Полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Полиартрит ног представляет собой заболевание, развитие которого сопровождается воспалением суставных тканей. Чаще всего от патологии страдают коленные, голеностопные суставы. В статье речь идёт о способах лечения и симптомах болезни.

Описание патологии

Полиартрит — заболевание, связанное с воспалением суставных тканей

Полиартрит ног диагностируется при одновременном поражении нескольких сочленений, симптомы и лечение аналогичны артриту. Результат от терапии достигается только при условии комплексного подхода, при её проведении используются лекарственные препараты, физиотерапевтические методы, народные рецепты. Чаще всего поражается 3 и более суставов.

Поражение может иметь односторонний или же двусторонний характер, что ещё более усугубляет положение. Патологические реакции в суставах обусловливают усиление нагрузки на позвоночник, позвонки которого также начинают претерпевать негативные трансформации.

Причины и формы полиартрита

Причины развития болезни самые разные, отличаются в зависимости от её формы. Полиартрит ног развивается на фоне повышенных нагрузок, которым подвергаются нижние конечности. Они постоянно испытывают динамические нагрузки. Процесс разрушения суставов может быть связан с нарушениями обмена мочевой кислоты.

Заболевание может прогрессировать из-за множества причин

Это могут быть:

перенесённые инфекции;
нарушения обменных процессов;
травмы;
аутоиммунные процессы.

Полиартрит суставов может сильно ухудшить качество жизни пациента, что может также привести к присвоению группы инвалидности. При наличии признаков болезни следует немедленно обратиться за медицинской помощью, своевременная диагностика поможет предотвратить дальнейшее развитие патологии.

В зависимости от формы полиартрита патология сопровождается одновременным или последовательным поражением суставов. Иногда суставы поражаются симметрично, в других случаях хаотично.

Инфекционная форма

Инфекционный полиартрит стопы и других суставов ног часто развивается вследствие поражения организма вредоносными микроорганизмами. Своевременно начатая терапия позволит избежать серьёзных негативных последствий и осложнений, поможет предотвратить трансформацию инфекционной острой формы болезни в хроническую.

Инфекционная форма полиартрита

Разновидности полиартрита в четыре раза сильнее распространены среди женщин, болезнь часто становится причиной присвоения группы инвалидности среди пациентов старше шестидесяти лет.

Ревматическая форма

Данная форма болезни часто возникает при первом приступе ревматизма, основой болезни считается острый синовит. Основной причиной развития полиартрит пальцев и других суставов ног считается стрептококк группы А.

В соответствии со статистикой данная форма диагностируется среди 0,5–3% пациентов, перенёсших стрептококковую инфекцию. К факторам риска относятся стрессовые состояния, аллергии, ослабление иммунитета вследствие голодания, повышенных физических нагрузок, переохлаждений.

Ревматический полиартрит стопы

Посттравматическая форма

Болезнь чаще всего поражает колени, голеностоп, большие пальцы ноги. Толчком к развитию болезни считаются разной формы травмы, среди них вывихи, ушибы, незначительные кровоизлияния. Травматическая форма развивается также на фоне частых вибраций организма. Болезнь развивается довольно медленно, симптоматика часто отсутствует. Быстрое проявление симптомов свидетельствует об острой форме посттравматического артрита.

Клиническая картина

Время, выраженность, симптомы и тяжесть протекания проявлений полиартрита голеностопа и других суставов зависят от формы болезни, снизить их выраженность поможет комплексное лечение. Патологический процесс в суставных тканях запускается вследствие истончения хрящевых тканей, интенсивное трение между костями вызывает болевой синдром. Часто болезнь начинается с поражения пальцев ног.

Пациент ощущает боль в суставах и отечность тканей

Прогрессирование полиартрита приводит к деформированию тканей, возникновению костных шпор. Разрушенные части хряща остаются в полости сустава, что приводит к усилению боли. Пациент испытывает ограничение двигательной активности, сгибание ног приносит боль. При ревматоидной форме полиартрита под кожей образуются ревматоидные узелки.

Симптомы болезни:

боль в суставах, отёчность;
гиперемия кожи, высокая температура;
хромота;
затруднение двигательной активности.

Выраженность симптомов зависит от стадии развития болезни:

первая — сопровождается умеренным болевым синдромом, слабой симптоматикой, отёк отсутствует;
вторая — боль выраженная, отёчность, ограничение двигательной активности сустава;
третья — сильная боль, резкое ограничение двигательной активности суставов;
четвёртая — сопровождается необратимыми осложнениями, деформацией суставов, пациент не может передвигаться, получает группу инвалидности.

Специалисты выделяют 4 стадии развития болезни

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов следует обратиться за медицинской помощью к терапевту, ревматологу, артрологу. На первом приёме проводится осмотр и опрос пациента, производится пальпация сустава, измеряется амплитуда движений. В рамках диагностики полиартрита, ревматизма пациент должен пройти следующий процедуры:

УЗИ;
МРТ, КТ;
рентген;
артроскопия.

Рентген — один из методов диагностики

При проведении лабораторной диагностики показана сдача общих, биохимических анализов крови. Проводится также сдача анализа мочи, баканализа биоматериала, в т. ч. синовиальной жидкости.

Лечение заболевания

Основная цель лечения заключается в устранении причин суставных воспалений, терапия направлена также на избавление от болевого синдрома. Эффект от терапии достигается только при условии соблюдения комплексного подхода, важную роль играет квалификация врача. Лечение полиартрита может занять много времени, предварительно следует установить причину возникновения болезни.

Лечение для пациента должен подбирать врач

Медикаментозные средства

Врач назначает приём медикаментозных препаратов; дозировка и длительность терапии зависят от выраженности симптоматики. Необходимо учитывать, что запущенные стадии полиартрита вылечить полностью невозможно, но можно снизить выраженность патологической симптоматики. Препараты используются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций:

НПВС — отличаются выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, помогают избавиться от отёков и красноты суставов. Они не могут остановить разрушительные процессы в суставах, но помогают облегчить состояние пациента. Чаще всего назначаются «Ибупрофен», «Ортофен», «Индометацин» и другие.

Кортикостероиды — приём гормональных средств показан при отсутствии эффекта от НПВС, они отлично помогают при воспалительных процессах, подавляют аутоиммунные процессы. Высокую эффективность показывают «Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Триамцинолон».

Противоревматические препараты — назначаются при ревматоидной форме, препятствуют разрушению суставов, в данную категорию относятся «Плаквенил» и другие медикаменты.

Миорелаксанты — позволяют избавиться от спазмов в мышцах, которые возникают при дефиците питательных веществ и кислорода в тканях. Чаще всего используются «Баклофен», «Мидокалм».

При подозрениях на инфекционную природу полиартрита назначаются антибиотики в зависимости от группы возбудителя.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается в целях облегчения патологической симптоматики, а также для закрепления медикаментозной терапии. Реабилитация должна проводиться примерно два раза в год, это поможет добиться устойчивых результатов.

Физиотерапевтические процедуры помогут купировать болезненные ощущения

Эффективные методы физиотерапии:

электрофорез – в рамках процедуры проводится введение препаратов в поражённый сустав при помощи электрического тока;
фонофорез – воздействие производится при помощи ультразвука, иногда предусмотрено введение препаратов;
парафинотерапия — оказывает прогревающее, обезболивающее воздействие;
грязетерапия — её действие направлено на активизацию функционирования мышц, остановку аутоиммунных процессов, избавление от отёчности;
лечебные ванны — назначаются в период ремиссии, действие процедуры направлено на насыщение тканей полезными веществами, микроэлементами.

ЛФК и диета

Выполнение физических упражнений

Вспомогательным компонентом терапии считается также выполнение лечебных физических упражнений, поддержание диеты. Комплекс упражнений подбирает врач, всё зависит от состояния пациента и поражённого сустава. Действие ЛФК направлено на активизацию кровообращения, возвращение функциональности суставу, предотвращение процессов атрофирования. Подбор схемы ЛФК производится индивидуально.

Важным элементом терапии считается также соблюдение диеты, из рациона должны быть исключены вредные продукты, солёные, перченые, консервированные блюда. В меню обязательно включаются фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, каши.

Оперативное вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, обездвиживании суставов назначается хирургическое вмешательство. Решение, как вылечить полиартрит ног, принимает лечащий врач.

Наличие необратимых изменений в суставных тканях, отсутствие возможности восстановления считается показанием для эндропротезирования. В рамках проведения такой операции осуществляется частичное или полное удаление поражённого сустава. На его место устанавливается нормально функционирующий эндопротез.

Установленный эндопротез в коленном суставе

После такой терапии к пациенту возвращается способность нормально передвигаться, он возвращается к привычному образу жизни.

Необходимо учитывать, что вмешательство требует продолжительного восстановления, его отсутствие может минимизировать результаты вмешательства.

Народные методы

При лечении полиартрита могут использоваться также народные рецепты, такая терапия допускается только после согласования с лечащим врачом. Современная медицина располагает большим количеством рецептов, в рамках лечения применяются настойки, компрессы, примочки, отвары и т. д.

Эффективные рецепты:

прикладывание на ночь листьев лопуха, капусты;
приём сока берёзы;
хвойные ванны;
втирание настойки сабельника или эвкалиптового масла;
компрессы из отваров ромашки, донника.

Сочетание всех указанных методов воздействия на патологию поможет обеспечить длительную ремиссию и предупредить ухудшение состояния.

Источник

Артритом называют заболевание, при котором воспаляется ткань сустава. Чаще патология затрагивает колено, голеностоп. Если же поражается несколько сочленений нижних конечностей, пациенту диагностируют полиартрит суставов ног. Такая болезнь требует комплексного обследования. Что касается тактики лечения, то врачи назначают лекарства, ЛФК, диету и физиопроцедуры.

полиартрит суставов нижних конечностей

Этиология полиартрита

Название болезни состоит из трех частей. «Поли» означает «множественное», арт (артро) — сустав, а «ит» переводится как воспаление. Заболевание может начаться с поражения 1–2 сочленений. При постепенном прогрессировании процесса патология охватывает другие суставы.

Болезнь вызывают следующие вредоносные факторы:

попадание внутрь патогенных бактерий, вирусов, грибов;
аллергены различного происхождения;
травмы (ушибы, растяжения, переломы);
системные заболевания, поражающие соединительную ткань (ревматизм и другие коллагенозы);
очаги хронической инфекции (тонзиллит, бронхит, кариес);
неблагоприятные условия проживания (повышенная влажность, холод);
профессиональная вредность, связанная с вибрацией;
нарушения опорно-двигательного аппарата (аномалии строения, плоскостопие, остеохондроз);
эндокринологическая патология;
нарушение обменных процессов, в том числе ожирение.

В зависимости от выявленной причины возникновения болезни специалисты устанавливают тип патологии. Они выделяют ревматоидный, обменный (кристаллический), инфекционный, псориатический, аллергический и реактивный полиартрит. Посттравматическая разновидность патологии встречается редко, так как после травм чаще наблюдаются артрозы.

Общая симптоматика болезни

Течение полиартрита сопровождается воспалением околосуставных тканей. Область сочленения начинает опухать, появляется лёгкая краснота, кожа делается горячей. Движения в суставах становятся болезненными и ограниченными в объеме.

Одним из признаков полиартрита нижних конечностей является прихрамывание, «шарканье» стопы. Это происходит из-за того, что любые движения в воспаленных суставах затруднены и доставляют боль. Поэтому человек старается щадить ногу, ограничивает нагрузку на нее.

К характерным симптомам патологии относится и метеозависимость, сезонность обострений. Пораженные суставы ноют при смене погоды, перед похолоданием. Особенно часто суставные боли беспокоят в переходные периоды года.

Симптомы полиартрита пальцев на ногах:

Болевой синдром. Вначале боли появляются в плюсне-фаланговом суставе большого пальца. Позже они распространяются на другие сочленения стопы, захватывая суставы мизинца и голеностопа.
Воспаление околосуставных тканей. Кожа над пораженным кчастком краснеет и становится горячей на ощупь.
Отёчность пальцев, ступни. Припухлость указывает на развитие синовита, при котором происходит воспаление в оболочке суставной капсулы.
Деформация. На выраженных стадиях полиартрита сочленение искривляется, и палец начинает «смотреть» не вперёд, а в сторону. Теряется подвижность мелких суставов стопы.

ревматоидный артрит На последних стадиях патологии наступает деформация суставов

При воспалении голеностопа или коленного сочленения болезнь развивается по этой же схеме. Вначале возникает боль и утренняя скованность сочленения, затем появляется припухлость, изменение цвета, температуры кожи. Если на этом этапе не начинается лечение, воспаление распространяется на другие суставы, в дальнейшем поражённое сочленение может деформироваться.

Диагностические методы

За медицинской помощью обращаются к ревматологу, артрологу либо терапевту. Доктор собирает все сведения, касающиеся начала и динамики проявлений болезни, пальпирует пораженный сустав, измеряет амплитуду активных и пассивных движений в нем.

При наличии повреждений кожи в суставной области подозревают вероятность развития инфекционного артрита. Если пациент болен псориазом, то может возникнуть псориатический тип патологии. Большой отек говорит о развитии бурсита, синовита или гнойного внутрисуставного процесса.

Основные методы обследования:

общие, биохимические, бактериологические анализы биоматериала, включая синовиальную жидкость, кровь, мочу;
УЗИ сустава;
рентгенологическое обследование;
магнитно-резонансная или компьютерная томография;
артроскопия.

При подозрении на ревматоидный генез заболевания обязательно проводится ревматоидная проба. При необходимости для уточнения диагноза врач направляет пациента на консультации к отоларингологу, эндокринологу и другим специалистам.

Методы лечения полиартрита ног

Основной целью терапии является устранение причины множественного воспаления суставов на ногах. Не менее важно лечение, направленное на уменьшение проявлений болезненных симптомов.

Медикаментозные средства

Лечение полиартрита нижних конечностей включает применение медикаментозных средств. Их употребляют внутрь, вводят внутримышечно или внутривенно, используют местно.

Основные медикаменты при полиартрите представлены следующими группами:

нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикостероидные гормоны;
витаминно-минеральные комплексы.

Но прежде всего, назначают лекарства, влияющие на причину болезни. Если у человека развивается инфекционный или реактивный множественный артрит, специалисты рекомендуют противомикробный препарат. До назначения антибиотика оптимально провести пробу на чувствительность к нему бактериальных агентов. Аллергический тип патологии лечат антигистаминными средствами. При подагрическом виде применяют лекарства, выводящие соли мочевой кислоты. Лечение ревматоидного полиартрита включает курсы иммунодепрессантов, чтобы снизить аутоиммунную реакцию, разрушающую ткани собственных сочленений.

Физиотерапия

Физиопроцедуры усиливают действие медикаментов, ускоряют регенерацию тканей, нормализуют метаболизм и микроциркуляцию в коленных, голеностопных суставах, мелких сочленениях ступни.

