прочие проблемы.
Информация необходима для выбора обезболивающего метода, подбирается действенное средство, позволяющее сделать вмешательство не таким болезненным.
Вводится препарат непосредственно в корень зуба
Анестезирующие препараты вводятся в область десны непосредственно возле места проведения процедуры. Действие начинается мгновенно.
Общий наркоз
Общий наркоз в стоматологии – это явление, встречающееся не часто. Все дело в том, что данный метод влияет на сознание человека, органы и системы. Большинство медицинских специалистов стараются не прибегать к помощи такой анестезии.
Общий наркоз
В среднем время нахождения под наркозом составляет до шести часов. Во время общего наркоза пациент находится не в сознании, в это время проводятся серьезные оперативные вмешательства. Чаще всего проводятся челюстно-лицевые операции.
Маска с окисью азота
Данный метод используется при лечении детей и тех пациентов, что испытывают сильный страх перед стоматологами. Таким образом удается снять дискомфорт.
После вдыхания окиси азота больной продолжает оставаться в сознании, дышит самостоятельно, способность разговаривать и прочие рефлексы продолжают оставаться.
Детям часто лечат с маской окисью азота
Процедура применяется не для обезболивания, ведь чувствительность к боли никуда не уйдет. Именно поэтому в качестве дополнения применяется другой вид анестезии.
Другие методы
В стоматологии применяются и иные методы анестезии – это немедикаментозные способы обезболивания.
На сегодняшний момент анестезия проводится следующим методом:
- компьютерная анестезия – анестетик подается, а процесс контролирует компьютер;
- гипноз – посредством гипнотического воздействия происходит поверхностное обезболивание;
- алектроанальгезия – электрическими импульсами высокой частоты воздействуют на конкретные центры коры головного мозга;
- аудиоанальгезия – это психотропное, своего рода отвлекающее средство.
Пример введения препарата
Сколько действует заморозка зуба врач предварительно рассказывает пациенту. Как правило все зависит от того, какой именно вид анестезии применялся.
Разновидности местной анестезии
Видов местного обезболивания несколько, все зависит от того, в какое именно место вводится препарат, какое свойство он имеет и сколько по времени воздействует.
Самый простой и часто используемый метод – аппликации, иначе заморозка:
- Для аппликации используют гели, спреи и иные местные средства. Эффект от них непродолжительный, для организма все безопасно.
- Инфильтрационный метод – разновидность местной анестезии, применяется часто. Чаще используется для лечения зубов в верхнем ряду. С помощью укола в верхушку корня зуба вводится анестетик. Применяется для лечения одного зуба.
- Для обезболивания сразу нескольких зубов применяется проводниковый метод. Данный способ используют и при удалении зубов, а также для лечения гнойных очагов. Происходит обезболивание всей нервной ветки.
- Стволовой метод – самый мощный способ анестезии. В область основания черепа ставится укол с препаратом. Применяется для серьезного хирургического вмешательства. Допускается к применению в условиях стационара.
В нижнюю челюсть препарат вводится как можно глубже
Какой именно метод выбрать решает лечащий врач.
Длительность заморозки
Сколько отходит заморозка зуба после лечения? Вопрос интересует многих пациентов. Аппликационные обезболивания действуют не долго – не более пяти минут. Этого времени достаточно для того, чтобы врач произвел все необходимые манипуляции.
Что касается инъекционной анестезии, то длительность ее воздействия зависит от того, в какую именно челюсть сделали укол. Так, например, если дозировка была одинаковой, то на верхней челюсти эффект длится до трех часов, на нижней – не менее четырех.
У кого-то длится чуть меньше или чуть дольше, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если же долго не проходит заморозка после лечения зуба необходимо обратиться за помощью к своему лечащему врачу.
От чего зависит длительность анестезии
Воспаленные десна могут привести к тому, что анестезия не будет долго отходить
Как быстро отходит анестезия?
Все зависит от целого ряда факторов, рассмотреть их можно чуть ниже:
- Присутствие вазоконстрикторов в составе лекарственного средства. Под действием компонентов сосуды сужаются, скорость воздействия становится ниже – эффект в результате этого длительный, соответственно и отходить приходится гораздо больше времени.
