После лечения зуба онемел подбородок и зуб
Модераторы: Алексей Дорошков, silver, Crazy Dentist, MaxWhite
topochka
Онемение подбородка после пломбировки каналов
Сообщение
topochka » Чт 31.10.2013, 08:13
Здравствуйте. После пломбировки каналов возникла проблема. Не знаю, что предпринимать и нужно ли, поэтому спрашиваю здесь.
Вчера пломбировали каналы в двух нижних зубах, 6-м и 7-м справа. В 7-м зубе, в одном из каналов (со стороны шестого зуба) врач вышла за его пределы (извините, объясняю в своей терминологии пациента). Получается, паста попала вглубь в ткани. Уже в кресле я почувствовала онемение подбородка и губы. Укола анестетика не было, нервы были предварительно убиты «заменителем мышьяка», однако в одном канале нерв остался жив, врач делала канальную анестезию (вливала препарат), которая не подействовала. Нерв она вытянула живым. Сначала онемение я связала с тем, что анестетик все-таки попал на нерв через открытые каналы, однако сегодня (прошло 24 часа) улучшение очень незначительное. В связи с этим поискала информацию в интернете и стало понятно, что онемение связано с пастой, которая вышла из канала (или она повредила нерв инструментом?). Каналы очень длинные.
Связалась с врачом, она сказала, что делать ничего не нужно, явления временные и паста в тканях рассосется. Паста «Канасон».
Однако я встретила информацию, что пломбирововчный материал в тканях может стать причиной образования кист, которые опасны близостью к нерву. То есть, я так понимаю, даже если я попадаю под процент благополучных исходов парестезий, и это онемение скоро пройдет, то в будущем есть риск из-за осложнений снова потерять чувствительность лица, может на всю жизнь.
Прошу прощения за длинный и эмоциональный рассказ, нахожусь под впечатлением от всех этих новостей.
Теперь сам вопрос:
Нужно ли что-то предпринимать или остается надеяться, что паста рассосется, а чувствительность восстановится и все закончится благополучно?
silver
Эксперт
Сообщения: 4596 Зарегистрирован: Вт 01.09.2009, 15:39
Откуда: Киев
Re: Онемение подбородка после пломбировки каналов
Сообщение
silver » Чт 31.10.2013, 11:09
topochka писал(а):Здравствуйте. После пломбировки каналов возникла проблема. Не знаю, что предпринимать и нужно ли, поэтому спрашиваю здесь.
Вчера пломбировали каналы в двух нижних зубах, 6-м и 7-м справа. В 7-м зубе, в одном из каналов (со стороны шестого зуба) врач вышла за его пределы (извините, объясняю в своей терминологии пациента). Получается, паста попала вглубь в ткани. Уже в кресле я почувствовала онемение подбородка и губы. Укола анестетика не было, нервы были предварительно убиты «заменителем мышьяка», однако в одном канале нерв остался жив, врач делала канальную анестезию (вливала препарат), которая не подействовала. Нерв она вытянула живым. Сначала онемение я связала с тем, что анестетик все-таки попал на нерв через открытые каналы, однако сегодня (прошло 24 часа) улучшение очень незначительное. В связи с этим поискала информацию в интернете и стало понятно, что онемение связано с пастой, которая вышла из канала (или она повредила нерв инструментом?). Каналы очень длинные.
Связалась с врачом, она сказала, что делать ничего не нужно, явления временные и паста в тканях рассосется. Паста «Канасон».
Однако я встретила информацию, что пломбирововчный материал в тканях может стать причиной образования кист, которые опасны близостью к нерву. То есть, я так понимаю, даже если я попадаю под процент благополучных исходов парестезий, и это онемение скоро пройдет, то в будущем есть риск из-за осложнений снова потерять чувствительность лица, может на всю жизнь.
Прошу прощения за длинный и эмоциональный рассказ, нахожусь под впечатлением от всех этих новостей.
Теперь сам вопрос:
Нужно ли что-то предпринимать или остается надеяться, что паста рассосется, а чувствительность восстановится и все закончится благополучно?
чтобы понимать произошедшее необходим прицельный снимок- иначе по описанию трудно что-либо доказать и объяснить
Канасон — это пломбировочный цемент на цинк-эвгенольной основе для заполнения корневого канала…просто если Вам его вносили на каналонаполнителе и без гуттаперчи (просто пломбирование пастой), то конечно всегда есть риск выведения количества пасты за пределы зуба((((
Иногда выходит так, что при самом качественном лечении выходит паста при минимальном ее количестве, но это другой вопрос…
Вам необходимо взять снимок или сделать его еще раз, если ВДРУГ доктор Вам его не отдаст(чего он вообще не имеет права делать) Вы за него заплатили….
