После лечения зубов зубы шершавые
Всем привет!
Долго думала писать отзыв на эту процедуру или нет, но всё-таки решилась. Данный отзыв на профессиональную чистку зубов будет полезен тем, кто имеет тонкую зубную эмаль, а также чувствительные зубы.
О МОИХ ЗУБАХ И ЗАЧЕМ МНЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ?
Свои зубы я могу охарактеризовать так:
- тонкая чувствительная эмаль,
- очень много пломб и «мертвых зубов», из-за этого эмаль некоторых зубов желтого цвета,
- камней на зубах немного, но есть возле десен.
- передние зубы посажены очень близко друг к другу, из-за этого налет между ними вычищается сложно.
На чистку я изначально даже не собиралась. Просто слышала, что многие делают ее раз в год, а я за 28 лет не делала ни разу. Как-то не было необходимости, да и стоматолог не настаивал. Но потом я оформила ДМС, поэтому все лечение стало для меня бесплатным и я решила, а почему бы и нет. Мой муж, например, делает чистку 2 раза в год, и зубы у него в идеальном состоянии.
Я тоже захотела попробовать, но сначала решила вылечить все зубы. Как только лечение было закончено, «вишенкой на торте» стала профессиональная чистка зубов.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
Я никак особо не готовилась. Просто почистила зубы ультразвуковой щеткой и плотно поужинала. Ведь после процедуры 2 часа нельзя будет есть.
КАК ПРОХОДИЛА ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ?
Первым шагом врач счищал мне зубной камень ультразвуком. Процедура достаточно противная и немного болезненная. Особенно в зоне десен. Мне было больно на передних зубах, и я терпела. Честно говоря, уже в этот момент хотела всё бросить и отказаться от чистки, но всё же выдержала необходимое время.
Затем была обработка специальной мягкой насадкой с пастой. Прибор громко жужжал, но неприятных ощущений не было. Была только вибрация, отдающаяся глубоко в тело.
Третьим пунктом была процедура Air Flow. На зубы наносился какой-то кисло-содовый раствор. Когда попадало на язык, было неприятно. Рядом с врачом стоял ассистент со слюноотсосом, который мастерски убирал эту кисло-соленую жидкость. Ее нельзя было глотать ни в коем случае.
Между процедурами я полоскала рот, а после третьей особенно тщательно, чтобы крупинок соды не осталось на зубах.
В конце мне дали капы с каким-то вкусно пахнущим гелевым раствором, которые я надела и просидела так 5 минут. После этого капы вынула, а остатки раствора выплюнула.
Прошу прощение за описание процедуры простым языком, я не стоматолог и не знаю, как называется каждый этап.
После чистки врач показал мне, как нужно правильно чистить зубы, хотя к этому претензий не было, и подарил зубную пасту.
По времени профессиональная чистка зубов заняла около 45 минут, и я красоткой пошла домой!
ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ
Когда я подошла к зеркалу после процедуры, то не узнала свои зубы. Первое, что я оценила — это отбеливание! Передние 2 зуба были кристально белыми, остальные «мертвые» тоже стали белее. Однако за счет того, что они уже не содержат нервов, цвет не может стать еще белее или сравняться с «живыми» зубами.
Однако, у меня немного кровоточили десны, потому что зубной камень находился в непосредственной близости к ним. На следующий день кровоточивость десен прошла, они приняли здоровый цвет, как и губы.
Особенно мне понравилось,что пространство между зубами было отлично вычищено. Не осталось ни кусочка пищи, ни налета, ни зубного камня. Но в некоторых местах мои зубы стали очень чувствительными. Я не могла нормально есть первую неделю, потому что если еда попадала в какое-нибудь место, то это отдавалось болью.
Через месяц после процедуры я пошла к стоматологу с больным зубом. Там, где сильно был вычищен зубной камень, образовался кариес, и его нереально было самостоятельно предотвратить, пришлось лечить зуб.
Еще через 1,5 недели произошло то же самое с 2 другими зубами. Их я тоже позже вылечила. Наконец, через 1,5 месяца после профессиональной чистки зубов у меня отвалилась стенка от одного зуба, и его пришлось брать под коронку.
Я не знаю, почему это случилось с моими зубами. Возможно, слишком тонкая эмаль или некачественная работа врача, но пожинала «плоды» я еще очень долго.
Счастье от профессиональной чистки зубов длилось недолго. Кроме чувствительности зубов мне пришлось прибегнуть к лечению кариеса, но и потерять собственный зуб, поставив коронку. Я не рекомендую данную процедуру тем, у кого нет явного зубного камня, у кого зубы чувствительные и светлые сами по себе. Лучше уж просто запастись хорошей зубной щеткой и ирригатором. На чистку я больше ни ногой.
Отзывы о других процедурах:
Флоатинг — это что-то новенькое!
- Нанопластика волос — эффект на полгода
- Педикюр в салоне
- Ботокс для волос — а стоит ли он своих денег?
- Ботокс для ресниц — результат есть!
- Наращивание ресниц — ужасная аллергия на наращивание
- Ламинирование ресниц — ресницы легли штабелями.
