После лечения болит зуб пришеечный кариес
Существует множество типов кариеса. Одним из самых неприятных и трудных для лечения, является кариес прикорневой части зуба. Данная проблема может возникать как у взрослых людей, так и маленьких детей. Важно заметить первые признаки болезни на ранней стадии, так как это поможет облегчить процесс лечения в дальнейшем.
Что такое пришеечный кариес?
Данный тип кариеса возникает в прикорневой части зуба, ближе к десне. Главная опасность кариеса данного типа — практически полная бессимптомность на ранних стадиях. Проблема обнаруживается только того, когда человека начинают беспокоить неприятные ощущения и боли при соприкосновении с внешними раздражителями. Кроме того, важно отметить, что прикорневой слой эмали гораздо тоньше, нежели на остальной поверхности зуба, в связи с чем болезнь носит стремительный характер и имеет более серьезные последствия и осложнения.
Пришеечный кариес на фото
Глубокий пришеечный кариес.Фото до и после лечения пришеечного кариеса.
Причины возникновения прикорневого кариеса
Существует множество причин, способных спровоцировать развитие прикорневого кариеса. К наиболее распространенным можно отнести:
- более тонкий слой дентина в данной части зуба;
- недостаточный уровень гигиены полости рта. Дело в том, что прикорневую часть зуба очень сложно полноценно очистить от зубного налета с помощью обычной щетки и пасты, в результате чего в пришеечной области начинают скапливаться отложения, являющиеся благоприятной средой для развития кариозных бактерий;
- деминерализация эмали. Естественное разрушение эмали может произойти в результате нехватки витаминов и микроэлементов, например, в результате частого соблюдения монодиет;
- образование десневых карманов. Чаще всего подобная проблема формируется у пожилых людей или в результате какого-либо хронического заболевания;
- отсутствие своевременного лечения при обнаружении меловых пятен.
Важно! Если начать лечить прикорневой кариес на ранней стадии, то удается остановить кариозный процесс полностью и сохранить зуб. В запущенных ситуациях лечение данного типа кариеса является одним из самых сложных.
Описание пришеечного кариеса
Стадии пришеечного кариеса
Как и любой другой вид кариеса, пришеечный кариес в своем развитии проходит через четыре стадии. Стоматологи выделяют следующие этапы развития болезни:
- стадия пятна. При этом в пришеечной области зуба образуется пятно. В самом начале оно имеет белый меловой цвет, но с течением времени под воздействием продуктов жизнедеятельности бактерий приобретает коричневый и даже черный оттенок. Болевые ощущения на данном этапе отсутствуют даже под воздействием внешних раздражителей;
- поверхностный кариес. На данной стадии на поверхности эмали образуется углубление, возникающее в центре пятна. Кроме того, стоматолог может обнаружить изменение текстуры зуба в поврежденной зоне. Из основных симптомов можно выделить появление болезненных ощущений, которые возникают при прямом контакте с горячей или холодной пищей. Также некоторые пациенты отмечают болезненность во время чистки зубов;
- средний кариес. Углубление в эмали становиться еще больше, его внутреннее содержание заполняет размягченный дентин. При этом срединный кариес не соприкасается с пульпой зуба, в связи с чем, болезненные ощущения носят кратковременный характер;
- глубокий кариес. Кариозная полость становиться достаточно глубокой, ее окружают нависающие края эмали. на данном этапе возможно развитие пульпита. Пациент практически постоянно ощущает неприятные и болезненные симптомы, возникающие под воздействием раздражителей. Зачастую в углублении скапливаются остатки пищи, что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания и вызывает достаточно серьезные осложнения.
Лечение пришеечного кариеса
Важно! Лечение пришеечного кариеса должно осуществляться исключительно в стоматологической клинике под наблюдением специалиста. Домашние методики можно применять в качестве дополнительного лечения.
Метод лечения выбирается исходя из стадии заболевания, наличия тех или иных осложнений и индивидуальных особенностей пациента.
Лечение кариеса в стадии пятна
К наиболее эффективным методам остановки разрушения эмали можно отнести:
- методику ICON — в данном случае пористая структура зуба покрывается специальным составом, который глубоко проникает и наполняет любые изменения;
- реминерализацию — покрытие зуба специальным средством, которое насыщает ткани фтором. К наиболее популярным препарата можно отнести Ремодент, Глуфторед и Белагель;
- покрытие эмали фторлаками.
