Подушка для лечения дисплазии тазобедренного сустава
Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку. О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра — у доченьки плохо разводились ножки — коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке.
(941 оценки)
Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку.
О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра — у доченьки плохо разводились ножки — коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке. В выписке отметили: пройти осмотр у невропатолога и ортопеда. Тут есть одна тонкость, о которой мы узнали позже: лучшее время для диагностики заболеваний тазобедренных суставов у новорожденных — до 3 недель, потом картина смазывается и диагностика осложняется. Мы этого не знали и оказались у специалиста только в возрасте 1 мес. Осмотр, УЗИ-диагноз — физиологическое недоразвитие тазобедренных суставов. Рекомендовали гимнастику (как можно чаще в течение дня разводить доченьке ножки), делать общий массаж, широкое пеленание (подгузник должен быть очень широким и толстым, чтобы поддерживать ножки в разведенном состоянии). Все предписания мы выполняли старательно, каждое переодевание сопровождалось упражнениями. Дочке сначала все это не очень-то нравилось, но со временем она привыкла.
Главное, что нужно отметить, успех в лечении зависит во многом от раннего начала лечения — чем раньше начать, тем быстрее и безболезненнее пройдет лечение. Следующий осмотр был назначен на возраст 3,5 месяца. Именно в этом возрасте уже ставят диагноз дисплазии тазобедренных суставов, раньше это только недоразвитие. Смотрел дочку ортопед и невропатолог. Результат — гимнастика принесла свои плоды — правый сустав развивается нормально, а вот левый… поставили дисплазию, выявили повышение мышечного тонуса на левой стороне тела, невропатолог поставила еще один диагноз — перинатальная энцефалопатия. Теперь дочке назначили носить подушку Фрейка — пластиковые штанишки, которые поддерживают ножки в положении «лягушки». Кроме того, назначили микстуру с цитралью, глицин и ванны — морские и хвойные. Самый тяжелый момент в лечении доченьки начался для нас именно с надевания подушки Фрейка — врач так и не смог ее надеть — дочка просто не дала ему развести ножки. Нам объяснили, как конкретно мы должны сделать это дома и мы с мужем остались сражаться с этой проблемой самостоятельно.
Надо сказать, что после теплой ванны дочка замечательно и доверчиво развела ножки и подушка заняла свое место. Носить это дочка должна была все время с перерывом только на купание. Соответственно, основное положение девчонки моей теперь — лежа на спинке, по-другому не получится. Девчушка улеглась спать нормально, а вот ночью был просто ужас, и муж, заявив, что нервы ребенка важнее, снял подушку с нее до утра. Еще неделю дочка привыкала к необычному положению. Плохо спала, совсем перестала улыбаться, беспокоилась. Днем мне удавалось уложить ее спать только на улице, поэтому мы гуляли с ней по 6 часов подряд, чтобы она могла как следует отоспаться. Через недельку доченька привыкла, стала спокойнее, а мы с мужем пошли на маленькое нарушение — перед купанием мы снимали дочери подушку на 15-20 минут и играли с ней на полу на простынке. Это у нас называлось «физкульт-паузой» — дочке нельзя было делать никакие упражнения, связанные с присаживанием, а все остальное по возрасту мы делали именно в это время — учились переворачиваться, лежать на животике, тянуться за игрушкой. Да еще и купание было нашей отдушиной — в воде множество возможностей для поддержания нормального физического развития. Именно эти занятия позволили сохранить нам нормальное физическое развитие и мышцы ножек. Ну, конечно, продолжали мы делать упражнения специальные для суставов, то есть разводить ножки. Кроме того, в это время можно было привести в порядок подушку — она, естественно, пачкается, да и разваливаться понемногу начинает, так что требует постоянно ремонта. Да еще ребенка научилась расстегивать липучку на животике и самостоятельно освобождаться от подушки, проверяя ее на прочность. Поддерживать «товарный вид» подушки оказалось еще и выгодно — нам вернули половину ее стоимости, как только она перестала нам быть необходима.