Источник
Моему другу поставили световую пломбу, но он говорит, что она шершавая на ощупь. Хотя предыдущие пломбы (поставленные давно), были гладкими на ощупь. Это нормально? pl2009 6 лет назад Во-первых, это не нормально. Но решается все довольно таки легко. Ваш друг должен придти к тому врачу, который ставил пломбу и попросить отшлифовать ее. Это не является критичным. Но при малейшем промахе в индивидуальной гигиене появится сначала мягкий налет, который очень быстро перейдет в твердый, который гораздо труднее счищается. И тут дело не в пломбировочном материале. Любую пломбу надо шлифовать и полировать. Во-вторых, не согласна с тем, что врач «забыл» это сделать. К сожалению, в современном мире выделяется не так много средств на обеспечение нормальной работы медицинского персонала. Очень часто в клиниках просто отсутствуют обязательные инструменты для шлифования и полирования (специальные боры, щетки, пасты, финиры, полиши). И, если речь идет о бесплатном медицинском обслуживании, то там еще есть и временные ограничения. Так что я бы не стал, столь откровенно (как предидущие отвечающие) «наезжать» на врача, а просто порекомендовала Вашему другу повторный визит к стоматологу. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Марина Вологда 7 месяцев назад Когда ставят пломбу, после того, как она затвердевает, полируют. Стоматологи всегда это делают, даже на автоматизме. Если Вы чувствуете, что пломба шершавая, скажите об этом стоматологу. в частных клиниках они всегда задают вопрос, мешает или нет, чувствуется ли пломба языком. В бесплатных могут и не поинтересоваться, поэтому Вы сами должны этим проверить и сказать стоматологу. Мне два раза ставили световую пломбу с разницей в 10 лет, на один и тот же зуб, оба раза платно, оба раза шлифовали и оба раза (врачи были разные, но обе хорошие специалисты) просили проверить языком, чувствуется или нет пломба. Отвечая на вопрос, нет, это не нормально, необходимо сходить к тому же врачу и сказать об этом. Не забудьте взять чек, так как платные услуги стоматолога имеют гарантию на зуб, поэтому отшлифовать должны бесплатно. Ninaarc 7 месяцев назад Полимерная пломба должна быть гладенькой, что достигается полировкой. Обычная цементная пломба всегда шершавая, но она быстро отшлифовывается во рту. Полимерная пломба более прочная и для того, чтобы она стала гладкой, требуется гораздо больше времени. Поэтому стоматолог пломбу полирует, после чего она становится гладкой, а вы больше не должны о ней думать. Не стоит ждать пока пломба отшлифуется во рту, гораздо быстрее это сделает врач. Если вы испытываете неудобство и не можете забыть о пломбе, то отравляйтесь к своему стоматологу и он вам за пару минут устранит шершавость. Причем сделать это он должен бесплатно. Про100 й 3 года назад Стоматологи пломбу обычно полируют после установки, но в сравнении с настоящим зубом либо старой уже пломбой она все равно на ощупь языком может показаться шершавой. Такое ощущение нормальное в первое время, через неделю-две все сгладится и будет уже казаться одинаковой со всеми. Вот я четыре дня назад поставила пломбу и мне казалось, что она как наждачная бумага, а сегодня она уже гладенькая на ощупь стала, так что стоит подождать, явление нормальное. VeneraD 2 года назад Тут нужно смотреть на то, что будет через несколько дней. То есть если эта шершавость мешает человеку, доставляет дискомфорт, возможно даже царапает язык или щеку, конечно нужно обратиться к тому, кто лечил, чтобы исправили. Ведь эта плохая работа врача. Да и в любом случаи не помешает консультация. Вдруг у врача была причина оставить пломбу в таком виде, а может это ошибка и тогда это недочет. [пользователь заблокирован] 4 года назад Да это нормально, иногда мы, стоматологи, не обрабатываем пломбы сразу полирами, чтобы лишний раз не «раскачивать» пломбу, не подвергать вибрации, а уже в следующее посещение, если пломба сама не «притёрлась» полируем. В принципе любая пломба со временем самополируется, просто есть очень «нежные» пациенты, которым во всём мерещится обман и подвох. Главное, чтобы на пломбе не было острых краёв. Людвиго 4 года назад Возможно, пломба не была отполирована, поскольку в сыром виде она шершавая из-за неравномерного ровнения пломбы. Может быть, врач забыл полировку либо посчитал, что она и так достаточно гладкая. Можно прийти к врачу и попросить полировку пломбы, она делается недолго. Если же шершавость не такая сильная, то со временем она сгладится, нужно только тщательнее ухаживать за полостью рта. Мурочка полосатая 2 года назад Вообще-то это не очень хорошо, что пломба шершавая на ощупь и означает одно — стоматолог не сильно старался и спешил сделать свою работу побыстрее, а про полировку зуба наверное и вовсе забыл, а может просто и не хотел ее делать. В любом случае, пройдет какое-то время и пломба уже не будет такой шершавой. Как бы это не нормально.Обычно еще когда находишся в стоматлогическом кабинете врач спрашивает мешает пломба или мешает,если мешает то там же ее отшлифовывают.А сейчас тем более пломбы должны быть лучше чем раньше. Николай Л 6 лет назад Наверняка врач забыл отполировать свою работу (пломбу). Ну, это, конечно, «семечки». Бывает во время полостных операций забывают вату, бинты и даже инструменты. Сейчас это называется — человеческий фактор… Знаете ответ? |
Источник
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, äîðîãèå ïèêàáóøíèêè!  êîììåíòàðèÿõ ê ìîèì ïîñòàì âû ïðîñèëè íàïèñàòü ïîñò î òîì, êàê âûáðàòü ñòîìàòîëîãà. Ýòîò ïîñò áóäåò ÷óòü ïîçæå. À ïîêà ÿ ðàññêàæó î òîì, êàê ïðîñòîìó ÷åëîâåêó îöåíèòü, áóäåò ëè ïîëó÷åííûé ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ äîëãîâå÷íûì èëè íåò. Èíôîðìàöèè î÷åíü ìíîãî, è ÿ íå ïðåäñòàâëÿþ ñåáå, êàêèì îáðàçîì å¸ âìåñòèòü â îäèí ïîñò. Ïîýòîìó áóäåò ñåðèÿ ïîñòîâ â íåñêîëüêèõ ÷àñòÿõ. Äëèííîïîñò!