Ждем снимок
п с из какого Вы города
Профиль в Facebook — Vasyl Karashchuk или Microinfinity Club
silverdent@ukr.net
hannibal
Новичок
Сообщения: 10 Зарегистрирован: Ср 23.10.2013, 13:12
Re: Онемение подбородка после пломбировки каналов
Сообщение
hannibal » Чт 31.10.2013, 13:21
однозначно сделать снимок, а лучше КТ ИМХО, дабы исключить возможное попадание пломбировочного материала в нчк, возможно формирование воспаления в связи с попаданием инструмента за пределы апекса………………….
СНИМОК СНИМОК СНИМОК………
topochka
Re: Онемение подбородка после пломбировки каналов
Сообщение
topochka » Чт 31.10.2013, 14:13
Спасибо. Снимка после пломбировки пока нет. Снимок делали, но оказалось, что два канала недопломбированы и врач их переделывала. В этот канал она не могла дойти до конца, инструмент упирался, потом почувствовался как-бы провал инструмента и она стала добавлять пасту, при этом удивляясь, что идет слишком много. На снимок не послала, сказав, что теперь она уверена в том, что каналы запломбированы до конца и, возможно, с одним она даже пошла чуть дальше, но это не страшно. Я об онемении сразу не сказала, связав его с тем, что губа просто долго была растянута. Сегодня онемение не прошло, я поизучала Интернет и связалась с врачом. Она сказала, что предпринимать ничего не нужно, но если я беспокоюсь, то можно сделать снимок. Снимок пойду делать или завтра, или в понедельник, обязательно выложу и буду ждать ваших ответов. Спасибо еще раз.
Я живу в Киеве.
hannibal
Новичок
Сообщения: 10 Зарегистрирован: Ср 23.10.2013, 13:12
Re: Онемение подбородка после пломбировки каналов
Сообщение
hannibal » Чт 31.10.2013, 14:25
topochka писал(а):Спасибо. Снимка после пломбировки пока нет. Снимок делали, но оказалось, что два канала недопломбированы и врач их переделывала. В этот канал она не могла дойти до конца, инструмент упирался, потом почувствовался как-бы провал инструмента и она стала добавлять пасту, при этом удивляясь, что идет слишком много. На снимок не послала, сказав, что теперь она уверена в том, что каналы запломбированы до конца и, возможно, с одним она даже пошла чуть дальше, но это не страшно. Я об онемении сразу не сказала, связав его с тем, что губа просто долго была растянута. Сегодня онемение не прошло, я поизучала Интернет и связалась с врачом. Она сказала, что предпринимать ничего не нужно, но если я беспокоюсь, то можно сделать снимок. Снимок пойду делать или завтра, или в понедельник, обязательно выложу и буду ждать ваших ответов. Спасибо еще раз.
Я живу в Киеве.
Хватит копать интернет…………снимок в студию, а потом все выводы………….а то как на придумаете себе……….много всякого………..спать не сможете…..
И ЛУЧШЕ СНИМОК ЗАВТРА…………………………………..
liriK
Доцент
Сообщения: 512 Зарегистрирован: Сб 10.11.2012, 16:07
Откуда: Днепропетровск
Re: Онемение подбородка после пломбировки каналов
Сообщение
liriK » Чт 31.10.2013, 18:40
Вывести материал из медиальных каналов в нижнечелюстной канал крайне маловероятно. Скорее возможно, что туда вышел антисептик, которым промывали канал. Вам промывали струйно, из шприца, или ватной турундой?
Недели две назад у меня была похожая ситуация. Только с нижним четвёртым зубом. Там подобное более вероятно из-за близости подбородочного отверстия, куда выходит нижнечелюстной нерв. Сопровождалось резкой болью. Потом боль прошла и осталось онемение. На третий день всё прошло само собой. При этом выведения материала не было.
Голова — штука тонкая. Действительно, нужны подробности.
topochka
Re: Онемение подбородка после пломбировки каналов
Сообщение
topochka » Пт 01.11.2013, 08:27
Здравствуйте.
Снимки. 6-й, 7-й и 8-й зубы. Восьмой лежит под десной.
Снимки сделала не у лечащего врача, а в соседней стоматологии. Врач, который делал снимки, сказал, что челюсть узкая, то есть внизу это видна челюстная кость.
Онемение не прошло, хотя мне кажется, небольшое улучшение есть. Сегодня появилась боль при открывании рта — как будто между резцами (1-м и 2-м) натягивается нерв.
Что делать? Спасибо.
