После лечения кариеса зуб больно жевать
Пломбирование зуба является не самым приятным методом лечения. Часто после такого лечения пациент испытывает дискомфорт, болевые ощущения. На протяжении нескольких дней незначительная болезненность является нормой. Если такие ощущения сохраняются длительное время, то есть риск некачественного лечения.
Причины боли в запломбированном зубе при жевании
Болевые ощущения могут быть разной интенсивности и возникать под воздействием различных факторов. К главным причинам ее появления относятся:
Пульпит. Воспаление пульпы, которое не вылечили перед пломбированием, может сопровождаться сильной болью. Самостоятельная гибель нерва приводит к заражению мягких тканей. Причина может скрываться в травме.
Стоматолог может задеть нерв в процессе лечения. После этого зуб может болеть при надавливании на него, жевании пищи. Если болезненность возникает под коронкой, то это значит, что воспалился нерв. На этом фоне успешно может развиваться пульпит.
Длительное использование протезов, которые требуют замены, могут вызывать периодонтит. Боль в запломбированном зубе может возникнуть из-за наличия трещины в нем. При этом зуб становится более чувствительным. Острая боль возникает в процессе жевания твердой пищи.
Кариозные полости приводят к разрушению твердых тканей. Попадание в них еды и напитков провоцирует незначительную болезненность. Болевые ощущения могут быть устойчивыми при употреблении сладостей.
Пломба может отломаться или вылететь полностью. Чаще всего это происходит из-за нагрузки в процессе жевания. Пульпа и дентин становятся открытыми к воздействию внешних факторов. Поэтому возникает боль.
Периодонтит хронической формы в период обострения вызывает острую боль. Это связано со сдавливанием нервов. В верхней части корня появляется сильное воспаление.
Пародонтит может длительное время развиваться без выражения симптомов. Изначально возникает острая боль, которая со временем утихает и не появляется. Зуб начинает шататься, не выдерживает нагрузку в процессе жевания.
Травмы. В этом случае учитывается травма десны при жевании твердой и жесткой еды, надкусывании сторонних предметов.
Кариес под пломбой. Часто это происходит из-за некачественной работы стоматолога. Перед установлением пломбы надо тщательно обработать зуб и очистить его от кариозного поражения. Под пломбой бактерии успешно развиваются, разрушают зуб и вызывают боль.
Чтобы запломбировать зуб, стоматолог использует обезболивающие препараты. Поэтому на приеме пациент может не сразу почувствовать болевые ощущения. В первые 2-3 дня после лечения болезненность и дискомфорт являются нормой.
Человек может привыкать к пломбе 2 недели. Если за это время боль и неприятные ощущения не исчезли, то следует повторно обратиться к стоматологу.
Характерные симптомы
Если запломбировали зуб, а он болит при жевании, это сопровождается характерными симптомами. К основным относятся:
- острая, резкая боль;
- обострение болевых ощущений при жевании, надкусывании;
- отечность десны около больного зуба;
- чувство возвышения зуба над другими;
- кариозная полость, которая разрушает твердые ткани;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- сильное воспаление;
- периодонтит в запущенной форме (на этом фоне возникают гнойники, гайморит).
Важно учитывать, что пломбировать зуб можно только в том случае, если врач хорошо зачистить зуб.
Симптомы периодонтита
Запущенный пульпит сопровождается воспалением нерва. Инфекция попадает в глубокие ткани. Хроническая форма может проявляться без симптомов. Болевые ощущения возникают при надавливании на зуб. Снижение иммунитета способствует развитию хронических заболеваний.
Зуб может длительное время беспокоить человека, а потом резко перестать. Так развивается запущенная форма. При этом можно отметить изменение цвета больного зуба. Кариозная полость приводит к тому, что зуб перестает реагировать на термическое воздействие.
Иногда скрытая форма заболевания обнаруживается на рентгеновских снимках. Стоматолог может их обнаружить при лечении зубов, которые расположенные рядом. Периодонтит сопровождается сильным воспалением костной ткани. Кроме этого может возникать нагноение.
При надавливании боль может быть очень сильной и отдавать в другие части головы. Интенсивность таких ощущений может быть достаточно сильной. Сильную боль можно почувствовать при прикосновении к десне.
Причины для повторного посещения стоматолога
Пломбирование каналов требует особой внимательности врача. После лечения пациент должен 14 дней наблюдать за состоянием зуба. Характерными в таких случаях считаются незначительные болевые ощущения, дискомфорт в процессе жевания.