Ñ òåõ ïîð, êàê ÿ âåäó ïðàêòè÷åñêóþ äåÿòåëüíîñòü, ïîñòîÿííî ïðèõîäèòñÿ ñòàëêèâàòüñÿ ñ òåì, ÷òî ëþäè, íå èìåþùèå îòíîøåíèÿ ê ñòîìàòîëîãèè, íå ìîãóò îáúåêòèâíî îöåíèòü êà÷åñòâî ïðîâåä¸ííîãî ëå÷åíèÿ. Èç-çà ýòîãî â îáùåñòâå ôîðìèðóåòñÿ ìíîæåñòâî ìèôîâ è âîçíèêàåò íåäîâîëüñòâî ïðîâåä¸ííûì ëå÷åíèåì, ÷àùå âñåãî âñëåäñòâèå íåñîâïàäåíèÿ îæèäàíèé è ðåçóëüòàòà. ß õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñ Âàìè òåìè êðèòåðèÿìè è îðèåíòèðàìè, êîòîðûå Âû ñìîæåòå èñïîëüçîâàòü äëÿ òîãî, ÷òîáû îáúåêòèâíî îöåíèòü êà÷åñòâî ðàáîòû òîãî èëè èíîãî ñòîìàòîëîãà. Òàê êàê ÿ çàíèìàþñü ëå÷åíèåì çóáîâ, ä¸ñåí è îòáåëèâàíèåì, òî çäåñü áóäóò óêàçàíû êðèòåðèè èìåííî äëÿ ýòèõ ïðîöåäóð.
Äëÿ íà÷àëà ÿ áû õîòåëà, ÷òîáû âñå ïîíèìàëè 2 ïðàâèëà:
1) äîáèòüñÿ õîðîøåãî äîëãîñðî÷íîãî ðåçóëüòàòà â ÷¸ì áû òî íè áûëî ìîæíî, ëèøü ñîáëþäàÿ îïðåäåë¸ííûå óñëîâèÿ. Åñëè óñëîâèÿ íå ñîáëþäàþòñÿ, òî è ðåçóëüòàò íå áóäåò äîëãîñðî÷íûì è òàêèì, êàêîé Âû îæèäàåòå.
2) Ìåäèöèíà ýòî íå ìåõàíèêà è íå ìàòåìàòèêà. Âðà÷è ëå÷àò æèâîé îðãàíèçì, â êîòîðîì âñå îðãàíû è ñèñòåìû âçàèìîñâÿçàíû. È æèâîé îðãàíèçì ìîæåò âûäàòü ÀÁÑÎËÞÒÍÎ ËÞÁÓÞ ðåàêöèþ íà îäíè è òå æå äåéñòâèÿ, ïðåïàðàòû è ìåòîäèêè. Èìåííî ïîýòîìó â ìåäèöèíå íåò è íå áóäåò 100% è ïîæèçíåííûõ ãàðàíòèé. Äà è âîîáùå â ìåäèöèíå ïîíÿòèå «ãàðàíòèè» â òîì ñìûñëå, êîòîðûé ìû âñå çíàåì, íå ìîæåò ñóùåñòâîâàòü.  ìåäèöèíå ñóùåñòâóåò ïîíÿòèå «ïðîãíîç». Çíà÷èò ëè ýòî, ÷òî ëþáîé âðà÷ ìîæåò äåëàòü òî, ÷òî åìó âçäóìàåòñÿ? Êîíå÷íî íåò. Ýòî çíà÷èò òîëüêî òî, ÷òî â îäíîé è òîé æå êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè ïðè îäíèõ è òåõ æå äåéñòâèÿõ âðà÷à ðåçóëüòàòû áóäóò ðàçíûìè. Ïî ñòàòèñòèêå (à òîëüêî îíà ÿâëÿåòñÿ íàä¸æíûì è áåñïðèñòðàñòíûì ìåðèëîì) ïðèìåðíî â 80-85% ñëó÷àåâ îïðåäåë¸ííûå äåéñòâèÿ âðà÷à âåäóò ê îäíîìó è òîìó æå ðåçóëüòàòó.  îñòàëüíûõ 15-20% ñëó÷àåâ ðåçóëüòàò íå áóäåò òàêèì, îí ìîæåò áûòü â òîì ÷èñëå íóëåâûì èëè îòðèöàòåëüíûì.
