После лечения глубокого кариеса зуба больно жевать

Боль после лечения кариеса может определенное время беспокоить пациента.

После пломбирования кариозной полости болезненные ощущения обычно сохраняются в течение трех дней. Обычно после этого симптомы дискомфорта проходят. Но иногда после лечения кариеса болит зуб при надкусывании больше положенного срока.

Тогда следует подозревать развитие осложнений на фоне неправильно выполненного лечения или особенностей реакции больного. В любом случае терпеть дискомфорт не надо и лучше записаться к врачу стоматологу на консультацию.

Возможные причины

Причин того, почему болит зуб после лечения кариеса, множество. В основном при лечении кариеса применяется обезболивание.

На фоне обезболивания неприятных симптомов пациент в процессе вмешательства отмечать не должен. Чаще дискомфорт начинает проявляться после спадания местной анестезии.

Для снижения уровня тревоги и боли от лечения кариеса перед вмешательством выполняют анестезию.

Провоцировать боль после кариеса способны факторы:

связанные с процессом лечения зубов;
реакцией организма на антисептики;
установленной пломбой;
в ряде случаев присутствие постпломбировочных болей, преимущественно при глубоком дефекте зуба в течение нескольких дней считается нормой.

Препарирование и антисептическая обработка

Чувствительность зубов в виде боли при нажатии может провоцироваться разными факторами на фоне подготовки к установке пломбы. В основном это связано с нарушениями в процессе препаровки и обработки антисептиками.

Препарирование один из важнейших этапов на пути лечения кариеса зубов.

Факторы, способные вызывать под пломбой болезненность, связанные с процессом препарирования и медикаментозной обработки:

перегревание;
удаление в процессе механической обработки не всех участков инфицированного дентина;
приложение значительной силы при очистке дна полости, в особенности при глубоком кариесе;
выполнение медикаментозной обработки полости сильно концентрированными растворами.

При лечении кариозных полостей требуется использовать периодическое или постоянное охлаждение воздухом и водой. Данные мероприятия необходимы для профилактики нагрева пульпы зуба.

Начало обработки кариозной полости выполняется при помощи турбинного наконечника. Скорость вращения бора в турбине до 300000 оборотов/минуту. Поэтому охлаждение используют с начала препаровки.

В процессе обработки полости важно убрать все участки некроза, в особенности дентина. Для оценки качества очистки врачом применяется препарат «Кариес индикатор». При контакте с эмалью и дентином, в случае наличия участков детрита происходит окрашивание в розовый цвет.

Использование дополнительных способов диагностики некротизированных участков твердых тканей зуба помогает врачу качественно выполнять лечение.

При приложении чрезмерной механической силы, в частности при глубоком кариесе можно вызвать перегревание зуба. Если полость находилась близко к крыше полости, то высока вероятность случайного вскрытия пульповой камеры.

В процессе препарирования с целью уничтожения инфекции обязательно используется медикаментозное орошение растворами антисептиков. В основном применяют 3% раствор Пероксида водорода, 0,05-2% раствор Хлоргексидина биглюконата.

Использование препарата Consepsis, на основе 2% Хлоргексидина биглюконата для обработки кариозных полостей.

Если используется раствор в большей концентрации, чем требуется для антисептики полости, то возникает ожог пульповой ткани. Это возможно при глубоком кариесе, расположенным над рогом пульпы.

Этап пломбировки

Многих волнует вопрос: может ли болеть зуб после лечения кариеса, на фоне установленной пломбы. Пломбировочную субстанцию использую для реставрации коронки при кариесе, только если индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) отмечен в пределах до 55%.

Обратите внимание! При восстановлении коронки пломбой, как в процессе подготовки к внесению материла, так и при наложении могут быть совершены ошибки, которые в последующем способны вызывать боль при надкусывании.

Проявляется боль при сочетании ряда факторов:

превышение срока экспозиции протравочного геля в области дентина, при одновременно близком расположении с полостью зуба;
появление чувствительности к составу адгезива, материала для пломб;
ошибки в процесс нанесения порций материала.

Инструкция по наложению материала зависит от типа устанавливаемой пломбы:

Вид материала

Особенности использования

Стоматологический цемент

Если полость средней глубины, то допускается однократное внесение с восполнением анатомии зуба. При глубоком расположении потребуется вложить двумя порциями.