При этом врач составляет полезные рекомендации, которых пациент должен придерживаться на протяжении двух недель:
- исключить холодную, горячую, сладкую, кислую еду и напитки;
- использовать обезболивающие препараты (Кетанов, Нимесил, Найз);
- полоскание ротовой полости раствором соли и соды;
- применять компрессы с облепиховым маслом;
- жевать только мягкую пищу.
Если соблюдать такие рекомендации, то можно в скором времени избавиться от боли.
Признаки, при которых следует немедленно обратится к врачу:
- Запломбированный зуб сильно болит. Болевые ощущения имеют острый, резкий, пульсирующий характер.
- Ощущения распространяются в ухо, другие зубы, голову.
- Устойчивая головная боль.
- Резкое повышение температуры тела.
- Отечность щек.
- Возникновение гноя.
- Воспаление десны около полеченного зуба.
- Боль имеет устойчивый характер на протяжении двух недель. Обострение может держаться 2-3 сутки.
- Может возникнуть чувство, что пломба мешает.
Такие симптомы не являются нормой, поэтому при их появлении пациент должен немедленно обратиться к врачу.
Возникновение боли после лечения кариесом
Установка пломбы требует внимательности врача. Боль в процессе жевания может возникать по таким причинам.
Во-первых, это некачественная работа стоматолога. В этом случае пломба может быть завышенной, установленной не правильно. Пациент ощущает, что зубной ряд не смыкается. Жевание и надавливание вызывает неприятные ощущения. Если пломба мешает, то такой дефект быстро устраняется на приеме у стоматолога. Самостоятельно исправить такой дефект невозможно.
В-вторых, перегрев пульпы. При пломбировании используют фотополимерную лампу. Это необходимо для того, чтобы пломба хорошо застыла. Если стоматолог не выдержал это время или наоборот, передержал, то может возникнуть ожог пульпы. Это приводит к развитию острой боли.
В-третьих, попадание кислоты на дентин. В последствие разрушается костная ткань. Еще и реакция на полимерные материалы. В работе с ними врач всегда учитывает их специфику. Главное их отличие – усадка. В связи с этим возникают щели, в которые успешно проникают остатки пищи и размножаются микроорганизмы. При чрезмерном нанесении полимерного материала возникает сильное давление на зуб.
В-четвертых, плохо вылеченный кариес. Такие ошибки врачи допускают очень часто. Кариозные очаги могут быть настолько маленькими, что их очень трудно заметить при осмотре. Для этого опытные стоматологи используют специальные тесты. Только после этого можно поставить пломбу. Стоит отметить, что боль при наличии кариеса может возникать через длительное время после лечения зуба.
И, в-пятых, неправильная диагностика. Часто с такой проблемой сталкиваются пациенты с глубоким кариозным поражением. В таких случаях врач обязательно должен делать рентген. Если визуально очистить зуб и поставить пломбу, есть риск, что под ней останутся глубокие поражения кариесом. На этом фоне может развиваться пульпит.
Боль в запломбированном зубе возникает, в основном, по вине стоматолога, поэтому следует внимательно выбирать лечащего врача.
Боль зуба после депульпирования
На фоне запущенного кариеса развиваются тяжелые заболевания. Например, хронический пульпит. Депульпирование состоит из частичного или полного удаления пульпы. При этом важно тщательно очистить каналы и запломбировать их. Зуб, в котором удалили нерв, не беспокоит человека.
Болевые ощущения сохраняются длительное время из-за влияния таких факторов:
- Плохая чистка зубных каналов. Сохраняется частичка инструмента, которая отломалась в процессе чистки. Такое случается достаточно часто и пациент длительное время страдает от боли. Наличие инородного тела вызывает сильное воспаление.
- Повреждение корней в процессе лечения. Данная патология называется перфорацией. Для ее диагностики врач должен назначить рентгеновское исследование.
- Если материал для пломбирования попадает за грани зуба, то это может вызвать раздражение десны, языка и щеки.
- Неполное пломбирование зубного канала.
- Кариозные поражения.
Депульпирование требует профессиональной работы стоматолога. Это является залогом качественного лечения.