×òî íóæíî äåëàòü, ÷òîáû òå èëè èíûå ðàáîòû ñòîìàòîëîãà ñëóæèëè Âàì äîëãî?
1. Åæåäíåâíî 2 ðàçà â äåíü ÷èñòèòü çóáû òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû íèãäå íå îñòàâàëîñü íè ìàëåéøåãî êîëè÷åñòâà íàë¸òà. Îäíèõ òîëüêî ù¸òêè è ïàñòû äëÿ ýòîãî íåäîñòàòî÷íî. Òàê æå âàæíà ýôôåêòèâíîñòü ÷èñòêè. Ìîæíî ïðîñòîÿòü â âàííîé êîìíàòå 5 ìèíóò è íå âû÷èñòèòü íàë¸ò, à ìîæíî óïðàâèòüñÿ çà 3 ìèíóòû, íî óæ òî÷íî íå ðàíüøå. Ïðîòåçû, èìïëàíòàòû è êîðîíêè íóæäàþòñÿ â òî÷íî òàêîì æå óõîäå, êàê è ñâîè çóáû.
2. Îäèí ðàç â ïîëãîäà ïðîõîäèòü ïëàíîâûé ïðîôèëàêòè÷åñêèé îñìîòð, ïðîôåññèîíàëüíóþ ãèãèåíó, ïîëèðîâêó ïëîìá.
3. Îäèí ðàç â òðè ìåñÿöà ïðîõîäèòü ïàðîäîíòîëîãè÷åñêîå ëå÷åíèå ïðè íàëè÷èè ïàðîäîíòèòà.
4. Áåðåæíî îòíîñèòüñÿ ê çóáàì íå ïûòàòüñÿ êóñàòü òî, ÷òî íå ïðåäóñìîòðåíî ïðèðîäîé: ïðîâîäà, íèòêè, ñêîðëóïó îðåõîâ, ïëàñòèê, ìåòàëë (åñòü íåêîòîðûå ëþäè, êîòîðûì óäîáíî ïèâî çóáàìè îòêðûâàòü). Îñîáåííî ýòî àêòóàëüíî äëÿ òåõ, ó êîãî åñòü èìïëàíòàòû. Ñâîé çóá âñåãäà «ïî÷óâñòâóåò» ïåðåãðóçêó è îòðåàãèðóåò áîëüþ, à èìïëàíòàò íåò.
5. ׸òêî è îòâåòñòâåííî ñîáëþäàòü ðåêîìåíäàöèè âðà÷à. Åñëè âðà÷ íå äàë íèêàêèõ ðåêîìåíäàöèé, òî ñïðîñèòü åãî îá ýòîì îí òîæå ÷åëîâåê.
Êðèòåðèè êà÷åñòâà ïëîìáû (ðåñòàâðàöèè).
×òîáû ïîíÿòü, íåîáõîäèìà ëè çàìåíà êîíêðåòíîé ïëîìáû, íóæíî ïðîòåñòèðîâàòü å¸ ïî ýòîìó àëãîðèòìó:
Òî åñòü êà÷åñòâåííî âûïîëíåííàÿ ïëîìáà ñîîòâåòñòâóåò ñëåäóþùèì êðèòåðèÿì:
Èìååò àíàòîìè÷åñêóþ ôîðìó. Áëàãîäàðÿ ýòîìó ïðàâèëüíî ðàñïðåäåëÿåòñÿ íàãðóçêà, çóá è ïëîìáà íå ëîìàþòñÿ. Çóá ýôôåêòèâíî ïåðåòèðàåò ïèùó.
Ãåðìåòè÷íà, íå èìååò çàçîðîâ è íàïëûâîâ, ïðèçíàêîâ ðåöèäèâà êàðèåñà, âèäèìîé ãðàíèöû ìåæäó ïëîìáîé è çóáîì. Åñëè ãðàíèöà âèäíà, òî ýòî óæå ìèêðîùåëü, êóäà ñâîáîäíî ïîïàäàþò ìèêðîáû, âûçûâàÿ êàðèåñ.
Ïîâåðõíîñòü ïëîìáû ãëàäêàÿ, îòñóòñòâóþò çàóñåíöû. Íà ãëàäêóþ ïîâåðõíîñòü íàë¸ò ïðèëèïàåò ñ òðóäîì, òàêèå ïëîìáû ñëóæàò äîëüøå, ÷åì ïîòåðÿâøèå ãëàäêîñòü. Ïîýòîìó ðàç â ïîëãîäà íóæíî ïëîìáó ïîëèðîâàòü.
Åñëè ïëîìáà óñòàíîâëåíà íà áîêîâóþ ïîâåðõíîñòü çóáà (íà êîíòàêòå ñ ñîñåäîì), òî çóáû äîëæíû ìàêñèìàëüíî ïëîòíî ïðèëåãàòü äðóã ê äðóãó. Íî ïðè ýòîì ìåæäó íèìè äîëæíî áûòü ïðîñòðàíñòâî äëÿ çóáíîé íèòè, à ó îñíîâàíèÿ çóáà ïðîñòðàíñòâî äëÿ äåñíåâîãî ñîñî÷êà. Ïðîâåðèòü ïëîòíîñòü êîíòàêòíîãî ïóíêòà ìåæäó çóáàìè ïðîñòî. Äëÿ ýòîãî íàäî ïðîäåòü ñâåðõó âíèç ìåæäó íèìè çóáíóþ íèòü. Îíà äîëæíà ïðîõîäèòü ñ õàðàêòåðíûì ùåë÷êîì è ïðè ýòîì íå ðàñùåïëÿòüñÿ è íå ðâàòüñÿ.
