Подагрический артрит суставов кисти руки лечение
Нарушение обменных процессов в организме зачастую приводит к развитию подагры. В первую очередь, страдают суставы рук, появляется болезненность и плохая подвижность. Физические возможности существенно снижаются, затрудняются элементарные движения. Подагра на руках поддается лечению при условии своевременной диагностики и правильной терапии. Какие эффективные методы применяются, чтобы избавиться от болезни, рассмотрим в статье.
Что такое подагра кистей рук?
Подагра – отложение солей мочевой кислоты в организме на фоне неправильного обмена веществ. Метаболические нарушения приводят к накоплению уратов в крови и тканях, почки не справляются с их выведением. В результате они откладываются в суставных полостях, вызывая так называемый подагрический артрит.
Болезнь поражает преимущественно подвижные сочленения конечностей:
- пальцы ног;
- голеностоп;
- колени;
- локти;
- кисти рук.
В первую очередь страдают руки, которые на протяжении жизни подвергаются постоянным физическим нагрузкам – от выполнения элементарных повседневных движений до поднятия тяжестей. Область локализации приходится на кисть и пальцы. Недуг опасен полной потерей подвижности суставов, что существенно ограничит мелкую моторику и приведет к потере работоспособности. Для предупреждения подобного исхода нужно знать риски и не допустить осложнений.
На фоне неправильного обмена веществ в организме откладываются соли мочевой кислоты
Причины подагры рук
Основная причина развития подагры кроется в избыточном накоплении продуктов белкового обмена (пуринов) в организме. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая воспалительный процесс.
Среди провоцирующих факторов выделяют:
- злоупотребление красным мясом и алкоголем;
- избыточный вес;
- травмы конечностей;
- почечную недостаточность;
- сахарный диабет;
- хроническую гипертензию;
- аутоиммунные расстройства;
- генетическую предрасположенность.
Неблагоприятные условия способствуют системным метаболическим и суставным патологиям. Переизбыток уратов в крови приводит к постоянно повторяющимся подагрическим приступам с болезненной симптоматикой.
Существует большое количество причин подагры рук
Симптомы заболевания
Клиническая картина подагры в некоторой степени схожа с признаками острого артрита. Характерные симптомы отложения солей в суставах рук включают:
- покраснение и отечность кисти;
- локальное повышение температуры;
- боль в суставе, особенно в ночное время и после длительного покоя;
- хруст и скованность движений;
- ограниченная функциональность суставных сочленений;
- тофусы на пальцах рук (подкожные наросты);
- проблемы с мочеиспусканием (цистит, уретрит);
- нарушение работы почек;
- общее недомогание.
Как выглядит рука при подагре? Кисть увеличивается в размере и отекает, невооруженным глазом видно воспаление кожи. На поздних стадиях появляется внешнее искривление пальцев и уплотнение косточек. Не заметить острую форму невозможно. Она сопровождается ознобом, лихорадкой, повышенной потливостью. Для хронического течения характерны более смазанные симптомы, возникающие периодически.
Болезнь может годами не подавать никаких признаков, но при этом прогрессировать. Выявить ее поможет ранняя диагностика.
Среди симптомов отмечают покраснение и отечность кисти, хруст и скованность движений
Диагностические мероприятия
Лечением подагры занимается врач-ревматолог. Специалист знает, как выглядит на руках подагра, поэтому очный осмотр обязателен. На основании подробного анамнеза назначается дополнительное исследование.
Диагностика обычно включает:
- рентген конечности для определения костных изменений и наличия уратных масс;
- общий и биохимический анализ крови в период обострения показывает повышенное СОЭ и уровень лейкоцитов, увеличенный уровень мочевой кислоты (вне приступа показатели в норме);
- анализ мочи на наличие в составе мочекислых кристаллов;
- УЗИ почек для выявления уратных конкрементов (камней);
- пункцию сустава для забора синовиальной жидкости;
- МРТ в качестве дополнительного исследования костных и мягких структур кисти с целью обнаружения новообразований, деформаций, сопутствующих нарушений.
