После лечения десна выше зуба

Зуб состоит из 3-х частей: коронки, корня и шейки. Лишь первая часть поднята над десной. Корень здорового зуба удерживается в питающей его десне. Иногда шейка начинает оголяться, десна поднимается над коронкой верхнего зуба, а у нижнего опускается ниже шейки. Воспаляются пародонтальные карманы, возникает кровоточивость. Зубы расшатываются, их можно потерять.

Почему поднялась десна над зубом

Оголился корень зуба

Коронка покрыта эмалью. Она защищает от агрессивных температур, агентов, микробов. У шейки и корня нет эмали, поэтому любое прикосновение к этим оголенным частям вызовет боль. Слизистая в этой зоне воспалена, кровоточит при раздражении пищей или зубной щеткой.

При осмотрах у стоматолога дефект поднятия десневого края имеют 10 из 100 пациентов.

Способствуют тому, что поднимаются десны:

Нарушения обмена веществ и гормонов: диабет, беременность, женская менопауза.
Дефицит витаминов и минералов при строгой диете.
Отсутствие гигиены полости рта, злоупотребление алкоголем, курение, что приводит к образованию налета, его отвердению с превращением в зубной камень, мешая плотному охвату шейки десневым краем.
Стоматологические инфекции, ведущие к размягчению пародонта, общие инфекционные болезни, иммунодефициты.
Врожденные или приобретенные (после травм) нарушения прикуса, зубная ретенция.
При старении десны истончаются, теряют пластичность, не могут удержать зубы, протезы в правильном положении.

Если не устранять влияние перечисленных факторов, это ведет к непосредственным причинам того, что десна поднимается над зубами.

Причины, почему поднимается десна

Под влиянием провоцирующих факторов развиваются пародонтоз, гингивит и пародонтит.

Вначале десна, поднимаясь на треть, не вызывает боли. Далее обнажается основание зуба, возникает кровоточивость при чистке, появляется неприятный запах из-за гниения пищевых остатков в зубодесневом кармане.

Пародонт размягчается, становится неспособным держать зубы, они расшатываются. Пациент испытывает боли, затрудняющие питье и принятие пищи. Пораженная слизистая уязвима для микробов, воспаляется, нагнаивается.

Пародонтоз

Обычно это следствие нарушений обмена. Все зубные части, когда десневый край поднимается вверх или опускается ниже шейки, могут оголиться. Ткани чувствительны, болезненны, кровоточат.

Пародонтоз

В отсутствие явного воспаления речь идет о пародонтозе как таковом.

Но оголение зубов, увеличение их подвижности приводит в дальнейшем к присоединению инфекции и воспалению пародонтальных карманов.

Гингивит

Воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого перехода бывает нескольких видов:

Простой маргинальный (краевой), острый катаральный или хронический гингивит.
Атрофический, с потерей объема ткани.
Десквамативный, со слущиванием эпителия.
Гипертрофический (гиперпластический), с увеличением объема зубодесневых сосочков, десна нависает над зубом, поднимается в виде шишки, гранулемы.
Язвенный, с разъеданием ткани.

Катаральный гингивит

Поражения десен чаще бывают в зрелом возрасте. У ребенка дошкольника и школьника встречаются краевые изменения.

Пародонтит

При воспалении пародонта прогрессирует разрушение альвеолярного отростка челюсти, чему способствует скопление бактерий в расширенном зубодесневом кармане.

пародонтит

Помимо того, что десна заметно поднимается выше шейки зуба, имеются ее припухлость, краснота, боли в этой области. Десны кровоточат при гигиенической чистке и употреблении твердой пищи.

При отсутствии лечения образуются гнойные свищи, зубы расшатываются и выпадают.

Лечение поднятия десны над зубом

Как лечить дефект из-за поднятия десны, подскажет стоматолог, причем чем раньше, тем лучше.

Для успешной терапии важно последовательно устранять факторы, вызвавшие поднимание десны и оголение зуба, вылечить инфекции.

Вначале дантист удалит зубной камень и налет, проведет профессиональную чистку зубов, ревизию имеющихся имплантатов и пломб. Поврежденные коронки удаляют.

лечение десен вектором

Проводят антисептическую обработку карманов. При необходимости делают пломбирование и шлифовку.

Лечение долгое, поскольку нелегко вернуть ткань на место, чтобы она залезла на зуб.

