Поликистоз щитовидной железы у детей причины и лечение
Современные дети и подростки, не в пример прошлым векам, все чаще болеют особыми заболеваниями, типичными для взрослых или не возникавшими ранее. Патологии щитовидной железы в подростковом возрасте — уже не редкость, как и у детей достаточно раннего возраста. И это не только гипотиреоз, возникающий из-за дефицита йода, но и различные новообразования, такие как узловой зоб, киста, опухоли. Откуда же берутся кисты в области щитовидной железы в подростковом возрасте и у детей, каковы причины и механизмы их развития?
Почему у детей образуются кисты?
Во многом, заболевания щитовидной железы и вызванные нарушения в обмене гормонов формируются по причине резкого изменения экологической обстановки вокруг детей, связанной с резким загрязнением окружающей среды. Также актуальны проблемы с питанием и дефицитом в нем необходимых минералов, избыток солнечной активности и многочисленные иные внешние и внутренние факторы, которые влияют на организм детей. Нередко предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или зачаточные их формы развиваются еще внутриутробно, особенно если будущая мамы до беременности или во время нее сама страдает проблемами с этим органом.
Киста в области щитовидной железы возникает в детском возрасте нечасто, составляя не более 1% от всех заболеваний этого органа. Обычно она имеет функциональную природу, связную с дисбалансом гормонов, производимых тканями органа, реже это органические изменения в железе. Однако, такая киста наиболее опасна в плане дальнейшей малигнизации (перехода в раковые опухоли). Почему же так происходит?
Особенности щитовидной железы и образования в ней кист у детей
Если детально рассмотреть анатомию, то щитовидная железа в детском возрасте существенно по строению отличается от взрослой, она меньше по весу, в то время как по размерам она будет относительно больше. Помимо этого, дети обладают более разветвленной сетью лимфатических сосудов в области шеи, и сама щитовидная железа работает у них более активно. Это связано с тем, что она ответственна за производство гормонов, которые регулируют белковый обмен, активность сердца и сосудов, а также многие другие функции внутри организма.
Киста в области щитовидной железы может развиваться у детей как результат имеющегося аутоиммунного процесса, протекающего в хроническом варианте, а также как осложнение острого гнойного воспаления железы, очагового или диффузного негнойного процесса. Может также возникать киста, если щитовидная железа травмирована при ударах или падениях.
Особым вариантом формирования кист является подростковый возраст с резкими колебаниями гормонов, в том числе, и производимых самим органом. Определенным влиянием обладает йододефицит и плохое питание в целом, при котором не могут полноценно синтезироваться гормоны, и железа активно увеличивается в размерах, чтобы это состояние исправить.
Проявления у детей
Нередко дети не предъявляют в начальной стадии никаких жалоб, и киста растет бессимптомно, выявляясь при обследованиях по совершенно другому поводу. При достаточно больших размерах образования дети могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области горла, если сдавливаются органы шеи. Также могут возникать ощущения першения глотки, частый и сухой кашель без признаков простуды, проблемы с глотанием пищи и жидкостей, одышка или учащение дыхания. Также при больших размерах кисты могут быть заметны деформации шеи, дети становятся раздражительными и капризными, плаксивыми. Если киста сдавливает область гортани, может наблюдаться потеря голоса.
Кисты в подростковом возрасте
Особый вариант — это кисты, поражающие щитовидную железу в период подросткового возраста. Это время бурного роста, когда активно производятся как гормоны щитовидной железы, так и половые, ростовые. Именно подростковый возраст — наиболее критическое время для сбоев в работе этого органа и различных новообразований в нем. Нередко причинами становятся дефицит йода, влияние внешних экологических факторов и снижение активности самой железы в результате различных воздействий. Из-за этого страдает процесс обмена веществ, и подростковый возраст сопровождается различными проблемами в здоровье. Замедляется рост и окостенение скелета, наращивание мышечной массы и развитие нервной системы.
Далеко не всегда эти процессы связывают с дисфункциями щитовидной железы, что приводит к запущенным стадиям патологии. Нередко кисты обнаруживают при плановых осмотрах или при обследовании по другим поводам. Около 80% таких образований — это коллоидные узлы и кисты, и хотя они редко перерождаются в рак, но это вполне возможно. Сегодня число случаев рака щитовидной железы в подростковом возрасте возросло в 20 раз по сравнению с прошлым веком.
