Подходы к лечению рака молочной железы
Рак груди — одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. Статистика говорит, что каждый год врачи фиксируют около 50 000 новых случаев заболевания раком груди, причем около трети всех пациенток страдают агрессивной формой заболевания[1]. Надо ли говорить, что низкая осведомленность о профилактических обследованиях становится причиной того, что многие женщины обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания, когда лечение может оказаться неэффективным. Поговорим сегодня об этом опасном заболевании и существующих возможностях его своевременного выявления и лечения.
Причины рака молочных желез
Прежде чем говорить про степени рака молочной железы и принципы его лечения, необходимо понять суть заболевания. Что же происходит в организме при онкологических патологиях?
Любое онкологическое заболевание — это процесс перерождения нормальных клеток в патологические. Они бесконтрольно делятся, формируя опухоль и отравляя организм продуктами жизнедеятельности (токсинами). Клетки опухоли разносятся током крови и лимфы, проникают в другие ткани и органы, в том числе в лимфоузлы, которых много в районе молочных желез, возникают метастазы.
Терапию рака молочной железы надо начинать как можно раньше, так как в этом случае прогноз выживаемости наиболее благоприятный — в среднем в мире пятилетняя выживаемость составляет 50–60%[2] (оценка именно пятилетней выживаемости является общепринятой практикой в медицине, многие пациенты живут намного дольше).
Вопрос о причинах заболевания до сих пор является предметом пристального изучения. В отношении рака молочной железы выявлены некоторые факторы, оказывающие большое влияние на его развитие:
- Наследственность. Исследования показали, что вероятность развития рака молочной железы у женщин, родственницы которых страдали от онкологии, в два–три раза выше, чем у остальных[3].
- Гормональный статус, или так называемый уровень эстрогенной стимуляции. Это сложный фактор, который включает и возраст начала месячных, и возраст, в котором женщина рожает первого ребенка, и количество беременностей. Например, если женщина рожает первого ребенка до 20 лет, то риск развития рака молочной железы снижается, а если первенец у нее появляется в возрасте 35 лет и старше — повышается[4].
- Прием пероральных контрацептивов. Наблюдения показывают, что при длительном (порядка 8 лет и более) приеме препаратов риск развития рака вырастает на 35%[5].
- Избыточная масса тела. ИМТ (индекс массы тела) выше 25–29 способствует более быстрому развитию рака и повышает риск рецидивов.
Есть и другие факторы, такие как травмы груди, контакт с канцерогенными веществами, лучевое воздействие, ряд заболеваний и т.д.
Классификация рака молочной железы
Сегодня типы рака молочных желез выделяются по разным признакам. Существует классификация, в рамках которой оцениваются стадии опухоли на основании ее диаметра, также используется классификация по количеству пораженных лимфоузлов. Мы же воспользуемся классификацией рака по степени инфильтрации близлежащих тканей. Исходя из нее, рак молочной железы делится на:
- Инвазивный, при котором раковые клетки проникают в близлежащие ткани. Инвазивная карцинома может быть протоковая (поражающая протоки молочной железы) и дольковая, поражающая собственно ткань молочной железы. Протоковая карцинома обычно формируется у пациенток в возрасте старше 50 лет. Один из основных признаков этой формы рака молочной железы — выделения из сосков. Дольковый рак, поражающий ткань железы, на протяжении долгого времени может не проявляться, в то время как в ткани молочной железы уже сформировано несколько узлов.
- Неинвазивный, то есть не прорастающий в соседние ткани. Прогноз лечения этого вида рака наиболее благоприятный: большинство женщин излечиваются от этой формы, однако риск развития инвазивной формы есть у 25% пациенток[6].
- Воспалительный рак молочной железы встречается достаточно редко и сопровождается уплотнением груди и повышением ее температуры. Сама опухоль при этом может не пальпироваться, так как ткань молочной железы заметно уплотнена. Еще несколько лет назад прогноз лечения этого вида рака молочной железы был неблагоприятным, однако сегодня разработаны действенные методы терапии.
Стадии и симптомы рака груди
Рак молочных желез имеет четыре стадии, и в зависимости от того, на какой из них заболевание диагностировано, зависят перспективы лечения.
Нулевая стадия — начальная, объем поражения минимальный, заболевание себя не проявляет и может быть выявлено в ходе профилактического обследования.