À òåïåðü ïîäðîáíåå î êàæäîì ïóíêòå.
Ãåðìåòè÷íîñòü. Ñîâðåìåííûå ïëîìáèðîâî÷íûå ìàòåðèàëû ê çóáó ïðèêëåèâàþòñÿ. Îáùåèçâåñòíî, ÷òî ñêëåèâàåìûå ïîâåðõíîñòè äîëæíû áûòü ÷èñòûìè è ñóõèìè, èíà÷å ñêëåèâàíèå íå ïðîèçîéä¸ò. Ýòî æå ïðàâèëî ðàáîòàåò è â ñòîìàòîëîãèè, è îíî äîâîëüíî æ¸ñòêîå åñëè ïîâåðõíîñòü çóáà áóäåò õîòÿ áû íåìíîãî âëàæíîé èëè çàãðÿçíåíà ñëþíîé, êðîâüþ, ïûëüþ, ìèêðîîðãàíèçìàìè, òî ïðèëèïàíèÿ ìàòåðèàëà íå ïðîèçîéä¸ò è ïîä ïëîìáîé ðàçîâü¸òñÿ êàðèîçíûé ïðîöåññ, ëèáî îíà ñêîëåòñÿ èëè âûïàäåò. Íåâîîðóæ¸ííûì ãëàçîì ýòîãî íå âèäíî. Òàêàÿ ïëîìáà íå ãåðìåòè÷íà, íà ñòûêå ýòîé ïëîìáû è çóáà ðàçâèâàåòñÿ êàðèîçíûé ïðîöåññ, êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè êîòîðîãî ïðîÿâëÿþòñÿ â ñðîê îò 3õ ìåñÿöåâ äî 1 ãîäà.
Äëÿ òîãî, ÷òîáû ðåñòàâðàöèÿ èç êîìïîçèòà ñëóæèëà äîëãî, íóæíà ÀÁÑÎËÞÒÍÀß èçîëÿöèÿ çóáîâ îò ïîëîñòè ðòà. Åñëè äîêòîð äëÿ èçîëÿöèè çóáà ïîëüçóåòñÿ âàòíûìè âàëèêàìè èëè íàäåâàåò Îïòðàãåéò (ìÿãêèé ðåòðàêòîð), òî îí ÍÈÊÎÃÄÀ íå äîáü¸òñÿ àáñîëþòíîé èçîëÿöèè ðàáî÷åãî ïîëÿ. Ýòîãî ìîæíî äîáèòüñÿ òîëüêî èñïîëüçóÿ êîôôåðäàì (ðàááåðäàì, êâèêäàì, îïòèäàì, ìèíèäàì — ýòî âñ¸ ïî ñóòè îäíî è òî æå). Îí ïðåäîòâðàùàåò ïîïàäàíèå íà çóá ñëþíû, êðîâè, äåñíåâîé æèäêîñòè, ìèêðîáîâ èç ïîëîñòè ðòà è ïðåïÿòñòâóåò îñåäàíèþ êîíäåíñàòà èç ë¸ãêèõ ïðè äûõàíèè.
(Î äðóãèõ ñâîéñòâàõ êîôôåðäàìà è î í¸ì ñàìîì ïîäðîáíåå ìîæíî ïî÷èòàòü òóò.)
Òàêæå äëÿ ñêëåèâàíèÿ êîìïîçèòà ñ òêàíÿìè çóáà è ìåæäó ñîáîé âàæíî îáðàçîâàíèå êëåÿùåãî ñëîÿ íîðìàëüíîé òîëùèíû. Äëÿ ýòîãî ñóùåñòâóþò îïðåäåë¸ííûå ïðîòîêîëû ðàáîòû ñ ìàòåðèàëîì. Ó êàæäîãî ìàòåðèàëà è êëåÿ (àäãåçèâà) åñòü íþàíñû. Åñëè èõ íå çíàòü ñðîê ñëóæáû ðåñòàâðàöèè áóäåò íèæå. Íà âûïîëíåíèå ïðîòîêîëà òðåáóåòñÿ âðåìÿ.
