После лечения зуба нужно

Dentalsite.ru

Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.

В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба. В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта. Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].

После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт. Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений. Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.

Причины боли после пломбирования

Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба. Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях. Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.

Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].

Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:

• Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
• Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
• 3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
• Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
• Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.

Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].

Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев. В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения. Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.

Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.

Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].

Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.

Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.

Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:

• Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
• Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
• Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
• Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.

Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования

Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:

• После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
• Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
• Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
• Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
• Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
• Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.

Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.

Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].

Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов. Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса. Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].

Статья подготовлена по материалам:

1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.
2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С. Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.
3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С. 90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.
5. ИНСТРУКЦИЯ  ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА  Имудон® от 02.07.2018.

RUIMD192265 от 17.09.2019

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Более подробно о препарате вы можете ознакомиться на сайте https://dentalsite.ru/

Пломбирование зубов – одна из самых распространенных процедур в стоматологии. Оно обычно выполняется после лечения полости рта, десен и зубов, а также перед протезированием. Современные технологии позволяют сделать пломбирование максимально быстрым и безболезненным, но после процедуры пациенту нужно придерживаться ряда ограничений. Они касаются в частности употребления пищи.

Почему нельзя есть сразу после пломбирования

Одно из основных правил после пломбирования – отказ от употребления пищи и курения на протяжении нескольких часов. Это имеет четкое объяснение.

Временные пломбы выполняются из специального композита, включающего в себя жидкость и порошок. Компоненты объединяются, затем их замешивают до формирования тугой и вязкой массы высокой эластичности. От того, каков состав сыпучего материала, зависит время, в течение которого масса загустеет и застынет, а также ее гибкость и прочность. Пока она застывает, стоматолог плотно укладывает материал в полость зуба и зубной канал, обтачивает и шлифует ее до естественной гладкости, которая не будет мешать процессам жевания и кусания. После полного застывания композита его уже нельзя изменить. Световые и фотополимерные пломбы фиксируются лампой, затем они могут шлифоваться и стачиваться.

Если сразу после пломбирования пациент начнет жевать или кусать твердую еду, возможно нарушение целостности пломбы и утрата ею своих свойств. Одно из возможных негативных последствий – усадка материала. Это в свою очередь может привести к изменению прикуса, проблемам в процессе жевания и смыкания челюсти. Также возможна деформация композита, а это негативно влияет на функциональные и эстетические характеристики. Поэтому в большинстве случаев дантист советует пациенту на несколько часов воздержаться от пищи, и он должен следовать этой рекомендации.

Через сколько можно кушать после установки цементных и пластмассовых пломб

Современные варианты цементных пломб могут быстро трескаться и выпадать. Поэтому в течение 2-3 часов после их установки нужно защитить зуб от разрушительных факторов, а именно пищи и жидкости.

Употребление твердой еды в первые 24 часа может стать причиной крошения, разрушения и стачивания пломбы. При этом пломбы, сделанные из стеклоиономерного цемента, являются устойчивыми в отношении влаги. Поэтому напитки и продукты в жидком виде, такие суп или пюре, разрешены уже спустя час после выхода из кабинета стоматолога. От употребления твердых продуктов нужно отказаться на 2-3 часа.

Металлические пломбы «амальгамы» отличаются длительным периодом застывания. К тому же в их состав входит ртуть. Поэтому основное правило – отказ от продуктов, что способны вступать в реакцию с пломбой и провоцировать ее окисление. Поскольку материал застывает долго, лучше постараться отказаться от пищи на максимально длительный срок хотя бы в 4-5 часов.

Пластмассовые пломбы отличаются низкой ценой и простотой в установке. Тем не менее, они токсичны и могут привести к негативным последствиям: образованию пульпита, периодонтита, кариеса, проявлению аллергических реакций и стоматита, гниению зуба. Этот материал деформируется крайне быстро и легко окрашивается под влиянием пищевых красителей и никотина. Поэтому есть, пить и курить после установки такой пломбы можно не ранее, чем спустя 5 часов.

Через сколько можно кушать после установки современных пломб

В современной стоматологии вместо несколько устаревших цементных, алюминиевых и пластиковых пломб применяются более современные – световые и фотополимерные. Композит в этом случае выкладывают слоями и сразу же сушат ультрафиолетовой лампой. Таким образом, материал крепко припаивается к кости. Но и в случае с такими пломбами ограничения в питании присутствуют, правда, связаны они уже не с затвердением самого материала, а с нюансами обезболивания.

