Поджелудочная железа лечение сроки
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нарушением углеводного обмена и процесса пищеварения. Нарушается отток ферментов, вследствие чего ткани органа подвергаются расщеплению собственным продуктом. Возникает на фоне злоупотребления алкоголем, патологии желчевыводящей системы, недостаточного поступления белков и жиров с пищей, нарушения обмена аминокислот, воздействия токсических факторов, инфекций и травм. Может протекать в хронической или острой форме.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы
Хронический панкреатит
Хроническая разновидность имеет три клинические формы:
- кальцифицирующую;
- обструктивную;
- паренхиматозную (воспалительную).
Характеризуется развитием отека и коагуляционного некроза, что приводит к фиброзу некоторых участков. Разрушение железистой ткани сопровождается ослаблением экзокринной и эндокринной функции поджелудочной железы. Протекает с эпизодами обострения и ремиссии.
Сколько длится панкреатит в стадии ремиссии
Основная причина прекращения ремиссии – погрешность в диете
Ткани, подвергшиеся фиброзу, не восстанавливают своей изначальной структуры. Поэтому функциональные нарушения сохраняются пожизненно. Заболевание может длительно, на протяжении многих лет не проявлять себя, если пациент соблюдает рекомендованную диету и принимает назначенные врачом лекарства. Стационарная терапия не требуется.
Поддерживающее лечение — невсасывающиеся антациды, препараты заместительной терапии, средства, устраняющие нарушения гастродуоденальной моторики. Прием указанных препаратов позволяет замедлить прогрессирование болезни, отсрочить возникновение сахарного диабета, значительных расстройств пищеварения.
Длительность курса лечения
Заместительное лечение продолжается на протяжении всей жизни больного. При поражении хвоста ПЖ с деструкцией основной массы островков Лангерганса требуется ежедневное введение инсулина объемом, соответствующим уровню гликемии и хлебным единицам продуктов, употребляемых в пищу. Если превалируют явления экзокринной недостаточности, показаны панкреатические ферменты после еды (Панкреатин, Креон).
В стационар помещают пациентов, у которых развилось обострение болезни. Как правило, это происходит при нарушении рекомендованной диеты, употреблении:
- острого;
- соленого;
- чрезмерно кислого;
- маринованных продуктов;
- жареного.
Наиболее часто ремиссия прерывается после приема даже небольших доз алкоголя или безалкогольных энергетических напитков (Ред Булл, Адреналин Раш).
Информация! На то, чтобы восстановить состояние ПЖ, требуется от одной недели до месяца и более. Срок зависит от тяжести поражения и реакции пациента на использованные препараты.
Коррекция состояния производится с использованием большого количества солевых и коллоидных растворов (Трисоль, Реополиглюкин), средств, инактивирующих собственные ферменты больного (Гордокс), блокаторов H2-рецепторов гистамина (Фамотидин), спазмолитиков (Дротаверин). При развитии геморрагического синдрома производят трансфузию факторов свертывания, свежезамороженной плазмы.
Болевой синдром требует введения анальгетиков. При умеренной болезненности могут быть назначены НПВС (парацетамол, анальгин). В отдельных случаях возникает необходимость в применении наркотиков.
В первые 2-3 дня от начала обострения пациенту необходим голод. Далее его начинают кормить жидкой пищей, постепенно расширяя рацион.
В список разрешенных продуктов входят:
- творог;
- паровой омлет;
- нежирная рыба;
- отварные овощи;
- паровые пудинги;
- обволакивающие слизистые каши;
- запеченные яблоки.
Следует отказаться от консервов, цельного молока, жирной или копченой рыбы, трудно усваиваемого мяса, мясных и грибных отваров, свежего ржаного хлеба. Кроме того, следует избегать других продуктов, обладающих раздражающим влиянием на желудок и кишечник.
Признаки обострения
Обострение сопровождается появлением боли
Основным симптомом обострения хронического панкреатита является боль. Она может быть локализована в левом подреберье, эпигастральной зоне или носить опоясывающий характер. Возникает, как правило, через 40-60 минут после нарушения диеты. В положении лежа на спине – усиливается, сидя с наклоном вперед — ослабевает. Ощущения острые или тупые, давящие.
Жалобы больного при обострении:
- Отрыжка, изжога, тошнота.
- Стеаторея, диарея.
- Стул до 6 раз/сутки, кашицеобразный, с неприятным запахом.
- Возможно появление ярко-красных округлых пятен на коже (симптом Тужилина).