Действия пациента при симптомах периодонтита
Определить заболевание можно по характерным симптомам. При этом возникает острая боль. До момента посещения стоматолога важно предоставить первую помощь. Для этого проводят такие манипуляции:
- полоскание ротовой полости раствором соли и соды, хлоргексидином, фурацилином;
- принять обезболивающие препараты;
- ограничить нагрузку на поврежденный зуб;
- с осторожностью проводить гигиенические процедуры.
При первой возможности необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел качественное лечение. Манипуляции в домашних условиях помогут на короткое время избавиться от боли.
Лечение народными методами невозможно. Такие средства применяют в качестве вспомогательной терапии. Полностью вылечить периодонтит может только стоматолог. Стоит отметить, что категорически запрещено греть щеку со стороны больного зуба. Врачи не рекомендуют даже рукой согревать пораженное место – это приводит к усилению воспалительного процесса.
На приеме стоматолог определяет причину боли и методику лечения. Чем скорее пациент обратиться к специалисту, тем больше шансов спасти пораженный зуб.
Источник
Боль после лечения кариеса может определенное время беспокоить пациента.
После пломбирования кариозной полости болезненные ощущения обычно сохраняются в течение трех дней. Обычно после этого симптомы дискомфорта проходят. Но иногда после лечения кариеса болит зуб при надкусывании больше положенного срока.
Тогда следует подозревать развитие осложнений на фоне неправильно выполненного лечения или особенностей реакции больного. В любом случае терпеть дискомфорт не надо и лучше записаться к врачу стоматологу на консультацию.
Возможные причины
Причин того, почему болит зуб после лечения кариеса, множество. В основном при лечении кариеса применяется обезболивание.
На фоне обезболивания неприятных симптомов пациент в процессе вмешательства отмечать не должен. Чаще дискомфорт начинает проявляться после спадания местной анестезии.
Для снижения уровня тревоги и боли от лечения кариеса перед вмешательством выполняют анестезию.
Провоцировать боль после кариеса способны факторы:
- связанные с процессом лечения зубов;
- реакцией организма на антисептики;
- установленной пломбой;
- в ряде случаев присутствие постпломбировочных болей, преимущественно при глубоком дефекте зуба в течение нескольких дней считается нормой.
Препарирование и антисептическая обработка
Чувствительность зубов в виде боли при нажатии может провоцироваться разными факторами на фоне подготовки к установке пломбы. В основном это связано с нарушениями в процессе препаровки и обработки антисептиками.
Препарирование один из важнейших этапов на пути лечения кариеса зубов.
Факторы, способные вызывать под пломбой болезненность, связанные с процессом препарирования и медикаментозной обработки:
- перегревание;
- удаление в процессе механической обработки не всех участков инфицированного дентина;
- приложение значительной силы при очистке дна полости, в особенности при глубоком кариесе;
- выполнение медикаментозной обработки полости сильно концентрированными растворами.
При лечении кариозных полостей требуется использовать периодическое или постоянное охлаждение воздухом и водой. Данные мероприятия необходимы для профилактики нагрева пульпы зуба.
Начало обработки кариозной полости выполняется при помощи турбинного наконечника. Скорость вращения бора в турбине до 300000 оборотов/минуту. Поэтому охлаждение используют с начала препаровки.
В процессе обработки полости важно убрать все участки некроза, в особенности дентина. Для оценки качества очистки врачом применяется препарат «Кариес индикатор». При контакте с эмалью и дентином, в случае наличия участков детрита происходит окрашивание в розовый цвет.
Использование дополнительных способов диагностики некротизированных участков твердых тканей зуба помогает врачу качественно выполнять лечение.
При приложении чрезмерной механической силы, в частности при глубоком кариесе можно вызвать перегревание зуба. Если полость находилась близко к крыше полости, то высока вероятность случайного вскрытия пульповой камеры.
В процессе препарирования с целью уничтожения инфекции обязательно используется медикаментозное орошение растворами антисептиков. В основном применяют 3% раствор Пероксида водорода, 0,05-2% раствор Хлоргексидина биглюконата.
Использование препарата Consepsis, на основе 2% Хлоргексидина биглюконата для обработки кариозных полостей.
Если используется раствор в большей концентрации, чем требуется для антисептики полости, то возникает ожог пульповой ткани. Это возможно при глубоком кариесе, расположенным над рогом пульпы.
Этап пломбировки
Многих волнует вопрос: может ли болеть зуб после лечения кариеса, на фоне установленной пломбы. Пломбировочную субстанцию использую для реставрации коронки при кариесе, только если индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) отмечен в пределах до 55%.