Комплект icon.
Лечение заболевания на более поздних стадия
В том случае, если заболевание зашло слишком далеко и остановить кариозный процесс без последствий уже невозможно, специалисты прибегают к сверлению и пломбированию. Процесс наложения пломбы выполняется в несколько этапов:
- изначально стоматолог производит тщательную очистку полости рта и зубов от налета и зубного камня;
- после этого осуществляется оттеснение десны. Это необходимая процедура в данном случае, так как иными способами подобраться к прикорневой части зуба невозможно;
- затем происходит зачистка кариозной полости от размягченного дентина и разрушенных тканей, подбирается цвет пломбирующего материала и накладывается сама пломба;
- в завершении запломбированная поверхность шлифуется.
В некоторых случаях стоматолог может выбрать сразу несколько видов пломбирующего материала. Методика лечения передних зубов ничем не отличается от пломбирования коренных, однако в этом случае могут выбираться специальные пломбы, которые в дальнейшем, после шлифовки, полностью сливаются с цветом эмали и не выделяются.
Как лечить в домашних условиях
В домашних условиях можно остановить развитие заболевания лишь на ранних стадиях. Для этого можно воспользоваться следующими методиками:
- домашнее фторирование. Для этого можно покупать специальные пасты с повышенным содержанием данного элемента. Кроме того, можно обогатить рацион продуктами содержащими фтор;
- применение лекарственных трав. На основе лекарственных трав можно готовить отвары и настои, которыми следует полоскать рот после каждого приема пищи и после чистки зубов. К травам, обладающим противовоспалительными и бактерицидными свойствами, относятся шалфей, ромашка, китайский лимонник и аир;
Кроме всего вышеперечисленного важно усвоить правила чистки зубов. Если вы покупаете средства с лечебными компонентами, запомните, что их усвоение тканями эмали и деснами начинается только после 3-5 минут нахождения в ротовой полости. Именно поэтому нужно уделять гигиене полости рта не менее 5 минут утром и вечером.
Что делать, если болит зуб после лечения пришеечного кариеса
Повышенная чувствительность и болезненность после лечения пришеечного кариеса встречается у каждого третьего пациента. В норме данное состояние должно пройти через 1-2 дня. Если боль не проходит, то, скорее всего, лечение было произведено с ошибками. Для того чтобы снять боль, необходимо:
- принимать анестезирующие препараты. В данном случае можно воспользоваться лекарствами в виде таблеток, гелей или мазей;
- полоскать рот отварами трав.
Кроме того, болевой синдром может указывать на повреждение десны в ходе лечения. В данной ситуации можно воспользоваться противовоспалительными средствами. Важно следить за тем, чтобы не начался гнойный процесс.
Возможные осложнения:
- некачественное наложение пломбы;
- начало нового воспалительного процесса в результате недостаточной дизенфекции кариозной полости;
- развитие пульпита.
Устранение данных проблем возможно только в ходе стоматологического лечения. Вот почему специалисты рекомендуют более тщательно подходить к выбору стоматолога.
Лучшая профилактика заболеваний зубов — правильная гигиена.
Профилактика пришеечного кариеса
Так как пришеечный кариес достаточно сложно лечить, то врачи рекомендуют особое внимание уделить его профилактике. К самым эффективным способам профилактики относятся:
- регулярная и правильная чистка зубов с использованием профилактических и лечебных паст;
- посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки полости рта не менее 1 раза в 3 месяца;
- сокращение употребления сладостей;
- нормализация питания и прием дополнительных витаминных комплексов;
- отказ от вредных привычек, особенно курения.
Как правильно выбрать зубную пасту?
