После лечения зуба сухость во рту
Загрузка…
Постоянная сухость во рту появляется в результате снижения увлажненности слизистой оболочки полости рта, что в большинстве случаев связано с сокращением количества слюны, выделяемой слюнными железами. Сухость во рту также называется термином «ксеростомия» (рис.1).
Ксеростомия встречается примерно у 10% населения, наиболее подвержены ему женщины. Чаще всего встречается у пожилых людей, что связано с применяемыми ими лекарственными препаратами.
Функции слюны в полости рта:
В норме у взрослого здорового человека за сутки выделяется порядка 1,5-2,0 литров слюны, которая обычно незаметно проглатывается. Слюна выделяется тремя парами слюнных желез (поднижечелюстными, подъязычными и околоушными) и попадает в полость рта через протоки (рис.2).
Увлажняющий эффект слюны позволяет защитить слизистую оболочку полости рта от язв, эрозий, трещин. Слюна содержит лизоцим (бактерицидный компонент) и антитела, что позволяет эффективно защищать слизистую от инфекционного поражения и сдерживать рост микроорганизмов. Слюна нейтрализует кислоту, которая продуцируется кариесогенными бактериями и, таким образом, обладает антикариозным действием.
В слюне содержится определенная концентрация кальция, который участвует в реминерализации зубной эмали (если бы этого не было, то зубы полностью разрушались почти сразу после прорезывания). Кроме того, слюна вносит свою роль в формирование вкуса, содержит ферменты, необходимые для переваривания пищи, ее пережевывания и формирования пищевого комка для проглатывания. Также слюна способствует и правильной дикции.
Сухость во рту: причина
Сухость во рту – причины какой болезни могут ее вызвать? Существует множество причин, некоторые из них встречаются наиболее часто, некоторые реже, например:
- Прием лекарственных препаратов –
некоторые лекарства обладают побочным эффектом, заключающимся в уменьшении выработки слюны. К таким препаратам относят прежде всего:
→ гипотензивные препараты (средства от высокого кровяного давления),
→ антидепрессанты,
→ антигистаминные препараты,
→ мочегонные препараты,
→ НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),
и некоторые другие.
- Аутоиммунные заболевания –
болезнь Шегрена заключается в аутоиммунном поражении соединительной ткани слюнных и слезных желез, что приводит к нарушению выделения секрета такими железами (слюны, слезной жидкости). Другими аутоиммунными заболеваниями, которые могут привести к сухости полости рта, являются системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
- Лучевая терапия раковых опухолей головы и шеи, слюнных желез.
- Пожилой возраст.
Менее распространенные причины:
→ сахарный диабет,
→ дыхание через рот (из-за заложенности носа),
→ частое использование ополаскивателей для рта, содержащих спирт,
→ обезвоживание,
→ булимия и анорексия (отсутствие аппетита),
→ сухость во рту во время беременности связана с гормональным дисбалансом,
→ инфекционное поражение слюнных желез, или наличие камня в протоке слюнной железы, что препятствует попаданию секрета в полость рта.
Сухость во рту ночью: причины и устранение
Сухость во рту по утрам или ночью, как правило, связаны с ротовым дыханием из-за заложенности носа. При дыхании через рот влага со слизистой оболочки полости рта интенсивно испаряется. В ночное время функция слюнных желез понижена, и поэтому слюны для увлажнения полости рта становится при ротовом дыхании ночью недостаточно. Основное лечение будет направлено на восстановление носового дыхания.
Ксеростомия: симптомы
При осмотре слизистой оболочки полости рта у больных ксеростомией часто можно увидеть всевозможные заболевания: кандидоз полости рта, различные эрозии, язвы, плохо заживающие травматические повреждения. Сухость полости рта способствует развитию воспаления десен и кариесу зубов.
При сухости слизистой оболочки полости рта больные часто жалуются на жжение языка или горла, горечь во рту. Люди, могут также иметь проблемы с дикцией, проблемы при приеме пищи. Сухость может привести к потрескиванию губ, неприятному запаху изо рта, стойкому кашлю.
