Подвывих челюстного сустава лечение видео

Вывихи суставов

По статистике, 5,7% от всех вывихов и подвывихов – случаи с челюстным суставом. Постоянные подвывихи травмируют капсулу сустава, что приводит к появлению болевых ощущений. Нарушается функция ВНЧС, а вслед за ней и качество жизни человека. Появляются косметические дефекты, проблемы с речью и пищеварением (пациенту становится сложно пережевывать пищу). Патологические изменения прогрессируют в течение 2 – 3 лет, челюстной сустав становится тугоподвижным и полностью теряет функцию.

Что такое подвывих челюсти, чем он отличается от вывиха

Вывих от подвывиха челюстного сустава отличается амплитудой или углом анатомического смещения поверхностей сустава.

Подвывихом называют неполный вывих сустава, когда контакт между суставными поверхностями сохранился, но частично.

Этот сохраненный контакт нельзя считать правильным, поскольку в норме вся суставная головка должна находиться в соответствующей ей впадине. При подвывихе суставная головка нижней челюсти располагается на верхушке (или несколько заходит за верхушку) суставной впадины.

Подвывих челюстного сустава в классификациях делят на односторонний или двусторонний, патологический или травматический, острый или хронический (устаревший). Выделяют передний и задний вариант, в зависимости от того, в каком направлении сместилась головка кости нижней челюсти.

Встречается врожденный вариант подвывиха челюстного сустава. Но чаще подвывих челюсти возникает у женщин по причине слабости связочного аппарата в возрасте от 20 до 40 лет.

При вывихах сустава капсула может разорваться, при подвывихах – случается ее надрыв. Подвывих нижней челюсти не осложняется разрывом мышц, переломом кости или трещинами. Симптоматика при подвывихах челюстного сустава может не беспокоить пациента.

Причины

По этиологическому фактору подвывих челюстного сустава бывает травматическим и патологическим.

Травматическое смещение нижней челюсти происходит вследствие:

резкого движения нижней челюстью во время приема пищи;
удара тупым предметом или автомобильной аварии;
зевка или слишком широкого открывания рта.

Острые травматические подвывихи нижней челюсти часто встречаются при открывании зубами бутылок, банок, раскалывании орехов.

Патологический подвывих нижней челюсти наблюдается при ослабленном связочном аппарате сустава, растянутой капсуле. Явление характерно для таких патологий:

остеоартрозы, артриты;
подагра;
неправильная коррекция вывихов ВНЧС.

Симптомы

При подвывихе челюстного сустава у пациента наблюдаются:

постоянные звуки щелканья или хруста в суставе во время движений нижней челюстью;
нижняя челюсть несколько сдвигается в сторону (заметно, если присматриваться к симметрии лица);
легкие болевые ощущения в области сустава, усиливающиеся при жевании или сжатии челюстей;
возникновение чувства неправильности прикуса (зубной ряд как будто не находится на привычном месте).

Эти симптомы пропускаются на начальных этапах, в течение первого часа после травмы. Сглаженность клинической картины приводит к развитию запущенного процесса с осложнениями.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о том, как самостоятельно определить смещение нижней челюсти.

Хруст ЧЕЛЮСТИ. Как определить смещение?

Как диагностировать

Диагностика подвывиха ВНЧС заключается в последовательном проведении следующих процедур:

Сбор анамнеза жизни. Учитываются возможные устаревшие травмы, предыдущее количество вывихов или подвывихов сустава, заболевания суставов (артриты, остеоартрозы).
Осмотр нижней челюсти. Процедура заключается в пальпации (ощупывании) суставов с обеих сторон, определении симметричности расположения головок, проверке амплитуды движений нижней челюсти. Врач оценивает правильность прикуса и определяет контакт поверхности зубов (степень окклюзии).
Рентгенография нижней челюсти с захватом сустава. При подвывихах делают дополнительные снимки, укладывая пациента на аппарат по методике Шулера (с открытым ртом). Укладка Шулера позволяет определить размеры суставных щелей, а также характер смещения суставной головки кости. Дополнительно проводят укладку Парма (с закрытым ртом), что дает возможность определить состояние суставной головки и суставной щели, исключить перелом сустава нижней челюсти.
По необходимости проводят магнитно‐резонансную томографию (МРТ) для визуализации состояния боковых связок, суставной капсулы, обнаружения ее надрывов.

Компьютерная томография не проводится по причине информативности рентген‐диагностики и экономии средств пациента. Механография, электромиография – устаревшие методы диагностики. Аппараты в травмпунктах для них отсутствуют.

