Поддельтовидный бурсит лечение плечевого сустава
Ежегодно растет процент заболеваний, поражающих верхние конечности. Чтобы своевременно предупредить заболевание, нужно знать, что оно собой представляет. Эта статься даст общее понимание о заболевании, его причинах и последствиях развития.
Особенности заболевания
Синовиальная сумка (она же бурса или синовиальный карман) – полость, выделяющая гелеобразную жидкость. Не все полости появляются при рождении, некоторые из них образуются в результате «притирания» костной, мышечной и связующей тканей и носят функцию обособлять, разделять ткани. Давление из вне на сочленения также частично нейтрализуются синовиальными сумками.
Разумеется плечо подвергается постоянным опасностям перегрузок и не может обойтись без спасительных синовиальных бурс, которых в данном сочленении много. К крупными из них можно отнести: субакромиальную, сумку клювовидно-плечевой мышцы и поддельтовидную.
Поддельтовидная сумка во многом уникальна. Она крупных размеров и отличается от других сумок формированием во время развития ребенка в утробе. В одном случае из ста, сумка соединяется с пространством суставной капсулой.
Воспаление этой сумки – наиболее распространенное явление, наравне с воспалением локтевого и препателлярного синовиального кармана. Самой яркой особенностью поддельтовидного бурсита плечевого сустава являются сильные пульсирующие болевые ощущения при любых попытках толкательных движений и подъема рук. Возникает визуальное увеличение и припухлость дельтовидной мышцы. Кроме того, расположение сумки над суставной капсулой зачастую становится причиной ее прокола и повреждения, при необходимости забора жидкости из капсулы сустава.
Причины
Плечо – это уникальное сочленение организма. В процессе эволюционного развития и физиологических изменений верхних конечностей увеличивались функциональные возможности. Для повышения функционала и увеличения двигательных функций произошло постепенное перестроение тканей, и плечевой сустав человека приобрел усиленный мышечный каркас, но получил ограниченный соединительный материал. Повышенная подвижность порождает и трение, возникающее между костями и мышцами, а любое трение всегда вызывает повышение температуры и изменение структур клеток, что может вызывать разрушение. Чтобы этого избежать, организм прибегает к использованию хитрости – синовиальной сумки, воспаление которых называется бурситом.
Основными предпосылками воспаления выступают травмы, инфекции и болезни, поражающие суставы, имеющие свои особенности:
- Травмы. Поддельтовидная бурса из-за своего крупного размера и специфичного расположения зачастую подвергается механическому воздействую. Тычки, рывки, вывихи возможны как в повседневной, так и профессиональной деятельности любого человека, что приводит к возникновению повреждения и образованию отека.
- Инфекционные заболевания. Чтобы получить воспаление синовиального кармана не обязательно травмировать плечевую зону. Если в организме уже развивается инфекционное заболевание, то через лимфатическую систему или кровеносные капилляры вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в жидкостной карман и вызвать воспалительные процессы.
Когда в организме формируются воспаление суставных сочленений, то по мере развития, они в 70% случаев затрагивают и синовиальные бурсы. Подобное явление возникает при появлении артритов. Кроме того, поддельтовидный бурсит формируется под воздействием атаки иммунной системы, чему способствуют аллергические реакции.
Симптомы и диагностика
Бурсит – воспалительный процесс, и как любой другой подобный тип патологии, выражается пятью факторами клинической картины:
- отекание зоны воспаления;
- кожные покровы обретают красноватый оттенок из-за расширения капиллярных сосудов;
- болевая реакция;
- увеличение температуры;
- сбой функций пораженной зоны.
В зависимости от вида заболевания, формы протекания и типа образовавшегося экссудата, факторы клинической картины проявляются вместе или по отдельности, с различной интенсивностью.
Диагностирование осуществляется врачом с использованием методов:
- Физического осмотра – определение степени ограничения подвижности и типичных проявлений бурсита.