Важно знать!
→ Белый язык и сухость во рту: причины
если на языке Вы увидели белый налет, то это признак кандидоза полости рта, т.е. грибкового поражения (рис.4-6). Кандидоз при ксеростомии встречается очень часто и он требует особого лечения противогрибковыми препаратами (например, Флюкостатом).
→ Сухость во рту и жжение языка:
жжение языка при ксеростомии также говорит о развитии грибкового поражения слизистой оболочки полости рта, что также требует лечения противогрибковыми препаратами.
→ Постоянная сухость во рту и жажда, или сухость во рту и частое мочеиспускание могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета, поэтому для исключения этой патологии необходимо сдать кровь на сахар.
Как поставить правильный диагноз?
Для этого необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, который должен будет проверить функционирование слюнных желез (сделать их массаж и посмотреть выделяется ли слюна из протоков, и в каком количестве). Также осмотр позволит выявить наличие камней в протоках слюнных желез, которые могут затруднять выделение слюны. Оценка прозрачности выделяемой слюны может рассказать о наличии или отсутствии возможного инфекционного воспаления в тканях слюнных желез.
Лучше всего обращаться за такой консультацией к челюстно-лицевым хирургам из стационара, а не к амбулаторным хирургам-стоматологам из поликлиники, т.к. у последних явно недостаточно опыта для лечения подобной патологии. Кроме того, если будет обнаружен камень в протоке или воспаление тканей слюнных желез, то челюстно-лицевой хирург с большей эффективностью сможет провести лечение.
Если объективной причины для появления сухости полости рта при осмотре не обнаруживается, то хирург-стоматолог выписывает направление на консультацию к врачам общего профиля (в зависимости от вида сопутствующей патологии и применяемых пациентом лекарственных препаратов, которые также могут вызвать ксеростомию). Также может быть назначен анализ крови на сахар.
Лечение сухости во рту.
Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Т.е. если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока. Если причиной стало аутоиммунное заболевание, то нужно обращаться к врачу-иммунологу для назначения комплексного лечения.
Если причиной является ротовое дыхание (из-за заложенности носа), то нужно обращаться к ЛОР-врачу и проводить комплекс консервативных и возможно хирургических мероприятий для облегчения носового дыхания. Если причиной стало употребление растворов для полоскания полости рта, содержащих спирт, необходимо прекратить использование такого средства.
Если возможной причиной является один из перечисленных выше лекарственных препаратов – необходимо обратиться к врачу, который назначил это лекарство, для возможной замены препарата на другой или вообще его отмены.
Симптоматическая терапия (для облегчения симптомов).
Симптоматическая терапия направлена на уменьшение симптомов сухости полости рта и облегчение состояния пациента. Такое лечение может быть разделено на следующие три категории –
→ искусственное увлажнение слизистой,
→ стимуляция выработки слюны,
→ профилактика кариеса, воспаления десен, грибковой инфекции.
- Искусственное увлажнение слизистой оболочки полости рта –
самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды. Также существуют препараты «искусственной слюны»: «MouthKote», «NeutraSal», «Aquoral», «Caphosol», «Salivart», которые весьма эффективны для снятия симптомов сухости слизистой оболочки
. 
Для увлажнения слизистой при ксеростомии можно использовать специальные ополаскиватели, например, ополаскиватель «Лакалут Флора», содержащий масла оливы и петрушки для увлажнения слизистой оболочки полости рта (рис.13). Кроме того, существует зубная паста из серии Лакалут Флора, которая также предназначена для людей с ксеростомией и позволяет увлажнять слизистую оболочку полости рта (рис.12).Также существует средство для полоскания рта «Biotene с кальцием», которое также может помочь Вам в борьбе с ксеростомией (рис.14). Средство имеет отличный состав, но неприлично высокую стоимость. Кроме того, Biotene позволит защитить слизистую оболочку от грибковой и бактериальной инфекции при помощи комплекса ферментов.