Специальные пасты, обладающие профилактическим и лечебным эффектом, позволяют не только предотвратить пришеечный кариес, но и снижают риск рецидива после проведенного лечения. Существует несколько разновидностей зубных паст:
- пасты с фтором и кальцием — данные пасты позволяют укрепить зубную эмаль и подавляют патогенную микрофлору полости рта. Особенно эффективны такие средства при обнаружении начальной стадии реминерализации эмали;
- пасты с содержанием антисептиков — действие этих паст направлено напрямую на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих кариозные разрушения. В качестве активного компонента может использоваться хлоргексидин или лизомицин или любое другое вещество;
- пасты с папаином — это своеобразные пасты, позволяющие бороться с зубным налетом и камнем, таким образом, они не только уничтожают питательную среду для размножения бактерий, но и сохраняют улыбку белоснежной;
- пасты с растительными компонентами — данный средства предназначены для лечения и укрепления десен. Они снижают риск образования десневых карманов, а значит и риск возникновения пришеечного кариеса;
- пасты для снижения чувствительности зубов — обладают способностью заполнять пористую структуру зуба, восстанавливая его устойчивость к внешним раздражителям.
При выборе подходящей пасты необходимо учитывать концентрацию активных компонентов. Если вы хотите приобрести продукт для ребенка, помните о том, что предпочтение лучше всего отдавать именно детским линейкам.
Кроме того, можно приобрести пасты, комбинирующие в себе сразу несколько активных компонентов.
Важно! Применение отбеливающих паст на любой стадии кариеса, а также при повышенной чувствительности зубов недопустимо. Дело в том, что абразивные частицы, содержащиеся в их составе, истончают зубную эмаль, делая ее еще более уязвимой перед внешними негативными воздействиями.
Пришеечный кариес — один из самых сложных для лечения типов заболевания. В данном случае болезнь легче предотвратить, нежели лечить. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо соблюдать простые профилактические мероприятия и регулярно посещать стоматолога.
Источник
Статьи
Кариес – не просто «дырка» в зубе, а самостоятельное заболевание, требующее квалифицированного лечения. Подчеркнем – квалифицированного, потому что ошибки стоматолога приводят к жалобам пациента на то, что после лечения кариеса зуб болит. Конечно, причиной могут быть и естественные постпломбировочные боли, но они уходят на 3-5 сутки, не вызывая особого беспокойства. Имеет значение глубина расположения дефекта: чем ближе дно полости к пульпе, тем больше вероятность развития болевого синдрома. Это связано с тем, что в пределах твердых тканей зуба за боль отвечают обнаженные дентинные канальцы, а в пульповой камере находится полноценные нервные окончания.
Как помочь себе самостоятельно
Если долго болит зуб после лечения кариеса, но визит к стоматологу приходится откладывать, можно облегчить состояние приемом медикаментов (нурофен, найз, пенталгин и др.), содово-солевыми полосканиями (сода с солью разводятся в стакане теплой воды количеством по 1 ч.л.), холодными компрессами. Если за неделю дискомфорт не проходит, либо боль стала приступообразной, появилась реакция на горячее и холодное, без помощи специалиста не обойтись.
После проведения диагностики врач-терапевт удаляет старую пломбу, заново проводит механическую и медикаментозную обработку полости, реставрирует зуб с учетом индивидуальных особенностей пациента. Если выявлена аллергия на компоненты пломбировочного материала, подбирается другой состав или ставится фарфоровая вкладка, обладающая биосовместимостью с организмом. Лечение будет сложнее при начавшемся воспалении пульпы. Тогда придется удалять нерв, очищать каналы, пломбировать их и затем ставить постоянную пломбу. В клинике «Хорошевская» врачи готовы к любому варианту событий, берутся за перелечивание зубов даже в сложных случаях. Стоматология оснащена высокоточной аппаратурой последнего поколения, все доктора имеют необходимую квалификацию, большой опыт работы с разными клиническими ситуациями.
Есть несложные, но действенные правила, которые помогут предупредить дискомфорт после лечения кариеса. Соблюдать их надо хотя бы неделю.
Зуб не болит либо тревожит по минимуму, если пациент:
- откажется от табакокурения (восстановление пройдет быстрее, цвет пломбы сохранится);
- исключит из рациона красящие продукты;
- не будет употреблять слишком холодные или горячие блюда;
- откажется от кислотных напитков;
- обеспечит зубам адекватную жевательную нагрузку.
