После лечения заходятся зубы что делать

Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения

Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

Почему болит зуб под пломбой

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

• некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
• осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
• рецидив кариеса,
• дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
• инородное тело в канале,
• аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
• образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.

1. Недосушивание дентина

Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.

Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.

2. Пересушивание дентина

Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.

Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.

Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.

3. Осложнения кариеса

Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.

Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.

4. Рецидив кариеса

Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.

Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.

5. Дефект пломбы

Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.

То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.

6. Инородное тело в полости канала

Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.

7. Аллергическая реакция

У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.

8. Воспаление десны

Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.

Как диагностировать причину боли

Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

Способы диагностики при этом будут следующими:

• осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
• рентгенография,
• тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

К какому врачу обратиться

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

Варианты исправления ситуации

Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.

Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).

Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.

Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.

Методы профилактики

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

• в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
• особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
• в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
• одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
• раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.

Видео по теме

Глоток горячего кофе и долька сочного апельсина, шарик ванильного мороженого и глоток сухого вина – все это не для вас, если ваши зубы остро реагируют на холодное и горячее, кислое и сладкое, соленое и жесткое.

Другими словами, если у вас гиперестезия – таким вот «умным» словом называют стоматологи один из самых распространенных зубных недугов – повышенную чувствительность зубов.

Итак, есть проблема – чувствительная эмаль зубов, что же делать, можно ли решить ее самостоятельно? Поскольку я не понаслышке знакома с этой проблемой поделюсь своими отзывами об опробованных способах и средствах, а также теми, которые хотела бы попробовать, но пока не успела.

Почему эмаль становится чувствительной?

Все дело в строении зуба. Снаружи он покрыт эмалью, а под ней находится дентин – ткань, похожая на костную, в ней располагаются тоненькие канальцы с жидкостью, которые идут от нервных клеток, лежащих в пульпе зуба, до эмали. Помимо жидкости в дентинных трубочках есть нервные окончания – вот они-то при истончении эмали так болезненно и реагируют на всевозможные раздражители – жесткую зубную щетку, кислые фрукты и напитки, сладости и прочие мелкие «радости жизни».

В чем причина гиперестезии?

Каждому из нас известна прописная истина – лечить надо не следствие, а причину. Давайте разберемся, почему от 40 до 60% населения не понаслышке знает о гиперчувствительности зубной эмали.

Как оказалось, виной тому может быть множество причин, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

• использование длительное время отбеливающих зубных паст;
• профессиональное отбеливание и чистка зубов у стоматолога;
• частое употребление «кислых» продуктов (соки, фрукты, вино и т. п.),
• проблемы с зубами и деснам;
• функциональные или инфекционные заболевания;
• недостаток кальция, фосфора и других минералов.

Поэтому прежде чем начинать борьбу с повышенной чувствительностью зубов в домашних условиях, обязательно посетите дантиста и пройдите обследование! Ведь если причина гиперестезии в кариесе, болезнях пародонта и др. стоматологических патологиях, вначале обязательно нужно пройти лечение у стоматолога, а в случае соматических заболеваний – у соответствующих специалистов.

Как снизить чувствительность зубов в домашних условиях?

В случае если лечение у врача вам не требуется, облегчить свое состояние можно самостоятельно.

Итак, если у вас чувствительные зубы – что можно делать в домашних условиях?

Питаемся правильно!

Пересмотрите рацион своего питания и «пищевые» привычки. Любите обжигающий кофе с ледяным мороженым? Придется забыть об этом, резкие перепады температур – главный враг эмали!

Под маской друзей маскируются и столь любимые многими орешки, семечки и сухарики, а также цитрусовые фреши и сокосодержащая газировка. Первые способны причинить эмали механические повреждения (микроскопические трещины и сколы), вторые – коварно воздействуют на зуб кислотой.

А вот продукты, содержащие в большом количестве кальций, магний, калий, фосфор и железо, наоборот, способствуют укреплению зубной эмали. Так что ешьте сыр, творог, морскую рыбу, печень и морепродукты!))

 Средства для полоскания

Это один из самых простых и доступных способов уменьшить чувствительность эмали. Благодаря своему составу, в который входят растительные экстракты, антисептики, натрия фторид и калия нитрид, эти препараты укрепляют эмаль и эффективно снижают чувствительность зубов, а попутно устраняют воспаление десен и успешно борются с вызывающими образование налета микроорганизмами.

Использовать ополаскиватели необходимо после каждого приема пищи.