Имейте в виду, что выбирая ополаскиватель, Вы должны удостовериться, что он ни в коем случае не содержит спирт! Существует также увлажняющая слизистую оболочку зубная паста «Biotene Oral Balance» – именно для пациентов с сухостью полости рта (рис.15).
- Стимуляция слюноотделения –
жевательная резинка может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован). Помочь в стимуляции слюноотделения могут капли с соком лимона, а также настойки горьких трав.Для стимуляции слюноотделения врачом могут быть назначены такие препараты как «Пилокарпин» или «Cevimeline». - Профилактика кариеса и кандидоза –
недостаток слюны стимулирует рост количества микроорганизмов зубного налета, поэтому у пациентов с ксеростомией в полости рта, как правило, всегда есть мягкий микробный налет и твердые зубные отложения. Это создает предпосылки для развития кариеса, воспаления десен, грибковых инфекций.Для предотвращения этого необходима правильная гигиена полости рта, диета с низким содержанием сахара и мучного. Обязательно нужно использовать фтористые ополаскиватели для зубов и десен (без спирта!), а также при необходимости антимикробные ополаскиватели. Зубные пасты лучше всего выбирать с высоким содержанием фторидов (аминофторида или фторида натрия).Поскольку у людей с ксеростомией часто развиваются грибковые инфекции – периодически курсами стоит применять зубные пасты или ополаскиватели с комплексом ферментов (лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим и оксидаза глюкозы). Недорогие зубные пасты с ферментами выпускаются компанией «SPLAT», пример дорогой зубной пасты – «Biotene Сенситив».
Важно: также нужно иметь в виду, что если Вы пользуетесь съемными протезами, то Вы должны очень хорошо следить за их гигиеной, чистить их специальными средствами, а также каждый день ненадолго замачивать их в растворе хлоргексидина.
Насколько лечение может быть эффективным.
Прогноз заболевания зависит от причины, вызвавшей сухость полости рта. Есть причины, которые легко устранить, например: ротовое дыхание из-за заложенности носа, средство для полоскания рта со спиртом, отмена или замена лекарственного препарата, назначенного врачом, избыток потребления кофеина, удаление камня в протоке слюнной железы и т.д.
Но есть группы заболеваний, которые лечатся очень тяжело… речь идет о аутоиммунных процессах, таких как болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка. В таких случаях причина не может быть устранена полностью и поэтому у этой группы пациентов очень важное место в лечении занимает симптоматическая терапия для облегчения симптомов сухости полости рта, а также для защиты зубов и слизистой от кариеса, воспаления десен, язв, кандидоза.
Надеемся, что наша статья на тему: Сухость во рту причина – оказалась Вам полезной! Источник: стоматологический портал 24stoma.ru
Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе
Источник
Если во рту пересыхает не от жажды или стресса, скорее всего, у вас проблемы со здоровьем.
Почему сухость во рту — это плохо
Сухость — это недостаток слюны. А эта жидкость выполняет множество функций, главная из которых — антибактериальная. Именно слюна противостоит атакам всевозможных инфекций. Когда во рту сухо, вредные микроорганизмы начинают побеждать и мы получаем:
- Неприятное ощущение, будто язык прилипает к внутренней стороне щёк и нёбу (оно знакомо каждому, кто когда-нибудь переживал похмелье).
- Потрескавшиеся губы, язвочки во рту и уголках губ.
- Несвежее дыхание, против которого бессильны чистка зубов и жевательная резинка: запах очень быстро появляется вновь.
- Красный раздражённый язык.
- Проблемы с определением вкуса.
- Проблемы с глотанием. Попробуйте протолкнуть кусочек в горло, если во рту не хватает слюны!
- Сложности с пищеварением. Плохо смоченную слюной пищу труднее пережевать и переварить. В итоге она хуже усваивается.