VoVCHuK
Интерн
Сообщения: 142 Зарегистрирован: Вт 04.12.2012, 18:49
Откуда: Львів
Re: Онемение подбородка после пломбировки каналов
Сообщение
VoVCHuK » Пт 01.11.2013, 11:35
Значне виведення матеріалу відбулося в дистальному каналі що і спричинило таку симптоматику за рахунок близького розміщення нщк.(нижньощелеповий канал). ІМХО в даному випадку або чекати поки відбудеться розсмоктування матераілу, або проводити хірургічне втручання в метою його вилучення.(На крайній випадок)
Пі.сі. Невпенений,але таке враження що пломбувальний матеріал попав в сам канал?….. Чекаємо відгуків спеців
Medicus curat natura sanat
wersus
Re: Онемение подбородка после пломбировки каналов
Сообщение
wersus » Пт 01.11.2013, 12:02
в отделение стационара челюстно-лицевой хирургии, удаление зуба и убрать материал с канала, иначе онемение может не пройти и делать это побыстрее пока не прошли необратимые изменения нерва, такое моё мнение
topochka
Re: Онемение подбородка после пломбировки каналов
Сообщение
topochka » Пт 01.11.2013, 12:18
wersus писал(а):в отделение стационара челюстно-лицевой хирургии, удаление зуба и убрать материал с канала, иначе онемение может не пройти и делать это побыстрее пока не прошли необратимые изменения нерва, такое моё мнение
Спасибо. Онемение не полное, подбородок чувствую плохо, но чувствую, губу даже немного лучше подбородка. Это не меняет прогноз? )
Источник
- Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 19
#1
kaplia77
kaplia77
- Пациенты
- 6 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Москва
Отправлено 05 ноября 2014 — 23:05
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в ваших советах! Ситуация следующая. Неделю назад была депульпирована нижная семерка справа( кажется правильно называется 47 зуб). После отхождения заморозки зуб ныл. Через сутки сильно заболел зуб и пол челюсти справа, и одновременно онемел подбородок, нижняя губа и десна. Врач сказала, что это нормально и все пройдет. Я пошла на консультацию к другому врачу,так как боль еще усилилась. Был сделан снимок. на котором видно, что гуттаперча вышла за пределы канала. Вскрыли каналы. В одном обнаружилась живая пульпа. Снова все зачистили и положили временную пломбу. Через канал гуттаперчу удалить не удалось. Через 2 дня болит уже не так сильно. Но онемение так и осталось. Собственно вопрос в том , нужно ли удалять зуб и гуттаперчу? Врач считает, что не нужно. Так как на чувствительность это не повлияет. Нерв постепенно восстановится. Снимок прилагаю.
_20141103_2840.jpg 114,49К
0 скачиваний
#2
Гарриевич
Гарриевич
- Пол:Мужской
- Город:Москва
- Интересы:Эндодонтия, лечение под микроскопом
Отправлено 05 ноября 2014 — 23:08
это снимок после первого лечения или после второго?
#3
kaplia77
kaplia77
- Пациенты
- 6 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Москва
Отправлено 05 ноября 2014 — 23:17
это снимок после первого лечения или после второго?
Это перед вторым лечением
#4
Гарриевич
Гарриевич
- Пол:Мужской
- Город:Москва
- Интересы:Эндодонтия, лечение под микроскопом
Отправлено 05 ноября 2014 — 23:51
есть снимки после окончательного лечения?
#5
SDC
SDC
- Пол:Мужской
- Город:Москва
Отправлено 06 ноября 2014 — 00:08
есть снимки после окончательного лечения?
+1. нужен контрольный снимок
#6
kaplia77
kaplia77
- Пациенты
- 6 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Москва
Отправлено 06 ноября 2014 — 00:18
вот такой снимок последний. после него положили лекарство и временную пломбу.
#7
Гарриевич
Гарриевич
- Пол:Мужской
- Город:Москва
- Интересы:Эндодонтия, лечение под микроскопом
Отправлено 06 ноября 2014 — 00:20
по моему мнению, онемение связано с материалом за пределами корня зуба, который создает компрессию нижнечелюстного нерва. не будет материала, не будет и онемения
#8
kaplia77
kaplia77
- Пациенты
- 6 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Москва
Отправлено 06 ноября 2014 — 00:32
Считаете, надо удалить зуб?
#9
Гарриевич
Гарриевич
- Пол:Мужской
- Город:Москва
- Интересы:Эндодонтия, лечение под микроскопом
Отправлено 06 ноября 2014 — 01:05
Приношу извинения, я прочитал Ваш вопрос не внимательно. Об удалении зуба речь пока не идет
Сообщение отредактировал Гарриевич: 06 ноября 2014 — 01:33
#10
SDC
SDC
- Пол:Мужской
- Город:Москва
Отправлено 06 ноября 2014 — 01:19
Да, считаю это оправданным
Гарриевич, давайте посмотрим на снимки:
1.контрольный после лечения
и м.б. на
2. КТ?