Осмотр в 5,5 месяцев показал, что подушка дочке уже не нужна. Но учить сидеть ее нельзя, желательно как можно дольше избегать того, чтобы дочка садилась и вставала. Ну и уже привычный массаж и ванны. В этом возрасте мы впервые обратились к профессиональному массажисту, до этого муж-врач справлялся своими силами. Да, теперь пришлось дочку во время бодрствования выселить из кроватки совсем, иначе красавица моя начинала усиленно упражняться в подтягивании за прутья кроватки в попытках сесть. Весь период бодрствования девочка наша проводила на полу на пеленочке, забавляясь подтягиванием к себе игрушек, переворотами, а еще она научилась на спине ползать, так как ползать я ее тоже не учила — доползет до опоры — сядет. Справляться с ней становилось все труднее — после массажа развитие сделало еще один скачок и дочка села и без решеток на кроватке, стала весьма бодро и целенаправленно передвигаться и таки встала у опоры. Конечно, развитие доченьки не было ранним. Но в нормы мы вполне укладывались и даже не в верхние границы, что, конечно, давало мне повод для гордости и оптимизма. В 8,5 месяцев диагноз Женькин изменился — остаточная дисплазия левого тазобедренного сустава, задержка развития ядра окостенения. Наконец-то не надо было ограничивать физическую активность дочки, но нужно было внимательно следить за опорой на ножки — чтобы она опиралась на них одинаково и не проявляла беспокойства при опоре на левую ножку. Для формирования головки сустава назначили электрофорез и озокеритные аппликации. Массаж и ванны — как всегда. А еще на этом осмотре невропатолог нас отпустил окончательно — диагнозы сняты, никаких претензий нет. Физиотерапевтические процедуры доченька переносила легко.
Потом мы еще раз были у ортопеда (1 год 4 мес.), прошли еще курс физиопроцедур и еще два курса массажа.
Контрольный прием был и в 2 года.
Сейчас доченька абсолютно ничем не отличается от своих сверстников, нам предстоит контрольный визит к невропатологу и ортопеду в 3 года. Вроде уже все позади, но когда дочка произносит «Мама, ножка болит», я вздрагиваю. А ведь причин для этой боли — множество — ударилась, поцарапалась… Оглядываясь назад, я могу сказать, что самое главное — не растеряться, не погрузиться в жалость к себе и ребенку, найти хороших специалистов и бороться.
Еще один важный момент — информация: чем больше знаешь, тем легче принимать решения. Отдельно хочется написать о причинах дисплазии тазобедренного сустава — у моей девочки это было вызвано течением беременности — долгое время дочка развивалась в тазовом предлежании, что и спровоцировало такое заболевание.
Хочу сказать огромное спасибо моему мужу, который очень поддержал меня и доченьку во время всех процедур, Инчику и Наташе с Игорьком — участницам конференций — за моральную поддержку в трудную минуту и врачам областной ортопедо-хирургической больницы за лечение и доброе отношение.
Иртим, irtim@aport.ru.
Девочки, не унывайте-мне 33 года. При рождении моей маме сказали-у дочери врожденный двух сторонний вывих бедер. Были распорки, был и гипс. Все наладилось. У меня родился ребенок, про кесарили.
15.04.2015 19:44:46, Lucashina
В основном дисплазия встречется у девочек на левом т/б суставе. Причины её появления: 1)наследственность по жен. линии; 2)неправильное внутриутробное развитие; 3)родовая травма. Да! Это конечно хорошо если подозрение на дисплазию пало ещё в род.доме. Чем раньше начать лечение, тем менее безболезненно для ребёнка и более эффективно. К ХОРОШЕМУ специалисту мы попали в 2 месяца. В отличае от остольных вместо ренгена он прдложил нам узи. В тот же день мы одел подушку Фрэйка, назначил специальные упражнения, кот. я делаю сама, массаж и электрофорез. Сказал подушку носить 22 часа в сутки, т.е. снимать только на момент купания и упражнений. Сказал, что привыкать будет ребёнок в течении недели, но если хотите положительного результата — не жалеть ни ребёнка, ни себя. Слава Богу дочка у меня спокойная.И мы пережли эту неделю без особых истерик, но с подгузников мы конечно же не вылазяем. контрольное узи будем делать 16-го. Это уже будет месяц как мы в подушке. Надеюсь ситуация улучшилась.
Самое главное найти хорошего специалиста и следовать всем его указаниям безпрекословно если вы хотите здорового и крепкого малыша. Не ленитесь и не жалейте себя и своего малыша. Это для вашего же здоровья! Удачи всем, позитивного настроя! Главное не раскисать и всё будет у всех хорошо!