- Повышенный риск ОРЗ и лор-заболеваний.
- Охриплость, сдавленный порой до гнусавости голос.
- Проблемы с зубами: кариес, воспаления дёсен…
Все эти симптомы существенно снижают качество жизни. Не говоря уж об ударе по здоровью: ведь организм вынужден тратить силы на те инфекции, которые надо было задержать на самом входе, а потому легко может прозевать более опасные нарушения.
Откуда берётся сухость во рту
Причины могут быть самыми разными.
Некоторые считают, что сухость во рту связана со старением. Это не так. Ксеростомия (официальное медицинское название состояния) не имеет отношения к возрасту, у неё всегда есть другие предпосылки.
1. Вам не хватает воды
Это наиболее распространённый случай. Если у вас пересохло во рту, скорее всего, вы либо не получаете достаточного количества жидкости. Либо слишком много её потеряли — такое случается при интенсивных занятиях спортом, во время прогулок в жару или, например, при проблемах с пищеварением, которые сопровождаются диареей и рвотой.
2. Вы курите
Табачный дым сушит слизистую и уменьшает выработку слюны. Это ещё один повод завязать с курением.
3. У вас заложен нос
Из-за этого вы дышите ртом. В условиях недостаточной влажности такой способ дыхания может привести к пересыханию слизистой.
4. Вы принимаете определённые лекарства
Список медикаментов, в побочных эффектах которых указана сухость во рту, велик. Сюда входят :
- антигистаминные средства;
- противоотёчные препараты;
- ряд лекарств, применяемых для контроля высокого давления (гипертонии);
- противодиарейные средства;
- миорелаксанты;
- антидепрессанты;
- некоторые лекарства для лечения болезни Паркинсона и других неврологических нарушений.
Кстати, именно поэтому сухость во рту у пожилых людей встречается чаще, чем у молодёжи: они просто принимают больше всевозможных медикаментов.
5. Вы проходите лучевую либо химиотерапию
Процедуры, связанные с лечением онкологических заболеваний, могут нарушать работу слюнных желёз.
6. У вас есть или развивается сахарный диабет
Сухость во рту — частый симптом этого состояния. Как правило, она сопровождается постоянной жаждой и, как следствие, учащённым мочеиспусканием.
7. У вас развивается аутоиммунное заболевание
Это может быть ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы (в частности, тиреотоксикоз), волчанка и другие нарушения , при которых иммунитет начинает атаковать клетки собственного организма.
8. Вы переживаете сильный стресс
Когда мы нервничаем, организму не до слюноотделения. Он занят проблемой выбора между «бить» или «бежать». Поэтому во рту предсказуемо пересыхает.
Что делать, если сухость во рту появляется регулярно
1. Проверьте, нормально ли работают слюнные железы
Это можно сделать у стоматолога. Если обнаружится, что ваши слюнные железы ленивы, медик может назначить лекарства и процедуры (например, электростимуляцию языка и нёба), которые приведут их в чувство.
2. Активнее жуйте
Чем энергичнее вы жуёте, тем больше слюны производят соответствующие железы. Конечно, идеально жевать что-нибудь здоровое, к примеру свежие овощи и фрукты и другую твёрдую еду. Но если такой пищи под рукой нет, сойдёт и жевательная резинка.
3. Старайтесь дышать через нос
Иногда это трудно — допустим, когда нос заложен из-за простуды. В этом случае надо постараться ускорить выздоровление.
Впрочем, бывают и другие причины заложенности, например полипы или искривление носовой перегородки. Если вам сложно дышать носом, но почему — вы и сами не можете понять, обязательно проконсультируйтесь с лором. Он назначит необходимое лечение.
4. Пейте достаточно жидкости
ВОЗ рекомендует женщинам примерно 2,7, а мужчинам — 3,7 литра в день. Причём не только в виде воды, но и в виде соков, супчиков и так далее.
Если вы занимаетесь спортом или физическим трудом, особенно в жару, не забывайте пить больше.