- Использования медицинского оборудования. МРТ, рентгенография, УЗИ – позволяющие точно визуализировать и вывить конкурентную патологию.
- Лабораторные исследования жидкостей пациента. Пункция экссудата и забор крови позволяют определить тип вредоносных бактерий и степень их реагирования на антибиотики.
Лечение
Врачами бурсит делится на три фазы, первая из которых протекает остро или не имеет ярко выраженного проявления. Излечить пациента при первой фазе намного проще, чем при остальных. Для устранения заболевания на первой фазе необходима иммобилизация. Конечность, пораженную патологией, обездвиживают при помощи специальных бандажей. Это позволяет снизить боль и расположить конечность в спокойном, расслабленном состоянии.
Вторая и третья фаза протекают тяжелее и для лечения необходима медикаментозная терапия и использование физиотерапии. Препараты снимают болевой синдром, а также уменьшают отечность, а в случае заражения, прописываются антибиотические лекарственные средства. После того, как будут устранено заражение и купирована боль, укрепляется мышечный корсет лечебно-профилактической физкультурой.
Медикаментозное лечение не всегда дает положительные результаты, особенно при развитии хронической стадии, и тогда прибегают к методам хирургического вмешательства.
Народные способы никто еще не отменял, и их использование активно конкурирует со стандартными способами лечения бурсита.
Медикаменты
Переносимость тех или иных препаратов у всех разная, поэтому лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента. Воспаление и отечность устраняются использованием противовоспалительных препаратов нестероидного типа, получившие широкую известность в мировой медицинской практике. Эти препараты непосредственно воздействуют на ферментацию воспалительного цикла, уменьшая отек и нейтрализуя боль. Для быстрого всасывания и ускорения заживляющих свойств используются мази или гели для местного нанесения.
Дельтовидный бурсит может сопровождаться болевым синдромом, который обычные препараты не способны убрать, и для снятия синдрома используют сильные анальгетики и стероидные препараты. К анальгетикам повышенного воздействия причисляются: Новокаин, Лидокаин, Дикаин и т.д.
Хирургическое вмешательство
Хронические формы бурсита зачастую не поддаются консервативной терапии и практически не излечиваются, а гнойное течение болезни может развиваться довольно стремительно. И для этого применяется хирургическая операция.
Суть ее сводится к тому, что больному производят надрез, через который осуществляют иссечение (удаление видоизмененной и пораженной ткани) синовиальной полости, а при гнойной патологии – удаляют гнойный экссудат и заполняют полость антибиотиками и кортикостероидами. Операция осуществляется несколько раз, до полного устранения причин возникновения, после, приступают к лекарственному устранению последствий.
Иссечение осуществляют при крупном надрезе без использования точного оборудования. Это повышает продолжительность послеоперационного восстановления и реабилитации, но доступно в большинстве медицинских учреждений.
Операции с применением точного оборудования позволяют осуществить операцию с небольшим надрезом, занимает меньше времени, считается более эффективной. Реабилитация после такой операции сокращается и дает возможность пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни.
Народные методы
Параллельно консервативной официальной медицине, повсеместное применение находит нетрадиционная народная терапия. Лечить бурсит нетрадиционными методами можно, но всегда стоит оценивать риски. Неофициальные способы борьбы с болезнью могут использоваться необдуманно и препятствовать нормальную излечению. Для того, чтобы достигнуть полного выздоровления, лучший вариант – консультация с врачом. Это даст гарантии того, что выбранное направление нетрадиционного лечения поможет избавиться от недуга.
Лечение народными способами уходит корнями в те времена, когда многие лекарства еще не были открыты. В ход шли средства, которые росли на огороде. Их различные сочетания давали хорошие эффекты против отеков.
Не все рецепты лечения дошли до наших дней, но самые распространенные сохранились, и до сих пор повсеместно используются:
- компрессы: из кашицы клубня картофеля, отваренного и настоянного корня лопуха;
- настойки: спиртовая настойка меда или прополиса, настой из иголок и плодов хвойных деревьев, отвары из ромашки, настой из листьев алоэ.