Сообщение отредактировал SDC: 06 ноября 2014 — 01:19
#11
Гарриевич
Гарриевич
- Пол:Мужской
- Город:Москва
- Интересы:Эндодонтия, лечение под микроскопом
Отправлено 06 ноября 2014 — 01:34
Гарриевич, давайте посмотрим на снимки:
1.контрольный после лечения
и м.б. на
2. КТ?
Исправил недоразумение
#12
kaplia77
kaplia77
- Пациенты
- 6 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Москва
Отправлено 06 ноября 2014 — 01:46
Т.е. мне надо сделать еще один снимок и 3д томографию, правильно?
#13
Гарриевич
Гарриевич
- Пол:Мужской
- Город:Москва
- Интересы:Эндодонтия, лечение под микроскопом
Отправлено 06 ноября 2014 — 01:58
Необзодимо сделать КТ этого участка (или полностью все полости рта, как угодно), чтобы оценит расположение материала за верхушкой, относительно нижнечелюстного нерва
#14
SDC
SDC
- Пол:Мужской
- Город:Москва
Отправлено 06 ноября 2014 — 02:00
Т.е. мне надо сделать еще один снимок и 3д томографию, правильно?
Сначала только прицельный снимок после завершения лечения корневых каналов и название материалов для пломбировки в 1 и во 2 случае.
Обратите внимание Вашего Доктора, что Ваш зуб имеет систему к.к. С-шейп. Требуется тщательнейшая ультразвуковая обработка каналов и/или применение SAF https://www.google.r…работки каналов
#15
kaplia77
kaplia77
- Пациенты
- 6 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Москва
Отправлено 06 ноября 2014 — 02:13
Сначала только прицельный снимок после завершения лечения корневых каналов и название материалов для пломбировки в 1 и во 2 случае.
Обратите внимание Вашего Доктора, что Ваш зуб имеет систему к.к. С-шейп. Требуется тщательнейшая ультразвуковая обработка каналов и/или применение SAF https://www.google.r…работки каналов
Извините, немного не поняла. Вы считаете, зуб надо долечить и только потом заняться нервом или же надо просто написать название тех материалов, которые использовались?
Сообщение отредактировал kaplia77: 06 ноября 2014 — 02:15
#16
SDC
SDC
- Пол:Мужской
- Город:Москва
Отправлено 06 ноября 2014 — 02:13
Необзодимо сделать КТ этого участка (или полностью все полости рта, как угодно), чтобы оценит расположение материала за верхушкой, относительно нижнечелюстного нерва
Гарриевич, а что это нам даст в плане рекомендаций?
Как бы ни был расположен вышедший силер/филер относительно н.ч. канала, мы ничего, кроме удаления этого силера, предложить не сможем.
Удаление зуба, в любом случае, не приведет к удалению излишков материала за апексом.
Ревизия через лунку удаленного зуба осложена плохой визуализацией.
Удаление силера наружным доступом в обл. 2М травматично.
Вся надежда на то, что парестезия развилась из-за периапикального воспалительного процесса (область периапикальной радиолюцентности слегка просматривается на прицельном снимке)
Для более-менее объективного прогноза продолжительности парестезии, в противном случае, необходимо знать состав силера.
Сообщение отредактировал SDC: 06 ноября 2014 — 02:17
#17
Гарриевич
Гарриевич
- Пол:Мужской
- Город:Москва
- Интересы:Эндодонтия, лечение под микроскопом
Отправлено 06 ноября 2014 — 10:43
Я думаю могла быть прямая травма инструментом при овере, а не просто силером, + это может быть не излишк силера, а целая гуттаперча, которая оттула никуда не денется. пока не запломбировали, можно постараться ее оттуда вытащить. В свете всего этого КИ считаю не лишним
#18
SDC
SDC
- Пол:Мужской
- Город:Москва
Отправлено 06 ноября 2014 — 12:51
Я думаю могла быть прямая травма инструментом при овере, а не просто силером, + это может быть не излишк силера, а целая гуттаперча, которая оттула никуда не денется. пока не запломбировали, можно постараться ее оттуда вытащить. В свете всего этого КИ считаю не лишним
Если травма при оверпрепе, то удаление зуба не улучшит прогноз, гуттаперчина… — возможно, но КТ не даст ответ на этот вопрос
#19
Гарриевич
Гарриевич
- Пол:Мужской
- Город:Москва
- Интересы:Эндодонтия, лечение под микроскопом
Отправлено 06 ноября 2014 — 15:00
Про удаление зуба, это понятно. Я выше написал.
КТ покажет где материал находится точно, и если в канале нч его нет, значит травма была инструментом и все должно восстпновиться, а нсли он в канале, то писал выше)
#20
faity
faity
- Пол:Мужской
- Город:Москва
Отправлено 06 ноября 2014 — 19:49
Количество пользователей, читающих эту тему: 0
0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных
Источник