Используют противовоспалительные, регенерирующие средства, антибиотики в соответствии с чувствительностью к ним бактерий полости рта.
Местно применяют антисептики (мазь, спрей), обезболивающие спреи с лидокаином.

Бесконтрольное использование лекарств грозит усилением симптомов и осложнениями.

Дополнительно назначают:

иглоукалывание;
массаж десен;
электрофорез противовоспалительных средств на пораженные зоны;
инфракрасную лазеротерапию.

При отсутствии пародонтоза также применяют:

Фторирование жидким гелем на зону оголения. Гель затвердевает при специальном освещении, снижая чувствительность этой области.
Реминерализацию кальциевыми составами (10 сеансов), укрепляя эмаль, формируя стойкость к инфекциям и химическим агентам. Зубы белеют, карманы уменьшаются в объеме.
Установку керамических виниров, устраняя дискомфорт, снижая чувствительность зоны поражения, риск образования налета, улучшая эстетичность.

В результате либо десна прирастет к зубу, либо прибегают к оперативной пластике под наркозом: чтобы десна легла на зуб, закрывают оголение лоскутом:

с трапециевидного отростка височной кости;
с задней поверхности десны;
со слизистой неба.

Есть риск образования рубцов и отторжения трансплантатов, особенно если ротовая полость подвержена инфекционным поражениям.

Латеральный лоскут

Дефект от взятия лоскута затрагивает почти всю десну, но операция обеспечивает быстрый результат. Если соблюдать все советы по уходу за полостью рта, риск рецидивного поднятия десневой ткани минимален.

Лоскутная операция

Коллагеновая мембрана

Это синтетический препарат, используемый для закрытия оголенных частей зуба. Мембрану помещают на кортикальную пластинку альвеолярного отростка, активизируя регенерацию.

Нерассасывающуюся мембрану удаляют после восстановления 80-90% объема десневой ткани. Есть более дорогие рассасывающиеся мембраны, не требующие удаления.

Поднимается десна над зубом: причины, лечение, фото

Препараты для полоскания

Готовые полоскания продают в аптеке. Они содержат питательные вещества для структур полости рта, удаляют из нее бактерии, являясь антисептиками:

Хлорофиллипт;
Мирамистин;
Малавит;
Мараславин;
Фурацилин;
Хлоргексидин;
Стоматофит;
Ротокан.

Поднимается десна над зубом: причины, лечение, фото

Ряд средств предварительно разводят водой, согласно инструкции по применению. Полоскания проводят после каждого приема пищи.

Народные средства

Растительные настойки, отвары оказывают антисептическое и питательное действие.

Настойка прополиса

Состав	Приготовление	Режим полоскания
Настойка прополиса и измельченных корней аира	По 10 г каждого средства на 0,5 л спирта, готовят каждую настойку отдельно. Смеси помещают в темноту на 2 нед., затем соединяют в одну смесь	3 р/д
Отвары: · календулы; · коры дуба; · зверобоя; · цветков ромашки; · тысячелистника.	На 1 ст. кипящей воды берут 20 г измельченной травы, держат на медленном огне 1/4 ч, дают остыть и процеживают	Полоскать после еды
Настойка лепестков роз	10 г лепестков на 1 ст. кипятка настаивают в термосе 6 ч, процеживают	3 р/д

Полезны свекольные компрессы:

Сырую свеклу очищают и мелко натирают.
Добавляют 2 кап. эфирного масла шалфея.
Кашицу заворачивают в салфетку.
Кладут на зону поднятия на 15-20 мин 2 р/д.

Аналогично применяют алоэ.

Готовят мазь из оливкового (20 мл) и розового (4 кап.) масел. Втирают в зону поднятия 3 р/д, 1 мес.

Профилактика поднятия десны

Чтобы избежать поднятия десны, нужно:

Соблюдение гигиены: чистка зубов, десен, языка, регулярная профессиональная чистка лечебными пастами.
Осмотр стоматолога не реже 2 р/год с удалением налета на эмали и зубного камня.
Применение зубной нити, не травмируя десну.
Питание с достаточным количеством твердых фруктов, овощей и белка (мясо, сыр, молоко, творог), витаминов С, Д, Е, кальция, цинка.
Отказ от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем.
Своевременное и качественное исправление прикуса, применение брекет-систем, протезирование.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Но даже если десна поднимается, оголяет части зуба, быстрое обращение к стоматологу способно вернуть улыбке пациента здоровый вид.