08.05.2009 23:07:30, В@лерия
Всего 91 сообщение Прочитать обсуждение полностью.
Источник
Каждый родитель испытывал страх и переживание за своего малыша, когда появлялись детские болезни. Особенно они пугали молодых и неопытных мам и пап, чьи дети с рождения имеют проблемы со здоровьем. Ведь ребеночку не объяснишь, что все, что делается – для его блага. Трудности поджидают родителей и деток при рекомендации врача использовать подушку Фрейка для лечения дисплазии тазобедренного сустава.
Подушка Фрейка или как ее еще называют бандаж, перинка, распорка и шина, является ортопедической конструкцией в виде прямоугольника с лямками. Надевается на паховую область и бедра.
Общие сведения о подушке Фрейка
Диагнозы
Родители новорожденного ребенка все чаще сталкиваются с диагнозом – дисплазия тазобедренного сустава.
Патология представляет собой неправильное или неполноценное суставное развитие, с которой встречается каждый 20-ый новорожденный в России. Тазобедренный сустав соединяется при помощи связок. Но, когда имеет место быть растяжение, то это приводит к выпадению бедра.
Вообще патология может быть в виде:
-
Предвывиха, когда головка в вертлужной впадине, но отошла. - Подвывих, когда головка частично выпала из впадины.
- Вывих, когда головка вообще вне впадины.
Первые признаки болезни, которые могут заметить родители:
- одна нога длиннее другой;
- несимметричные складки на ягодицах;
- если согнуть ноги в коленочках, они не отводятся в сторону до упора;
- когда сгибаются ножки, слышатся звуки, например, щелчок.
Если затянуть с лечением или оказать неправильную помощь, то заболевание прогрессирует. Появляется боль в суставах, хромота, развивается артроз. При должной терапии полное излечение наступает через несколько месяцев.
Когда противопоказана подушка Фрейка
Бандаж нельзя использовать при:
- кожных заболеваниях;
- самолечении;
- вывихе бедра из-за бесполезности в ношении подушки Фрейка, так как ноги не могут развестись на необходимую ширину.
Предназначение подушки Фрейка
Подушка похожа на обычную только названием. По сути это шина, являющаяся ортопедическим приспособлением, способным зафиксировать ножки новорожденного в правильной позиции. При этом конечности разводятся в стороны и сгибаются в коленях.
Носить подушку Фрейка допустимо только по назначению врача и при наличии диагнозов – дисплазия тазобедренного сустава, подвывих и предвывих бедра.
Показания для ношения данной конструкции определяется врачом после осмотра и диагностических мероприятий. Целесообразно использовать ее при дисплазии одного или обоих тазобедренных суставов.
Для решения проблемы вывиха подушка Фрейка бесполезна в самостоятельном варианте, так как не может обеспечить должной фиксации и степени разведения бедер. При таких условиях невозможно правильно расположить головку в вертлужной впадине. Однако, при сочетании с терапевтическими мероприятиями использование подобного бандажа целесообразно.
Принцип действия
Цель лечения дисплазии – правильно зафиксировать ноги, чтобы бедренный сустав вошел в вертлужную впадину и занял нужное положение. Достичь этого можно путем сгибания и разведения в стороны ног.
Конструкция – это своего рода это распорки, выполненные из жесткого полиуретана, обтянутого хлопчатобумажной тканью.
Подушка Фрейка помогает создать условия для правильной фиксации конечностей на длительное время и формирования вертлужной впадины.
Инструкция по применению
Ортопедическое изделие для лечения дисплазии имеет размерную сетку, которой нужно придерживаться. При выборе ориентируются на рост, размер или возраст ребенка.
Важно! Подушка Фрейка применяется только по назначению врача! Иначе можно навредить ребенку, так как при наличии вывиха или подвывиха бедра использование бандажа приведет к окостенению суставов.
Врач должен рассчитать время ношения устройства. От родителей требуется выполнения четких указаний, чтобы ребенок полностью выздоровел.
Конструкция назначается детям в возрасте от 1 до 9 месяцев. Но при серьезных патологиях может устанавливаться еще в роддоме после осмотра специалистов. В большинстве случаев таким малышам рекомендуется все-таки оперативное решение проблемы либо лечение с помощью гипсовых шин.