Зубные пасты

Применение специальных зубных паст для чувствительных зубов – самый популярный способ уменьшить гиперчувствительность зубной эмали. В составе таких лечебных паст есть хлорид или нитрат калия, гидроксиапатит, фторид натрия (или аминофторид), ацетат или хлорид стронция. Эти компоненты блокируют канальцы в дентине и уменьшают чувствительность открытых нервных окончаний, а также восстанавливают уровень минерализации эмали.

Наиболее целесообразно применение паст для чувствительных зубов после процедуры отбеливания, в результате которой часто повреждается верхний слой зубной эмали и обнажаются нервные окончания.

Постоянно использовать лечебные пасты не стоит: они отличаются низкой абразивностью, и, как следствие, не так хорошо, как обычные пасты, очищают зубы от налета. Оптимальный «курс лечения» составляет 1-1,5 месяца. В среднем заметить эффект от использования пасты можно уже на 4-9 день, но есть пасты обладающие моментальным действием, о них чуть ниже.

Паста для чувствительных зубов — какая лучше?

Это вопрос возникает у всех, кто отправляется в магазин или аптеку за зубной пастой. Производителей, предлагающих лечебные пасты, немало. Какую же выбрать, чтобы от нее «был толк»?

Самыми популярными на сегодняшний день являются зубная паста для чувствительных зубов «Сенсодин» и «Лакалют сентситив».

«Лакалют сентситив»

Немецкая зубная паста «Лакалют сенситив», по отзывам стоматологов, имеет несколько отсроченный эффект, так как уменьшает гиперчувствительность эмали только за счет минерализации, но не воздействует на нервные окончания. Эта паста – предшественница «LACALUT Extra Sensitive», в составе которой есть аминофторид, создающий на зубах пленку, из которой фтор приникает в эмаль не только во время, но и после чистки зубов. Кроме того Extra Sensitive содержит компоненты, притупляющие чувствительность нервных окончаний.

Полностью соглашусь с мнением стоматологов: да, паста уменьшает чувствительность, но для этого нужно определенное время. Поэтому пользоваться ей порекомендую только в случаях не слишком острой боли или уже после того, как основные симптомы сняты для закрепления результата и минерализации эмали.

Моя оценка: 4/5.

«Сенсодин»

Зубная паста «Сенсодин» для чувствительных зубов имеет многочисленные хорошие отзывы, к которым присоединяюсь и я.

Британский бренд предлагает несколько разновидностей лечебных паст, среди которых наиболее популярны зубная паста для чувствительных зубов «Мгновенный эффект» и «Сенсодин Восстановление и Защита». Отзывы свидетельствуют, что эти пасты эффективно и быстро снижают гиперчувствительность эмали.

Обе пасты образуют на поверхности зуба защитный барьер, который исключает воздействие раздражающих факторов. При этом «Восстановление и защита» способствует восстановлению эмали зубов и параллельно борется с кариесом, налетом и зубным камнем, а паста «Мгновенный эффект» применяется даже для купирования острой боли!

Пробовала и ту и другую, обе понравились. А «Мгновенный эффект» оказалась для меня просто палочкой-выручалочкой. Когда до зубов нельзя было дотронуться даже зубной щеткой, наносила небольшое количество пасты на зубы и втирала там, где эмаль была особенно чувствительной, удивительно, но помогало с первого раза.

Моя оценка: 5/5, однозначно рекомендую.

Еще об одной зубной пасте, которая мне очень понравилась и я ее также советую обладательницами чувствительной эмали, в статье «Innova Sensitive, лучшая зубная паста для чувствительных зубов».

Зубная паста «Минеральный коктейль» от Фаберлик, отзыв

Оставлю свой отзыв и об этой опробованной пасте, но скорее для того, чтобы вы её не покупали. Хотя продукция Фаберлик мне по большей части нравится, но этой пасте – однозначный минус.

Не понравился и эффект, который был довольно невнятным и слабеньким, а главное не понравился состав. Среди ингредиентов пасты имеется sodium lauryl sulfate (лаурил сульфат натрия), вещество, содержание которого нежелательно даже в шампунях и средствах для умывания, что уж говорить про зубную пасту…

Моя оценка: 2/5.

Препараты для снижения чувствительности зубов

«Фторлак»

 Помимо использования лечебных паст и ополаскивателей в домашних условиях давно и успешно применяются и другие средства для снижения чувствительности зубов. Одна из самых популярных «домашних» процедур – покрытие зубов «Фторлаком», что же это такое, в чем суть процедуры?