5. Регулярно полоскайте рот
Можно просто водой. А можно — специальными средствами для полоскания, которые назначит вам стоматолог.
6. Бросьте курить
Спасибо вам скажет не только слизистая рта, но и организм в целом. И даже кошелёк.
7. Смените лекарство
Если вы обнаружили сухость во рту в списке побочных эффектов, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу замены препарата на какую-нибудь менее иссушающую альтернативу.
8. Обследуйтесь у врача
Сухость во рту иногда может быть первым и почти единственным симптомом приближающегося заболевания. Поговорите об этом с терапевтом. Скорее всего, медик предложит вам сдать анализы крови (в том числе на гормоны щитовидной железы) и мочи. А затем при необходимости назначит лечение.
9. Постарайтесь меньше нервничать
Существует немало техник, позволяющих взять стресс под контроль. Научитесь расслабляться. Это улучшит не только слюноотделение, но и впечатления от жизни в целом.
Читайте также
- Что означает налёт на языке и как от него избавиться →
- Откуда берётся простуда на губах и что с ней делать →
- Что делать, если болит горло: советы, которые точно помогут →
Источник
Содержание:
Сухость во рту редко обращает на себя должное внимание, хотя порой, в числе первых признаков, сигнализирует о том, что организм претерпевает патологические процессы. Причины развития ксеростомии – именно так на официальном медицинском языке звучит патология, разделяются на объективные и субъективные факторы. Но основания для необходимости детального исследования состояния пациента имеются в каждом из случаев.
Почему возникает данное явление?
Причин, по которым слюнные железы не справляются со своей физиологической деятельностью, может быть несколько. Но человек при этом может испытывать различный уровень потребности в жидкости – от необходимости однократно компенсировать недостающий объем, выпив стакан воды, до регулярного повторения этого действия в течение дня. Второй случай указывает на наличие прогрессирующего заболевания, которое выражается в иссушении слизистой оболочки полости рта.
На начальном этапе обследования специалист выясняет, в какое время суток развивается ксеростомия, поскольку это имеет определяющее значение для постановки точного диагноза и обнаружения предрасполагающих факторов. Также врачу важно понимать, дискомфорт происходит временно или на постоянной основе. Если сухость слизистого покрова рта практически не проходит даже после употребления воды, а лишь снижает степень интенсивности своего проявления, симптом, находясь в комбинации с другими признаками, указывает на прогрессирующий процесс одной из достаточно серьезных патологий:
- эндокринные нарушения – чаще – инсулинозависимый сахарный диабет;
- ВИЧ/СПИД;
- железодефицитная анемия;
- болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
- перенесенный микроинсульт или начинающийся инсульт;
- ревматоидный артрит;
- гипотония.
Консультация эндокринолога необходима тогда, когда ксеростомия выражается не только в форме жажды. Важно обратить внимание на наличие таких явлений, как внезапное, необоснованное снижение массы тела; увеличение частоты позывов к мочеиспусканию; нарушение сна; формирование гнойничковых элементов в углах рта, ослабление общего состояния, систематические высыпания на коже. Сочетаясь, эти признаки свидетельствуют о развитии сахарного диабета инсулинозависимого типа.
Повреждения во время неосторожного выполнения стоматологических действий, черепно – мозговой травмы или иных вмешательств хирургического характера также могут оказывать иссушающий эффект во рту. Основная причина – повреждение желез слюноотделения.
Кроме ксеростомии, одним из осложнений нормального функционирования слюнных желез является снижение иммунных способностей слизистого покрова, что повышает вероятность инфицирования мягких тканей: от стоматита до тонзиллита.
Что означает периодическое появление сухости в полости рта?
Иссушающим свойством проявляется интоксикация организма – при ней нарушается циркуляция крови внутри слизистого эпителия и деятельность слюнных желез. Но наступление выздоровления влечет за собой самостоятельное устранение данного признака. Периодически сухость во рту беспокоит людей после перенесения стрессовых обстоятельств, в результате использования определенных групп лекарственных препаратов, а также вследствие обезвоживания, вызванного инфекционным процессом.