Лечение

Лечение включает в себя оказание первой помощи и вправление челюстного сустава (в случае свежего подвывиха, когда с момента травмы прошло не более часа). Затем, для закрепления результата, пациенту назначают капы и шины на 10 – 15 дней с целью укрепления связочного аппарата и восстановления капсулы сустава. Нижняя челюсть в этот период должна быть обездвижена. Патологические причины подвывихов после вправления сустава устраняются лекарственными препаратами (в зависимости от вида болезни).

В случае хронического смещения ВНЧС необходимо хирургическое вмешательство. Капсула челюстного сустава растягивается, покрывается наростами соединительной ткани и рубцами. Для восстановления целостности ВНЧС потребуется иссечение измененных тканей во время оперативного вмешательства.

Методы вправления

Острая травма вправляется легко. Первый раз необходима помощь травматолога, в дальнейшем пациент может освоить методику вправления самостоятельно. Но проводить ее на себе без врачебного контроля не рекомендуется.

При переднем подвывихе, когда головка суставной кости выпячивается вперед, эффективна методика Гиппократа или Блехмана‐Гершуни: двумя большими пальцами необходимо нажать на коренные зубы, одновременно поднимая подбородок. Потом происходит смещение головки кости назад. По окончанию манипуляции врач услышит легкий щелчок. После манипуляции нижняя челюсть фиксируется круговой повязкой из бинта на 3 недели.

При заднем подвывихе, что случается гораздо реже, выполняют следующую манипуляцию: большие пальцы размещены на жевательной поверхности зубов мудрости (или крайних зубов), остальные пальцы охватывают подбородок. Большие пальцы во время вправления двигаются вниз, а остальные – подтягивают челюсть вперед.

ВАЖНО! Острый подвывих необходимо вправить в течение одного часа. В дальнейшем его вправление будет утрудненным и оставит последствия в виде рубцов на капсуле, ее растяжения, деформации костей. Манипуляция не должна быть слишком резкой, как при вывихе.

Видео вправления

Из видео вы узнаете технику вправления челюстного сочленения врачом.

Самостоятельная правка нижней челюсти. Правка ВНЧС

Ортодонтия

Хронический подвывих требует ортодонтической терапии и стоматологической коррекции прикуса. Техники лечения направлены на укрепление связочного аппарата и иммобилизацию челюстного соединения для предотвращения его широкого открытия. Активно используются аппараты Шредера, Померанцевой, Ядровой, Петросова.

Удобным для пациента способом ортодонтической коррекции подвывиха челюстного сочленения является изготовление лигатурной повязки‐ограничителя. Она накладывается на две пары зубов‐антагонистов на 6 недель и ограничивает амплитуду движений челюстного сустава.

В качестве сменных аппаратов используют:

Аппарат Ядровой с небольшими двухсторонними валиками на задних отделах, вокруг моляров, с накусывательной площадкой в месте резцов.
Аппарат Петросова со съемными коронками на верхние и нижние зубы и шарнирами‐ограничителями движений. Ограничитель располагают для каждого пациента индивидуально с расчетом на допустимую степень открытия рта без смещения суставных поверхностей.

Процесс восстановления

Восстановление начинается с полной иммобилизации нижней челюсти. В зависимости от вида подвывиха, обездвиживать бинтовыми повязками, шинами и капами можно на 2 недели (передний подвывих) или на 2 – 3 дня (задний подвывих).

После снятия ортодонтических аппаратов нужно начинать выполнять массаж нижнечелюстного сустава. Продолжительность массажа – 5 – 7 минут ежедневно. ВНЧС и жевательные мышцы нельзя перегружать твердыми кусками пищи.

Три самых эффективных упражнения для восстановления после подвывиха челюстного сочленения:

Большим и указательным пальцами необходимо ухватить подбородок. Нижняя челюсть при этом должна быть расслабленной. Пальцами выполнять пассивные движения нижней челюстью. Они должны быть плавными и небольшой амплитуды. Время выполнения – 5 минут ежедневно.
Большие пальцы обеих рук ставятся под подбородком. Указательные и средние пальцы рук ставятся на челюстной сустав с обеих сторон. Нижняя челюсть медленно открывается, а большие пальцы противодействуют этому движению. В это же время средние и указательные пальцы выполняют массаж жевательных мышц. Время выполнения – 7 минут в день.
Большой палец любой руки ставится на нижние резцы. Челюсть выполняет движения, а палец несильно противодействует ей.

Осложнения и последствия патологии

Основные осложнения подвывиха челюстного сустава – рецидивы патологии и появление полных вывихов.