Набор необходимых анализов определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента. По результатам комплексного обследования ставиться точный диагноз и подбирается адекватная терапия.
Уже при осмотре врач может поставить диагноз
Как лечить подагру на руках: все доступные методы
Подагра носит системный и хронический характер. Полностью излечить болезнь не представляется возможным. Но с помощью комплексной терапии достигается стойкая ремиссия с полным сохранением активности.
Главные цели лечения:
- купировать острое воспаление суставов;
- снять болезненность и неприятные проявления;
- нормализовать обменные процессы в организме;
- предупредить осложнения (почечную недостаточность, деформирующий артроз).
Для выполнения важных лечебных задач используются всевозможные методы:
- специальные препараты;
- народные средства;
- диета;
- упражнения;
- массаж.
Терапевтическая схема подбирается врачом на основании результатов диагностики и самочувствия пациента. Самолечением заниматься запрещено.
Принципы медикаментозной терапии
Без специальных препаратов, особенно при остром подагрическом приступе, не обойтись. Согласно клинической картине, назначаются:
При остром подагрическом приступе без специальных препаратов не обойтись
- Нестероидные противовоспалительные средства – снижают интенсивность воспаления и устраняют умеренную болезненность (Индометацин, Мовалис, Целекоксиб, Ибупрофен, Диклофенак).
- Противоподагрические препараты (урикозурики, урикостатики) – тормозят синтез мочевой кислоты, способствуют ее выведению почками (Аллопуринол, Милурит, Пробенецид, Колхицин).
- Кортикостероидные гормоны – быстро убирают сильный болевой синдром и воспаление (Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон).
- Наружные мази и крема с обезболивающим и согревающим эффектом – уменьшают неприятные ощущения и опухоль (Нимулид, Долобене, Финалгон, линимент Вишневского, Вольтарен).
Важно понимать, что схемы лечения во время ремиссии и обострения отличаются. Консультация лечащего врача обязательна.
Народные рецепты от подагры на пальцах рук
Лекарства на основе натуральных компонентов помогают справиться с подагрой в домашних условиях. Для уменьшения болезненности и воспалительного процесса применяются различные компрессы и мази на пораженную область. Они оказывают хорошую вспомогательную функцию в дополнение к основному лечению. Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Компрессы
Компресс на руку при подагре, несмотря на местное действие, эффективен в острый период и в фазу ремиссии. Компоненты для процедуры используются простые и доступные. Предлагаем несколько рецептов, получивших положительные отзывы подагриков:
Компресс из активированного угля
5-6 таблеток угля растереть в порошок, добавить несколько капель льняного масла, разбавить водой до густой консистенции. Выложить тонким слоем на марлю, примотать к воспаленному суставу и оставить на ночь.
В домашних условиях справиться с подагрой помогут средства народной медицины
Касторовый компресс
По чайной ложке касторового масла, нашатырного спирта и йода смешать. Смочить в растворе кусок хлопковой ткани, обмотать вокруг кисти. Делать ежедневно при условии хорошей переносимости.
Ромашковый компресс
Столовую ложку аптечной ромашки залить стаканом горячей воды, добавить щепотку морской соли. Настоять полчаса, процедить. Приготовленным раствором пропитать марлю и наложить на пальцы рук, примотав полиэтиленовой пленкой.
Компресс из овощей
Картофель и капуста спасают от любых суставных проблем. Свежий очищенный картофель натереть на терке, выложить на ткань и примотать к руке. Чередовать с капустной аппликацией: лист белокочанной капусты поколоть вилкой для выделения сока, смазать медом и наложить на кисть, закрепить бинтом.
Курс лечения составляет в среднем 7 дней. Если в течении этого времени не наступило облегчение, следует отказаться от процедур.