Первая стадия — раковый узел небольшой, не превышает 2 см в диаметре. В соседние органы практически не проникает, кроме подмышечных лимфоузлов. На этой стадии можно прощупать в груди небольшой узелок. Он малоподвижный, на ощупь имеет неровную поверхность. Узел может быть болезненным или безболезненным, и врачи отмечают, что болезненность узла обычно указывает на доброкачественный процесс. На этой стадии женщина может обратить внимание на появление выделений из груди.
Вторая стадия — проникновение опухолевых клеток в окружающие органы также невелико, могут быть поражены только подмышечные лимфоузлы. Однако диаметр самого ракового узла растет и может составлять до 5 см. Пораженные лимфоузлы увеличиваются в объеме, в области распространения опухоли отмечается отек. Из-за затрудненного оттока лимфы отекать может не только подмышка, но и рука.
Третья стадия — объем поражения лимфоузлов растет, в процесс вовлечены подмышечные, подлопаточные, подключичные лимфоузлы. Сама опухоль разрастается значительно, на третьей стадии может быть диагностирован воспалительный рак. Симптомы заболевания становятся явными, грудь может внешне деформироваться, изменяется структура и внешний вид кожи, сама молочная железа на ощупь плотная, выделения из соска могут приобрести кровянистый характер.
Четвертая стадия — заболевание дает метастазы в соседние органы, в том числе легкие, кости, плевру, окружающую легкие, мозг, костный мозг и т.д. На этой стадии диагностика рака не представляет труда: внешний вид органа явно изменен, грудь на ощупь болезненная, боли могут начаться и в других органах. Выделения из сосков приобретают гнойный характер.
Это важно
Для описания состояния пациентки врачи используют так называемую TNM-классификацию рака молочной железы. Эта аббревиатура включает слова tumor (опухоль), node (лимфатический узел), metastasis (метастазы). По TNM можно описать характер опухоли и степень поражения близлежащих лимфатических узлов и органов. Для этого около каждой буквы ставится соответствующий индекс: T — от 0 до 4, N — от 0 до 3, M — 0 или 1.
Диагностика
Сегодня врачи не устают говорить о важности ранней диагностики рака и регулярных профилактических осмотрах. Учитывая высокую распространенность заболевания, можно сказать, что с определенного возраста каждая женщина должна раз в год проходить несложное обследование, позволяющее вовремя обнаружить изменения в молочной железе. В этом случае лечение рака молочной железы имеет самый благоприятный прогноз.
Первый шаг диагностики рака молочной железы — сбор анамнеза и пальпация. Во время предварительного осмотра врач оценивает симметричность желез, внешний вид сосков, изучает состояние тканей железы по квадрантам, выявляя наличие уплотнений.
Более полную картину состояния молочных желез дает УЗИ или рентгенологическое обследование. В случае диагностики рака молочной железы чаще проводится рентгенография, а УЗИ служит дополнительным, вспомогательным, методом обследования. В качестве профилактического обследования УЗИ груди выполняется женщинам до 40 лет, женщины старше 40 лет делают маммографию.
Рентген груди может быть двух видов:
- Без контрастирования. Это обычный снимок молочной железы, на котором врач может увидеть микрокальцинаты — отложения солей кальция. Их наличие может свидетельствовать о патологическом процессе.
- Для более подробной диагностики выполняется контрастная маммография. Контрастное вещество вводится в млечные протоки. Такое обследование позволяет выявить протоковую форму заболевания. В случае выявления кисты среднего или большого размера может быть выполнена пневмокистография: откачивание из кисты жидкости и заполнение ее воздухом для изучения состояния стенок кисты. Ряд признаков (в том числе нечеткий контур стенок) может свидетельствовать о наличии рака молочной железы.
Если в ходе маммографии в молочной железе обнаружено новообразование, то завершает диагностику морфологическое исследование клеток, полученных в ходе биопсии. Точность этого обследования очень высока, и его результаты становятся основанием для составления программы лечения.
Медицинская статистика
Специалисты отмечают, что прогноз излечения онкологии груди относительно благоприятен. В ряде развитых стран достигнуты действительно высокие показатели выживаемости. Так, самый высокий показатель пятилетней выживаемости отмечен в США (84%), Австралии (73%), Японии (74%). В Европе этот же показатель составляет порядка 65%. В целом же в мире пятилетняя выживаемость достигает 50–60%[7].