Ìàòåðèàë äëÿ ïëîìá ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïëàñòè÷íûé ìîíîìåð, êîòîðûé ïðè âîçäåéñòâèè ñèíåãî ñâåòà ïîëèìåðèçóåòñÿ è çàòâåðäåâàåò.  ïðîöåññå ïîëèìåðèçàöèè ìàòåðèàë äà¸ò óñàäêó (óìåíüøàåòñÿ â îáú¸ìå). ×åì áîëüøå âíåñ¸ííàÿ ïîðöèÿ, òåì áîëüøå áóäåò íàïðÿæåíèå â ìàòåðèàëå. Ñàìîå âûñîêîå íàïðÿæåíèå âîçíèêàåò íà ñòûêå ìàòåðèàëà ñ çóáîì è íà ñòûêå ñëî¸â ìàòåðèàëà. Î÷åíü âûñîêîå íàïðÿæåíèå ìîæåò ïðèâîäèòü ê áîëÿì ïîñëå ïëîìáèðîâàíèÿ, ñêîëàì è ðàñêîëàì ïëîìá è çóáîâ, à òàêæå ê ðàçãåðìåòèçàöèè ðåñòàâðàöèè. ×åì áîëüøå îáú¸ì ïîðöèè, òåì ìåíüøå óõîäèò âðåìåíè íà ðàáîòó è òåì áîëüøå íàïðÿæåíèå â ìàòåðèàëå, è íàîáîðîò. Åäèíñòâåííûé ñïîñîá ñíèçèòü íàïðÿæåíèå â ïëîìáå äåëàòü å¸ ìàëåíüêèìè ïîðöèÿìè, âûêëàäûâàòü èõ îïðåäåë¸ííûì îáðàçîì, ïðîâåðÿòü ñêëåéêó êàæäîé ïîðöèè è çàñâå÷èâàòü îïðåäåë¸ííûì îáðàçîì, íà ÷òî óõîäèò ïðèëè÷íîå êîëè÷åñòâî âðåìåíè.
Àíàòîìè÷åñêàÿ ôîðìà.
Êàæäûé çóá â íîðìå îò ïðèðîäû èìååò ñâîþ îïðåäåë¸ííóþ ôîðìó. Êàæäûé ñòðóêòóðíûé ýëåìåíò ñîçäàí ïðèðîäîé íå ïðîñòî òàê îí âûïîëíÿåò ñâîþ ôóíêöèþ: ïåðåòèðàåò ïèùó, ôèêñèðóåò ïðèêóñ (ñîõðàíÿåò îïðåäåë¸ííîå ïîëîæåíèå çóáà â çóáíîé äóãå), çàùèùàåò ìÿãêèå òêàíè (ù¸êè, ÿçûê, äåñíó), ðàñïðåäåëÿåò íàãðóçêó ïî çóáó (ñâîåîáðàçíûå ð¸áðà æ¸ñòêîñòè), îðãàíèçóåò äâèæåíèå ïèùåâîãî êîìêà, ïåðåäà¸ò íàãðóçêó íà ñîñåäíèå çóáû äëÿ òîãî, ÷òîáû îíà ãàñèëàñü è íå ðàçðóøàëà çóáû. ÍÈ Â ÎÄÍÎÌ ó÷åáíèêå ïî ñòîìàòîëîãèè íå íàïèñàíî, ÷òî ïîâåðõíîñòü ïëîìáû äîëæíà áûòü ïëîñêîé, íàîáîðîò âñåãäà ãîâîðèòñÿ î áîëüøîé çíà÷èìîñòè âîññòàíîâëåíèÿ àíàòîìè÷åñêîé ôîðìû. ÍÎ, ê ñîæàëåíèþ, â íàøèõ (Ðîññèéñêèõ) ìåäèöèíñêèõ èíñòèòóòàõ íå ó÷àò, ÊÀÊ ñëåïèòü òîò èëè èíîé çóá, êàê íóæíî óêëàäûâàòü ïîðöèè è ôîðìèðîâàòü ôîðìó, èç êàêèõ ýëåìåíòîâ ñîñòîèò òîò èëè èíîé çóá, äëÿ ÷åãî îíè íóæíû, è ãäå äîëæíû ðàñïîëàãàòüñÿ.
Åñëè âìåñòî íóæíîé ôîðìû ñäåëàòü ïëîìáó, íå âîññîçäàþùóþ àíàòîìè÷åñêóþ ôîðìó, òî:
Çóá áóäåò ðàçðóøàòüñÿ, òàê êàê íå áóäåò ð¸áåð æ¸ñòêîñòè, íå áóäåò ïðàâèëüíî ðàñïðåäåëÿòüñÿ ïî íåìó íàãðóçêà, íå áóäåò íàãðóçêà ðàñïðåäåëÿòüñÿ ïî çóáàì îäíîãî ðÿäà è ãàñèòüñÿ.
Çóá íå áóäåò êàê ïîëîæåíî ïåðåòèðàòü ïèùó áóäóò ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ ãàñòðèòû, ÿçâû, çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè, êèøå÷íèêà.
Íà÷í¸òñÿ ïàòîëîãè÷åñêàÿ ñòèðàåìîñòü ïðîòèâîïîëîæíûõ çóáîâ. Çóáû, ñòðåìÿñü ê ìàêñèìàëüíî ïëîòíîìó êîíòàêòó, íà÷íóò äâèãàòüñÿ. Âñ¸ ýòî ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííî è íåçàìåòíî. Íàâåðíÿêà Âû çàìå÷àëè, ÷òî ñíà÷àëà ïëîìáà íåñêîëüêî äíåé ìåøàëà, à ïîòîì «ïðèò¸ðëàñü». Ýòî íå òàê. Êîìïîçèò íå ñòèðàåòñÿ òàê áûñòðî. Ïðîñòî çóá ñìåñòèëñÿ â áîëåå óäîáíîå ïîëîæåíèå îðãàíèçì àäàïòèðîâàëñÿ.  ðåçóëüòàòå èçìåíÿåòñÿ ïðèêóñ, âîçíèêàþò ïðîáëåìû ñ âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíûìè ñóñòàâàìè, ãîëîâíûå áîëè.