Световой композит

Световой композит обладает высокими эстетическими свойствами, устойчив к полимеризационной усадке. Чтобы материал выполнял свои функции внесение должно осуществляться небольшими порциями, с максимальной толщиной после создания контура до 2 мм.

Каждый слой композита должен засвечиваться. При расположение кариеса промеж зубов обязательно после восстановления контактного пункта выполнять засвечивание с оральной и вестибулярной сторон.

Цена за лечение кариеса цементом значительно ниже в сравнении со световым материалом. Однако цемент со временем дает усадку и обладает меньшим количеством расцветок для создания оптимальной эстетики зуба.

На фото показан этап засвечивания светового композита, нанесенного на сформированную полость зуба.

Причины того, что зуб болит после лечения кариеса, способны обусловить дискомфорт временный или длительный. Если болевой симптом сохраняется более 3 дней, то следует обратиться на повторную консультацию к врачу.

Взаимодействие доктора и пациента

После постановки пломбы врач обязан дать ряд указаний для пациента по уходу за восстановленным зубом:

ограничить употребление красящих продуктов, спиртных напитков;
минимизировать нагрузку на зуб в процессе жевания, по возможности лучше жевать на противоположной стороне.

Данные простые рекомендации следует соблюдать минимум 3 дня. Если боли продолжают сохраняться или нарастать при надкусывании, то, скорее всего, произошло развитие осложнения после выполненного вмешательства, которое потребует выполнения повторного лечения.

Когда болят зубы после лечения кариеса больше положенного срока, вторично выполняется лечение.

Каковы последствия

От характера болевых ощущений можно предполагать развитие того или иного осложнения. Если боль при надкусывании усиливается также и при воздействии температурных раздражителей, в виде кратковременной реакции, то следует подозревать развитие вторичного кариеса на фоне недостаточного выполнения механической и антисептической обработки. При оставлении пустот в процессе наложения материала может также отмечаться болезненность при нажатии.

При отмечании больным боли приступообразного характера, с реакцией на холод длительное время, возможно развитие пульпита. Скорее всего, имеет место быть острая форма, возникающая при отеке пульповой ткани. При ноющей боли, без реакции на холод характеристики соответствуют развитию острого периодонтита.

В любом случае, когда после лечения кариеса болит зуб, рекомендуется обратиться с повторной консультацией к врачу. При необходимости будет выполнено повторное вмешательство.

Для профилактики развития новых кариозных поражений и поддержания санированной полости рта на должном уровне следует посещать стоматолога минимум раз в полгода. С другими полезными советами можно познакомиться на видео в этой статье.

Источник

Просмотр полной версии : Вылечила глубокий кариес, а жевать на этой стороне не могу 🙁

В общем вылечила глубокий кариес (то есть нерв на месте) около месяца назад, а жевать теперь им не могу (зуб 7-ка верхняя). Вернее, было так — мне поменяли старую пломбу на новую. Зуб со старой пломбой не болел вообще. Сейчас нажимать на него очень неприятно. Врач говорит, месяц может быть такое, так как что-то там нарастает и нерв был близко. Но уже больше месяца прошло, нажимать как не могла, так и не могу. Сказала, что не понимает, в чем проблема и если через 2 недели не пройдет, будет открывать…

Что это может быть?

Вишневое чудо

25.06.2009, 15:25

Вам какую пломбу ставили, световую или обычную? У меня так было со световой, и продлились мои мучения не менее 2 месяцев, даже, по-моему, больше. Очень реагировала на холодное — появлялась резкая боль. Врач говорила, что такое может быть, и советовала чистить зубы пастой Sensodyne с фтором. Этой пастой я не пользовалась, были другие для чувствительных зубов. Но через какое-то время, действительно болевые ощущения исчезли, и я смогла нормально этим зубом надкусывать.

У меня с передним тоже самое. Первую неделю ныл периодически, сейчас вроде нет(ТТТ), бывает чуть чуть иногда, прошло 2 недели.

Вишневое чудо

25.06.2009, 15:56

Световую. Хмм… То есть думаете подождать еще и зуб не ковырять? Очень неохота, но боюсь, вдруг что-то не так мне там сдедали… забыли что-нибудь или еще что?.. понимаю, что то, что говорю, может звучать совершенной глупостью, но мне просто страшно :005:
Тут советовать ничего не буду. Просто рассказала, что у меня похожий случай был. Но, ведь, все врачи разные, может, действительно, что-то не так Вам сделали. Может, стоит послушаться врача?:027:

new_idea

25.06.2009, 16:02

Что это может быть?