Это происходит по следующим причинам:

было произведено неправильное вправление острых травм врачом;
острый подвывих был запущен и произошли дегенеративные изменения в капсуле сустава, ослабился связочный аппарат;
пациент рано снял укрепляющие шины или капы после вправления подвывиха.

Частое возникновение подвывихов или неизлеченная патология приводит к таким последствиям:

болевая дисфункция ВНЧС;
косметическая деформация с развитием ассиметрии лица и нарушенным прикусом;
нарушение речевого аппарата, ограниченность в открытии рта;
деформация костной поверхности с развитием контрактур жевательных мышц и анкилоза сустава (его неподвижности).

Местные осложнения приводят к повышению чувствительности эмали, стиранию жевательной поверхности зубов по причине неправильного прикуса. Эти проблемы ведут за собой расстройства пищеварения.

Выводы

Подвывих челюстного сустава – патологическое состояние, которое или возникает резко после травмы, или развивается постепенно (по причине дегенеративных изменений элементов сочленения). Смещения часто рецидивируют, но их быстро диагностируют и оказывают первичную помощь. За время прогрессирования патологии (в течение первого года после появления первого подвывиха или вывиха) пациент должен не допустить ухудшения состояния, стоит заниматься ЛФК и делать самомассаж.

Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Источник

Предпосылки

Подвывих челюстного сустава лечение видео

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

В большая части собственном, самостоятельный вывих нижней челюсти у пациента происходит во время раскрывания рта: к примеру, зевая, крича, откусывая чересчур огромную часть еды, смеясь, можно вызвать ее сдвиг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также челюсть может сместиться во время проведения таковых мед операций, как исцеление зубов, осмотр желудка методом глотания зонда, гастроскопии и т.п. Изредка, но все же встречаются ситуации, когда пациент обращается за помощью опосля того, как зубами пробовал расколоть орешки, открыть бутылку или другого рода упаковку.

Вылет или выпадание ВНЧС может быть следствием перенесенной травмы, к примеру, при падении или пропуске прямого удара по челюсти.

В группе риска смещения челюстного сустава находятся пациенты с некорректно сформированным прикусом, а также мучащиеся от таковых патологий, как подагра, приступы эпилепсии, периодическое воспаление суставов, ревматизм, деформирующий артроз ВНЧС, остеомиелит.

Не считая того, существует врожденное смещение, обусловленное аномальным развитием ВНЧС. В мед практике бывали варианты вывиха без созидаемых на то обстоятельств.

Виной тому – сдвиг соединительных тканей.

Почаще всего механизм вывиха нижней челюсти связан с резкими движениями самой челюсти или твердым наружным действием на нее. Самопроизвольный вывих нижней челюсти может быть вызван лишним открыванием рта во время зевоты, клика, откусывания огромного кусочка еды, рвоты, пения, хохота и пр. В неких вариантах вывих нижней челюсти случается при проведении различного рода мед манипуляций — удаления зубов, снятия слепков с зубов, зондирования желудка, бронхоскопии, гастроскопии, интубации трахеи и т/п Предпосылкой вывиха (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) нижней челюсти могут стать разные вредные привычки: к примеру, привычка открывать зубами бутылки, грызть орешки или вскрывать разные упаковки.

Не считая этого, острый травматический вывих может произойти в итоге форсированного насильственного движения в суставе: прямого удара в нижнюю челюсть, падения на подбородок и пр.

Вывих нижней челюсти в основном наблюдается у дам, достигших среднего и пожилого возраста. Это соединено с морфологическими чертами сустава: наиболее слабенькими связками, наименьшей высотой суставного бугорка или глубиной ямки. Схожая патология («» (от греч) встречается и у юных людей, когда челюсть сдвигается из-за приложения к ней наружной механической силы. А рецидивирующий вывих нередко возникает на фоне некий суставной патологии. Следовательно, причинами разглядываемого явления стают:

Травмы (ровный удар или падение).
Лишнее открывание рта (при зевках, клике, стоматологических манипуляциях).
Артриты (ревматический, подагрический).
Артроз челюстного сустава.

Также следует учесть, что вывихи могут показаться повторно – из-за несвоевременного, неправильного или неполного исцеления, при невыполнении пациентом советов доктора по охранительному режиму (подвергание челюсти перегрузкам) или недостающей продолжительности реабилитационного периода.

В каждом из вариантов есть собственный набор причин, предрасполагающих к развитию патологии.

Вывихи нижней челюсти возникают из-за некий одной предпосылки или при сочетании пары причин.

Предпосылкой вывиха могут стать почти все причины, начиная от зевка и заканчивая ударом (толчок, кратковременное взаимодействие тел, при котором происходит перераспределение кинетической энергии) в челюсть. Наблюдается как одностороннее, так и двухстороннее смещение. Опосля травмы при безуспешно назначенной терапии часто наблюдается обычный вывих височно-нижнечелюстного сустава. В этом варианте смещение и выпадение кости их суставной сумки становится приобретенным.