Íå áóäåò çàùèòû ìÿãêèõ òêàíåé îíè áóäóò ïîäâåðæåíû õðîíè÷åñêîé òðàâìå. Âû áóäåòå ïðèêóñûâàòü ù¸êè èëè ÿçûê, ïèùåâîé êîìîê èëè íàâèñàþùèé êðàé ïëîìáû áóäåò òðàâìèðîâàòü äåñíó, âûçûâàÿ â íåé õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå.  äàëüíåéøåì ýòî ïðèâåä¸ò ê ðàçâèòèþ ïàðîäîíòèòà â ýòîé îáëàñòè.
Äëÿ òîãî, ÷òîáû âîññòàíîâëåííûé çóá áûë ïðî÷íûì, íåîáõîäèìî íå òîëüêî âîññîçäàòü åãî àíàòîìè÷åñêóþ ôîðìó è ñíèçèòü íàïðÿæåíèÿ â ïëîìáå, íî è ñäåëàòü ïëîìáó ìàêñèìàëüíî ñîïîñòàâèìîé ïî ôèçè÷åñêèì ñâîéñòâàì ñ òêàíÿìè çóáà. Ñîâðåìåííûå ìàòåðèàëû ýòî ïîçâîëÿþò ñäåëàòü. Íî îäíèì ìàòåðèàëîì íå îáîéòèñü. Íèæå íà ôîòî ïðåäñòàâëåíû âèäû êàðèîçíûõ ïîëîñòåé. Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ïîëîñòè òèïà À èñïîëüçóåòñÿ ìèíèìóì 3 âèäà ìàòåðèàëà. Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ïîëîñòè òèïà Á ìèíèìóì 4. Ýòî åñëè çóá îäíîðîäåí ïî öâåòó è ïîëîñòü íå ãëóáîêàÿ, ÷òî âñòðå÷àåòñÿ äîâîëüíî ðåäêî. Åñëè â çóáå ñî÷åòàåòñÿ íåñêîëüêî îòòåíêîâ (êàê ïðàâèëî îò 2õ è áîëåå) è ïîëîñòü ãëóáîêàÿ, òî äëÿ ðåñòàâðàöèè äîáàâëÿþòñÿ åù¸ îò 2õ-3õ è áîëåå âèäîâ ìàòåðèàëà. Ïîëó÷àåòñÿ ñâîåîáðàçíûé «ñýíäâè÷». Òàêàÿ ðàáîòà áóäåò ñëóæèòü äîëüøå, ÷åì âûïîëíåííàÿ îäíèì òèïîì ìàòåðèàëà.
Ïîñëå òîãî, êàê ðåñòàâðàöèÿ çóáà çàêîí÷åíà, äîêòîð ïðèñòóïàåò ê å¸ øëèôîâàíèþ è ïîëèðîâàíèþ. Ðåñòàâðàöèþ ïðîâåðÿþò ïî ïðèêóñó, óáèðàþò èçëèøêè, íàïëûâû è çàóñåíöû. À ïîòîì ïîëèðóþò äî áëåñêà ñî âñåõ ñòîðîí. Ýòî íóæíî äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîâåðõíîñòü áûëà ãëàäêîé. Íà ãëàäêîé ïîâåðõíîñòè áàêòåðèÿì ïðèêðåïèòüñÿ è óäåðæàòüñÿ ñëîæíåå, ÷åì íà øåðîõîâàòîé. Ñàìà ïëîìáà íå ïîäâåðæåíà âîçäåéñòâèþ áàêòåðèé ðàçðóøàåòñÿ òêàíü çóáà íà ñòûêå ñ ïëîìáîé. Ïîýòîìó ãëàäêèå ïëîìáû ñëóæàò äîëüøå êàðèîçíûé ïðîöåññ íà ñòûêå ñ ïëîìáîé áåç îòñóòñòâèÿ íàë¸òà íå ðàçâèâàåòñÿ. À â Âàøèõ ñèëàõ, äîðîãèå ïàöèåíòû, ñîäåðæàòü ýòó îáëàñòü â ÷èñòîòå. (ñì ïåðâûé êîëëàæ, äâà íèæíèõ ôîòî).
Âîò òàêèå ýòàïû åñòü â ïðîòîêîëå ëå÷åíèÿ êàðèåñà:
Î÷èñòêà çóáîâ ïàñòîé îò íàë¸òà äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ïîâòîðíîãî èíôèöèðîâàíèÿ óæå îáðàáîòàííîé ïîëîñòè è äëÿ áîëåå òî÷íîãî îïðåäåëåíèÿ öâåòà çóáà.
Àíåñòåçèÿ äëÿ áîëåå êîìôîðòíîãî ëå÷åíèÿ è âîçìîæíîñòè íàëîæåíèÿ êîôôåðäàìà, ñèñòåìû ìàòðèö äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ áîêîâûõ ñòåíîê è ïîñëåäóþùåé ïîëèðîâêè.