Физиологическим значением иссушение слизистой поверхности рта обладает в период наступления климакса у женщин. Нередко данный признак служит проявлением токсикоза – тогда наблюдающий гинеколог корректирует водный баланс, чтобы стимулировать выработку слюны. Но одной из причин развития данного симптома во время вынашивания ребенка – дефицит калия в организме или повышенное содержание магния.
Если на фоне сухости во рту возникает неприятный привкус – горький или кислый, речь идет о желудочно – кишечных расстройствах. Поэтому необходимо получить консультацию гастроэнтеролога и понять, что послужило причиной данного состояния – токсикоз, погрешности питания или патология органов пищеварительного тракта.
Беременность предполагает изменение гормонального фона, что напрямую связано не только с деятельностью репродуктивной системы – важно, насколько полноценно функционирует щитовидная железа, синтезирует ли она в необходимом объеме гормоны – трийодтиронин и тироксин. Сухость во рту, беспокоящая беременную, может указывать на проблемы эндокринного характера. Уровень их негативного влияния на организм матери и ребенка определяет наблюдающий гинеколог совместно с эндокринологом.
Причиной ксеростомии может выступать даже банальное употребление острой, соленой или жареной пищи перед сном: в этом случае состояние нормализуется после утоления жажды и не требует специальных вмешательств со стороны врача.
Какими симптомами сопровождается ксеростомия?
Состояние редко протекает самостоятельно, не сопровождаясь иными явлениями. В большинстве клинических случаев, оно дает начало ряду симптомов, поэтому у пациента происходят следующие процессы:
- Отмечается повышенная вязкость слюны
- У пациента возникает обоснованное желание выполнить полоскание полости рта или выпить воду
- Слизистый эпителий претерпевает легкое жжение, покалывание
- Язык сухой, часто обложен белым налетом
- На поверхности губ образуются микроскопические трещины
- В уголках рта появляются небольшие по величине раны без содержимого
- Затрудняется физиологический процесс жевания, глотания
- Появляется осиплость голоса, что доставляет дискомфорт и усложняет возможность разговаривать
- Уменьшается интенсивность вкуса употребляемой пищи
- Нарушается способность различать вкусовые ощущения
- Возникает неприятный, стойкий запах недостаточно ухоженной полости рта.
Если длительное время пренебрегать обращением за медицинской помощью и выполнением обследования состояния организма, вскоре может развиться широкий спектр патологических явлений, что отразится на общем самочувствии. В их числе:
- диспепсический синдром различной степени проявления – от незначительной тошноты до продолжительной рвоты;
- стоматит, пародонтит;
- недостаточность ферментов, присутствующих в слюне, и развитие на этом фоне нарушений микрофлоры полости рта;
- если на эмали зубов имеются кариозные повреждения в начальной стадии, этот процесс при условии повышенной сухости слизистой оболочки, ускоряется.
Чтобы избежать развития указанных процессов, необходимо на ранней стадии установить первопричину состояния и выполнить терапевтические меры по его устранению.
Сухость во рту: лечение
Терапевтический подход планируется на основании обнаруженного заболевания. Он имеет комплексный характер: независимо от выявленной первопричины, необходимо нормализовать ежедневный водный баланс; отказаться от употребления тяжелой, острой пищи перед сном; обсудить с врачом возможность коррекции дозировки проводимого лечения, если причина сухости во рту состоит в их побочном действии.
Важно своевременно вылечить имеющиеся проблемы с деятельностью пищеварительного тракта, чтобы не допускать их перехода в хроническую форму. Если сухость во рту обусловлена стрессовыми ситуациями, не исключено, что понадобится консультация психолога: необходимо научить самоконтролю в таких обстоятельствах.
Недопустимо заниматься самолечением: назначать, корректировать и контролировать лечение может только врач.
Источник