Лечебные мази
Больные пальцы рук можно лечить с помощью натуральных мазей. Дома несложно приготовить:
- мазь из хозяйственного мыла – небольшой кусочек натереть на терке, смешать с несколькими каплями растительного масла, прогреть на водяной бане, добавить ложку керосина, втирать легкими массажными движениями дважды в день;
- горчичную мазь – сухую горчицу, мед и соду смешать в одинаковых количествах, нанести на больную руку тонким слоем, замотать бинтом на 1-2 часа;
- мазь из сливочного масла – 200 г масла смешать с 200 мл спирта, поджечь и подождать до выгорания спирта, смазывать руку на ночь в период обострения.
Домашние мази можно чередовать с аптечными. Главное, чтобы народные средства использовались в комплексе с основной терапией. Самостоятельно они не способны вылечить болезнь.
С помощью натуральных мазей можно лечить больные пальцы рук
Диетическое питание
Правильное питание – важная составляющая успешного лечения. Специальной диеты рекомендуется придерживаться как во время обострений, так и в ремиссионные периоды. Наиболее подходящим является стол №6 с низким содержанием пуринов.
Главные правила питания включают:
- исключение из рациона жирного красного мяса и рыбы, бульонов из них;
- запрет на крепкий чай, кофе, какао и алкоголь, упор делается на овощные и фруктовые соки, щелочную минеральную воду;
- достаточное потребление простой воды (2 л в сутки);
- ограничение на соль, можно только немного подсаливать готовые блюда;
- основа меню – фрукты, овощи, каши, кисломолочные продукты в любом виде;
- нельзя соления, копчености, колбасы, консервы, полуфабрикаты;
- каждодневное питание должно быть частым и дробным, без переедания;
- полезно проводить периодически разгрузочные дни.
Важно также следить за весом и не допускать ожирения. Исследования показали, что умеренность в пище и нормальная масса тела играют ведущую роль в снижении уровня мочевой кислоты.
Важная составляющая успешного лечения – правильное питание
Лечебная гимнастика
Специальные упражнения для рук помогают восстановить функциональность кисти. Можно выполнять несколько полезных движений:
- пальцы руки поочередно вытягивать другой рукой (не прикладывая большой силы), как бы распрямляя;
- сжимать руку в кулак, задерживаясь на несколько секунд в таком положении, разводить веером;
- надавливать большим пальцем на все остальные фаланги, начиная с указательного;
- с выпрямленными руками вращать кистью за и против часовой стрелки;
- перекатывать в ладони маленький мячик или любой предмет, задействуя все пальцы.
Домашнюю гимнастику запрещено выполнять при обострении. Она эффективна при восстановлении, особенно на начальном этапе болезни.
Восстановить функциональность кисти помогают специальные упражнения для рук
Массаж
Массаж при подагре на руках полезен по нескольким причинам:
- увеличивает амплитуду движений;
- снимает спазмирование и зажатость мышц;
- нормализует кровоток;
- способствует рассасыванию шишек.
Проводится специалистом в условиях клинического кабинета. Разрешен только в период ремиссии в качестве реабилитационной процедуры. Некоторые массирующие движения (разминания, поглаживания, постукивания) можно делать самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Главное, чтобы манипуляции не приносили боли. Оптимальный терапевтический курс – 10-12 сеансов дважды в год.
Профилактика
Подвержены суставной патологии преимущественно мужчины после 40 лет. Но признаки и лечение подагры на руках у женщин мало отличаются.
Беречься от опасного недуга нужно всем, соблюдая элементарные профилактические меры:
- не злоупотреблять жирным мясом и рыбой, кушать больше овощей и фруктов;
- поддерживать водный баланс;
- контролировать вес;
- отказаться от алкоголя и курения;
- избегать тесной и неудобной обуви, особенно на каблуках;
- заниматься легкими видами спорта, совершать пешие прогулки;
- проходить профилактические осмотры у ревматолога при наследственной предрасположенности.