Важно своевременно очищать полость рта с дополнительными средствами гигиены (ополаскиватели, зубные нити, ирригаторы). Эти меры помогут предупредить неприятные ощущения, служат хорошей профилактикой возникновения вторичного кариеса. При любых проблемах с зубами рекомендуется сразу обращаться в хорошую клинику с репутацией. Лучше, если это будет современная семейная стоматология – очень удобно лечиться всей семьей, когда информация хранится в базе данных, а врач знает ваши индивидуальные особенности. Клиника «Хорошевская» не оставляет ни малейшего шанса кариесу в любом возрасте – мы готовы это доказать на деле.
Чистка зубных каналов
При воспалении мягких тканей зуба возникает необходимость чистки корневых каналов зуба.
Источник
Модератор: Леся
fill
Сообщений: 27 Зарегистрирован: Вт июн 28, 2011 22:42
Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный кариес
Сообщение
fill » Ср июл 06, 2011 1:15
Лечил 34 зуб (довольно большой пришеечный кариес). Первый раз была поставлена пломба у одного врача месяц назад — после лечения зуб болел несколько дней, больно было дотронуться, потом перестал, недели через 2 -3 зуб стал реагировать на холодное/горячее и при постукивании и особенно накусывании; у другого врача переставил пломбу 5 ней назад — опять болит зуб при постукивании (и еще такое впечатление, что боль отдает в соседние с ним зубы) — может быть, уже развился пульпит? — спрашивал у врачей, нужен ли прицельный снимок — говорят, что нет, на нем ничего не вид будет видно?
Лечил 37 зуб после пульпита 4 назад — после закладывания антисептика (надо уточнить какого), который должен стоять 2 недели — зуб заболел на 3-й день и болит уже 2 дня — ноющая и иногда пульсирующая боль и больно дотронуться и также впечатление, что боль отдает в верхние зубы.
Что делать в таких ситауциях?
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка
Сообщение
Леся » Пт июл 08, 2011 22:33
Добрый вечер.
Давайте по-порядку:
Зуб 34.
Если кариес был большим и глубоким, то вполне вероятно в зубе уже есть хронический пульпит. И если это так, то он там уже давно. Просто проявляется он как правило, именно после какого-то вмешательства, каким стало лечение кариеса. Пломбы в пришеечной области тем и опасны, что они располагаются очень близко к нерву. И если уже второй врач поставил пломбу, а ситуация не меняется и выглядит так же, как и с предыдущей пломбой, значит нерв нужно удалять. Причем, чем скорее тем лучше, пока заболевание не перешло в периодонтит. Меня настораживает то, что больно уже при постукивании по зубу, а это и есть свидетельство того, что нерв начал отмирать. Зуб нужно лечить, и на этот раз каналы, а не просто поставить пломбу.
На счет снимка — тут я согласна с коллегами. При пульпите снимок ничего не покажет. Пока нерв жив, рентген не информативен.
Зуб 37.
Судя по тому, что вы описываете, лечат вам уже периодонтит. Обычно при этом заболевании в каналы ставят лечебные пасты.
Если зуб с такой пастой начинает болеть,и не успокаивается, значит нужно идти к врачу. Боль, как правило, возникает в таких ситуациях от скопления гноя в кости. И становится легче сразу, как только врач убирает временную пломбу и дает ему отток.
Сидеть и терпеть точно нет смысла — идите к вашему врачу , пусть он посмотрит по ситуации. Открыть каналы, промыть и снова закрыть, или оставить зуб открытым на несколько дней.
fill
Сообщений: 27 Зарегистрирован: Вт июн 28, 2011 22:42
Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка
Сообщение
fill » Вс июл 10, 2011 22:24
Здравствуйте, Леся! Может ли при лечении периодонтита 37 зуба помочь противоспалительное, например, ибупрофен? — если не снимать опять пломбу, т.к. ситуация с этим зубом следующая — примерно на 2 месяца в этот зуб был заложен витапекс (который итак уже является антисептиком?) — причем закладывали витапекс (т.к. он рассасывался) до 3 раз и сейчас еще на 2 недели другим антисептиком (возможно каласепт). На витапекс была обычная реакция — зуб побаливал дня 3 и успокаивался, а в последнем случае реакция другая — зуб продолжает терпимо, но побаливать, хотя впечатление такое, что боль какая-то перекрестная вместе с 34 зубом?
fill
Сообщений: 27 Зарегистрирован: Вт июн 28, 2011 22:42
Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка
Сообщение
fill » Вс июл 10, 2011 22:45
И нужно ли сделать снимок 37 зуба — будет ли на нем виден воспалительный процесс, тем более что на снимке после пролечивания витапексом и закладыванием другого антисептика еще на 2 недели ситауция была благоприятная, хотя был найден еще один, четвертый, канал, который витапексом не был пролечен. И что Вы думаете вообще насчет применения витапекса (многие врачи считают его бесполезным и трудно отмываемым из каналов)?