Лечение рака груди на разных стадиях
Какое лечение выбрать при раке молочной железы, определяет врач по итогам диагностики. На сегодняшний день есть много способов, позволяющих вылечить рак или замедлить процесс распространения патологического процесса:
- Хирургическое лечение состоит в удалении опухоли. В зависимости от стадии заболевания и размера опухоли может быть удален только узел с окружающими его тканями и лимфоузлами или же молочная железа полностью. После удаления выполняется операция по пластике груди.
- Гормональное лечение рака молочной железы необходимо, так как онкология груди — это гормонозависимое заболевание. Цель терапии в этом случае — снизить выработку эстрогенов в организме, для чего назначаются соответствующие препараты или же проводится операция по удалению яичников.
- Адъювантная терапия — дополнительные методы, которые применяются для повышения эффективности основной терапии. В частности, применение адъювантной химио- и гормонотерапии заметно улучшает результаты лечения операбельного рака молочной железы.
- Химиотерапия при раке молочной железы предполагает применение специальных препаратов, которые могут назначаться до операции (для сокращения размеров опухоли) или после, чтобы предупредить формирование метастазов. Для химиотерапии используются различные виды препаратов:
- таксаны нормализуют процессы деления клеток;
- антибиотики способствуют уменьшению объема опухоли;
- антиметаболиты нарушают обмен веществ в опухолевых клетках, что приводит к их гибели;
- алкилирующие соединения также воздействуют на метаболизм клеток[8].
В каждом конкретном случае пациентам подбирается индивидуальное сочетание препаратов.
- Иммунотерапия при лечении рака молочной железы направлена на общее повышение сопротивляемости организма или на формирование специфического иммунитета к опухолевым клеткам. В последнем случае применяются вакцины, изготовленные из живых или уже «убитых» в ходе лучевой терапии опухолевых клеток.
- Лучевая терапия при раке молочной железы — один из основных элементов лечения. На поздних стадиях заболевания, когда полноценное хирургическое вмешательство невозможно, лучевая терапия становится основным методом лечения. Данный метод помогает справиться с теми опухолевыми клетками, которые остались после операции. Также воздействие на раковые клетки радиоизлучением может осуществляться до операции для уменьшения размера опухоли.
Альтернативные подходы к терапии рака
Когда мы говорим об альтернативных подходах к лечению онкологических заболеваний, мы не имеем в виду использование так называемых нетрадиционных методов. В случае лечения рака их применение нежелательно, и нередко пациенты, которые обращаются к таким вариантам терапии, просто теряют драгоценное время. Поэтому еще раз подчеркиваем важность своевременной диагностики и начала лечения.
С другой стороны, мы уже не раз упоминали о том, что в рамках терапии рака молочной железы очень важен индивидуальный подход, выбор такого сочетания методов лечения, которое позволит достичь максимального эффекта именно у этого пациента. Важно и то, что терапия рака всегда ухудшает качество жизни пациента, сопровождается изменением самочувствия, психологическим дискомфортом, депрессией, подавленностью пациента, которые затрудняют лечение. Именно поэтому очень важно найти баланс, который позволит выполнить все необходимые терапевтические мероприятия и поддержать пациентку в непростой период жизни.
В поисках такого сочетания многие обращаются в зарубежные клиники. В частности, можно обратить внимание на лечебные заведения Южной Кореи. В этой стране врачи применяют самые современные западные методики, но имеют возможность разумно сочетать их с традиционными восточными, что повышает действенность лечения.
В частности, университетская многопрофильная клиника «Квимс» (Kuims), расположенная в Сеуле, принимает пациентов со всего мира. В рамках специализированного Центра женского здоровья проводится диагностика состояния репродуктивной системы в целом, а также обследование молочных желез. При лечении рака в своей работе врачи клиники могут использовать современное оборудование и инструменты, в том числе высокоточные аппараты. За счет этого операции проходят легче, а восстановительный период сокращается, лучевую же терапию можно выполнять максимально прицельно, подбирая интенсивность облучения индивидуально.
На сегодняшний день медицина располагает широкими возможностями для лечения рака молочной железы, а также достигла высоких показателей в обеспечении выживаемости пациенток. Но все это возможно при условии ранней диагностики заболевания и планомерного лечения. Именно поэтому мы еще раз подчеркиваем важность профилактических осмотров, своевременного выявления изменений в молочной железе и предельно внимательного отношения к своему здоровью.