Пломбирование обычно выполняется с местной анестезией, что делает процедуру более простой и быстрой как для пациента, так и для стоматолога. Обезболивающие инъекции действуют в течение всего срока процедуры и еще в течение 2-3 часов после нее. В течение этого времени полость рта будет полностью онемевшей. Человек не чувствует своих зубов, десен, языка, губ и даже щек. Употреблять пищу в этот период не рекомендуется в силу таких причин:

• Ввиду онемения человек не ощущает температуру пищи. Это может спровоцировать сильные ожоги либо обморожения полости рта и горла
• Рецепторы под действием анестезии не могут полноценно работать
• Увеличиваются риски поражения мягких тканей. При жевании и кусании пациент, не ощущая губы, щеки и язык, может прикусить их

Оптимальное время для еды

Стандартное время, в течение которого после установки пломбы нужно отказаться от пищи – 2 часа. Но и по окончании этого периода не стоит чрезмерно нагружать подвергшийся лечению зуб. В процессе жевания нужно постараться задействовать сторону, противоположную той, на которой находится зуб с пломбой. Лучше отказаться от употребления твердой пищи, к которой относятся орехи, семечки, яблоки и прочие твердые фрукты, различные сухари, бублики, гренки.

Идеальный вариант – в течение суток после процедуры строить рацион на супах, слизистых кашах, фарше, мягких фруктах и овощах. Важно не увлекаться слишком горячими и холодными блюдами и напитками.

Подобные ограничения сохранят нормальные характеристики новой пломбы и помогут ей закрепиться в полости рта, поэтому игнорировать их не стоит.

Иногда стоматолог может предупредить пациента, что воздержаться от пищи ему стоит на время до пяти часов. Обычно это касается запущенных ситуаций, а также предварительно проведенной депульпации, реставрации пораженного зуба, сложной терапии. Но чаще всего в подобных случаях пациент, ощущающий в подвергшейся лечению зоне боль и дискомфорт, сам думает о пище в последнюю очередь.

Таким образом, стандартное время, которое должно пройти от момента установки пломбы до употребления пищи, составляет 2-3 часа. Это касается как временных, так и постоянных пломб.

Курение после пломбирования

В вопросе о том, спустя какое время после пломбирования можно курить, мнения специалистов расходятся. Причина в том, что ответ зависит от материалов композита и технологии установки. Некоторые материалы могут вступать в реакцию с никотином и прочими компонентами, которые содержатся в сигаретах. Смолы и ряд других элементов плохо влияют на заживление раны после терапии либо обезболивания.

Никотин обычно не приводит к моментальному окрашиванию современных пломб и не делает их темными либо желтыми сразу. Это возможно лишь при длительном постоянном курении, но и в таком случае с проблемой можно легко справиться с помощью гигиенической чистки. Поэтому не стоит переживать о возможном окрашивании пломбы.

Курение может спровоцировать следующие негативные последствия:

• Возникновение на эмали трещин и сков. Причиной этого является высокая температура дыма, который вдыхает курильщик
• Пожелтение зубной эмали. К этому приводит наличие в сигаретном дыме смол и сажистых компонентов. У заядлых многолетних курильщиков желтеть могут не только зубы, но даже язык и слизистая ротовой полости
• Возникновение зубного камня. Длительное курение приводит к тому, что зубы покрываются темной окантовкой и выглядят крайне непривлекательно. Еще один характерный признак курильщика – неприятный запах изо рта
• Снижение местного иммунитета в полости рта. Негативным последствием этого может быть возникновение стоматита либо гингивита

По статистике заядлые курильщики к возрасту в 60-65 лет теряют больше половины зубов, которые разрушаются и гниют под действием токсичных компонентов в составе дыма. Поэтому в идеале стоит вообще отказаться от этой пагубной привычки. А временная пауза в курении после пломбирования может стать важным шагом в борьбе с зависимостью.

Одни врачи разрешают курить непосредственно после процедуры, иные советуют отказаться от сигарет в течение стандартных 2-3 часов. Кроме того, существуют данные, что для более быстрого заживления слизистой и усадки материала не стоит курить в течение 24 часов. Стоит ли воздержаться от табака, и на какой срок это лучше сделать, стоит уточнять у дантиста при процедуре.

Хотя современные технологии позволяют сделать пломбирование простой и безопасной процедурой, важно придерживаться всех ограничений и рекомендаций специалиста. Это касается и употребления пищи – уточните, через какое время можно кушать и не нарушайте это правило.