При полученной травме, для снятия опухоли, стоит прикладывать сырой капустный лист, а при повреждении мелких сосудов и образовании геморрагического экссудата, поможет пропитанная солью марлевая повязка.
Профилактика
Главное, что поможет избежать заболевания, это трезвый разум. Только личное беспокойство за собственное здоровье и безустанный контроль за своим состоянием поможет избежать ненужных проблем.
Небольшой ряд мер поможет предупредить болезнь и если не избежать, то на какое-то время отсрочить появление болезни:
- Заниматься спортом, осознавая свои возможности, не перетруждать суставы.
- Ограничивать прием пищи, придерживаться простой диеты (меньше жирной и соленой пищи). Есть больше овощей и фруктов.
- Тем, кто занят профессией с постоянным включением в работу верхних конечностей, использовать защитные повязки и приспособления. Больше отдыхать.
- Исключить употребление наркотических средств и алкоголя.
- Соблюдать личную гигиену и своевременно использовать антисептическую обработку полученных травм.
Источник
При выполнении спортсменами сверхъестественных нагрузок верхними конечностями довольно часто развивается воспаление плечевого сустава.
Патология возникает из-за поражения синовиальной сумки. Затрудняются движения рук, можно заметить отечность.
Больной обычно отправляется к врачу, который ставит неутешительный диагноз — поддельтовидной подакромиальный бурсит.
Заболевание достаточно серьезное, требующее немедленной квалифицированной помощи.
Заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется, но знать признаки и причины болезни не будет лишним.
Причины развития заболевания
Поддельтовидный бурсит – это заболевание, развивающееся у человека при деформации и воспалении поддельтовидной бурсы.
Сначала происходят изменения в жидкости и на стенках синовиальной сумки.
Постепенно бурса увеличивается в объеме, растягиваясь в стороны. Ткани напрягаются.
На поверхности видны отеки. При отсутствии правильного лечения на ее месте образуется опухоль.
Поддельтовидный бурсит плечевого сустава чаще развивается у мужчин, чем у женщин.
В группу риска обычно попадают спортсмены, возраст которых находится в промежутке 25-35 лет, хотя существуют исключения.
Причинами заболевания являются:
- травмы суставов плеча: ушибы от падений, растяжения, удары, ссадины;
- сахарный диабет;
- спортивная стероидотерапия;
- нарушение обменных и аутоиммунных процессов;
- профессиональные особенности: грузчики, разнорабочие;
- спортивные занятия, игры: баскетболисты, гандболисты, теннисисты, штангисты, пловцы;
- заболевания околосуставной области: отложения солей, артрит;
- кожные образования: фурункулы, карбункулы.
Симптоматика поддельтовидного подакромиального бурсита
Большинство бурситов развивается при воспалении синовиальной сумки, поэтому симптоматика разных видов практически одинаковая.
Бурсит лопатки симптомы имеет те же, что и поддельтовидный.
Основные проявления заболевания:
- боль чувствуется в области дельтовидной мышцы и при касании руками распространяется по наружной поверхности плеча;
- неприятные ощущения при движении верхними конечностями, особый дискомфорт при выполнении поворотов руками, подъеме вверх, отведении назад;
- ограничение подвижности одной или сразу двух конечностей;
- припухлость в области сустава;
- покраснения или отечность в районе лопатки.
Особое внимание стоит обратить на опухоль. Она расположена в верхней части плечевой зоны.
Ее структура достаточно мягкая, границы размытые, практически не определяются.
Анатомическое строение плечевого сустава
По мере движения руками или плечом в области развития воспаления появляется неприятная боль.
В период покоя болевые ощущения могут усиливаться, распространяться в предплечье и шею, поэтому пациент ночью часто просыпается, утром встает не выспавшимся.