Источник
Стоимость лечения в клиниках Израиля может зависеть от стадии заболевания и рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Узнать стоимость лечения…
Выбирая клинику для лечения рака молочной железы, стоит обратить внимание на квалификацию и опыт врачей. Выбрать врача…
В клиниках Израиля при раке молочной железы могут применяться различные подходы к лечению. Этапы и стоимость…
Восстановить форму груди после перенесенной мастэктомии можно, воспользовавшись медуслугой отсроченной реконструкции молочной железы кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием. Подробнее…
Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях повышает шансы на успешное лечение. Узнать стоимость диагностики…
В некоторых зарубежных медицинских центрах доступен полный спектр услуг по организации лечения: перелет, трансфер, размещение, предоставление переводчика, оказание медицинских услуг и консультативной помощи на период восстановления. Узнать больше…
Медицина Израиля достигла больших успехов в борьбе с раком. Государство выделяет крупные суммы на исследования в области онкологии, клиники и лаборатории оснащены по высшим стандартам, врачи получают качественное образование и в течение всей карьеры работают над повышением профессионального уровня. Поэтому рак в Израиле рано выявляют и успешно лечат. Особенно впечатляющие результаты достигнуты в терапии отдельных видов онкозаболеваний. В статье расскажем, как лечат рак молочной железы в Израиле и чем этот подход отличается от российского.
Рак молочных желез: данные статистики
Рак груди, согласно данным ВОЗ, — первое по частоте онкологическое заболевание у женщин: он составляет 16% от всех злокачественных опухолей. Такая неутешительная статистика прослеживается во всем мире. Уровень заболеваемости растет с каждым годом примерно на 2%. В развивающихся странах рак молочной железы встречается чуть реже, чем в развитых, но причина, вероятно, кроется в слабой диагностике.
Но если картина заболеваемости в мире примерно одинакова, то показатели выживаемости сильно различаются по странам. Это зависит от развития медицины, а также от культуры населения в области здравоохранения. Лечение рака молочной железы приносит отличные результаты, если приступить к нему на ранней стадии: полное выздоровление наступает в 95% случаев. В развитых странах благодаря оперативной диагностике четко видна тенденция к снижению смертности от РМЖ. В России летальность остается стабильно высокой и даже незначительно увеличивается.
Пятилетняя выживаемость после постановки диагноза «рак молочной железы» в странах с развитой медициной приближается к идеальному показателю. Так, в Израиле, по данным за 2005–2009 годы, она составила 89,7% (без учета стадии). А принимая во внимание то, что за последующие годы медицина в стране шагнула вперед, можно сделать вывод, что цифры стали еще выше. В России же, по некоторым данным, пятилетняя выживаемость не превышает 57%.
Формы рака молочных желез
Есть виды рака с относительно благоприятным течением, хорошо поддающиеся терапии. Но некоторые формы онкологии быстро прорастают в соседние ткани и метастазируют. Форма рака определяет тактику лечения и прогноз.
Классификаций рака молочной железы существует как минимум две. Одна учитывает внешние признаки, другая — гистологический (то есть тканевый) тип опухоли. Мы рассмотрим первый вариант, так как именно он во многом определяет характер будущей терапии.
Узловая форма
Это самый часто встречающийся вид рака молочной железы. Характеризуется образованием плотного узелка округлой или неправильной формы. Чаще всего опухоль развивается в верхней наружной четверти молочной железы. Может располагаться как поверхностно, так и глубоко.
Это важно Узловой рак имеет разные темпы роста. Возможно медленное развитие, когда опухоль месяцами не меняется в размерах. Но встречается и агрессивный рак молочной железы, который быстро растет и метастазирует. Такие формы чаще поражают молодых женщин, у которых стремительный рост опухоли спровоцирован беременностью и лактацией.
Диффузные формы
Этот тип рака молочной железы носит распространенный характер. Опухоль не имеет четких границ. Диффузные формы отличаются быстрым развитием, ранним метастазированием и потому часто имеют неблагоприятный прогноз.
Диффузных форм существует несколько:
- Отечно-инфильтративная. Проявляется увеличением, уплотнением, покраснением кожи молочной железы.
- Маститоподобная. Внешне этот рак действительно напоминает воспаление. Его симптомами также выступают покраснение, отек, резкая болезненность, местное и общее повышение температуры.
- Рожистоподобная. Редкая, но агрессивная форма: протекает стремительно, быстро дает метастазы. Первоначально опухоль можно принять за рожистое воспаление: на коже молочной железы появляется ярко-красное пятно с неровными границами, повышается температура.