Методы диагностики кист
При обнаружении подозрительных образований в области шеи у детей или подростков, прежде всего, нужно обратиться к педиатру или эндокринологу. Врач осмотрит область шеи, прощупает железу, подробно поговорит с родителями и ребенком по поводу возможных причин подобного образования. Далее необходимо определиться с природой данного образования, для чего показано проведение ультразвукового исследования железы, а также биопсии. Обычно материал для исследования получают при пункции образования тонкой иглой, путем забора небольшого количества ткани.
Кроме того, показан и полный цикл лабораторной диагностики — это общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование и гормональный профиль щитовидной железы. Врачи определяют уровень гормонов как самой щитовидной железы — это Т3 и Т4, так и уровень особых тропных гормонов гипофиза — ТТГ. Кроме того, иногда понадобится еще и исследование особых показателей — тиреоглобулина и антител к тиреопероксидазе, если имеются подозрения на аутоиммунную природу изменений. По результатам всех проведенных исследований определяется природа кисты и тактика ее лечения, будет ли это оперативный или консервативный метод терапии.
Источник
- О чем говорят множественные кисты щитовидки?
- Лечение и профилактика поликистоза щитовидной железы
- Насколько актуальна проблема дефицита йода?
Щитовидная железа чрезвычайно важна для полноценного функционирования организма. Любой сбой в ее работе сразу отражается на работе других органов и систем. Она участвует в дыхательном обмене, в общем метаболизме, в сохранении репродуктивной функции и костной ткани и т.д.
Если человек начинает быстрее утомляться, плохо спать, стремительно набирать вес или худеть, появляются неведомые болячки, часто ищут причину в работе щитовидной железы. И часто после ее тщательной проверки выясняется, что все проблемы начались отсюда. Поговорим о таком диагнозе, как множественные кисты щитовидной железы. Пациенты слышат его редко, но почему-то сразу пугаются.
О чем говорят множественные кисты щитовидки?
Сначала отметим, что такого диагноза нет. Поликистоз щитовидки, или множественные кисты щитовидной железы – это заключение ультразвукового исследования. Описание изменений ткани, один из симптомов будущего диагноза.
Поликистоз щитовидки можно дифференцировать как начальную патологическую гиперплазию тканевой структуры, ее перестройку. Ткань железы среагировала на внешние и внутренние факторы. В частности, на
- нехватку солей йода в организме;
- плохую экологию;
- длительные психоэмоциональные проблемы;
- «химические» продукты питания.
Основная причина – йододефицит. В результате врач-специалист видит во время инструментального обследования маленькие кисты в щитовидной железе. Это первый тревожный «звоночек» к появлению более серьезной болезни. Например, зоба.
Лечение и профилактика поликистоза щитовидной железы
Специализированного лечения у множественных кист щитовидки нет. Необходимы лишь мероприятия, нейтрализующие действие негативных факторов:
- следование специальному режиму питания, разработанному совместно с диетологом;
- прием йодсодержащих препаратов (дозировка йода зависит о состояния пациента);
- УВЧ и физиотерапия дециметровыми микроволнами;
- возможно, посещение психотерапевта для восстановления психоэмоционального равновесия.
Также потребуется регулярный контроль размеров щитовидной железы, оценка ее функционирования. Поэтому раз в полгода пациенту придется проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Насколько актуальна проблема дефицита йода?
Основная причина множественных кист щитовидной железы – патологический недостаток йода. С такой проблемой сталкиваются многие люди на территории стран СНГ. И причин тому несколько:
- высокий уровень экологического загрязнения, из-за чего поглощаются минеральные вещества;
- авария на Чернобыльской атомной станции в относительно недалеком прошлом;
- загрязненность промышленных центров;
- некачественное питание.
Йод – один из значимых структурных элементов гормонов щитовидной железы. Тироксин, который вырабатывается щитовидкой, более чем на шестьдесят процентов состоит из йода. Приблизительно половина всех запасов этого вещества сконцентрирована в железе. Если йода не хватает, щитовидка не может полноценно производить гормоны. Развиваются разные патологические состояния.