Затем младенец находится под наблюдением педиатра до достижения возраста 1 месяца. После ситуацию берет в руки врач-ортопед. Назначается УЗИ и рентген при необходимости.
Считается, что к шестимесячному возрасту уже могут начать формироваться необратимые изменения, поэтому чем раньше начато лечение, тем лучше. Терапия комплексная, включает в себя массаж, электрофорез с кальцием, иногда озокерит и устройство Фрейка.
Чтобы правильно одеть подушку, необходимо соблюдать следующие правила:
- Ребенка нужно тазом положить на конструкцию, ноги раздвинуть в стороны.
- В таком положении закрепить подушку по бокам.
- Отрегулировать все ремни и застегнуть с помощью пряжки.
Правильный подбор размера
Подушки Фрейка производятся отечественными и иностранными компаниями. В основном имеется две размерности – по возрасту ребенка и расстоянию между максимально разведенными коленями.
Второй вариант более правильный, так как именно это положение необходимо для лечения патологий и потребуется для фиксации ног в позе «лягушонка».
Размерность, ориентированная на возраст, больше касается среднестатистических данных. Так для новорожденных подходит самый маленький размер XS, для грудничка до 6 месяцев XS, а до 12 месяцев S. Детям по старше покупать следует бандаж размера M.
Важно! Необходимо точно подобрать размер подушки Фрейка.
Если ориентироваться не на возраст, а на размеры, то №1 соответствует 14-17 см, №2 – от 17 до 19, №3 – от 19 до 22 см и №4 от 22 до 25 см. Подушка меняется по мере роста ребенка.
Первый раз научить как правильно рассчитывать расстояние между коленочками малыша должен врач-ортопед.
При неправильно подобранном бандаже эффекта от лечения может не наступить. Если подушка меньше, то разведение бедер будет не достаточным. Если слишком большая, то ребенку будет некомфортно и больно. Он станет плаксивым, капризным.
Нюансы, которые должны быть учтены
Чтобы не допустить ошибок, соблюдайте следующие рекомендации:
- В начале лечения не нужно разводить ноги ребенка сразу на 90 градусов. Дайте немного времени, например, неделю, чтобы привыкнуть. Не прилагайте усилий, чтобы развести ножки малышу. Если есть какие-то вопросы, не стесняйтесь спросить лечащего врача.
- В первый раз лучше одеть конструкцию после горячей ванны и снять перед сном.
- Никогда не надевайте подушку на подгузник, лучше на хлопчатобумажное белье, чтобы не было потливости и трения.
- Ребенок должен находиться в приспособлении Фрейка весь день. Можно снимать только для смены подгузника, на гимнастику, массаж, купание.
Важно! Обо всех изменениях незамедлительно сообщать врачу.
Будьте готовы к капризам маленького человечка, потому что он не понимает зачем ему испытывать дискомфорт. Специалисты рекомендуют при истериках уменьшить градус разведения бедер и посмотреть, как отреагирует ребенок.
Часто подушка Фрейка становится причиной переутомляемости и бессонных ночей. Чтобы создать максимально комфортные условия для сна, можно купать ребенка в теплой ванне с чередой, ромашкой или воспользоваться лавандой.
Шина носится до полного излечения, примерно 1-3 месяца. Но, иногда врач может рекомендовать ее использование на более длительный срок до 1,5 лет. Насколько эффективно оказалось лечение скажет результат УЗИ.
Сон, кормление и сидение
Трудно не только малышам привыкать к такой конструкции, но и родителям. Однако, следующие рекомендации помогут справиться с некоторыми проблемами:
-
Укладывайте спать ребенка на спине. Если малыш смог все-таки перевернуться, то можно подложить свернутое одеяло. - Кормление допустимо осуществлять из нескольких позиций – на боку, при этом ребенок лежит на спине и поворачивает голову к груди; на четвереньках, ребенок лежит на подушке спиной. Можно экспериментировать и найти удобное положение.
- Малыш может сидеть в подушке Фрейка, если позволяет возраст – 6 месяцев.
Как выбрать?
Альтернатива
Речь пойдет о стременах Павлика, которые уже давно популярны в нашей стране. Показания для их применения – дисплазия тазобедренных суставов.
Конструкция представляет собой грудной бандаж с ремешками на плечах и под коленами. Используется по назначению врача с учетом индивидуальных особенностей маленького организма.