Информация! Обострение хронического панкреатита длится от 1 до 4 недель, однако острые проявления сохраняются на протяжении 2-7 суток. Далее на фоне терапии клиническая картина становится менее выраженной.
Острый панкреатит
Первоначально асептическое воспаление тканей ПЖ, при котором происходит острое нарушение ее функции. Может протекать в легкой, средней или тяжелой степени.
Легкое течение характеризуется отечностью органа и не приводит к формированию некроза. Продолжительность приступа при условии объемной инфузионной терапии — около 3-7 суток.
Отсутствие лечения приводит к развитию некроза, который требует оперативного вмешательства. Без операции обычно наступает летальный исход. Остановка сердца возникает на фоне интоксикации и повреждения расположенных поблизости органов пищеварительными ферментами. Обычно это происходит на 7-10 день болезни.
Если пациент был своевременно прооперирован, для восстановления требуется около 1 месяца. В дальнейшем ему требуется пожизненная заместительная терапия, которую подбирают в соответствии с имеющимися нарушениями.
Реактивный панкреатит
Реактивный панкреатит может являться результатом токсического действия лекарств
Протекает с выраженными клиническими проявлениями, однако хорошо поддается лечению. Обычно не приводит к формированию панкреонекроза. Возникает как реакция на воздействие провоцирующего фактора: удар, интоксикация, обострение язвенной болезни, отравление, прием некоторых медикаментов. Лечение не отличается от легкой степени острого панкреатита. Срок восстановления — 3-5 дней при раннем начале терапии.
То, сколько длится панкреатит, зависит от:
- формы патологии;
- уровня квалификации врача;
- первоначального состояния ПЖ в частности и всего организма больного в целом.
Выше приведены усредненные сроки, которые могут существенно отличаться как в большую, так и в меньшую сторону. Огромное значение имеет быстрота начала лечебных мероприятий. Поэтому при первых признаках патологии следует незамедлительно обратиться в клинику для обследования и назначения необходимой терапии.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Панкреатит вызывается саморазрушением тканей поджелудочной железы активированными ферментами. Активация ферментов, расщепляющих белки и жиры, происходит в ответ на воспалительные изменения тканей.
Панкреатические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят как ответная реакция на энергичную деятельность ферментов. Чрезмерная деятельность ферментов развивается по причине ряда факторов:
Ткани поджелудочной железы
- Механическое разрушение. Заключается в закупорке протока и перекрытии оттока сока железы. Развивается из-за соседствующих заболеваний желчных ходов, отёков. Отдельно выделяют травмы.
- Нейроэндокринное нарушение. Общие нарушения гормональной функции организма – жировой обмен, углеводный. Причины: злоупотребление жирной пищей, алкоголь.
- Токсические и аллергические нарушения. Аллергические реакции на системные препараты, капельницы.
Независимо от фактора развития боли, часто панкреатический приступ вызывает совокупность факторов, небрежное отношение к здоровью.
Локальные изменения, приводящие к боли
Протоки железы закрываются, но выделение ферментов на принятую пищу не останавливается. Действующие вещества выбрасываются в ткань самой железы. Ферменты – высокоактивные белки. Молекула фермента, расщепляющего жир, способна расщепить 154 молекулы жира. Попадание небольшой части ферментов на ткань железы приводит к гибели клеток и тканей.
Возникает некроз – острый панкреатит. При некрозе выделяются ферменты самой ткани, усиливающие действие активных веществ, ухудшающие отток от пораженного места, увеличивая уязвимость сосудов. Цикл хронического панкреатита замыкается.
Хронический панкреатит
Болевой синдром при хроническом панкреатите
Ключевой процесс хронического панкреатита – замещение ткани железы соединительной тканью. Порой в соединительной ткани оседают соединения солей, чаще кальция, забивающие протоки железы (калькулезный панкреатит). Закрытые протоки продолжают функционировать, копят жидкость, образуя кисты. Когда возникает обострение панкреатита, появляются тупые боли в области под желудком, нарастающие после нарушения диеты. Чаще ощущения возникают после обильных застолий, неумеренного объёма съеденной пищи. Происходит подобное из-за расширения желудка, давящего на головку поджелудочной железы, вызывая спазм, приводящий к боли. Она возникает под желудком, по ощущениям, глубоко в животе. В зависимости от пищевых нарушений боли кратковременны либо становятся постоянными.
Боль распространяется на область левой грудины, затрагивая плечо, распространяется на спину. Если болезнь прогрессирует в головке железы – распространяется на область печени. Если патология затрагивает орган целиком – боль опоясывает.