Факторами, стимулирующими вывих сустава, являются:

Вопль.
Мощный зевок.
Пережевывание жесткой еды.
Рвота.
Мощный удар.
Сопутствующие болезни — артрозы, артриты, ревматизмы и т.д.

Механизм вывиха сустава заключается в выпадении головки кости из суставной впадины. При этом могут травмироваться мягенькие ткани.

Открывание бутылок зубами, пережевывание жесткой еды, пробы разгрызть ореховую скорлупу, могут окончиться подвывихом или вывихом челюстно-височного сустава.

Имеются соответствующие симптомы вывиха, облегчающие диагностику травмы:

Затрудненное закрывание и открывание полости рта.
Деформация и отклонение от анатомически верного положения.
Нарушения в речи.
Обильное слюноотделение.
Боль в ухе или отдающая в висок.

Некие из симптомов также соответствующи для переломов. Потому непременно назначается лучевая диагностика или рентген.

Чтоб вывихнуть челюсть нужно приложить на сустав силу больше, чем та, которую могут выдержать его связки. У каждого человека его сила различная, потому травма, которая для 1-го будет значить вывих, иному причинит лишь ссадины и синяки.

Почему же происходит вывих нижней челюсти?

Из-за изюминок строения черепа, у дам вывих челюсти случается почаще, чем у парней. У большая части представительниц слабенького пола, ямка височно-челюстного сустава меньше, чем у парней.

Что таковое подвывих челюсти, чем он различается от вывиха

Вывих от подвывиха челюстного сустава различается амплитудой или углом анатомического смещения поверхностей сустава.

Подвывихом именуют неполный вывих сустава, когда контакт меж суставными поверхностями сохранился, но отчасти.

Этот сохраненный контакт нельзя считать верным, так как в норме вся суставная головка обязана находиться в соответственной ей впадине. При подвывихе суставная головка (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) нижней челюсти размещается на верхушке (или несколько входит за верхушку) суставной впадины.

Подвывих челюстного сустава в классификациях разделяют на односторонний или двусторонний, патологический или травматический, острый или приобретенный (устаревший). Выделяют передний и задний вариант, в зависимости от того, в каком направлении сместилась головка кости нижней челюсти (одна из двух противопоставленных костных структур, расположенная возле ротового отверстия).

Встречается врожденный вариант подвывиха челюстного сустава. Но почаще подвывих челюсти возникает у дам по причине беспомощности связочного аппарата в возрасте от 20 до 40 лет.

При вывихах сустава капсула может разорваться, при подвывихах – случается ее надрыв. Подвывих нижней челюсти не осложняется разрывом мускул, переломом кости или трещинами. Симптоматика при подвывихах челюстного сустава может не тревожить пациента.

Структура нижней челюсти

Черта и предпосылки подвывиха нижней челюсти во многом обоснованы ее структурой. Нижняя челюсть имеет подковообразную форму и является единственной подвижной частью людского черепа. Она владеет хорошей вертикальной и горизонтальной подвижностью, что дозволяет осуществлять жевательные функции.

Крепится нижняя челюсть в височно-челюстном суставе. Фактически вывих или подвывих происходит тогда, когда ее головка выскальзывает с ямки в этого сустава. А ежели это происходит нередко, то челюсть будет выпрыгивать из него часто.

В отличие от вывиха, при подвывихе смещение не так критичное и изредка повреждает мускулы и связки, которые находятся около височно-челюстного сустава.

Статья по теме: что делать, ежели болит верхняя или нижняя челюсть?

Строение нижней челюсти

1 – нижнечелюстное отверстие;
2 – возвышенность нижней челюсти;
3 – височный нижнечелюстной гребень;
4 – язычок низовья;
5 – большой позадимолярный треугольник;
6 – позадимолярная ямка (топоним: Ямка — деревня в Медвежьегорском районе Республики Карелия, Россия Ямка — озеро в Курумканском районе, Республика Бурятия, Россия Ямка — озеро в Семикаракорском районе, Ростовская область,);
7 – крыловидная шероховатость;
8 – подъязычная линия;
9 – подкоренная система;
10 – резцы;
11 – альвеолярный край;
12 – подбородочная возвышенность;
13 – основная кость подбородка;
14 – челюстная выемка;
15 – тело нижней челюсти;
16 – альвеолярные холмы;
17 – угол челюсти;
18 – шероховатая поверхность для массетера;
19 – внешняя косая линия;
20 – ветвь нижней челюсти;
21 – сочленение;
22 – суставная выемка;
23 – сустав;
24 – мыщелковый отросток;
25 – полулунная нарезка;
26 – венцеподобный отросток.

