Пол на ногах лечение

Поражение мышечно-связочного аппарата приводит не только к плоскостопию. Полная противоположность этого заболевания – полая стопа. При такой патологии пациенты отмечают сложности подбора обуви в связи с «высоким подъемом», изменение формы пальцев и быструю утомляемость при физических нагрузках.

Что это такое

Стопа человека состоит из 26 костей, соединенных связками и мышцами. Мягкие ткани обеспечивают прочность, возможность изменять конфигурацию при нагрузке, перераспределение давления на отдельные участки.

Стопа имеет два продольных и один поперечный свод. В проекции подошвы они начинаются и заканчиваются из 3 основных точек опоры: головки первой и пятой плюсневых и пяточная кость.

На заметку!
Увеличение кривизны продольного свода приводит к росту его высоты, контакт с опорой в средней части подошвы отсутствует. Это и называют полой стопой. Вся опора приходится на пальцы ног и пятку. Средняя часть не нагружена.

Почему развивается такая деформация

Образование высокого свода стопы возникает вследствие различных причин. Существует гипотеза, что перераспределение мышечного тонуса связано с патологией нервной системы или травмами. Среди наиболее распространенных этиологических факторов называют такие болезни и состояния:

детский церебральный паралич;
полиомиелит;
врожденные нейропатии;
мышечные дистрофии;
наследственные патологии мозжечка;
тяжелые ожоги;
последствия переломов костей ступни.

На заметку!
У каждого пятого пациенты полая деформация возникает на фоне неврологического благополучия и при отсутствии травм в анамнезе. В таком случае предполагают наследственную предрасположенность, которую чаще ассоциируют с длиной связок.

В МКБ 10 полая стопа имеет шифр Q66.7.

Виды и стадии

По локализации наибольшей деформации выделяют три вида полой деформации:

Передний. Опора идет на кончики пальцев, стопа находится в вынужденно разогнутом положении. Пятка приподнята.
Задний. Слабость икроножных мышц приводит к подошвенному сгибанию. Основная опора идет на пятку, она опускается ниже других отделов. Часто этот вид деформации сочетается с вальгусной установкой, которая происходит из-за контрактуры длинного разгибателя мышц ступни.
Средний. У пациента укорочен подошвенный апоневроз или есть контрактуры мышц ступни.

Ортопеды указывают, что заболевание имеет 2 стадии:

Изменить конфигурацию стопы можно за счет воздействия на мягкие ткани.
Деформации носят стойкий характер, избавиться от них можно только путем хирургического вмешательства.

Выделение стадий позволяет понять, когда пациенту можно рекомендовать консервативные методы лечения, а в каких случаях они окажутся неэффективными.

Симптомы и осложнения

Обычно пациенты с полой стопой обращаются к врачу с такими жалобами:

Боли в области голеностопных суставов, утомляемость после нагрузки.
Боли в области центра подошвы, особенно после ношения неудобной обуви.
Образование плотных мозолей на ногах – в области основания 1 и 5 пальцев.
Сложности с подбором обуви – пациент отмечает, что может удобно чувствовать себя лишь в моделях с высоким подъемом, шнуровкой, чтобы отрегулировать пару по высоте. С трудом переносит обувь без каблука (когда средняя часть ступни не находит опоры и «провисает»).
Привычка неправильно ставить ногу – с опорой на наружный край. О такой особенности свидетельствует неравномерный износ подошвы обуви.

При осмотре врач обратит внимание на следующие признаки:

Изменение конфигурации стопы: отсутствие контакта с опорой среднего отдела, когтеобразные или молоткообразные пальцы, характерное расположение мозолей.
Чтобы оценить стадию заболевания, травматолог-ортопед пропальпирует ступни, потянув кверху пятку и стараясь разогнуть пальцы ноги. Если деформация не является стойкой, она проходит от надавливания на первую плюсневую кость со стороны подошвы при осмотре, опоре на пол. При подъеме ноги стопа снова принимает патологическую форму.
В случае необратимой деформации в средней части стопы врач пальпирует плотный тяж мышечного сухожилия, в ряде случаев наблюдают фиксацию в патологическом виде даже измененной кожей.
При возникновении полой стопы на фоне неврологической патологии состояние ног будет вписываться в общую картину заболевания: конская деформация с опорой на носки, паралитическая ступня с переразгибанием в области подошвы.