Наблюдается усиление болевых ощущений в определённых положениях больного – лежа на спине. Становится слабее в сидячем положении. Инстинктивно больной прижимает ноги к груди в сидячем положении – при указанной позе боль слабеет.
По статистике, при хроническом панкреатите боль наблюдается у 9 из 10 пациентов, и лишь у 1 из 10 панкреатит не сопровождается болезненными ощущениями.
Приступы могут повторяться. Медиками создана шкала приступов:
- Тип А. Боли длятся до 10 суток, перемежаясь с долгими периодами без нее.
- Тип Б. Длительный периодов боли до 30-60 дней. Подобный тип чаще встречается при алкогольном панкреатите.
- Стойкая непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству, применению наркотических обезболивающих средств.
Сколько длится приступ панкреатита
Ответ на вопрос, сколько длится приступ панкреатита, заложен в стадии панкреатита и аспектах развития. Нарушение оттока сока поджелудочной железы, увеличение давления в просвете двенадцатиперстной кишке приводят к забросу содержимого в проток железы. Проток не рассчитан на подобное, возникают мелкие разрывы, в которые попадают активные ферменты желчи из кишечника. Те активируют собственные ферменты поджелудочной железы. Запускается процесс воспаления и разрушения ткани поджелудочной.
Боль при хроническом панкреатите бывает разная. Тупая нечастая сопровождает пациентов, нарушающих диетпитание при заболевании.
Отличающийся тип боли – острая, с усилением, без спазма. Женщин чаще преследует давящая боль, после еды. Согласно статистике, у женщин панкреатит часто сочетается с болезнью желчных путей. Боль после приёма неправильной пищи проходит через 2-3 часа и возникает периодами при хроническом течении.
Лечение боли при панкреатите
Вопрос лечения болевого синдрома при хроническом воспалении железы сложен, приходится лечить боль и нарушение железы одновременно.
Золотая середина наблюдается, когда восстанавливают функции железы. Для органа создаются благоприятные условия с помощью строгой диеты и купирования боли. После исчезновения болевого синдрома снимают воспалительный процесс в железе и проводят лечение для восстановления функций.
Необходимо занять железу восстановлением оттока панкреатического сока, тогда боль утихает. Для указанных целей в условиях стационара используют ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Хорошие результаты наблюдаются при применении средств блокировки холиновых рецепторов, используют блокаторы ганглиев.
При непроходящих болях нарастающего характера внутривенно вводятся анальгетики – новокаин, димедрол, папаверин, соединённые с физиологическим раствором, сульфатом магния и аскорбиновой кислотой.
В отдельных случаях врачи прибегают к использованию серьёзных анальгетиков – трамадол и прочие. Иногда описанную терапию замещают парацетамолом с нестероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях, наркотические анальгетики дают больному дожить до операции.
В зависимости от стадии боль может протекать длительно, не затухая. При подобном течении панкреатита рекомендовано хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению части железы либо протока.
Домашние способы снять боль
Избранные меры способны ненадолго усыпить боль, снять симптомы острого панкреатита. Условно меры называют «Холод, голод и покой»:
- Отказ от пищи. Минимальное время – на сутки. Мера обусловлена необходимостью ферментативной разгрузки железы.
- Холодный компресс либо бутыль с холодной водой на область пупка для ликвидации отёка.
- Водный режим. Увеличение жидкости до 2 и более литров тёплой воды.
- Ликвидация спазма. Приём спазмолитиков.
- Покой от нагрузок. Избегать физического и психологического стресса.
Перечисленные нехитрые действия облегчают и снимают болевой синдром. Важно помнить, умеренность в употреблении не рекомендованных при панкреатите продуктов будет только провоцировать боль. Принимать препараты для снятия боли положено после специфического назначения врача.
Источник
Панкреатит является одним из наиболее распространенных заболеваний поджелудочной железы. Лечение этого недуга на острой стадии должно осуществляться исключительно в условиях стационара. Это связано с тем, что болезнь способна привести к инвалидности или даже летальному исходу.
При возникновении первых подозрений на наличие этой патологии больной должен быть немедленно доставлен в отделение хирургии или интенсивной терапии.
Лечение недуга осуществляется медикаментозными методами, а в тяжелых случаях прибегают к использованию хирургических методов лечения.
Госпитализация и лечение острого панкреатита в больнице
Пациентов попавших в стационар в первую очередь интересуют вопросы о том, сколько длится воспаление поджелудочной железы, а также как долго лечится панкреатит.
Лечение заболевания в условиях стационара длится недолго. В том случае если форма заболевания легкая, то назначается использование инфузионной терапии. После проведения курса терапии больного отправляют домой.