С целью массовой профилактики йододефицита налажено производство йодированной соли. Особенно актуальна такая поддержка для населения эндемических районов по дефициту йода. К сожалению, не все знают, как правильно употреблять соль. Очень многие подсаливают блюда во время готовки. Но в горячей среде йодид калия разрушается. Йодированную соль нужно добавлять в готовую и немного остывшую пищу.
Есть и другие продукты с высоким содержанием йода:
- морская капуста;
- рыбий жир;
- морепродукты;
- черноплодная рябина;
- клюква;
- чеснок и лук;
- орехи и др.
Если следить за своим питанием, чаще выезжать на природу, где преобладает свежий воздух, а не выхлопные и промышленные газы, намеренно не травить себя тем же табачным дымом, то поликистоз щитовидной железы не разовьется.
Источник
Киста щитовидной железы представляет собой небольшое доброкачественное образование, состоящее из коллоидной ткани. Такое образование чаще всего поражает женщин. На начальном этапе недуг не дает симптомов и образуется как осложнение основного заболевания эндокринной системы. Впоследствии новообразование может принимать злокачественную форму, перерастать в онкологию. При быстрой и правильной диагностике лечение опухолей этого рода имеет благоприятный исход.
Причины образования кистозных полостей:
- гиперплазия щитовидной железы;
- фолликулярная дистрофия;
- тиреоидит;
- инфекционные заболевания;
- дефицит йода;
- отравление ядами;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- гормональный дисбаланс;
- механическая травма щитовидной железы;
- отягощенная наследственность.
Опасна ли киста? В первую очередь опасность вызывает не сама киста щитовидной железы, а основное заболевание и его последствия. Насколько опасна киста может сказать только эндокринолог после полного обследования пациента.
Множественные кисты щитовидной железы представляют наибольшую опасность в плане перерастания в онкологическое заболевание.
Основные симптомы кисты
Начиная разрастаться, киста щитовидной железы не дает определенных симптомов, характерные признаки и осложнения появляются как последствие развития новообразования.
Симптомы кисты:
-
Повышенная температура тела, может достигать 40 градусов. - Увеличенные и болезненные лимфоузлы.
- Появляются симптомы общей интоксикации организма.
- В области образования кисты щитовидной железы ощущается боль.
- Ощущение в горле постороннего предмета, уплотнения.
- Першение в горле.
- Постоянный озноб, лихорадочное состояние.
- Постоянная головная боль.
- Визуальное изменение формы шеи.
Клиническая картина развития кистозных образований
Киста, состоящая из коллоидной ткани – это узел, образующийся на нетоксическом зобе, представляющем собой разросшиеся фолликулярные клетки. Около девяноста процентов коллоидных узлов предоставляют собой доброкачественные образования, не требующие лечения, но остальные десять процентов могут трансформироваться в раковые опухоли.
Фолликулярная киста щитовидной железы или аденома состоит из плотной фолликулярной ткани, не образующей полостей. Фолликулярная аденома проявляется уже в начальной стадии и заметна сразу, так как она деформирует шею. Эта опухоль более опасна, чем доброкачественный кистозный, коллоидный узел, так как легко перерастает в карциному. Чтобы избежать негативных последствий пациентам рекомендуют обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах.
Симптомы фолликулярного образования:
- Хорошо прощупываемое образование на шее, часто заметное.
- Образование не болезненно.
- Имеет четкие границы.
- Пациента беспокоит комок в горле, неприятные ощущения, кашель, першение.
- Больной резко худеет, очень устает.
- Появляется чувствительность к температурным перепадам, сильная потливость.
- Начинает беспокоить тахикардия, скачки давления.
- Появляется повышенная температура.
Киста правой доли эндокринной железы
По форме щитовидная железа напоминает бабочку, так как состоит из двух долей, правая доля чуть больше левой. Новообразования правой доли обычно доброкачественные, редко принимающие размеры больше шести миллиметров.
Симптомы кисты правой доли:
- Ощущение сдавливания и дискомфорта в шее.
- Постоянно комок в горле.
- Трудности с дыханием и глотанием.
- Постоянная агрессия и раздражительность.