- Наличие воспалительного процесса в зоне куда ставилась инъекция. Происходит сталкивание кислородной среды в воспалительном процессе и щелочной среды лекарственного средства. Происходит полная или частичная нейтрализация действия препарата.
- Возраст больного. Люди во взрослом возрасте воздействию препарата поддаются плохо, отходят от него очень медленно.
- Наличие хронических заболеваний ЖКТ. От того, насколько хорошо работают почки и печень зависит то, как долго будут выводиться остатки лекарственного средства. При наличии заболеваний данных органов действовать обезболивающее будет долго.
- Правильно ли была проведена процедура. Достижение желаемого результата в первую очередь зависит от того, правильно ли были выполнены все действия специалистом.
- Разновидность используемого лекарственного средства.
Таким образом можно сделать вывод, что многие факторы влияют на то, как долго будет отходить анестезия.
Последствия после использования анестезии
После процедуры может болеть горло
Только стоматолог решает какое именно обезболивание использовать. Учитывается возраст, возможность развития аллергии и прочие моменты.
И тем не менее существуют побочные эффекты, с которым могут сталкиваться многие:
- ослабление общего состояния;
- ощущение боли в области рта и горла;
- дискомфорт в области желудка;
- ломота в костях;
- зуд и покраснение на коже.
Самое опасное и тяжелое осложнение – инфицирование легких, некроз тканей губ и зубов.
Если дозировка лекарства была подобрана неправильно, и оно было введено неверно, могут беспокоить следующие симптомы:
- происходит незначительное повреждение нервного отростка;
- нервные клетки отмирают;
- анафилактический шок или незначительные аллергические реакции.
Самое опасное, что может произойти – анафилактический шок
Крайне редко страдает головной мозг, в результате чего пациент умирает. Список осложнений на самом деле большой, а это значит, что с обезболиванием нужно быть крайне аккуратными.
Особенности и виды анестетиков
Все лекарственные средства делятся по тому признаку, какое количество времени они действуют. Есть средства краткого действия, длительного или среднего. В районных поликлиниках часто применяют препараты старого поколения, например, новокаин или лидокаин.
Для анестезии используется новокаин
В частных кабинетах и клиниках используются современные препараты. Выпускаются в капсулах – резервуарах, в которые вставляется шприц. Такие уколы безболезненны, а все благодаря тому, что иголка тонкая.
К тому же лекарственное средство не контактирует с воздухом, а значит все происходит в полной стерильности. Еще один плюс – точная дозировка. Новые анестетики, применяемые в таких учреждениях – меливакаин и артикаин.
Артикаиновый ряд
Артикаин – это новое и часто используемое средство в частных клиниках. Выпускается под многими названиями, в составе много веществ, таким образом можно подбирать нужное средство для разных пациентов.
Принято дополнять Артикаин норадреналином или адреналином, после чего препарат начинает обладать сосудосуживающим свойством. Лишняя кровопотеря исключается, пациент испытывает минимальное количество дискомфорта.
Современный лекарственный препарат
По сравнению с лидокаином или новокаином Артикаин эффективнее в несколько раз. При правильно подобранной дозировке можно лечить даже тех пациентов у которых имеются эндокринные проблемы, а также беременных женщин и кормящих мам.
Мепивакаины
Препараты из данного ряда выпускаются под разными названиями, самое известное средство – Скандонест. В качестве дополнения используется адреналин, именно поэтому эффективность чуть меньше чем у артикаина.
Вещество мепивакаин обладает уникальным свойством – сужает кровеносные сосуды. Чаще применяется для лечения беременных женщин, сердечников, детей.
Что делать, чтобы анестезия отошла?
Анестезия отойдет быстрее если сделать массаж
Для того, чтобы избежать нежелательных последствий, следует заранее спросить у врача как снять заморозку после лечения зуба.