В утренние часы чувство дискомфорта продолжается, однако ближе к обеду становится едва уловимым.
По симптомам хронический подакромиальный бурсит отличается от острого. Когда болезнь заявляет о себе в острой форме, вместе с болью в плечевом суставе становятся очевидными признаки:
- повышение температуры;
- синдром диспепсии;
- озноб, лихорадка.
Иногда при остром бурсите боль достигает пика. Ее невыносимо терпеть, сложно выполнять простейшие действия.
Пациент не способен одеться, раздеться, повернуться в кровати. Температура может подняться до 40º.
Обязательно надо пройти лечение, иначе со временем патология перейдет в хроническую форму и будут беспокоить периодически.
Диагностика
При первых признаках бурсита желательно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз.
На приеме проводится визуальный осмотр плеча.
Методом пальпации выявляется очаг, где локализуется воспаленная бурса.
Одного осмотра и выслушивания жалоб бывает недостаточно.
Диагностика врачом заболевания
Больному предлагается пройти МРТ или рентгенографию, может быть назначено УЗИ. Лабораторная диагностика позволяет выявить тяжесть заболевания.
Врач проводит пункцию, проводя забор синовиальной жидкости. Исследование проводится бактериологическим и биохимическим способом.
В случае присутствия воспаления в извлеченной жидкости будут обнаружены:
- сгустки крови;
- частички гноя;
- патогенные микроорганизмы;
- следы белка.
Как лечить: медицинские и народные методы
Пациентам, имеющим поддельтовидный бурсит плечевого сустава, лечение назначает хирург или ревматолог.
При легкой форме заболевания накладывается на плечо фиксирующая повязка. Рекомендуется соблюдать покой, исключить любые движения конечностями.
При острой форме бурсита в зависимости от выраженных симптомов могут быть назначены различные группы препаратов:
- анальгетики для снятия болевых ощущений: Парацетамол, Трамадол;
- нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, в виде таблеток, мазей или пластырей: Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб;
- антибиотики при обнаружении бактериальной инфекции в околосуставных сумках: Цефтриаксон, Аугментин.
Хирургическое вмешательство может быть показано в редких случаях. Операция проводится в стационаре, если в ходе диагностики выявлен разрыв стенок бурсы.
Хирург работает, используя общий наркоз. Выполняется небольшой разрез, через который удаляется пораженная ткань.
Медикаментозное лечение поддельтовидного подакромиального бурсита
Освобожденная область обрабатывается от инфекции раствором антибиотика.
На некоторое время устанавливается дренаж для оттока собирающейся жидкости. В период восстановления для исключения повторного заражения назначаются антибиотики.
Народная медицина предлагает холодом проводить обезболивание при поддельтовидном бурсите.
В место локализации боли накладывается лед, завернутый в льняную ткань.
Холодный компресс удерживается на плече до 10-ти минут. Повторно процедура проводится спустя час. Желательно провести не менее трех подходов на протяжении дня.
Заключение
Поддельтовидной подакромиальный бурсит вызывает дискомфорт, но не является смертельной болезнью.
При своевременном обращении в клинику удается быстро восстановить работоспособность и полностью избавиться от заболевания, поражающего плечевой сустав.
Видео: Виды и причины бурсита плечевого сустава
Источник
Основная функция плечевого сустава – движение руки в разных плоскостях. Чтобы избежать поражения организма во время этого процесса, внутри плеча находятся три синовиальные сумки или бурсы. В них содержится специальная жидкость, выполняющая роль естественной смазки. В случае травмы, накопления солей, сильной инфекции в организме и других причин есть вероятность развития бурсита. Это воспалительное заболевание, которое обычно классифицируют по локализации. Например, один из распространенных видов этой болезни – субдельтовидный бурсит плечевого сустава. В этой статье мы рассмотрим причины развития, основные симптомы и способы профилактики этого недуга.