Лучше подождать. Такое бывает. Особенно старайся сейчас не простывать.
Врач должн былуспокоить и сказать, что это со временемпройдет. Если у тебя тонкая там прокладка между снятой пломбой и оставшимся зубом до нерва, то может долго еще побаливать. Лучше сохрани нерв.

Я мечтаю об этом 🙂 Да, врач говорила, что такое может быть… около месяца. Ну и раз кариес глубокий, то, значит, там действительно тонкая прокладка… Просто я все время по поводу зубов переживаю сильно. :010:

Лизавета

26.06.2009, 09:53

У меня была такая же ситуация. Поменяли пломбу, глубокий кариес. Жевать было очень больно, но со временем чувствительность стала меньше. Сейчас зуб реагирует в определенном месте на твердую пищу (ципсы, орешки), мягкое жуется без проблем. Болел долго, не меньше полугода.

FishyWife

26.06.2009, 10:35

И у меня такое было. Переждала. В итоге — неправильно поставленная пломба привела к гигантской кисте под зубом, которая воспалилась. Удаляла я этот зуб с криками. И после абсцесс вскрывали, тожк от кисты.
ВКороче, нормлаьно пролеченный зуб болеть не должен! Идите к врачу!
Ну, или терпите — кетанофф спасет мир. Эффект от такого зуба не сразу, но зато он такой…ммм….впечатляющий!

Вот я тоже на эту тему переживаю… переждешь, сможешь кусать, а потом пульпит или киста… а их у меня уже достаточно.
Ну в любом случае доктор сказала, что если не пройдет к нашей следующей втсрече, то будет переделывать. Сам то он не болит. Но жевать если, то ноет… неприятно.

darling™

26.06.2009, 12:04

У меня тоже такое было, неприятные ощущения длились около полугода, потом прошло..

У меня аналогично. Тоже нижняя 7ка.

mama Maksa

26.06.2009, 14:52

У меня до сих пор больно твердое жевать,а мягкое не больно.Прошло 6 мес.,сейчас врач уже предлагает удалить нерв,я пока тяну

Мне после лечения глубокого кариеса врач говорила, что если будет болеть или реагировать на холодное-горячее, то надо депульпировать. Обычно такой зуб у меня 2-3 дня немного ноет. Если больше месяца- это ненормально.

Zeppelin

26.06.2009, 22:28

блин, мучатся не мучаюсь, но есть на таком зубе не могу. Пломба стоит хорошая, что показывает и рентген и пр.

Сделала его в ноябре, начал болеть при надкусывании. Предложили удалить мудрости зуб ближайший, удалила, надкусывать больно, прошло 7 мес., чищу пастой для чувствительных зубов. Жду, что ж будет-то

mama Maksa

10.10.2009, 20:50

блин, мучатся не мучаюсь, но есть на таком зубе не могу. Пломба стоит хорошая, что показывает и рентген и пр.

Fardeeva

11.10.2009, 19:17

Что это может быть?
у меня тоже подобное было -поменяла старую пломбу на световую. Наверное около месяца была определенная чувствительность,потом всё прошло потихоньку…

lena81ka

11.10.2009, 21:45

да, при лечении глубокого кариеса вышеперечисленные симптомы — не редкость. Если боли упорные, сохраняются больше 2-3 мес, прогрессируют — рекомендовано эндодонтическое лечение ( удалить нерв).Терпеть? Думаю, не стоит. Таблетки — тупиковый путь. Возможно развитие хронического пульпита, и как осложнение периодонтита ( гранулема, киста — в этом случае и до удаления недалеко).

может не по теме и глупо звучит — но вопрос меня волнует — почему врачи пытаются сохранить нерв?

по теме — впереди недавно поставили пломбу — болит иногда так — как током прошибает, боюсь тоже, что-то не так…

emankova

12.10.2009, 20:05

может не по теме и глупо звучит — но вопрос меня волнует — почему врачи пытаются сохранить нерв?

нерв — он не просто так, чтобы зуб болел 🙂
мне стоматолог объяснила, что живой нерв — это жизнь зуба, его питание и обновление.
Зуб без нерва гораздо быстрее разрушится окончательно и будет дырка. Проверено на личном опыте 🙁

по теме топика — у меня болевая чувствительность сохранялась около года (глубокий кариес, значительная часть зуба разрушена, делали культевую вкладку — это что-то типа боооольшой пломбы, только делает ее протезист). Сейчас все отлично, грызу сухарики 🙂

Нерв надо сохранять, если есть такая возможность. Мне вот так спасли зуб (нижняя шестёрка). Вскрыли зуб, а там кариес до нерва, но врач не стала нерв удалять, а положила какое-то лекарство и сказала, что в моем возрасте еще организм сам может наращивать косные ткани, сказала придти через 3 месяца все дочистить и посмотреть как там нерв. В итоге когда анастезия прошла — боль была просто ужасна, а я еще на втором месяце беременности. Ужас, ничего даже выпить нельзя. Болело жутко 2 недели. Но спустя 3 мес. ткань наросла и нерв остался. Сейчас нормальный зуб, не болит вообще.

lena81ka

12.10.2009, 23:56

вот именно ради этого врачи и стараются. уж поверьте, нам легче удалить нерв, зуб-то ваш. Да и лечение каналов стоит дороже, чем лечение кариеса.

О, как раз такую тему искала:)
Вчера вылечила глубокий кариес, болит принакусывании…..значит надо потерпеть.

vitylьka

21.12.2010, 23:33

Что это может быть?
Люди, что делать?! Ситуация один в один, как у автора! Причем, поменяла 2 пломбы с разных сторон, и сверху и снизу, теперь в итоге есть твердое не могу. Девушки, кто долго ждал результата, и не стал удалять нерв, как у вас, прошла боль в итоге?? Сижу мучаюсь в раздумьях, полечила зубки на свою голову, ведь нормальные зубы были, просто еще школьные пломбы с амальгамой поменяла на световые …

Olechka_=)

22.12.2010, 00:16

Мне лечили глубокий кариес…наверное около месяца был чувствительный зуб…как-то незаметно эта чувствительность прошла

У меня полгода уже прошло. Болит ужасно. Была на консе неделю назад. Доктор сказал пока терпеть, нерв не хочет удалять, и я не хочу.

Тихоходка

22.12.2010, 19:51

Люди, что делать?! Ситуация один в один, как у автора! Причем, поменяла 2 пломбы с разных сторон, и сверху и снизу, теперь в итоге есть твердое не могу. Девушки, кто долго ждал результата, и не стал удалять нерв, как у вас, прошла боль в итоге?? Сижу мучаюсь в раздумьях, полечила зубки на свою голову, ведь нормальные зубы были, просто еще школьные пломбы с амальгамой поменяла на световые …

У меня такая же ситуация :099: лечили сначала верхнюю шестерку, потом нижнюю семерку, потом верхнюю семерку, есть не могу на правую сторону с лета! :010: Из-за возросшей нагрузки начали болеть зубы левой стороны 🙁 вчера наконец-то сама обнаружила, что болит — врач заменил половину дефектной пломбы, нерв не стал удалять (дно? основание? короче, что-то там твердое, решил просто почистить аккуратно), а вторая половина осталась :009: и вот она-то и болит. Есть тут врачи? Мне стоит попросить, чтобы переделали вторую половинку пломбы? Не могу жевать даже «упругое», то есть, например, тушеную капусту :005: больно…

К а ш т а н ч и К

21.04.2011, 15:39

Подниму тему,
лечила глубокий кариес на верхней единичке, точнее обе единицы, в одной удалили нерв, в другой оставили, хотя я говорила, что зуб стал реагировать на холодное, врач видимо ответвенность побоялась брать на себя и сделали мне пломбы………ну и болит теперь этот зуб…и так же на холодное и горячее теперь тоже реагирует…..довольно долго делала верхние зубки….радовалась, что закончила…а тут получается опять идти и делать надо….да ещё и обе единицы востанавливали, боюсь, опять одну начнут лечить и вторую придётся переделывать

У меня ничего не изменилось с прошлого поста. Уже 10 месяцев болит.

соко-выжималка

21.04.2011, 22:37

У меня много лет назад после лечения зуб стал реагировать на всё — холодное,горячее,еду. А ведь не болел. Так жила,пока всё это кистой не кончилось. Так обидно,за зубами очень слежу,хожу каждые 0,5 года к врачу. А тут на прошлой неделе тоже меняла старую пломбу на новую — и опять таже фигня началась,терпеть и ждать не стала,отправилась делать рентген. Пломба очень близко к нерву,завтра пойдк к врачу опять,разбираться. Так это всё надоело.

Источник