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка
Сообщение
Леся » Пн июл 11, 2011 23:35
Что вы думаете вообще насчет применения витапекса (многие врачи считают его бесполезным и трудно отмываемым из каналов)?
Трудноотмываемым — это точно, но не бесполезным. Я им работаю только в одном случае — когда лечу мышьяковистые периодонтиты. В остальных случаях предпочитаю другие материалы. Но как говорится, на вкус и цвет.
Меня настораживает другое — что зуб беспокоит. Вот этого быть не должно.
А делали ли снимок перед лечением? или в процессе с иглами?
Если есть снимки — подгрузите, я посмотрю, что там происходит. Вполне возможно — реакция идет именно из-за того 4 -го канала, который только начали лечить, сложно сказать.
На вашем месте, я бы показалась вашему врачу.
ТОлько видя зуб, проведя необходимые исследования можно принять решение — открывать его или нет. Ни вы , ни я ( тем более, так как не вижу вас), не можем об этом говорить. Понимаю, что вам не хочется, но может оказаться так, что если зуб не лечится в данный момент, то и результата не будет. Сейчас его открыть, или про мучиться еще пару недель и открыть потом, все равно придется лечить дальше. Врач увидит, что ожидаемого эффекта нет, и снова поставить лекарство.
Скрывать боль от врача тоже глупо.
Это не в ваших интересах. Он ведь запломбирует каналы, думая, что все хорошо. А на след.день вы придете к нему с припухшей щекой, и придется снова распломбировывать и ставить лекарство. Зачем такие трудности, лучше сразу показаться и решить, как быть.
fill
Сообщений: 27 Зарегистрирован: Вт июн 28, 2011 22:42
Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка
Сообщение
fill » Вт июл 12, 2011 14:17
Здравствуйте, Леся! Боль от врача не скрывал — сказал сразу, когда зуб стал болеть где-то на 3-й день после закладывания лекарства — врач посоветовал принимать ибупрофен по 0,4-0,6 3 раза в день (принимал 5 дней как в инструкции), немного стало легче, но дальше без приема ибупрофена боли еще остались в пределах терпимости — позвонил врачу и спросил надо ли прийти раньше — может это периодонтит — тот сказал, что периодонтит итак уже был и сказал приходить как раз когда будет 2 недели после закладывания лекарства (осталось 3 дня). Снимок делали как раз перед последним закладыванием лекарства (на нем было видно 3 канала, заполненных витапексом, после которого особых болей не было, кроме кратковременного распирания дня 2-3). С иглами снимок не делался — и вообще игл никаких я не успел заметить — по словам врача и визуально, как мне показалось, каналы проходились специальными инструментами — что-то похожее на иглу, одетую на бор. Если поможет прицельный рентгеновский снимок состояния зуба на данный момент, сделаю его срочно и постараюсь подгрузить.
fill
Сообщений: 27 Зарегистрирован: Вт июн 28, 2011 22:42
Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка
Сообщение
fill » Ср июл 13, 2011 13:31
К сожалению, почему-то лучшего изображения при сканировании прицельного снимка не получается — на снимке видно, что вокруг зуба в десне как-бы темная окантовка — со стороны соседнего 38 больше — видимо воспалительный процесс.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка
Сообщение
Леся » Чт июл 14, 2011 23:45
НЕ нужно его сканировать. Снимок лучше просто сфотографировать на свету и подгрузить как фото, я сама обработаю. К сожалению, пока не могу ничего вам сказать, так как снимок ( как вы сами видите) не читаемый вовсе.
Попробуйте сделать именно так, посмотрим, что там у вас происходит.
Источник