- Постоянное чувство жара, даже в холодное время года.
- Выпуклые глаза.
- Выпадающие волосы.
Диагностируется новообразование правой доли на УЗИ и при пальпации. Для диагностики тканей проводится биопсия кисты.
Пациентов с кистой правой доли обычно не лечат медикаментозными препаратами, больных наблюдают и назначают определенную диету, в которую включают пищу, содержащую йод.
Новообразования левой доли эндокринной железы
Киста левой доли редко превышает один сантиметр и не требует терапевтического лечения. Если кистозное образование больше одного сантиметра, назначают пункцию и введение склерозанта. При гнойных образованиях пациентам назначают антибиотики.
Всем пациентам с кистой левой доли показана специальная диета, построенная на высоком содержании йода в продуктах.
Повторные новообразования удаляют оперативным путем.
Киста перешейка эндокринной железы
Перешеек соединяет обе доли щитовидки, в норме он прощупывается, в отличие от самой железы. Перешеек самое опасное место в плане развития опухолей, новообразования могут перерастать в злокачественные, поэтому любое увеличение или уплотнение перешейка необходимо обследовать, чтобы выявить патологию.
Диагностика кисты перешейка включает такие процедуры:
- пальпация;
- анамнез;
- тонкоигольная биопсия;
- УЗИ;
- лабораторные исследования крови.
Разрастание меньше одного сантиметра не лечат. Если пункция показывает начало онкологического процесса, пациенту делают операцию.
Киста эндокринной железы у ребенка
Киста щитовидной железы у ребенка намного опаснее, чем у взрослого, так как процент перерастания фолликула в онкологическую опухоль у детей намного выше, поэтому при любых проблемах, связанных с работой железы у детей, необходимо посетить кабинет эндокринолога и полностью обследовать ребенка.
Причины возникновения кисты эндокринной железы у детей:
- механическая травма щитовидки;
- йодная недостаточность;
- тиреоидит;
- плохое питание;
- генетическая предрасположенность;
- гормональная перестройка организма в подростковый период.
Симптомы кисты у детей:
- першение в горле, болезненность;
- затрудненное глотание и дыхание;
- низкий голос;
- слабость и постоянная головная боль;
- изменение формы шеи.
Гнойные образования, приводящие к дегенерации тканей у детей, вызывают высокую температуру, тошноту, боли в шее.
Диагностика новообразований щитовидки у детей:
- пальпация уплотнения;
- анамнез;
- УЗИ;
- тонкоигольная пункция;
- лабораторные исследования сыворотки крови.
Новообразования не достигшие шести миллиметров, не требуют лечения. Ребенку назначают диету, обогащенную йодом. Если киста растет, ребенку назначают пункцию, вытягивают жидкость шприцом и наполняют полость специальным составом.
Гормональный дисбаланс лечат заместительной терапией синтетическими гормонами. Операцию делают, если консервативная терапия не помогает.
Поликистоз эндокринной железы
Поликистоз щитовидной железы — это множество небольших полостей на теле щитовидной железы. Диагноз ставится на основе вывода эндокринолога, после прохождения УЗИ и других необходимых обследований.
Поликистоз щитовидной железы может свидетельствовать об образовании зоба.
Причиной поликистоза считают йодный дефицит, поэтому эндокринологи настаивают на профилактическом принятии йода в тех регионах, где его не хватает. Причиной множественных кистозных образований может стать и психоэмоциональная травма.
Еще несколько причин поликистоза:
- травмы щитовидной железы;
- наследственность;
- гормональная несбалансированность;
- токсическое воздействие окружающей среды;
- врожденные аномалии развития эндокринной железы.
Лечение поликистоза, независимо от причины возникновения, состоит в восполнении дефицита йода специальными препаратами и диетой. Дозу препаратов назначает врач. Если необходимо пациентов направляют на физиотерапию, улучшающую функционирование железы и на УВЧ.
Специальная диета для больных поликистозом состоит из обогащенных йодом продуктов:
- ламинария;
- морская рыба;
- рябина;
- клюква;
- рыбий жир;
- бананы.
Диету и лечение должен корректировать врач.