- Панцирная. Эта форма получила название из-за характерных изменений кожи: в результате опухолевой инфильтрации (проникновения злокачественных клеток) она сморщивается, твердеет и становится похожей на панцирь. Сама железа уплотняется и уменьшается. Развитие болезни медленное.
Рак Педжета
Редкая форма рака с относительно благоприятным течением. Поражает сосок и ареолу. У многих пациенток с раком Педжета одновременно выявляют опухоль в молочном протоке. По гистологической классификации это может быть как карцинома in situ (непроникающая), так и инвазивный, то есть проникающий в другие ткани, рак молочной железы.
Признаки онкологии груди и факторы, провоцирующие развитие рака
Причины рака молочных желез медицине пока неизвестны. Но есть факторы, которые при совокупном влиянии повышают риск заболевания. К ним относятся:
- Возраст. Чаще болезнь развивается у женщин, перешагнувших менопаузу.
- Раннее начало менструаций (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет).
- Наследственность, случаи РМЖ в семье по прямой линии.
- Поздние роды, отсутствие беременности, ее искусственное прерывание.
- Кратковременный период лактации или отказ от грудного вскармливания.
- Травмы молочной железы.
- Лучевая терапия по поводу других заболеваний.
- Избыточная масса тела.
- Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
- Сопутствующая патология — гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
Но даже полное устранение изменяемых факторов не гарантирует защиты от рака. Единственный надежный способ профилактики — регулярное прохождение маммографии. В интервалах между обследованиями, особенно если имеются факторы риска, необходимо внимательно следить за состоянием молочных желез. Поводами для тревоги должны стать:
- прощупываемое в груди уплотнение;
- деформация железы;
- изменение формы соска;
- непропорциональное увеличение груди;
- изменения кожи груди или соска (пятна, язвы, шелушение и тому подобное);
- выделения из соска;
- появление выраженного сосудистого рисунка на коже молочной железы;
- боли разной интенсивности;
- увеличение лимфоузлов под мышками или над ключицами.
Стадии и диагностика рака молочных желез
Онкологи выделяют четыре стадии рака груди. От времени выявления заболевания прямо зависит шанс вернуть здоровье и сохранить жизнь. Проблема в том, что первые стадии рака молочной железы не имеют видимых признаков, и опухоль можно определить только с помощью специальных исследований.
I стадия: опухоль не больше 2 см, лимфоузлы не затронуты, отдаленных метастазов нет. Этот этап протекает без клинических проявлений, и обнаружить рак без маммографии невозможно. Наибольшую точность диагностики обеспечивает метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ): с его помощью выявляют даже самые маленькие опухоли. При обнаружении самой ранней стадии рака молочной железы вероятность излечения очень высока.
На заметку Существует также «нулевая» стадия — карцинома in situ («на месте»), иногда классифицируемая как предрак. Это неинфильтративная опухоль, растущая внутри протока или дольки молочной железы. Соседние здоровые ткани не вовлекаются в процесс. Несмотря на благоприятное течение, со временем карцинома in situ может перейти в инфильтративный рак молочных желез.
II стадия делится на две подстадии:
- А: основная опухоль имеет размеры до 2 см, поражены подмышечные лимфоузлы. При другом варианте обнаруживают узел величиной от 2 до 5 см, но без метастазирования.
- B: опухоль размером 2–5 см с поражением подмышечных лимфоузлов либо более 5 см, но без метастазов.
На другие органы процесс не распространяется.
Вторая стадия рака молочной железы часто протекает бессимптомно, лишь иногда при самообследовании пациентка может определить уплотнение. Прогноз при своевременно начатом лечении достаточно благоприятен: пятилетняя выживаемость составляет около 75–85%.
III стадия также делится на подстадии:
- А: опухоль размером 2–5 см или более, с вовлечением подмышечных и/или внутригрудных лимфоузлов.
- B: опухоль любого размера с прорастанием окружающих тканей, поражены лимфоузлы под мышками и внутри молочной железы.
- C: опухоль любого размера с поражением нескольких групп лимфоузлов (подмышечных, грудных, надключичных).
Метастазов в другие органы на третьей стадии пока нет. Но местные изменения уже можно увидеть невооруженным глазом. Присоединяются воспаление, отек. Четко прощупывается уплотнение в молочной железе, увеличиваются лимфоузлы. Рак, диагностированный на третьей стадии, имеет не слишком оптимистичный прогноз: пятилетняя выживаемость не превышает 50–60%.