Специалист должен пояснить, что для того, чтобы обезболивающее отошло как можно быстрее, нужно соблюдать несколько простых правил:
- За несколько часов до посещения стоматолога не рекомендуется кушать тяжелую пищу, а также пить спиртное. Не принимайте никакие лекарственные средства, только если они не были назначены вам вашим лечащим врачом.
- Для того, чтобы после несложного стоматологического вмешательства заморозка отошла быстрее рекомендуется пить что-то теплое, а также проводить массаж в онемевшей области.
- После серьезного вмешательства (вскрытие пульпы, дренирование и прочее), нельзя пить, прикасаться к этой области. От питья откажитесь на час после вмешательства, пищу не кушайте четыре-пять часов.
После лечения зубов нельзя пить несколько часов
Если длительное время действие обезболивающего не проходит, то необходимо как можно скорее посетить врача. Не исключено, что во время вмешательства был задет нерв. В этом случае проводится физиотерапия, может потребоваться консультация у невролога.
Анестезия у беременных и кормящих женщин
Во время беременности стоматологи не рекомендуют лечить зубы, по возможности данный момент нужно отложить на потом. Однако случаются жизненные ситуации, когда невозможно терпеть. Самый удачный период для подобных манипуляций – второй триместр.
Но какое обезболивание должно использоваться в этот период? В составе не должно быть адреналина, нельзя допускать того, чтобы давление пациентки повышалось, в противном случае начнет сокращаться матка.
Лечить зубы беременным не рекомендуется
Важно! Лекарственное средство должно быть не токсичным, при необходимости процедура проводится в стационаре.
В период лактации никакой опасности нет, и врач может смело использовать обезболивающее средство. Такая анестезия действует местно, в кровь не проникает, на организм не оказывается токсическое воздействие.
Для того, чтобы все-таки обезопасить своего ребенка, необходимо покормить его перед походом к стоматологу, а также сцедить молочко для следующего кормления.
Заморозка обычно не длится дольше нескольких часов. Если все было выполнено правильно и врач не допустил ошибки, то процедура проходит благоприятно, и пациент не чувствует никакого дискомфорта.
Частые вопросы к врачу
Длительность анестезии
Здравствуйте, хотелось бы знать, как долго отходит заморозка после лечения зуба?
Через сколько отходит заморозка зуба зависит от того, какой тип препарата применялся, а именно:
- Лекарства вводимые в область десны или щеки действуют несколько минут.
- Анестетик вводимый в верхнюю челюсть действует до трех часов. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей больного.
- В нижнюю челюсть анестетик следует вводить как можно глубже. Из-за этого выводится он медленнее и действует до четырех часов, а иногда и дольше.
Время действия препарата разное у каждого человека, все определяется особенностями его организма. Но если вы чувствуете, что все не проходит сутки и более, то конечно следует проконсультироваться с врачом.
Зубная боль
Здравствуйте, я уже несколько дней не могу полноценно спать, все дело в том, что зуб немного потемнел, болит и реагирует на горячее. Мне его уже пломбировали несколько лет назад, скажите, что теперь делать?
Реакция на горячие напитки – это свидетельство того, что нерв воспалился, вам необходимо посетить стоматолога. Следует сделать рентген, после которого будет подобран план лечения.
Целесообразность лечения
У меня в зубе появилась маленькая дырочка, скажите, можно ли ее пока не лечить?
Самое главное в вашем случае – как можно скорее посетить больницу и начать лечение. Маленькая дырочка может доставлять еще больше проблем чем большая. Бояться процедур не нужно они проводятся под анестезией, боли не будет.
Частота посещения стоматолога
У меня растет дочка, как часто нам нужно ходить к стоматологу на проверку?
Принято считать, что водить ребенка к стоматологу нужно не реже одного раза в три месяца. Но зачем так часто? Все дело в том, что молочные зубы ребенка менее минерализованы, а значит, они намного чаще страдают от кариеса. У таких зубов тонкие стенки, после заражения нужно несколько месяцев для того, чтобы они полностью разрушились. Благодаря регулярному посещению стоматолога вы сможете предотвратить развитие любых заболеваний.
Читать далее…
Источник