Óäàëåíèå ñòàðûõ íåóäîâëåòâîðÿþùèõ êëèíè÷åñêèì òðåáîâàíèÿì ïëîìá è ïîðàæ¸ííûõ êàðèåñîì òêàíåé. Äëÿ êîíòðîëÿ èñïîëüçóåòñÿ êàðèåñ-ìàðêåð. Ýòî ñïåöèàëüíûé êðàñèòåëü, êîòîðûé îêðàøèâàåò òîëüêî øåðîõîâàòûé êîìïîçèò è èíôèöèðîâàííûå òêàíè çóáà. Çäîðîâûå òêàíè çóáà è îòïîëèðîâàííàÿ ðåñòàâðàöèÿ èì íå îêðàøèâàþòñÿ. Áëàãîäàðÿ ýòîìó äåâàéñó ñòîìàòîëîã óáèðàåò òîëüêî ïîðàæ¸ííûå òêàíè è íå òðîãàåò çäîðîâûå. ×åì áîëüøå òêàíåé çóáà ñîõðàíåíî, òåì îí ïðî÷íåå, òåì áîëüøå ïëîùàäü ñöåïëåíèÿ ñ ðåñòàâðàöèåé òåì äîëüøå ñðîê ñëóæáû ðåñòàâðàöèè.
Ñãëàæèâàíèå è ïîëèðîâàíèå êðà¸â ïîëó÷åííîé ïîëîñòè, â òîì ÷èñëå íà áîêîâûõ ñòåíêàõ, ñïåöèàëüíûìè èíñòðóìåíòàìè äëÿ ìàêñèìàëüíî ïëîòíîãî êðàåâîãî ïðèëåãàíèÿ ìàòåðèàëà ê çóáó.
Èçîëÿöèÿ êîôôåðäàìîì
Ïîäãîòîâêà çóáà ê ïëîìáèðîâàíèþ (ñîçäàíèå óñëîâèé äëÿ ïðèêëåèâàíèÿ ïëîìáèðîâî÷íîãî ìàòåðèàëà ñïåöèàëüíûìè ïðåïàðàòàìè). Èñïîëüçîâàíèå ïðåïàðàòîâ, ïðîäëÿþùèõ ñðîê ñëóæáû ðåñòàâðàöèè.
Ðåñòàâðàöèÿ çóáà
Øëèôîâàíèå è ïîëèðîâàíèå ðåñòàâðàöèè.
 êàæäîì ýòàïå åñòü ñâîè íþàíñû è ìàíèïóëÿöèè, êîòîðûå çàíèìàþò îò íåñêîëüêèõ ñåêóíä äî íåñêîëüêèõ äåñÿòêîâ ñåêóíä. Íî ýòèõ ýòàïîâ ìíîãî. Ïîýòîìó êà÷åñòâåííóþ ðåñòàâðàöèþ áîëüøîãî îáú¸ìà (äâå-òðè ïîâåðõíîñòè) íåâîçìîæíî ñäåëàòü çà 15-30 ìèíóò. Íà íå¸ íóæíî 60-90 ìèíóò. Åñëè ðåñòàâðàöèÿ íåáîëüøàÿ òî ìåíüøå, íî íèêàê íå 15 èëè 20. Åñòü ýòàïû è ìàíèïóëÿöèè, êîòîðûå íåâîçìîæíî âûïîëíèòü îäíîìó íóæíî ðàáîòàòü â ÷åòûðå ðóêè; èëè áåç îïòèêè íåâîçìîæíî ïðîêîíòðîëèðîâàòü êà÷åñòâî âûïîëíåíèÿ è âîîáùå âûïîëíåíèå ýòàïà. Ïîýòîìó ñðîê ñëóæáû ëþáîé ðàáîòû çàâèñèò íå òîëüêî îò Âàøèõ óñèëèé è ïðèìåíÿåìûõ òåõíîëîãèé. Íà íåãî âëèÿþò îñíàùåíèå êîíêðåòíîé êëèíèêè è âðà÷à â íåé (êîëè÷åñòâî ñâåòà, óäîáíàÿ è ýôôåêòèâíàÿ îðãàíèçàöèÿ ðàáî÷åãî ìåñòà âðà÷à ýðãîíîìèêà, èíñòðóìåíòû è ìàòåðèàëû, íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå îïòèêè), êâàëèôèêàöèÿ âðà÷à è åãî àññèñòåíòà. Îá ýòèõ íþàíñàõ ÿ ïîñòåïåííî áóäó ðàññêàçûâàòü â ñëåäóþùèõ ïîñòàõ.
Ïðè ñîáëþäåíèè âñåãî ïðîòîêîëà ðåñòàâðàöèè è óñëîâèé, îãîâîð¸ííûõ â íà÷àëå ïîñòà, ñðîê ñëóæáû ðåñòàâðàöèè — îò 5 ëåò. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ìèíèìóì ÷åðåç 5 ëåò ðåñòàâðàöèÿ áóäåò âûãëÿäåòü òàê æå, êàê è â òîò äåíü, êîãäà å¸ ñäåëàëè. Ïîñëå 5 ëåò íà÷èíàåòñÿ ñòàðåíèå òêàíåé çóáà íà ñòûêå ñ ïëîìáîé. È äàëüíåéøèé ñðîê ñëóæáû çàâèñèò îò ñêîðîñòè ýòîãî ïðîöåññà, êîòîðûé èíäèâèäóàëåí ó êàæäîãî ÷åëîâåêà.
Источник