Что такое бурсит плечевого сустава — описание болезни
Бурсит плечевого сустава – воспаление, которое развивается в синовиальной сумке, влечет за собой поражение сухожилий, формирование новообразования с гнойным содержимым. Развивается вследствие сильной травмы, регулярных нагрузок или попадания инфекции внутрь. Плечевой сустав состоит из плечевой кости, предплечья и хрящей. Вокруг сустава расположено большое количество мышц, которые нужны для нормальной подвижности костей. Чтобы избежать натирания костей и их деформации, вокруг них расположены специальные сумки – синовиальные карманы, внутри которых содержится вязкая по консистенции жидкость. Она обеспечивает эластичное движение сумки и помогает сохранять ее нормальную форму. Плечо окружено тремя такими синовиальными карманами, один из которых называется субдельтовидным, по названию которой и выделяют форму болезни. Эта бурса располагается на задней части сустава, особенно важна для движения руки в вертикальной проекции.
Причины возникновения
Чаще всего бурсит плеча появляется у людей с повышенной физической активностью, спортсменов, лиц, работающих на тяжелом производстве. Но выделяют и другие причины появления воспаления:
- чрезмерные постоянные нагрузки;
- подагра;
- травмирование, ушиб;
- нарушенный метаболизм организма;
- аллергические реакции;
- слабая иммунная система;
- отравление организма алкоголем или никотином.
Бурсит может появиться вследствие одной или сразу нескольких причин. Чаще воспаление происходит из-за травмы плеча. При этом во время удара или ушиба, синовиальная сумка сдавливается. Ее стенки деформируются и не могут принять первоначальную форму – появляется воспалительный процесс, который затрагивает также полость сумки и жидкость в ней. Происходят патологические изменения в жидкости, которые влекут за собой появление отечности сустава и появление болевых ощущений при любом движении руками.
Воспалительный процесс в этой части плечевого сустава встречается у профессиональных спортсменов, особенно у волейболистов, баскетболистов, теннисистов. Болезнь развивается из-за того, что бурса не успевает полностью восстановиться в короткий период между тренировками.
Можно ли бегать при пяточном бурсит сказано в данной статье.
Различия субдельтовидного и поддельтовидного бурсита плеча
Часто субдельтовидный бурсит плеча диагностируют с поддельтовидным. Однако между имеются некоторые существуют различия:
- воспалительный процесс при поддельтовидном (подакромиальном) бурсите затрагивает верхнюю и нижнюю поверхность сумки сустава. Кровь попадает в синовиальную полость кармана, а нормальная смазывающая жидкость исчезает. При этом у больного отмечаются сильные резкие боли при движении рукой в сторону, а при движении вперед и назад, дискомфорта нет;
- при субдельтовидном бурсите происходит точечная патология сумки сзади или сверху, но полностью она поражается редко. Эта форма болезни сопровождается постоянными сильными болями не только в плече, а и в прилегающей руке при любом движении, прикосновении и даже при смене положения тела.
Технически, разница между этими видами бурсита только в анатомии и физиологии. Общее течение, способы лечения и симптоматика очень схожи.
Симптомы
Определение симптомов – важная часть визуальной диагностики болезни. Признаками воспалительного процесса в субдельтовидной части плеча являются:
- отечность тканей около больного сустава;
- сильные боли, которые усиливаются при движении руки в стороны и при пальпации плеча;
- дискомфорт при ношении предметов или сумок на плече;
- подвижность става сильно ограничена;
- чувствительность сустава снижена;
- в редких случаях кисть и предплечье могут неметь;
- тонус мышечной ткани повышен.