Источник
Дети – самая большая радость в жизни и так тяжело становится, когда они болеют. Конечно, болезнь болезни рознь, но, тем не менее, каждая мама очень переживает за свое чадо. Есть такое заболевание, как киста щитовидной желез, которая у детей встречается всего лишь в 1% от всех патологий, связанных с этим органом. Представляет оно собой уплотненное образование, напоминающее узелок. Такой узелок наполнен жидкостью.
Появление кисты свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме, поэтому родители должны знать, как такой недуг появляется и что его провоцирует, дабы была возможность препятствовать повторному появлению. Но согласно статистике, киста, как самостоятельное заболевание, проявляется всего лишь в 3 — 5 % от всех обращений. В остальных же случаях, она является последствием других недугов.
Почему возникает патология у младшей возрастной категории?
Щитовидная железа своим внешним видом напоминает бабочку, которая имеет правое и левое «крылья», соединенные перешейком. Этот орган входит в эндокринную систему и вырабатывает гормоны роста. Помогает контролировать сосудистую и дыхательную системы. Поэтому, если возникает любое заболевание щитовидной железы, в том числе и киста, то это может повлечь за собой серьезные последствия.
Гормоны разносятся по организму за счет коллоида. Если нарушается его отток, то формируется киста. При таком заболевании, у пациентов наблюдается увеличение фолликул.
Если на орган постоянно воздействуют негативные факторы, то его ткани начинают терять эластичность, после чего возникает деформация в полости, где находится коллоидная жидкость.
Причины такой ситуации могут быть самыми разнообразными, но в медицине выделяют следующие:
— наследственность – если в семье, кто-то уже имел проблемы с щитовидкой, то вероятность развития любой патологии у ребенка будет выше;
— нехватка йода, который необходим для хорошей работы щитовидки;
— гормональные сбои в эндокринной системе;
— если ребенок долго находился в неадекватных температурных условиях, что вызвало перегрев или переохлаждение;
— такое заболевание, как тиреоидит;
— постоянно психоэмоциональное напряжение;
— если ребенок контактировал с вредными токсическими веществами;
— в случае, когда малыш проживает длительное время в загрязненной экологической обстановке;
— травмирование щитовидки;
— врожденная патология органа.
Последняя причина в детской статистике заболеваний встречается чаще всего. Сразу стоит отметить, что развитие патологии может быть обусловлено целым комплексом причин.
Поэтому обращаясь за помощью к врачу, необходимо пройти ряд обследований, так как в первую очередь надо найти истинную причину болезни. От того, насколько своевременной будет реакция в виде адекватной терапии, и зависит риск развития последствий.
Симптоматика заболевания
Чтобы понять, что у ребенка развивается киста на щитовидке, родители должны знать, как она проявляется. Тут во многом решающую роль играет размер образования. Если узел не превышает 1-го см, то больной может и не знать, что у него начались проблемы со здоровьем, так как на самочувствии это не отразится. По мере того как узел растет, он начинает быть не только ощутимым на ощупь, но и видимым.
Симптомы кисты характерные для детей следующие:
— если ребенок умеет говорить, то он может жаловаться на наличие постороннего предмета в горле;
— родители могут самостоятельно прощупать утолщение на шее;
— малыш может жаловаться на постоянное ощущение першения, из-за чего у него может возникать кашель;
— голос тоже меняется – становиться сиплым.
Чем больше становится киста, тем больший дискомфорт ощущает ребенок. Опасность такого заболевания в том, что оно может спровоцировать сдавливание сосудов, а как результат – развитие гипертиреоза. Прогресс заболевания отражается в детском организме в виде повышения температуры, возникновения отдышки, аритмии и ухудшением общего эмоционального и физиологического состояния. Малыш становится беспокойным и капризным, быстро утомляется, возникают проблемы с аппетитом и сном.
Сложность диагностики заключается в том, что начальные этапы развития кист не имеют яркого проявления, но если использовать ультразвуковое исследование, например, для профилактики или при подозрениях на заболевание, то оно предоставит нужную информацию врачу. Однако, если имеются множественные кисты щитовидной железы, но маленького размера, то их увидеть практически невозможно. В отличие от взрослых и подростков, у детей младшего возраста такие образования развиваются намного быстрее, при этом у них слишком велик риск перерождения в злокачественную опухоль.
Очень опасно затягивать ситуацию до нагноения (при отсутствии должного лечение содержимое кисты может преобразовываться в гной). Накопление такой жидкости свидетельствует о начале отмирания тканей, а это грозит некрозом, который может привести к летальному исходу.
Заболевание долей щитовидки
Выше уже отмечалось, что такой орган имеет два «крыла» — левое и правое. По природе правая доля несколько превышает по размерам левую, так как в период внутриутробного развития, она формироваться начинает раньше. По статистике, киста правой доли щитовидной железы встречается намного чаще, чем другие виды этой болезни. Но зато, такое заболевание зачастую доброкачественное, так как образование почти никогда не принимает патологических размеров и не перерождается. Правосторонняя киста у ребенка может наблюдаться по следующим жалобам:
— у малыша возникает ощущение, что его шею постоянно что-то сдавливает;
— чувствует, что в горле застрял комок;
— ребенок жалуется на затрудненное глотание и дыхание.
Когда киста достигает размеров в 3 мм, то ее достаточно легко нащупать. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, специалист отправляет ребенка на УЗИ и биопсию, чтобы была возможность взять для анализов содержание кисты. Последняя диагностика назначается в тех, случаях, когда образование превысило размер 1-го см.
Что касается левой стороны, то она реже подвергается такому заболеванию.
Лечение
Для того чтобы определить, как лечить кисты щитовидной железы, необходимо пройти ряд анализов. Это поможет определить стадию и масштабы патологии. А от этого и зависит помощь:
- Киста с правой стороны, размером до 6 мм. Обычно такие образования даже не лечатся медикаментами. Малышу всего лишь на всего прописывается специальная диета, в которую будут входить морепродукты и блюда, с высоким содержанием йода.
- Киста с левой стороны, размером до 1 см. Обычно такую проблему никак не лечат, но постоянно наблюдают. Если же образование будет расти, то врач назначит пункцию, дабы удалить излишек накопившейся жидкости. При таких манипуляциях, вводится специальный препарат, который помогает стенкам сосудов склеиться. Такое действие предотвращает развитие повторного возникновения кисты.
- Киста на перешейке щитовидки, размером до 0,5 – 1 см. Тут также не требуется какой-либо специфической терапии, но только до тех пор, пока не начнут наблюдаться нарушения в гормональном фоне или возникать болевой синдром. Тогда назначают гормональную терапию и обезболивающие препараты при необходимости.
- Операция. Это уже крайний случай. Ее назначают в том случае, если возникшее новообразование правой или киста левой доли щитовидной железы, консервативными методами не вылечилась. Тут может использоваться склеротизация, лазерная коагуляция или разрез органа. Их используют, если прогресс заболевания настолько скор, что это создает определенную угрозу здоровью, а, возможно, и жизни ребенка.
Анализируя все выше сказанное, можно прийти к выводу, что такие новообразования не так страшны, как кажутся на первый взгляд. Тут главное чтобы родители в точности соблюдали все рекомендации врача и внимательно контролировали состояние своего ребенка.
Комментирует наш специалист
Вне зависимости от того, какого вида киста была выявлена ребенка, родители отныне должны постоянно наблюдаться у специалиста и посещать его 1 раз в 6 месяцев (а, возможно, и чаще, если так порекомендует специалист). Несмотря на то что в большинстве случаев, прогноз благоприятный, рецидив все же может возникнуть.
Ни в коем случае нельзя лечить кисту при помощи физиотерапии: прогревания или облучения. Такие процедуры усугубляют процессы в органе. Поэтому, если врач рекомендует пройти такие манипуляции ребенку, то это свидетельствует о его низкой квалификации.
А чтобы свести к минимуму риск развития кисты, необходимо следить за питанием ребенка, а, значит, на столе должны постоянно находиться блюда, с высоким содержанием йода. Но главная задача родителей – объяснить ребенку азы здорового питания, чтобы он навсегда отказался от вредных фаст-фудов. Внимательность мамы и папы – залог крепкого здоровья малыша. Стоит все же прислушиваться к жалобам своего ребенка, ведь это не всегда способ просто привлечь к себе внимание!
Проблемы щитовидной железы у детей
Источник