Список литературы

Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
Муравянникова Ж.Г. — Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов на Дону, 2007.
Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011

Источник

Список причин отслаивания десны, которые требуют оперативного обращения к врачу

Не многие задумываются о том, что красивая улыбка и здоровье зубов зависят от здоровья десен. Все дело в том, что десны выполняют важные функции – они удерживают зубы в правильном вертикальном положении, а также через соединительные волокна насыщают их питательными и минеральными веществами. Обычно, если с деснами возникают какие-то проблемы, на них не обращают внимания, думая, что все пройдет само. Между тем, различные десневые патологии таят в себе немало опасностей.

Например, если вы внезапно заметили, что десна отходит от зуба, нужно в ближайшее время посетить стоматолога. Почему? Ниже в статье – полезная информация о возможных осложнениях этого неприятного явления, причинах его возникновения и методах лечения.

Описание проблемы

Отхождение десны от зуба в стоматологии получило название «рецессия». Рецессия может быть локализованной (отошла десна между одним-двумя зубами или от переднего зуба) или генерализованной (нижняя или верхняя десна отходит от всех зубов, т.е. патология распространяется на весь ряд или даже на обе челюсти одновременно). Проблема часто связана с истиранием, отслаиванием десневого края и обнажением части зуба, его корня. Это приводит к образованию пародонтальных карманов и опущению десны.

Десна отошла от зуба внешнее проявление

Зуб становится уязвимым перед различными болезнетворными микроорганизмами, которые без проблем проникают в образовавшиеся карманы и вызывают различные стоматологические заболевания. Если вовремя не остановить патологический процесс, в результате разрушения тканей пародонта, а также связок вокруг зубного корня пациент может лишиться одного, нескольких или даже всех зубов.

На первых этапах развития рецессия дает о себе знать повышенной чувствительностью зубов, которые затронула патология. Также при визуальном осмотре видно, что эти зубы выглядят длиннее, чем остальные. Наличие этих признаков уже является причиной для незамедлительного визита к стоматологу.

Причины рецессии

Рецессия – это не самостоятельное заболевание. Оголенная шейка зуба говорит о воспалении тканей пародонта – пародонтите или пародонтозе, которые в запущенном состоянии в 90% случаев являются причиной, почему десна отходит от зуба1. Эти заболевания приводят к сокращению объемов десневой ткани, нарушению ее обменных процессов.

Развитие пародонтоза может привести к потере зубов

Полезная информация! Пародонтоз связан с общим нарушением обменных процессов в организме. А вот пародонтит вызывают инфекции, проникнувшие в ткани пародонта, которые отвечают за удержание зуба в лунке. Однако пародонтит является наиболее распространенным заболеванием. Он часто встречается у детей примерно в 10-летнем возрасте. Заболевание поражает еще не сформированные ткани, которые остро реагируют на малейшие раздражители, и выступает причиной того, что отходит десна от зуба у ребенка. В некоторых случаях пародонтит развивается при беременности т.к. организм женщины расходует питательные вещества на формирование плода.

Также оголяться зубы могут по следующим причинам:

некачественное осуществление гигиенических процедур, которое приводит к образованию зубного налета и камня, вследствие чего может развиться гингивит, способствующий сокращению объемов десневых тканей,
регулярное травмирование десен жесткой щеткой, грубыми движениями при чистке, неправильно подобранными протезами или коронками,
неправильный прикус: к примеру, при открытом и глубоком прикусе нарушается кровообращение, из-за этого десневые ткани убывают. Нередко рецессия возникает на фоне кривых зубов и их скученности,
несбалансированный рацион: при преобладании мягких продуктов, из-за отсутствия процесса активного жевания, кровоток десен ослабевает, замедляется слюноотделение, в полости рта формируются пищевые отложения,
гормональные изменения в период полового созревания, у женщин во время менопаузы, беременности, которые делают слизистую более чувствительной и уязвимой,
процесс естественного старения организма, в результате которого эпителий атрофируется, десневые ткани теряют тонус,
вредные привычки: так, проблемой курильщиков является коричневый налет, который в последующем негативно влияет на здоровье десен.

Курение может привести к заболеванию десен

Помимо местных причин, на возникновение рецессии могут влиять серьезные хронические заболевания человека: слабый иммунитет, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы капиллярного кровообращения, авитаминоз и другое. Все они связаны с изменением обменных процессов, что нарушает питание клеток.