«Фторлак» представляет собой вязкую субстанцию с ароматом хвои, которая наносится на поверхность зубов. В результате взаимодействия фтора, содержащегося в препарате, и поверхностного слоя эмали на зубах образуется своеобразная защитная пленка.

Фтор, приникая внутрь эмали, не дает микроорганизмам, «живущим» в налете на зубах, усваивать глюкозу, и, соответственно, вырабатывать разрушающую эмаль кислоту. Кроме того фтор способствует восстановлению минеральной структуры эмали и оздоровлению десен, а значит, ликвидирует сразу несколько причин гиперестезии. А самое главное – он эффективно снимает болезненную чувствительность твердых тканей зубов.

Процедуру покрытия зубов «Фторлаком» проводить можно и взрослым, и детям. Цена на «Фторлак» вполне доступна, а по сложности процедура эта не сложнее покрытия лаком ногтей. Повторяют ее 3 раза с интервалом в 2-4 дня, при этом на вкус пищи лак никак не влияет.

По заверениям специалистов защиты невидимой пленочки вам хватит на полгода. Пробовала на себе эту процедуру, в принципе понравилось все, кроме расхождений с заверениями специалистов о времени действия. Не продержался у меня фторлак больше двух недель, возможно потому, что наносила его в летнее время, в меню было много овощей и фруктов из-за кислоты которых «лак» очень быстро растворился, поэтому повторять процедуру я не стала.

По цене, три процедуры обошлись около $10, не скажу, что цена велика, но только не для всего-то двух недель защиты.

«Флюокаль гель»

Успешное лечение чувствительности зубов в домашних условиях возможно и при помощи «Флюокаль геля».

Отзывы и стоматологов, и потребителей свидетельствуют о его эффективности и удобстве в использовании. Действующие вещества, как и в случае с «Фторлаком», – активные соединения фтора. Они точно также укрепляют зубную эмаль, образовывая на поверхности зубов защитный минеральный слой, который не допускает воздействия на эмаль раздражителей извне и снижает риск возникновения (или развития) кариеса.

Похожа и технология нанесения «Флюокаль-геля»: тщательно почистив зубы, ватным тампоном наносится препарат (на 4 минуты), затем остатки геля нужно сплюнуть, и в течение 0,5 часа воздержаться от еды и питья. Проводить такую процедуру достаточно 1-2 раза в год.

Сама, к сожалению, эту процедуру не пробовала, не так просто купить у нас качественный препарат, а к этому времени, к счастью нашелся стоматолог-виртуоз, который смог запломбировать шейки зубов доставлявшие неудобства.

Как лечить чувствительность зубов в домашних условиях, знает и «Ремодент» – порошок для зубов. Его можно использовать как для аппликаций, пропитывая им ватные тампоны (курс – 10 процедур длительностью по 15-20 минут), так и для полосканий (в виде 3% раствора).

Этот препарат нового поколения содержит множество микроэлементов: кальций, калий, цинк, магний, натрий, марганец, железо, медь и др. «Ремодент», по отзывам, прекрасно справляется с поверхностной чувствительностью в области шеек зубов, при эрозии эмали, а также при патологической стираемости. Попутно он лечит кариес и некроз эмали в начальной стадии, уменьшает кровоточивость десен и снимает воспаление при заболеваниях пародонта.

Лечение чувствительности зубов народными средствами

 Эффективна ли народная медицина при лечении чувствительности зубов, как снять гиперестезию народными средствами?

В копилке народных рецептов для чувствительной эмали есть немало самых разных средств. Вот некоторые из них:

1. Масло чайного дерева (3 кап. на 1 ст. теплой воды). Полоскать 3-4 раза в день. К чайному дереву можно добавить еще столько же эфирного масла эвкалипта.
2. Дубовая кора (1 ст. л. на 1 ст. кипяченой воды). Настаивать 5-10 минут или такое же время держать на огне.
3. Ромашка и репейник (или мелисса). 1 ч. л. травы залить 1 ст. кипятка. Настаивать полоскание 1 час.
4. «Скоропомощное средство» – теплое кипяченое молоко (лучше – домашнее). Подержать во рту для уменьшения болезненной чувствительности 10-15 секунд.

Такие средства обязательно пригодятся если под рукой не окажется зубной пасты или других препаратов для чувствительной эмали.

(Visited 11 564 times, 2 visits today)