Обратите внимание! При восстановлении коронки пломбой, как в процессе подготовки к внесению материла, так и при наложении могут быть совершены ошибки, которые в последующем способны вызывать боль при надкусывании.
Проявляется боль при сочетании ряда факторов:
- превышение срока экспозиции протравочного геля в области дентина, при одновременно близком расположении с полостью зуба;
- появление чувствительности к составу адгезива, материала для пломб;
- ошибки в процесс нанесения порций материала.
Инструкция по наложению материала зависит от типа устанавливаемой пломбы:
| Вид материала | Особенности использования |
| Стоматологический цемент | Если полость средней глубины, то допускается однократное внесение с восполнением анатомии зуба. При глубоком расположении потребуется вложить двумя порциями. |
| Световой композит | Световой композит обладает высокими эстетическими свойствами, устойчив к полимеризационной усадке. Чтобы материал выполнял свои функции внесение должно осуществляться небольшими порциями, с максимальной толщиной после создания контура до 2 мм. Каждый слой композита должен засвечиваться. При расположение кариеса промеж зубов обязательно после восстановления контактного пункта выполнять засвечивание с оральной и вестибулярной сторон. |
Цена за лечение кариеса цементом значительно ниже в сравнении со световым материалом. Однако цемент со временем дает усадку и обладает меньшим количеством расцветок для создания оптимальной эстетики зуба.
На фото показан этап засвечивания светового композита, нанесенного на сформированную полость зуба.
Причины того, что зуб болит после лечения кариеса, способны обусловить дискомфорт временный или длительный. Если болевой симптом сохраняется более 3 дней, то следует обратиться на повторную консультацию к врачу.
Взаимодействие доктора и пациента
После постановки пломбы врач обязан дать ряд указаний для пациента по уходу за восстановленным зубом:
- ограничить употребление красящих продуктов, спиртных напитков;
- минимизировать нагрузку на зуб в процессе жевания, по возможности лучше жевать на противоположной стороне.
Данные простые рекомендации следует соблюдать минимум 3 дня. Если боли продолжают сохраняться или нарастать при надкусывании, то, скорее всего, произошло развитие осложнения после выполненного вмешательства, которое потребует выполнения повторного лечения.
Когда болят зубы после лечения кариеса больше положенного срока, вторично выполняется лечение.
Каковы последствия
От характера болевых ощущений можно предполагать развитие того или иного осложнения. Если боль при надкусывании усиливается также и при воздействии температурных раздражителей, в виде кратковременной реакции, то следует подозревать развитие вторичного кариеса на фоне недостаточного выполнения механической и антисептической обработки. При оставлении пустот в процессе наложения материала может также отмечаться болезненность при нажатии.
При отмечании больным боли приступообразного характера, с реакцией на холод длительное время, возможно развитие пульпита. Скорее всего, имеет место быть острая форма, возникающая при отеке пульповой ткани. При ноющей боли, без реакции на холод характеристики соответствуют развитию острого периодонтита.
В любом случае, когда после лечения кариеса болит зуб, рекомендуется обратиться с повторной консультацией к врачу. При необходимости будет выполнено повторное вмешательство.
Для профилактики развития новых кариозных поражений и поддержания санированной полости рта на должном уровне следует посещать стоматолога минимум раз в полгода. С другими полезными советами можно познакомиться на видео в этой статье.
Источник
Автор статьи:
Кондратьева Татьяна Юрьевна
Врач-стоматолог терапевт Высшей категории
Так звучит очень частый вопрос в Интернете. И действительно, если зуб болит до посещения стоматолога — это понятно, но когда зуб вылечен и все -таки болит..???! Сегодня я расскажу о самых частых причинах таких болей.
Если вы обратились по поводу осложненного кариеса (пульпита или периодонтита), то лечение заканчивается пломбированием каналов. Мы уже рассказывали о сложной анатомии каналов, поэтому их трудно обработать, промыть, добраться до мельчайших ответвлений, где могут»сидеть микробы». Да и сама процедура удаления нерва сопряжена с травмой, ведь доктору приходится «отрезать» сосудисто-нервный пучок у верхушки корня. В результате в тканях, окружающих корень образуется отек и асептическое воспаление, которое пациентом ощущается как боль при накусывании. Если отек в периодонтальной щели значительный, то у пациента возникает ощущение «выросшего зуба».