Бурсит часто сопровождается отеком больного плеча, в котором происходит воспаление. В случае неправильного лечения или его отсутствия, отек затвердевает и перерастает в опухоль. Ее размер может достигать до 18 см в диаметре. Такое новообразование значительно ухудшает качество жизни и причиняет дискомфорт. Человек с такой опухолью не сможет полноценно опускать и поднимать руку, делать взмахи. Спустя некоторое время, бурса начинает постоянно болеть сама по себе, при чем боль усиливается в ночное время и может переходить в соседние суставы — локтевой или лопаточный. При этом также могут неметь конечности. Боль становиться сильнее с каждым днем, возникает гипертермия, возможна рвота.
Опухоль не позволяет человеку поднимать предметы, из-за сильного давления на субдельтовидную бурсу. При этом она деформируется: стенки утолщаются, а форма становится вытянутой.
Когда снимать повязку после того, как откачали жидкость локтевого бурсита можно узнать в данном материале.
Особенности лечения
При появлении характерных симптомов болезни или любом другом дискомфорте движения нужно обратиться к врачу за помощью. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить нужное лечение. Для диагностики болезни врач может назначить следующие методы:
- Анализы крови и синовиальной жидкости;
- Рентгенограмма;
- УЗИ плеча.
Процедура ультразвукового исследования плечевого сустава.
Лечить болезнь можно несколькими способами, в зависимости от степени тяжести и причины возникновения воспаления. Существуют такие способы лечения:
- Лекарственные средства и препараты. В случае не затяжной формы болезни и возможности вылечить болезнь без хирургического вмешательства, назначаются медицинские препараты. Если причиной появления болезни были патогенные микроорганизмы, то больному назначают антибиотики широкого спектра действия (Пеницилинны, Тетрациклин, Левомицетин). Если причина не ясна, то прописываются нестероидные препараты противовоспалительного действия.
- Хирургическое вмешательство необходимо в случае затяжного характера бурсита при тяжелой степени протекания болезни. В случае, когда бурса не поддается лечению, то ее удаляют. Если воспалительный процесс протекает в хронической форме, то полость сумки вскрывают и качественно промывают ее от гноя или крови с помощью антисептиков.
- В домашних условиях необходимо ограничить нагрузку на больное плечо, назначить полный покой и специальные лечебные массажные процедуры. Также необходимо носить фиксирующий бандаж, чтобы исключить любое движение плечевого сустава. Его носят во время лечения и спустя месяц после него. Бандаж помогает держать сустав в нужном положении без движения, чтобы исключить риск деформации синовиальной сумки.
Лечение бурсита сложный и продолжительный процесс, который может затянуться на несколько месяцев. В течение этого времени нужно максимально ограничить нагрузку на сустав, соблюдать все предписания врача. Общее восстановление сустава обычно достигается только спустя год после начала лечения. Продолжительность терапии зависит от возраста и особенностей строения организма.
Профилактика
После лечения необходима профилактика и реабилитация. Когда воспаление полностью прошло, больному назначают курс физических процедур для восстановления подвижности плеча, образования корсета из мышц и нормализации функционирования.
Под профилактикой подразумевают комплекс действий, которые сводят к минимуму риски появления повторного проявления болезни. Для этого пациентам рекомендуют носить специальные фиксирующие повязки, избегать травм или ушибов плеча.
В случае ранений, порезов или царапин плеча их необходимо сразу же обработать обеззараживающими средствами, чтобы не допустить проникновение патогенной микрофлоры внутрь организма.
Видео
В данном видео рассказывают о том, как правильно лечить субдельтовидный бурсит плеча.
Выводы
- В случае подозрения на бурсит не нужно заниматься самолечением, так как неправильное лечение приведет только к тяжелым последствиям, при которых не обойтись без операций.
- При сильном ударе или ушибе плеча лучше обратиться к врачу, а при царапинах и порезах нужно сразу обработать рану, чтобы уменьшить риск появления болезни.
- При чрезмерных физических нагрузках, нужно беречь связки и суставы с помощью специальных повязок.
- Лечить бурсит плечевого сустава легче на ранних этапах, поэтому не стоит затягивать с визитом в больницу в случае обнаружения признаков заболевания.
Источник