Время нахождения в условиях стационара зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и правильности постановки диагноза. Помимо этого срок нахождения в больнице зависит от правильности выбранного метода терапии.
В случае подозрения на наличие острого панкреатита после госпитализации проводят оценку состояния пациента. Для этой цели проводятся соответствующие обследования организма при помощи специального оборудования.
В процессе проведения диагностики выявляется наличие и месторасположение очага воспаления. От правильности проведенной диагностики зависит не только способ лечения, но и тактика проведения лечебных мероприятий.
Больному с острой формой поражения поджелудочной железы назначаются следующие виды обследования:
- гемограмма – помогает осуществить оценку наличия лейкоцитов;
- биохимический анализ крови – позволяет выявить наличие энзимов поджелудочной железы;
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости – дает возможность определить локализацию воспалительного очага;
- лапароскопия.
После проведения первичных обследований и выявления формы недуга определяется объем воспалительного очага. Помимо этого оценивается вероятность возникновения осложнений. Только после проведения всех процедур оценки и диагностирования принимается решение о методах и тактике используемого лечения.
Лечение воспалительного процесса может быть медикаментозным или оперативным, оперативное лечение не отменяет использования специализированных медицинских препаратов.
Основные признаки обострения панкреатита
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Панкреатит не является заболеванием, которое возникает внезапно. Чаще всего развитие недуга является последствием влияния на человека одного или нескольких неблагоприятных факторов.
Очень часто воздействие неблагоприятных факторов приводит к возникновению хронической формы заболевания, характеризующейся чередованием периодов ремиссии и обострения.
Часто хроническая форма панкреатита развивается на фоне возникновения других заболеваний органов пищеварительной системы, в частности, холецистит и гастрит.
Основными признаками развития острого панкреатита являются:
- появление сильной боли в области подреберья или в области чуть выше пупка;
- появление рвоты;
- диарея;
- повышение температуры тела;
- возникновение тахикардии.
Появление указанных симптомов является поводом для проведения срочной госпитализации.
Признаки развития хронической формы болезни являются во многом схожими с симптомами характерными для острой формы, основным отличием является менее интенсивное их проявление.
Основными проявлениями хронической разновидности являются:
- Возникновение болевых ощущений в подреберье при оказании на организм физических нагрузок.
- Возникновение резкого снижения массы тела.
- Появление маслянистого поноса.
- Развитие отвращения к жирной пище.
- Утрата аппетита.
Помимо этого при наличии ХП у больного выявляются дополнительные признаки, такие как:
- боли в области сердца;
- болевые ощущения в области спины;
- изменение окраски кожных покровов, их пожелтение;
- развитие сахарного диабета в случае развития запущенной формы болезни.
Для облегчения состояния больного при возникновении острого панкреатита, до приезда скорой помощи, ему рекомендуется занять определенную позу, способствующую снижению боли.
Человеку, относящемуся к группе риска, следует регулярно проводить обследование организма и помнить о том, что визуальных проявлений крайне мало.
Особо следует выделить такую разновидность патологии как реактивный панкреатит. Такое патологическое нарушение возникает внезапно даже на фоне вполне нормального здоровья. Чаще всего такая патология появляется после обильного приема жирной и острой пищи. Для приступа реактивной формы болезни характерно наличие признаков сходных с признаками острой разновидности патологии.
Лечение обострения панкреатита в стационаре больницы
Больной должен находиться в отделении реанимации под контролем лечащего врача. Чаще всего пациенты попадают в лечебное учреждение, имея отечную или некротическую форму болезни. В большинстве случаев при выявлении такого состояния организма используются консервативные методы лечения.
Цельюиспользования консервативной терапии является стабилизация состояния организма пациента и предупреждения перехода недуга в деструктивную стадию развития. Помимо этого целью такой терапии является приведение организма больного в норму для предотвращения риска наступления летального исхода.
На начальном этапе развития панкреатита процессом можно управлять, по этой причине следует использовать целый комплекс процедур и методов для выведения больного из состояния, представляющего опасность для жизни.
На начальном периоде лечения особое внимание следует обратить на психологическое состояние человека и на его эмоциональный настрой. Положительное эмоциональное состояние будет способствовать скорейшему выздоровлению пациента.
Основные этапы лечения панкреатита в стационаре:
- Обеспечение функционального покоя поджелудочной железы.
- Устранение признаков развития отечности.
- Обезболивание.
- Подавление активности энзимов.
- Проведение терапии недуга.
- Нормализация обменных процессов.