грязелечение суставов Лечебная грязь улучает микроциркуляцию в воспалённой ткани

Физиотерапевтические методы лечения полиартрита включают следующие процедуры:

воздействие лазером, электрическим током, магнитным полем, ультрафиолетовыми лучами;
ванны с добавлением травяных экстрактов, эфирных масел, минеральных веществ;
аппликации парафина, грязей, озокерита, чёрного воска.

Чтобы реже ходить в физиотерапевтический кабинет, можно приобрести приборы для индивидуального использования («Матрикс-мини», «Алмаг») и делать процедуры дома. В результате их применения уменьшается воспаление, улучшается питание пораженных тканей, усиливается капиллярное кровоснабжение.

Массаж проводят после снятия острого воспаления, снижения болезненности и исчезновения отека. Производится лёгкое массирование сустава и прилегающих тканей. Используют кругообразные, спиралевидные, а также линейные движения пальцами и ладонью. Щипки, шлепки и подобные манипуляции могут усилить боль, эти приемы лучше использовать в стадии ремиссии.

ЛФК и диета

Лечебную физкультуру назначают на всех стадиях болезни, чтобы сохранить функциональность сустава. Каждое упражнение и методика его выполнения должны быть согласованы с врачом. Повреждённое сочленение разрабатывают, совершая движения вверх, в стороны, вниз, круговые вращения в возможном объеме. Угол сгибаний регулирует сам пациент, поскольку при выполнении гимнастики сустав не должен болеть. Для разгрузки нижних конечностей ЛФК делают сидя или лёжа.

упражнения при артрозе коленного сустава Темп выполнения упражнений зависит от стадии полиартрита

Чтобы быстрее вылечить полиартрит, лечебную гимнастику назначают в комплексе с диетой. Желательно употреблять нежирные мясные продукты, свежие ягоды, овощные и фруктовые салаты. Но цитрусовые надо исключить, чтобы не спровоцировать обострение аллергии. Не рекомендуется употребление макарон, консервированных продуктов, жареных блюд, алкоголя, кондитерских изделий.

Правильное питание и ЛФК ускоряют нормализацию веса и обмена веществ, способствуя устранению возможных причин полиартрита и улучшению общего самочувствия пациента.

Народные методы

Фитопрепараты и прочие натуральные средства используют только для профилактики обострений и как элемент комплексной терапии.

Как выглядит схема подбора компонентов травяных сборов, помогающих при полиартрите:

В лечебный состав включают 3–9 фитопрепаратов, на которые у пациента отсутствует аллергическая реакция.
Подбирают травы с противовоспалительным, бактерицидным и общеукрепляющим действием.

Это основные группы фитопрепаратов, которые используют при всех типах полиартритов. При необходимости к ним можно добавлять другие, специфические, растения. Например, при псориатическом типе в средство для наружного применения включают чистотел.

В рецепты также добавляют медикаменты. Например, измельчённая таблетка Анальгина, добавленная в примочку или компресс, помогает обезболить сочленение.

Положительные отзывы получил народный рецепт мази от полиартрита. Она имеет следующие ингредиенты:

пихтовое масло — 10 мл;
сухая горчица — 1 ч. л.;
поваренная соль мелкого помола — 15 г;
смалец (свиной жир) — 100 г.

Компоненты тщательно перетираются, смешиваются, затем снадобье перекладывают в банку и хранят в холодильнике. Этот домашний крем используют как согревающую мазь. Лечебный эффект средства заключается в расслаблении мышц, усилении кровоснабжения тканей и снятии воспаления.

Заключение

Специалисты убеждены, что полиартрит надо лечить при помощи медикаментов в комплексе с методами физической реабилитации. Вместе с основной терапией при отсутствии противопоказаний могут использоваться народные способы. Пациенты должны помнить, что применение методов альтернативной медицины либо самолечение без предварительного обследования может ускорить разрушение сустава и вызвать осложнения. Поэтому рекомендуется своевременно обратиться к специалисту, пройти полноценное обследование и начать лечение, строго следуя врачебным рекомендациям.

Источник