Нельзя ответить на вопрос: Что лучше? Есть те, кто предпочитает лечить стременами, есть те, кто уверен, что подушка Фрейка эффективнее.
Стоит сказать, что стремена Павлика имеют один весомый минус – они никогда не снимаются и ребенок находится в них 24 часа в сутки, независимо от необходимости купаться, спать. Это вызывает капризы, истерики, что очень тяжело переносится и родителями.
Модификации подушки Фрейка
Различия между модификациями — в материале, из которого выполнены конструкции. Различают:
Пластиковые бандажи
Представляют собой очень жесткий вариант подушки, в которой низ сделан из гибкого пластика и по внешнему виду очень напоминает седло.
Ремешки располагаются так, чтобы не позволить конструкции съезжать.
Подушка данной модификации обеспечивает очень сильную фиксацию и заменяет гипсовые шины.
Но имеет недостатки:
- пластик не пропускает воздух, детки сильно потеют;
- ноги разведены в максимальном положении, поэтому адаптация длится намного дольше. Ребенок при этом капризничает и плохо спит.
Пенополиуретановые подушки
Это распространенные модели, которые часто продаются в ортопедических салонах.
Плотная часть выполнена из полиуретана, отличающегося эффектом памяти и жестко фиксирующей функцией. Спинка сделала, как правило, из сетчатой ткани, чтобы избежать потливости ребенка.
При желании купить данную модель нужно посмотреть на ремешки. В некоторых бандажах они неудобно крепятся и постоянно сваливаются, смещая всю конструкцию.
Перекрестить их тоже не лучший вариант – могут сильно давить.
Комбинированные подушки
Тоже довольно распространенный вариант, выполненный с использованием ребер жесткости. Сама конструкция сделана из сетчатого материала. Ремешки крепятся на липучках по бокам и сверху. Удобно ухаживать за подобной подушкой.
Ее можно мыть и стирать. За счет того, что конструкция легкая, дети быстро адаптируются и могут даже ползать, переворачиваться не снимая ее.
Стоимость
Подушка Фрейка продается в специализированном ортопедическом салоне, в интернет-магазинах, причем с доставкой. Обычно при заказе, онлайн цены немного ниже.
Но, заказ оформить можно при точном понимании размера. Если уверенности нет, лучше обратиться в ортопедический салон.
В среднем цена составляет 1 500 рублей и зависит от качества бандажа.
Подушка Фрейка своими руками
Сделать в домашних условиях данную конструкцию очень легко. Понадобится мягкая хлопчатобумажная ткань и выкройка, фото которой легко найти в интернете. Чтобы придать конструкции жесткость, нужно сложить подбортовку в несколько слоев, например, в восемь, если ткань фланелевая.
Пришить ремешки к подушке, а к ним вместо липучек пуговицы. Хорошо, если края конструкции будут мягкими, так как эти места соприкасаются со спиной и животом. Вот и все!
Важно! При пошиве необходимо правильно снять мерки. Понадобится длина от сосковой линии до центра промежности и расстояние от одной подколенной части до другой через промежность.
Недостаток в том, что при таком исполнении нет достаточной жесткости фиксации.
Отзывы
Анжелика Н. 32 года
2 месяца назад у меня родилась долгожданная доченька. К сожалению, без болячек не обошлось. Заметили сами подъягодичную складку и побежали бегом к врачу. После подозрений диагноза, прошли УЗИ и стало понятно, что лечение нам необходимо. Врач рекомендовал носить подушку Фрейка. Дочка переносит ее хорошо, без каприз, и спит нормально, хотя почти все время в этом устройстве. Ножки разводили постепенно.
Анатолий Л. Педиатр
В своей практике я часто сталкиваюсь с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов. И после использования подушки Фрейка болезнь намного быстрее отступает, и детский организм развивается нормально. Причем, чем раньше начать носить шину, тем меньше по времени занимает терапия.
Александр Л. Врач-ортопед
Нужно понять, что подушка Фрейка является безопасной и очень полезной конструкцией в лечении дисплазии тазобедренных суставов. Проводились исследования ведущих профессоров медицины с положительной динамикой в лечении при использовании шины. Поэтому, конечно, мы врачи уверены в действенности конструкции и советуем всем пациентам.
Источник