Важно!
Если родители подозревают полую стопу у ребенка или подростка, они должен обратить внимание на расположение ног. Вальгусная деформация на фоне плоскостопия также приводит к нарушению опоры: малыш будет вставать на наружный край стопы. Если зафиксировать ступню на опоре, она приобретет типичный для плоско-вальгусной деформации вид.

При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать, разовьются осложнения:

нарушается походка;
беспокоят боли в ногах и спине;
снижается устойчивость к физическим нагрузкам;
возникает стойкая деформация пальцев.

Диагностика

Установить верный диагноз помогут:

Беседа: выявление жалоб, уточнение их связи с какими-либо заболеваниями, семейный характер заболевания.
Осмотр ног пациента, анализ походки.
Рентгенодиагностика полой стопы позволит выявить увеличение высоты продольных сводов, костных изменений.
Плантография: выполнение отпечатков стопы с оценкой, чтобы выявить степень и признаки патологии.
МРТ и электромиография при неврологических заболеваниях.

При необходимости пациента направляют на консультацию невролога.

Полая стопа и военная служба

Пациента с болезнями стоп могут освободить от армии. Годность к военной службе при полой стопе определяют исходя из того, может ли призывник носить обувь установленного образца. Армейские сапоги или ботинки изготавливают для здоровых ног, использование особой обуви или стелек недопустимо. От службы освобождают призывников, у которых продольные своды фиксированы в патологическом положении. Так называемые скрученные ступни должны иметь:

приведенный, распластанный и широкий передний отдел;
характерные натоптыши под головками плюсневых костей;
молотообразную или когтеобразную деформацию пальцев.

Важно!
Если ношение военной обуви затрудненно, но грубых стойких изменений стопы нет, призывник может быть признан ограниченно годным к некоторым родам войск (категория Б).

Лечение полой стопы

При заболевании применяют консервативные и хирургические методы.

Если патологической фиксации стопы еще нет, ортопед может посоветовать исправление с помощью безоперационного лечения. Это поможет при полой стопе у ребенка, молодого человека без тяжелого неврологического заболевания.

Консервативное лечение

Массаж. Процедуры направлены на расслабление мышц, снятие болевого синдрома. Приемы зависят от локализации поражения, так как они связаны с нарушением работы различных групп мышц. При наиболее распространенном среднем виде выполняют поглаживание и разминание подошвы в области натянутого апоневроза, глубокое поглаживание в проекции плюснево-фалангового соединения и поверхностное со стороны тыла стопы.

На заметку!
Ортопеды рекомендуют изготовление стелек для полой стопы на заказ. Только так можно сконструировать приспособление, которое будет подходить конкретному пациенту. Стандартные модели стелек обычно оказываются неэффективными и неудобными.

Обувь для пациентов должна фиксировать голеностопный сустав, иметь жесткую пятку и небольшой широкий каблук. Дополнительно для фиксации предлагают ношение ортезов.

Комплекс ЛФК при полой стопе назначает врач. Перечень упражнений зависит от причины заболевания и направлен на его коррекцию. После освоения основных приемов пациент может повторять их дома.

Физиолечение также назначают симптоматически. Оно направлено на уменьшение болей, нормализацию мышечного тонуса. Среди методов терапии применяют: магнитолечение, электрофорез, парафиновые аппликации.

Хирургическая коррекция

При неэффективности консервативных методов коррекции полой стопы у взрослых или детей назначают операцию. Тактика хирурга зависит от локализации поражения, причины болезни. Ортопеды используют:

Формирование анкилоза в суставе (артродез).
Рассечение костей (остеотомия).
Резекция части кости.
Пересадки сухожилия.
Рассечение плантарной фасции.

Заболевание возникает при травмах, нервных и мышечных заболеваниях. У части пациентов это состояние является вариантом нормы. Стойкие деформации с невозможностью подбора военной обуви при полой стопе – основание для освобождения от службы в армии.

Консервативное лечение рекомендовано лицам, у которых еще не сформировалась патологическая фиксация ступни.

Источник

Пол на ногах лечение

Наиболее заметные признаки микоза кожи — покраснение, зуд и шелушение пораженных участков. Грибок между пальцами ног еще определяют по мокнущему эпидермису и неприятному запаху. При отсутствии лечения болезнь распространяется на здоровую кожу ступни и все межпальцевые складки.

Грибок — это зуд и размокания кожи между пальцами

Грибковые споры проникают на тех участках стопы, где кожа нежная. Под влиянием деятельности паразита эпидермис мокнет и разрушается. Грибок разрушает белки в составе кожи, питается ими, размножаются и выделяют ядовитые продукты своего метаболизма.

Важно! Мужчины более подвержены грибковой инфекции стопы по причине постоянного ношения закрытой обуви и повышенной потливости ступней.

Среди женщин дерматомикозы ног чаще встречаются у спортсменок. Определенный риск представляет увлечение педикюром, особенно при отсутствии стерилизации инструментов.

Формы грибка: хроническая и острая

Когда сильный иммунитет подавляет инфекцию, тогда заболевание протекает в стертой форме. Человек изредка ощущает зуд кожи между пальцами, наблюдает там же отслаивание эпидермиса. Обычно к усилению дискомфорта приводят потливость и водные процедуры.

Как выглядит грибок на ногах при различных формах хронического заболевания:

Стертая. Шелушение незначительное, проявляется в промежутке между последним и предпоследним пальцами нижних конечностей.
Сквамозная. Пораженный участок покрыт мелкими чешуйками, зудит после намокания и потения.
Гиперкератотическая. Шелушение, небольшое количество пузырьков, бляшки, напоминающие мозоли, дискомфорт усиливается ночью.
Опреловидная. Покрасневшая отечная, мокнущая кожа между пальцами, эпидермис быстро размягчается, покрывается эрозиями, трещинами, что доставляет боль.
Дисгидротическая. Многочисленные пузырьки, мокнущие участки, эрозии, под которыми заметна розово-красная кожа.

Внимание! Воспалительный процесс и намокание интенсивнее протекают в молодом и среднем возрасте. У пожилых людей кожа склонна к гиперкератозу и шелушению.

Острая форма заболевания сопровождается повышенной температурой тела, болезненными эрозиями трещинами, корками между пальцев. После загрязнения кожи присоединяется бактериальная инфекция, ощущается неприятный запах.

Разнообразие видов грибка

Вызывают микозы кожи на ногах микроорганизмы, принадлежащие к группе дерматомицетов: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. На их долю приходится 9 из 10 случаев микозов кожи и онихомикоза (грибка ногтей). Распространение микроорганизмов рода Candida более скромное — 9% от всех случаев.

Лечение грибка в складках между пальцами ног затрудняется не только из-за разнообразия видов микроорганизмов. Возбудители могут приобрести устойчивость к применяемым средствам. Вместе с постоянными случаями заражения и самозаражения это сильно затрудняет избавление от инфекции. Микробные токсины подавляют локальный иммунитет, кожа постоянно воспаляется, ведь межпальцевый грибок на ногах ослабляет ее защитные свойства.

Причины заболевания

Грибковая инфекция передается от больных людей и домашних животных здоровому человеку. Необходимо помнить, что микробы постоянно атакуют кожу, но не все люди болеют. Грибок на ногах и в промежутках между пальцами чаще встречается у тех, кто находится в группах риска, неправильно лечится антибиотиками, не соблюдает требования личной гигиены.

Внимание! Споры грибов сохраняются несколько недель в струпьях и чешуйках эпидермиса, особенно при повышенной влажности на полу в ванной, душевой, вокруг бассейна.

Повышают вероятность заражения грибковой инфекцией стопы:

сильная потливость;
иммунные расстройства;
гормональный дисбаланс;
заболевания щитовидной железы;
трещины, потертости кожи, ранки на ногах;
дефицит в организме витаминов А, С, микроэлемента цинка;
нарушения метаболизма;
сахарный диабет;
избыточный вес.

Внутренние заболевания и недостатки ухода за кожей приводят к тому, что грибок начинает повреждать кожу между пальцами.

Симптомы и диагностика заболевания

На том участке кожи, где развивается грибок, сначала ощущается слабый зуд, но многие не придают этому симптому значение. Далее присоединяются отечность, покраснение и шелушение кожи, могут появиться мелкие пузырьки, мацерация (размокание эпидермиса). Нередко появляются трещины и эрозии, при отслаивании чешуек кожи ощущается жжение, появляется неприятный запах.

Внимание! Признаки грибковой инфекции сначала наблюдаются в промежутке между четвертым и пятым пальцами одной ноги.

При благоприятных для грибка условиях первичный очаг расширяется, появляется стойкий зуд, который усиливается в жару и при потении ног. Кожа в пораженной области постоянно воспаленная и раздраженная, покрыта белыми чешуйками и струпьями. После их очищения возникают жжение и боль.

Диагностика заболевания проводится врачом-дерматологом или микологом на основании внешнего осмотра пациента и лабораторных анализов, позволяющих выявить грибковую инфекцию.

Местное лечение антисептическими средствами

Темно-фиолетовые кристаллы перманганата калия взбалтывают с теплой водой, чтобы получился концентрированный раствор. Его добавляют в воду и принимают ножные ванночки, или пропитывают жидкостью ватные диски, используют как примочки.

Помогут избавиться от грибка антисептики и противомикробные вещества:

Спиртовой раствор йода.
Серно-салициловая мазь.
Салициловый спирт.
Перманганат калия.
Борная кислота.
Резорцинол.
Фукорцин.

Внимание! Антисептики избавляют от зуда кожи, ограничивают распространение инфекции, но этим лекарствам не под силу полностью избавить от грибка в запущенных случаях.

Сильным противомикробным действием обладает йодная настойка. Прежде, чем лечить грибок этим средством, необходимо смазать вазелином здоровую кожу вокруг очага шелушения.

Салициловая мазь лучше подходит для лечения гиперкератической формы грибка ног. Активное вещество в составе обладает антисептическим действием. Средство размягчает струпья, избавляет от воспаления и боли, облегчает очищение кожи от продуктов жизнедеятельности паразита.

Местное лечение противогрибковыми препаратами

Избавляются от грибка в домашних условиях с помощью аптечных спреев, мазей, гелей и кремов. В сложных случаях дополнительно принимают внутрь лекарства в таблетках, назначенные дерматологом.

Фунготербин

Так называется линия препаратов на основе фунгицидного вещества Тербинафин. Выпускают спрей, гель и крем Фунготербин. Есть этот же препарат в таблетках. Лечебный курс при неосложненных формах грибка — 1 неделя.

Ламизил

Выпускают под этим торговым названием противогрибковые препараты в форме спрея, раствора, геля, мази, крема. Активное вещество в составе — Тербинафин.

Бифосин

Действующий компонент в составе крема, раствора и спрея — Бифоназол — эффективное фунгицидное средство. Рекомендуется применять для лечения и профилактики в течение 3 недель.

Микодерил

Активное вещество Нафтифин в растворе и креме обладает фунгицидным действием. Средством можно лечить грибок между пальцев ног, использовать для профилактики бактериального заражения. В течение 2–8 недель проходит воспаление, обусловленное активностью возбудителя заболевания.

Экзодерил

Нафтифин в составе крема обладает выраженным противогрибковым действием, вызывает гибель возбудителя микоза в месте нанесения средства. Применяется от грибка на ногах между пальцами в течение 2 недель с лечебной целью, один раз в полгода — для профилактики рецидива.

Миконазол

Мазь содержит противогрибковое вещество Миконазол и кортикостероид Мазипредон. Применяется между пальцами на ногах дважды в день для нанесения под повязку. Курс лечения — 8 недель.

Инфекция отступает при адекватном уходе за кожными складками между пальцами, применении антисептиков и фунгицидов. Лечение межпальцевого грибка на ногах в среднем занимает от 2 недель до 3 месяцев. Мазь или спрей наносят раз в полгода для профилактики рецидива. Так называют ситуацию, когда вылеченный микоз возвращается.

Системная терапия

В большинстве случаев достаточно только наружного применения противогрибковых средств. Рекомендуется спросить лечащего врача о том, какой препарат лучше использовать. Если грибковая инфекция развивается на фоне тяжелых внутренних заболеваний, то комбинируется местная и системная терапия.

Это важно! Применение медикаментов и рецептов альтернативной медицины обязательно сочетают с грамотным уходом за кожей ног.

Потребуется лечение противогрибковыми препаратами для приема внутрь в запущенных случаях. Дополнительно врач назначает иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. На полное исцеление уходит несколько месяцев, и то при условии, что выбранные средства соответствует форме и стадии заболевания.

Лечение народными средствами

В домашних условиях самостоятельно применяют антисептики и фунгициды. Лечение грибка между пальцами ног народными средствами помогает уже в первую неделю уменьшить дискомфорт.

Ножные ванночки

Содовый раствор для лечения межпальцевого грибка на руках и на ногах готовят из 2 л воды, 2 стаканов пищевой соли и 1 ст. л. соды.

Полезны от грибка между пальцев ног ванночки с отварами лекарственных растений: чистотела, полыни, коры дуба, листьев березы, коры ивы. Заваривают сырье и кипятят на слабом огне, а лучше на водяной бане, 5–15 минут. Пропорции травы и воды — 1:5.

Иногда заваривают больше растительного сырья для повышения концентрации биологически активных веществ в растворе, усиления воздействия на причины заболевания. Ванночки с отварами растений или раствором соды делают вечером. Принимают процедуру в течение 30 минут.

Примочки и компрессы

Прополис и его настойка — сильные народные средства от грибка на коже между пальцами ног, обладающие противомикробным и заживляющим действием. Используют для примочек и компрессов спиртовую настойку 10 или 20%. Средство можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Хорошо помогает от зуда и неприятного запаха уксус — столовый из магазина или собственноручно приготовленный из яблок, вишни. Кислота изменяет рН кожи, что приостанавливает размножение грибка. Делают примочки с уксусом, настойкой календулы, крепкой чайной заваркой.

Применение отваров и других растительных средств

Вяжущее средство от грибка готовят из 5 ст. л. дубовой коры и 1 л воды:

Отваривают порошок в течение 10 минут.
После охлаждения раствора до 40°С добавляют 1 ч. л. сока лимона или лимонной кислоты.
Этим средством протирают кожу ступней и межпальцевые складки.

Как избавиться с помощью фитотерапии:

Готовят сбор трав: ромашки, крапивы, мяты и шалфея (1:1:1:1).
Сухие растения измельчают в порошок и насыпают его в носки.
Оставляют на ночь, а утром смывают в душе.
Рекомендуется это средство применять ежедневно.

Порошок из трав можно приготовить на несколько дней вперед, но не хранить долго.

Как быстро вылечить грибок между пальцами ног:

Отваривают 10 очищенных зубчиков в половине литра воды.
Применяют раствор для примочек через день.
Либо смешивают кашицу из чеснока с несколькими каплями подсолнечного масла.
Смазывают этим средством пораженный участок и оставляют на полчаса. Затем моют ступни теплой водой.

Березовый деготь и сера

Применять эти старинные народные средства для лечения заболеваний кожи хлопотно и не слишком приятно из-за резкого запаха. Можно пользоваться для ежедневного мытья ног серным и дегтярным мылом. Либо наносить серно-дегтярную мазь.

В качестве профилактики заражения и самозаражения необходимо высушивать кожу мягким полотенцем после водных процедур, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам. Затем можно нанести противогрибковый препарат или народное средство.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного лечения приводит к тому, что воспаляется вся ступня, боль ощущается при ходьбе и в состоянии покоя. Тяжело протекает дерматомикоз ступни при сахарном диабете.

Грибок может распространяться на здоровые участки тела, что облегчает проникновение других микробов. Повышается восприимчивость к вирусным заболеваниям, возрастает риск бактериального заражения и проявления аллергических реакций.

Профилактика

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, ухаживать за кожей ног. Носки нужно стирать при температуре не ниже 40°С. Рекомендуется обрабатывать обувь внутри раствором формалина или специальным спреем. Желательно выбирать обувь из натуральных материалов, летом чаще носить сандалии и босоножки.

Если участки между пальцами ног мокнущие и сильно чешутся, то применяют такие средства, которые не увеличивают потливость. Это спрей, лосьон и порошок (присыпка). Для сухой формы грибка хороший вариант — мазь или крем. Обязательно перед нанесением средства очистить пораженную область от чешуек и струпьев с помощью теплой ванночки для ног.

Видео-отзыв: Реальная история излечения от грибка на ногах

Статьи по теме:

Источник