- Проведение детоксикации организма больного.
В случае возникновения тяжелой ситуации с возникновением сильной интоксикации выбор методики и тактики лечения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма человека и особенностей течения заболевания.
Питание и применение в период лечения медицинских препаратов
После того, как снят острый приступ заболевания, больному предстоит длительный период адаптации к новой жизни, которая начнется у него после выписки из больницы. Больному потребуется кардинально изменить образ жизни и ввести ограничение на перечень продуктов, используемых принципы питания.
При выявлении панкреатита у ребенка особое внимание на его рацион должны обратить родители.
Соблюдение рекомендованного рациона и графика питания является основой проведения терапевтических мероприятий направленных на излечение последствий возникновения панкреатита.
Пациенту рекомендуется отказаться от использования в пищу жареных блюд жирной пищи и нескольких сортов мяса.
Рекомендуемая к употреблению пища должна быть приготовлена либо на пару, либо путем запекания в духовке.
В качестве питья рекомендуется использовать отвары из шиповника и компоты из сухофруктов. Следует отказаться от употребления в пищу тортов и разнообразных пирожных. Эту часть рациона питания можно заменить сухим печеньем.
Взрослому человек для соблюдения диетического питания должен полностью отказаться от употребления алкоголя и вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек таких как, например, курение табака.
Пациент должен помнить о том, что несоблюдение диеты и рекомендаций врача приводит к обострению заболевания и его возврату в более тяжелой форме.
При возникновении недуга возникает вопрос у больного о том, сколько длится панкреатит, а при обострении хронической формы возникает вопрос о том, сколько длится обострение панкреатита.
Чаще всего продолжительность острого периода равна одному месяцу, а период восстановления занимает срок около года. Вылечить воспаление в поджелудочной железе можно только путем строгого соблюдения всех инструкций и рекомендаций, полученных от врача.
В период восстановления требуется на протяжении длительного времени принимать специальные препараты. Прием таких лекарственных средств входит в классическую систему лечения недуга.
В процессе лечения используются следующие лекарства:
- препараты, снимающие спазмы, к таким средствам относятся Но-шпа, Платифиллин;
- лекарства, способствующие улучшению работы органов пищеварения – Мезим, Панкреатин 8000, Фестал;
- средства, нейтрализующие повышенную кислотность среды в ЖКТ – Альмагель;
- витаминный комплекс, включающий витамины А, В, С, D.
Если больной начинает идти на поправку ему рекомендуют принимать отвары, приготовленные на растительном сырье. Отвары, приготовленные на основе трав, оказывают мягкое противовоспалительное воздействие и нормализуют обменные процессы.
Особую осторожность следует проявлять при выборе лекарственных средств, методики и тактики лечения в том случае если панкреатит развивается у беременной женщины.
Когда препараты становятся неэффективными?
Использование в процессе проведения терапии ферментных препаратов в условиях стационара может спровоцировать у пациента появление болевых ощущений в полости рта, раздражение кожного покрова в области живота, возникновение ломоты в брюшине, аллергическую реакцию.
После применения ферментных лекарственных средств происходит практически у всех больных купирование основных признаков недуга.
В некоторых случаях наблюдается отсутствие эффекта от применения препаратов.
Врачи связывают возникновение такой ситуации с несколькими причинами:
- Нарушение схемы проведения терапии.
- Ошибка в проведении диагностирования и постановка неправильного диагноза. Очень часто заболевание продолжает развиваться в процессе применения ферментной терапии, в случае если у больного имеется сахарный диабет или серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
- Нарушение рекомендуемой дозировки лекарств.
- Применение неадекватной схемы осуществления терапии. Заболевание может не проходить в результате того что не возникает формирования кислотозащитной оболочки.
Для получения положительного эффекта от лечения требуется не только соблюдение в начальный период времени всех рекомендаций врача, но и в дальнейшем при лечении болезни в домашних условиях строго придерживаться всех указаний врача.
Чаще всего нормализация работы поджелудочной происходит через 12-14 месяцев.
После того как больной выписан из медицинского стационара для восстановления и нормализации работы поджелудочной в домашней обстановке рекомендуется применять разнообразные растения.
Лекарственные средства на основе растительного сырья готовятся в виде отваров и настоев, также можно применять для лечения растительные масла.
В некоторых случаях при терапии патологии применяют биологически активный компонент стевиозид, являющийся натуральным подсластителем получаемым из растения стевия. Это соединение оказывает на организм положительный эффект и применяется при лечении большого количества заболеваний.
Как лечить панкреатит рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