Симптомы патологического процесса

Симптоматика зависит от степени развития патологии. Изначально пациент замечает несущественную кровоточивость десен и почти не ощущает боли. С прогрессированием рецессии ее признаки усиливаются. Наиболее характерными симптомами являются:

опущение и подвижность десны,
появление карманов между десной и зубом,
краснота, отечность, зуд десен и их болезненность, усиливающиеся во время приема пищи, чистки,
визуально коронки кажутся более длинными, становятся сильно заметными просветы между ними у оснований,
гнойный привкус во рту и неприятный запах изо рта,
гиперчувствительность зубов и их подвижность.

Наиболее ярко выражены симптомы, когда десна отходит от зуба мудрости. Рецессия мудрых зубов (так называют зубы мудрости или восьмерки) сопровождается сильной болью, воспалением, отечностью и гиперемией окружающих мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры и незначительное увеличение лимфоузлов.

Как проводится диагностика

Всем известно, что правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения и выздоровления. Поэтому, если десна отходит от зуба и болит, нужно не медлить с визитом к стоматологу. Для того, чтобы понять, в чем заключается проблема, врач использует дифференциальный и инструментальный методы. Дифференциальный подход предполагает выяснения реальной причины патологии методом исключения иных возможных. Специалист проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез.

Диагностика рецессии десен в стоматологическом кабинете

Инструментальный подход – это использование таких диагностических способов, как рентгенография, компьютерная томография, которые позволяют увидеть патологические изменения, недоступные для взгляда. Это наиболее популярные и точные диагностические способы. Чтобы опередить форму и стадию заболевания, врач может использовать ортопантомограмму – панорамный снимок всей челюстей. Он покажет, насколько глубоко просели десны и есть ли разрушение костной ткани.

Исходя из полученных данных врач назначает индивидуальное лечение, а также дает общие рекомендации для борьбы с болезнью.

Способы лечения патологического процесса

Как и при любом другом заболевании, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому логичный ответ на вопрос «что делать?» – это обращаться к врачу. Лечение патологического процесса происходит следующим образом:

на подготовительном этапе врач проводит необходимую диагностику. Помимо визуального осмотра делаются рентгеновские снимки,
второй ступенью является удаление налета, камней. Изначально стоматолог убирает наддесневые отложения, затем осуществляет глубокую чистку поддесневой области. На запущенных стадиях может потребоваться
на завершающем этапе врач проводит обработку коронки и зубодесневых карманов антисептическими средствами. Также на мягкие ткани наносится стоматологический гель, который уменьшает боль, покраснения, отеки. Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков.

Кроме этого, стоматолог дает пациенту индивидуальные рекомендации по уходу за проблемной областью т.к. из-за неправильных гигиенических процедур, плохой щетки пасты, ополаскивателя может произойти рецидив. В некоторых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству – пластике десны, которая позволяет провести коррекцию положения слизистой.

Хирургическое вмешательство

Исходя из общей картины ситуации, специалист может прибегнуть к хирургическому лечению. Так, на раннем этапе патологического процесса, когда пародонтальный карман не превышает 5 мм, удаляются поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).

Удаление поддесневых отложений при отхождении десны

В запущенных случаях придется сделать десневой надрез, а затем послойно удалить слизистую, также доктор вживит в десну синтетические материалы, а в завершение наложит швы. Иногда используется лоскутная операция, которая позволяет устранить очаги опущения: производится надрез десневого края, удаляются отслоившиеся ткани, на их место подтягивается лоскут ткани с другого места слизистой полости рта.

Важно! Народные методы лечения предполагают полоскания различными лекарственными отварами из коры дуба, ромашки, листьев земляники, зверобоя, календулы. Однако самолечением не стоит заниматься, т.к. народная медицина может лишь ослабить симптомы, но не устранить причину патологии.

Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.

Профилактические рекомендации

Для того, чтобы минимизировать риск развития рецессии нужно следовать простым рекомендациям:

регулярно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости,
правильно подбирать зубную щетку, пасту и ополаскиватели,
отказаться от курения,
соблюдать график профилактических стоматологических осмотров,
вовремя убирать камень, налет,
стараться избегать травмирования мягких тканей,
при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы,
насыщать рацион питания твердыми и богатыми кальцием продуктами.

При первых же симптомах этого неприятного явления незамедлительно обращайтесь к специалисту. Современная стоматология обладает всеми необходимыми методами лечения, которые позволят весьма успешно справиться с проблемой. И помните, что запускать проблему нельзя, поскольку проблемы с деснами могут привести к потере зубов!

Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

Источник