Если в каком-то из ответвлений каналов сохранился живой нерв, то возникает боль от горячего (правда иногда от горячего болит и воспаленная десна). Ну а если воспаление, которое началось внутри зуба, несмотря на лечение его, все-таки продолжается, а это зависит и от сопротивляемости организма и от нагрузки на зуб (предположим, у пациента значительная потеря зубов и он нуждается в протезировании), то возникает ситуация, когда формируется абсцесс (гнойник), который вскрывается уже хирургическим путем , и воспаление гасится с помощью антибиотиков.
В любом случае этих ощущений тем меньше,чем качественнее обработка каналов и их пломбирование.
Зуб может болеть и после лечения неосложненного кариеса. Так, после лечения глубокого кариеса иногда возникают ночные, самопризвольные и длительно не проходящие боли от холодного, а потом и от горячего. При таких жалобах речь уже идет о пульпите. Дело в том , что диагностика глубокого кариеса и хронической формы пульпита, когда отсутствуют жалобы, практически неотличима. Ведь что такое кариес-это разрушенные ткани зуба, нафаршированные микробами. И если полость глубокая, то инфекция вплотную подходит к нерву.
Все стоматологи-терапевты большие оптимисты и всегда настроены на то,чтобы оставить зуб живым и более функциональным. Действительно, не приходит же кому-нибудь в голову идея об удалении , предположим, пальца, если он начал болеть??!! Такие глубокие полости лечат с наложением лечебных подкладок, с соблюдением правил асептики и антисептики, и предупреждают пациента о возможном удалении нерва впоследствии.
После лечения кариеса иногда возникают боли при накусывании в какой-то определенной точке.
Это происходит :
А)если пломба слишком высока и под анестезией пациент не может выполнить весь комплекс движений нижней челюсти, которые дают возможность доктору пришлифовать пломбу так, чтобы она не мешала.
Б)если имеют место явления постполимеризационного стресса. Дело в том, что современные пломбировочные материалы светоотверждаемые композиты имееют одно отрицательное свойство (при очень многих положительных!!!) это полимеризационная усадка.
Другими словами, во время отверждения композита пломба уменьшается в объеме, а поскольку клей-бонд настолько сильно приклеивает пломбу к стенкам зуба, то они (стенки) начинают испытывать напряжение. Причем эта сила настолько велика, что эмаль трескается и вокруг пломбы образуется сначала микроскопическая щель, а потом и довольно значительная. Некоторые пациенты замечали наверно,что вокруг пломбы формируется сначала матовая белая полоса, а потом коричневая, это происходит тогда, когда пищевые пигменты прокрашивают изъяны вокруг пломбы.
Одна из причин боли зуба после пломбирования — стресс эмали
Иногда эти боли связаны с образованием этой микроскопической щели под пломбой, на дне кариозной полости или образованием в толще пломбы поры, крошечного пузырька воздуха, который может образоваться при пластической обработке композита. При этом жевательное давление неадекватно передается на пульпу и возникает боль. Такие же симптомы появляются, если адгезив по тем или иным причинам не сумел хорошо пропитать ткани зуба и чувствительные зоны остаются не запечатанными, причиняя пациентам боль при нагрузке.
В) иногда после лечения возникает чувствительность от холодного и неприятные ощущения при дотрагивании, предположим зубной щеткой, до определенных участков эмали. Тогда мы говорим о поверхностной чувствительности или о гиперестезии.
Лечение зуба сопряжено с его препарированием борами,с многочисленными его промываниями,обработкой кислотами,высушиванием, полированием абразивными пастами,нагреванием, наслаждениями перечень всех воздействий на зуб еще не полон. Поэтому иногда у чувствительных людей с чувствительными зубами возникают такие симптомы. После прочтения этой статьи у Вас не создалось впечатления,что лечить зубы вредно? Хочу успокоить вас и вселить оптимизм: для высокого качества жизни и общего здоровья нужно иметь красивые, здоровые зубы, а значит — за ними нужно ухаживать, лечить, чистить ! И в этом вам помогут грамотные специалисты, профессионалы-стоматологи, у которых в арсенале хорошая техника, современные технологии и материалы, желание и возможности помочь вам, наши дорогие пациенты.
У вас остались вопросы? Получите ответ прямо сейчас по форме «Задать вопрос». С удовольствием вам поможем.
Задать вопрос »
Источник