IV стадия характеризуется отдаленными метастазами: очаги опухоли возникают в легких, печени, головном мозге, костях. Болезнь имеет развернутую симптоматику, обнаружить ее уже не составляет труда. На этой стадии добиться полного выздоровления невозможно, но при правильном лечении удается продлить больным жизнь и улучшить ее качество.
В нашей стране больные часто узнают о диагнозе на III или IV стадии, когда возможности российской медицины уже сильно ограничены. И причина не только в несвоевременном обращении, но и в слабости диагностики. В поликлиниках часто используют устаревшее оборудование, полноценное обследование доступно только в крупных центрах, постановка диагноза занимает много времени, а квалификация врачей не всегда достаточна для того, чтобы назначить нужные анализы и грамотно расшифровать результаты.
В Израиле применяют новейшие протоколы диагностики рака молочных желез. Современное оборудование для маммографии позволяет выявлять даже очень маленькие опухоли. Широко используют позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), инновационные лабораторные методы. Например, проводят геномный анализ, в процессе которого определяют активность генов, влияющих на рост раковых клеток. Это позволяет не только обнаружить опухоль на ранней стадии, но и безошибочно установить ее тип, клеточную структуру, понять, насколько агрессивно течение, как далеко распространился процесс, к каким химиопрепаратам чувствителен данный вид рака и какова вероятность рецидивов. Благодаря такой полной, точной и оперативной диагностике израильские врачи могут спрогнозировать течение болезни на годы вперед и назначить максимально подходящую в каждом случае терапию.
Методы лечения: традиции и инновации
Подходы к лечению рака молочной железы меняются во всем мире. Разработки израильских, американских, британских онкологов постепенно внедряют и в России. Появляются новые терапевтические методики, все чаще проводятся щадящие операции. Традиционные методы лучевой, гормональной и химиотерапии также совершенствуются.
Но в большинстве медучреждений, особенно вне крупных городов, по-прежнему действуют устаревшие схемы. Многие онкохирурги в России до сих пор отдают предпочтение калечащей операции радикальной мастэктомии. Почти нигде не проводят биопсию сигнальных лимфоузлов, «на всякий случай» удаляя здоровые, что приводит к инвалидности. Объясняется все это отсутствием материально-технических ресурсов для современной диагностики и лечения.
В клиниках Израиля такие ресурсы есть. Наряду с большим опытом и профессионализмом врачей это позволяет реализовать инновационный подход к лечению рака молочной железы. В его основе — следующие принципы:
- Немедленное внедрение новейших научных разработок в клиническую практику.
- Персонализированный план лечения: в подборе препаратов и методов руководствуются данными молекулярно-генетической экспертизы, которая дает максимально полную информацию о свойствах конкретной опухоли.
- Предпочтение малотравматичным и органосохраняющим операциям: на I или II стадиях рака большинству пациенток удается сохранить грудь. При небольшой локальной опухоли проводят лампэктомию или секторальную резекцию с последующей лучевой терапией для профилактики рецидивов. Если же по показаниям приходится выполнять мастэктомию, одновременно делают реконструирующую операцию.
- Таргетная химио- и лучевая терапия: воздействию подвергается только опухоль, побочные эффекты минимальны.
В числе инноваций в области лечения рака молочной железы, применяемых сегодня в клиниках Израиля:
- Радиохирургия с использованием линейных ускорителей, гамма-ножа, кибер-ножа. С помощью однократного высокодозного облучения удаляют даже опухоли и метастазы сложной локализации.
- Новые методы лучевой терапии (брахитерапия, IMRT, IGRT), позволяющие уменьшить площадь облучения и количество сеансов.
- Иммунотерапия: метод моноклональных антител настраивает иммунную систему на борьбу с раком.
- Интраоперационная лучевая терапия при проведении органосохраняющих операций. Прицельное облучение сокращает риск рецидива до 2%.
Благодаря этим и другим инновациям израильские онкологи добились высоких показателей выздоровления при раке молочной железы. Вероятность полного излечения на первой стадии — 94%, на второй — 85%. И даже больным с метастазами удается продлить жизнь на 10–12 лет.
За последние годы в онкологии отмечен настоящий прорыв. В странах с развитым уровнем медицины, в частности в Израиле, уже действуют новейшие протоколы лечения рака молочной железы, которые дают очень высокие результаты. Для России это пока только перспективы. И потому для многих наших соотечественниц лечение за границей остается единственным шансом вернуть здоровье и сохранить женственность.
Источник