Индивидуальности строения нижней челюсти, вывих, подвывих

Лабильность нижней челюсти дозволяет людям всеполноценно пережевывать еду и говорить. Но подвижность имеет и отрицательную сторону — высочайший риск появления вывихов. Верхняя челюсть, в отличие от нижней, неподвижна, потому ее вывихнуть нереально.

Вывих нижней челюсти происходит тогда, когда головка сустава под действием определенных причин меняет свое положение. Пациент при этом чувствует противный дискомфорт, сопровождающийся болью. Нередкие вывихи молвят о неверном анатомическом суставном строении — слабеньких связках или маленьком суставном углублении. Фото выбитой челюсти представлено меньше.

Подвывих челюсти — частичное смещение сустава без выпадения из ямки. В варианте с подвывихом пострадавшие часто ставят челюсть на место без помощи других.

Черта патологии

Нижняя челюсть с подковообразной формой является единственной подвижной частью черепа, которая осуществляет жевательные функции за счет вертикального и горизонтального движения. Ее фиксация обуславливается креплением головки конкретно к височно-челюстном суставу (в виде ямки).

Подвывих нижней челюсти диагностируется при смещении головки из сустава, но без критичного повреждения связок и мускул. Найти серьезность ситуации может лишь врач-травматолог опосля кропотливого осмотра и проведения рентгена. Ежели смещение головки челюстного сустава стимулирует наиболее суровые нарушения, к примеру, разрыв связок, то речь идет конкретно о вывихе. В крайнем варианте нужна незамедлительная проф помощь спеца с неотклонимым исцелением.

Что это?

Подвывих челюстного сустава – смещение (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) головки височно-нижнечелюстного сустава из суставной ямки, в итоге которого происходит значимое нарушение обычного функционирования организма. Эта патология больше свойственна дамам, так как головка их сустава имеет наименьший размер. При подвывихе происходит частичное смещение, которое оставляет возможность внятно говорить, чего нельзя сделать при полном вывихе.

В большая части вариантов подвывих может быть поправлен без помощи других. Для этого нужно приложить маленькое усилие во время поднятия челюсти и выполнения плавного кругового движения. Использовать руки при этом необязательно.

Почему возникает травма?

Вывих височно-нижнечелюстного сустава является следствием стремительных или активных движений челюстью. Растяжение связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) также соединено с нехорошим действием наружных причин. Почаще всего на вывих или подвывих челюсти влияют таковые предпосылки:

Падение с неверным приземлением.
Удар в челюстно-лицевую область томным предметом.
Обширное раскрытие рта при зевании, кусании, клике.
Резкие движения при пережевывании жесткой еды.
Нехорошие привычки, к примеру, раскусывание скорлупы орешков, открывание бутылок с помощью зубов.
Заболевания, при которых структуры связочно-суставного аппарата ослабевают:
- подагра,
- сладкий диабет различного типа,
- остеопороз,
- гнойно-некротический процесс в кости,
- ревматизм,
- артроз.

Разновидности повреждений

Вывихи нижней челюсти бывают односторонними и двухсторонними. В первом варианте головка лишь 1-го сустава сдвигается. Во 2-ое варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) головки обоих суставов меняют положение.

Повреждение делят на полный (поверхности вывихнутых суставов не соприкасаются), а также неполный или подвывих нижней челюсти (отчасти контактируют поверхности).

Вывих челюстного сустава с повреждением мягеньких тканей именуется осложненным.

В зависимости от направления смещение делят 3 его вида: переднее, заднее, боковое. В первом варианте головка сустава сместилась перед суставной сумкой. Признаки заднего вывиха челюсти – головка находится сзади суставного углубления. Боковой – головка размещена сбоку от суставной сумки.

Небезопасным считается один из видов патологии – задняя травма, так как может быть сломана костная стена слухового прохода, порвана капсула сустава. Повреждение традиционно является следствием удара в подбородок.

Почаще всего диагностируется передний вывих височно-нижнечелюстного сустава (внчс).

Циклический многократно односторонний или двусторонний вывих нижней челюсти именуется обычным. Он может наступить от легкого давления при растяжении суставной сумки или ослабления связочного аппарата сустава вследствие неверного исцеления вывиха или подвывиха в анамнезе (без фиксирующей повязки). Челюсть может быть вправить без помощи других, но предотвратить обычную травму (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) посодействует лишь оперативное вмешательство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник