Поражение суставов при сахарном диабете лечение

Боли в суставах при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Нередкой бывает ситуация, когда при сахарном диабете болят суставы. Это состояние провоцирует много проблем у пациентов, поскольку из-за нарушения их нормального строения и работоспособности качество жизни людей значительно снижается.

Суставом врачи называют область или место, где подвижно соединяется две или больше костей. Этот комплекс удерживается при помощи связок, которые прикрепляются к костям, и сухожилий, служащими креплениями для мышц. В основании костей находятся хрящи, которые способствуют плавному движению суставов, препятствуя трению и деформации твердых структур.

Хрящи могут повреждаться по различным причинам, например, травматическим, или же начинать свою деструкцию из-за старения. Такое заболевание, как сахарный диабет приводит к ускорению этих процессов по причине того, что патология значительно нарушает нормальный метаболизм всех внутренних органов.

Ухудшение кровотока обусловлено сужением сосудов и нарушением их иннервации. Это приводит к недостаточному питанию нервных волокон, что впоследствии вызывает нарушение снабжения необходимыми веществами мышц, костей и хрящей. Страдает одна из главных функций суставов – фиксация мышц и костей в определенном положении.

Другим фактором служит скопление избыточного сахара на суставных поверхностях. Снижается гибкость, нарушается или затрудняется нормальное движение, нарушается образование коллагена, который формирует сухожилия. Также важным фактором считается избыточная масса тела, которая негативно влияет на все костные сочленения ног, особенно диабетикам знакомы болевые ощущения в коленном и голеностопном суставах. В некоторых случаях могут быть болевые ощущения верхних конечностей, но они встречаются реже.

Суставные патологии при диабете

Больные сахарным диабетом значительно чаще, чем здоровые лица, страдают от патологий суставов. Около 80% пациентов отмечают болевой симптом в раннем возрасте. Такие заболевания, как артроз, артрит начинают свое развитие с момента появления хронической гипергликемии.

Неприятные ощущения в пальцах руки и ног, стопах, коленях, тазобедренных суставов при сахарном диабете можно считать нормальным явлением. Чем старше пациент, чем больше у него диабетический стаж, тем выше вероятность развития подобных проблем. Согласно статистике, суставы ног поражаются чаще, чем другие. Это обусловлено повышенной нагрузкой на них.

Остеоартропатия

Остеоартропатия представляет собой деструкцию сустава, которая начинается без инфекции. Другим ее названием является сустав Шарко. Такая патология считается показанием к назначению больному группы инвалидности, поскольку качество жизни таких пациентов снижено. Мишенями сустава Шарко являются сочленения ног – стопы, колени, тазобедренные суставы.

Болезнь трудно поддается диагностике на ранних стадиях, поскольку она не вызывает никаких болевых ощущений даже тогда, когда развиваются визуальные дефекты. Это обусловлено снижением чувствительности, которая провоцирует связочные дефекты, деформацию костей стопы, их дислокацию. Лечение патологии хирургическое, по возможности выполняется замена пораженных суставов.

Диабетическая кисть

Этот дефект представляет собой ограничение подвижности суставных поверхностей. Это позднее осложнение заболевания, которое поражает треть пациентов. Оно приводит к тяжелой подвижности пальцев, кистей, над которыми появляется толстая кожа, обычно на тыльной стороне кисти. Болевые ощущения не характерны. Лечение неэффективно.

Артроз и воспаление околосуставной сумки

Непосредственной связи между артрозом и сахарным диабетом нет, но он нередко встречается при этой патологии. По своей сути это возрастные изменения костных сочленений, которые обусловлены возрастной деформацией. Заболевание начинается после 45 лет, а при избыточной массе тела манифестирует раньше. Больше всего страдают костные сочленения ног. Виды:

• шейный;
• плечевой;
• кистей;
• пальцев;
• тазобедренный;
• коленный;
• позвоночный;
• голеностопный;
• смешанный.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Он обусловлен бактериальной инвазией. Каждое движение сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Особый дискомфорт представляет бурсит костных сочленений ног, поскольку человек должен двигаться, а на нижние конечности приходится самая большая нагрузка. Причиной бурсита являются травмы, давление на сочленения, диабет же способствует ускорению процесса. Лечение артроза и бурсита является серьезной проблемой медицины, поскольку этот процесс всегда длительный.

Диагностика и терапия

Боли в суставах сопровождают практически все вышеперечисленные заболевания. Лечение большинства из них затруднительно, однако, существуют методики, которые минимизируют болевые ощущения. Поэтому целесообразно обратиться за помощью к врачу при возникновении подобных проблем. Он назначит такие диагностические мероприятия:

• общий осмотр;
• сбор анамнеза;
• рентген пораженного сочленения;
• иногда возникает необходимость проведения МРТ, биопсии.

Когда при сахарном диабете начинают болеть суставы, первым врачом для посещения должен быть эндокринолог. Он подкорректирует лечение основной патологии, поможет компенсировать углеводный обмен. После этого он даст рекомендации травматологу относительно ведения пациента, с учетом типа заболевания, его продолжительности, стабильности гликемического профиля.

Терапия включает препараты, способствующие улучшению реологии крови. Для этого необходимы ангиопоротекторы, дезагреганты и антиагреганты. Не будет лишним применение физиотерапевтических процедур – массажей, электрофореза.

Важно минимизировать нагрузку, чтобы костные сочленения могли отдыхать от работы. Для устранения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боли. При инфекционных процессах возникает потребность в антибиотикотерапии. Синдром диабетической стопы, стопа Шарко требует ортопедической обуви. Тяжелые случаи подлежат оперативному лечению.

Диабет и болезни суставов

• 1 Почему возникают проблемы с суставами при диабете?
• 2 Болезни суставов при сахарном диабете
  • 2.1 Диабетическая остеоартропатия
  • 2.2 Синдром диабетической кисти
  • 2.3 Артроз и бурсит
• 3 Диагностика и лечение

Как и другие органы человеческого организма, суставы при сахарном диабете (СД) подвергаются повышенному риску поражения. Болезни суставов могут доставлять много неприятностей, т. к. полностью нарушается их строение и нормальное функционирование, они сильно болят и осложняют полноценное существование.

Почему возникают проблемы с суставами при диабете?

Сустав — это место, где соединяются кости. Кости удерживаются на месте связками, соединяющими кости друг с другом и сухожилиями, прикрепляющими кости к мышцам. Основания костей дополняются хрящом, который позволяет им двигаться без жесткого трения. Причиной повреждения хряща может быть травма или естественные причины, связанные со старением организма, но диабет потенциально ускоряет его деструкцию.

Недостаточная выработка инсулина приводит к патологическим изменениям в мышцах, костях и суставах.

Так как сахарный диабет связан с нарушением метаболизма, то хрящи у диабетиков быстрее подвержены старению и разрушению. Из-за нарушенного кровообращения, при сужении сосудов страдает нервная система мышц и связок, недостаток питания негативно влияет на их главную функцию — фиксировать и укреплять суставы. К тому же избыточная глюкоза накапливается на поверхности суставов, затрудняет их движение, снижает гибкость, делает их более жесткими, а также разрушает коллаген, из которого состоят сухожилия. Избыточный вес оказывает дополнительное давление и усугубляет боли в суставах ног при сахарном диабете.

Вернуться к оглавлению

Болезни суставов при сахарном диабете

Частый симптом артроза стопы у человека — боль.

Диабет негативно влияет на костно-суставные органы и приблизительно в 80% случаев приводит к ранним артрозам или к другим осложнениям, которые сопровождаются болью или неприятными ощущениями в стопах, коленях, пальцах ног и рук, плечах и т. д. Вероятность таких заболеваний увеличивается с возрастом. Некоторые поражения суставов не связаны с диабетом, но их протекание на фоне диабета будет осложнено. Суставы ног при диабете наиболее уязвимы, т. к. на них приходится максимальное давление.

Вернуться к оглавлению

Диабетическая остеоартропатия

Диабетическая остеоартропатия. (нейроостеоартропатия, стопа Шарко) — разрушение костно-суставных органов, несвязанное с инфекцией. Это тяжелое осложнение приводит к инвалидности. Преимущественно болезнь поражает стопы, реже — колени и тазобедренные суставы. Раннее распознавание болезни затруднено тем, что суставы не болят даже при визуально заметных изменениях. Нарушение чувствительности приводит к растяжению связок и разрушению хрящей, что вызывает сильные отеки, а также к дислокации костей стопы и к последующему ее деформированию.

Вернуться к оглавлению

Синдром диабетической кисти

Синдром ограниченной подвижности суставов — это долговременное осложнение сахарного диабета, наблюдается почти у 30% диабетиков. Заболеванию характерна прогрессирующая тугоподвижность рук и пальцев, и образование толстой, плотной, восковой кожи на тыльной стороне ладони. Постепенное ограничение двигательных возможностей проявляется безболезненно.

Вернуться к оглавлению

Артроз и бурсит

При данном заболевании артроз кистей рук развивается гораздо раньше, чем мог бы.

Артроз с диабетом непосредственно не связан, хотя довольно часто встречается у диабетиков. Артроз — это возрастная деформация суставов, происходящая постепенно, которая начинает развиваться в зрелом возрасте (от 45-ти лет и старше), но сахарный диабет создает условия для его развития в более раннем возрасте. Разновидности артроза:

• коленный;
• тазобедренный;
• шейный;
• плечевой;
• артроз кистей рук и пальцев;
• артроз позвоночника;
• голеностопный;
• полиостеоартроз.

Бурсит развивается при бактериальной инфекции в полости синовиальной сумки коленного или локтевого сустава. Любое движение и давление причиняет огромную боль в пострадавшем органе. В большинстве случаев заболевание связано с механической травмой или из-за постоянного давления на локоть или колено, но диабет, как и в других случаях служит катализатором к развитию заболевания.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Ранняя диагностика помогает остановить дальнейшее развитие серьезных проблем с суставами при диабете.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза потребуется МРТ сустава.

Хотя некоторые заболевания полностью вылечить невозможно, существуют методы, которые помогают минимизировать боль и дискомфорт. Поэтому, если болят суставы, появились отеки, покраснение или онемение нужно срочно отправиться на осмотр к врачу. Для диагностики заболеваний назначается рентгенологическое исследование колена, стопы, плеча или локтя. В отдельных случаях, чтобы поставить правильный диагноз нужно делать МРТ и биопсию.

При диабете лечить заболевания костно-суставной системы нужно под наблюдением эндокринолога, т. к. важна не только медикаментозная терапия, но и поддержание на должном уровне глюкозы, артериального давления и показателей липидного обмена. Корректная и постоянная компенсация СД — залог успешной терапии. Сроки лечения определяются лечащим врачом, с учетом интенсивности болевых ощущений, типа диабета и его стажа.

Лечить суставы необходимо совместно с препаратами, улучшающими реологические свойства крови, например, ангиопротекторы («Продектин»), дезагреганты («Тиклопидин», «Пентоксифиллин»). Лечение артроза при диабете включает физиотерапию (электрофорез, массаж, импульс-терапию и т. д.). Синдром диабетической кисти лечить сложно, но ежедневные упражнения на растяжку ладони помогут предотвратить или задержать развитие болезни. Для снятия боли назначаются обезболивающие препараты, а при наличии язв или воспалительных процессов назначаются антибиотики. При сильной деформации стопы рекомендуется ортопедическая обувь. В крайне тяжелых случаях прибегают к хирургической операции.

Разрешена ли клубника диабетикам

Разнообразить рацион с помощью ягод и фруктов легко. Здоровые люди могут употреблять их без ограничений. При диабете прежде следует выяснить, как влияют на организм продукты, содержащие углеводы. Решив побаловать себя клубникой, следует разобраться с влиянием ее на организм. Эндокринологи советуют уделить внимание содержанию необходимых человеку веществ. Значение имеет также воздействие пищи на уровень сахара.

Состав

Клубника — плод растения «земляника зеленая»  (Fragaria viridis). Название свое получила, благодаря форме, которая напоминает клубок. Отличается сладким вкусом, сочностью, приятным ароматом.

В 100 г содержится:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

• жиров — 0,4 г;
• белков — 0,8 г;
• углеводов — 7,5 г.

Калорийность – 41 ккал. Гликемический индекс – 32. Содержание хлебных единиц – 0,6.

Ягоды являются источником витаминов А, С, В2, В9, К, В1, Е, Н, РР; натрия, кальция, цинка, фосфора, калия, магния, йода; органических кислот.
Содержит пищевые волокна, антиоксиданты.

При употреблении может подниматься сахар. Обычно резких скачков не происходит — углеводов в ягодах немного. В небольших количествах включать в рацион плоды разрешено.

Можно ли включать в меню

Пациенты при выявленных эндокринных патологиях должны следить за калорийностью рациона и за поступлением питательных веществ. Врачи советуют составить меню таким образом, чтобы соотношение всех компонентов оказалось сбалансировано. Избытка углеводов быть не должно.

Клубнику при сахарном диабете II типа в летний сезон пациенты могут употреблять. Рекомендуемое количество – 180-200 г, что соответствует одной хлебной единице.

В случаях, когда у пациента гипергликемия и снизить уровень сахара не удается известными консервативными методами, желательно отказаться от употребления ягод, это может усугубить состояние. Вначале медики должны привести здоровье пациента в норму.

Польза и вред

Ягоды очень полезны людям, у которых имеются проблемы с функционированием сердечной мышцы. При поступлении клубники в организм наблюдается:

• ускорение обменных процессов;
• нейтрализация токсинов, вредных веществ;
• восстановление моторной функции кишечника;
• улучшение состояния кожи;
• уменьшение боли в суставах.

Она оказывает противовоспалительное действие, стимулирует работу иммунитета. Используется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, роста раковых клеток.

Отказаться от употребления необходимо тем пациентам, у которых была выявлена непереносимость этого продукта. Снизить вероятность развития аллергии можно, если обдать ягоды кипятком. Такая процедура способствует тому, что пыльца с их поверхности смывается. На вкусовые качества это не влияет.

Есть натощак плоды не рекомендуется: из-за большого количества органических кислот в составе они раздражают стенки желудка и кишечника.

При гестационном диабете

Будущим мамам необходимо составлять меню так, чтобы в организм поступало требуемое количество витаминов, микро- и макроэлементов. Поэтому отказываться от клубники не стоит. Но съедать более 200 г в день нежелательно. При выявленной непереносимости ее исключают.

Женщинам с диагностированным гестационным диабетом необходимо полностью пересмотреть рацион. Питание должно быть таким, чтобы риск повышения глюкозы в крови оказался минимальным. Это единственная возможность доносить беременность без проявления негативных последствий для организма матери и ребенка.

Отказаться придется от выпечки, каш, макарон, готовых завтраков, хлеба и других высокоуглеводных продуктов. Ограничения устанавливаются на потребление фруктов и ягод. Если прогрессирование диабета удалось остановить диетой, то небольшие послабления разрешены. Женщины изредка могут побаловать себя клубникой в количестве нескольких штук.

Если компенсировать высокий сахар сложно, то пациенткам выписывают инсулин. С помощью инъекций гормонов предупреждается отрицательное влияние глюкозы на организм плода.

При низкоуглеводном питании

Пересмотрев рацион с целью лечения гипергликемии, можно взять диабет под контроль. Глюкоза, находящаяся в крови в повышенных концентрациях, разрушает сосуды. Со временем страдать начинают все органы и системы. Если пациент сможет остановить рост сахара, приведет его значение в норму, то проблем со здоровьем в будущем не будет.

Избавиться от последствий заболевания удается людям, которые придерживаются правил низкоуглеводного питания. Основой рациона должны стать белки, жиры также не запрещены, а содержание углеводов должно быть минимизировано. Для этого советуют отказаться от круп, крахмалистой пищи и делать упор на мясо, рыбу, морепродукты, некоторые овощи.

Чтобы понять, можно ли есть клубнику, необходимо проверить реакцию организма. Для таких целей содержание глюкозы измеряется утром натощак. После этого надо съесть порцию клубники без каких-либо добавлений. Проверку с помощью глюкометра проводят каждые 15 минут, контролируя изменение показателей. Если существенного колебания уровня не наблюдается, можно включать ягоды в меню. Но злоупотреблять все же не стоит — в больших количествах они приведут к росту сахара и могут спровоцировать аллергию.

В летнее время отдают предпочтение свежим плодам. На зиму их замораживают, можно предварительно пюрировать. Замороженная клубника подходит для использования в выпечке. Также из нее готовят различные десерты. Но вместо столового сахара диабетикам советуют использовать подсластители.

Комментарий эксперта:

Source: zdor.diabet-lechenie.ru