Подагра на руках полностью не вылечивается. Но соблюдение всех медицинских рекомендаций и здоровый образ жизни минимизируют болезненные проявления недуга, сохраняют функциональность суставов надолго.
Источник
Подагра — это болезнь суставов, вызванная скоплением в организме большого количества мочевой кислоты. Часто она поражает большой палец ноги, но может локализоваться и на предплечье, и на кисти руки. Характерным симптомом, отличающим эту патологию от других суставных заболеваний, является образование подагрических узелков. Они не только причиняют сильную боль, но и портят внешний вид, поэтому многие люди озабочены тем, как вылечить подагру на руках.
Клинические признаки подагры на руках
Подагра на кистях рук проявляется так же, как и на других суставах:
- периодически возникает подагрический артрит (приступы боли и опухание пораженной конечности, невозможность полноценно двигать кистью);
- при хронической форме в местах сочленения костей откладываются соли мочевой кислоты (ураты), такие скопления называются тофусами или подагрическими узелками;
- в некоторых случаях на фоне подагры развиваются патологии почек (мочекаменная болезнь, нефрит).
Симптомы острого приступа заболевания
Во время обострения подагры у больного наблюдаются следующие симптомы:
- сильная боль в пораженном суставе, даже когда рука находится в состоянии покоя;
- при малейшем движении или надавливании на область поражения болевой синдром усиливается;
- подагрический приступ происходит преимущественно по ночам;
- больной сустав отекает, кожа вокруг него красная и горячая на ощупь;
- может начаться озноб или, наоборот, небольшое повышение температуры;
- пациент плохо себя чувствует и не хочет есть.
Как лечить подагру на руках
Основной способ лечения подагры — медикаментозный. Лечащий врач назначает специальные препараты, которые могут быть в форме таблеток, мазей или растворов для инъекций. Медикаменты снижают уровень мочевой кислоты, и тофусы начинают рассасываться. Но эффективное лечение подагры — это соединение медикаментозной терапии с диетой. Без правильного рациона любые лекарства бесполезны.
В качестве дополнения врач может назначить физиопроцедуры. В тяжелых или запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Народные средства станут хорошим подспорьем для основного лечения, но полноценно заменить медикаменты они не смогут. К тому же, перед их применением следует посоветоваться с врачом.
Первая помощь при обострении недуга
Если у человека началось обострение подагры кистей рук, помочь ему можно, выполняя следующие рекомендации:
- Соблюдать постельный режим.
- Уложить больную руку так, чтобы она была приподнята (например, на подушку).
- Принять прописанные врачом лекарства, если их нет, снять боль допустимо с помощью любых анальгетиков, за исключением аспирина.
- Пить не менее 2,5 литров жидкости.
- Полностью исключить из рациона продукты, в составе которых большое количество пуринов.
- Для снятия отека наложить на сустав холодный компресс, если холод только усиливает боль, можно поменять его на мазь с согревающим эффектом.
Лекарственные препараты для приема внутрь
Выбор, чем лечить подагру на руках, зависит от фазы заболевания. В периоды ремиссии прием лекарственных препаратов проводится, чтобы:
- нормализовать обмен мочевой кислоты;
- расщепить тофусы;
- провести профилактику болезней почек;
- отсрочить наступление подагрического приступа.
Для этого врач прописывает препараты с урикодепрессивным и урикозурическим действием. Первая группа сокращает синтез мочевой кислоты. К ней относятся такие лекарства как Аллопуринол и Тиопуринол. Урикозурические препараты, например, Кетазон или Бенемид, усиливают вывод мочевой кислоты через почки. Есть также смешанные препараты, в частности, Алломарон, обладающий обоими вышеуказанными эффектами.
Во время обострения нужны лекарства, способные устранить боль и воспаление. Это:
- Колхицин — препарат растительного происхождения из группы алкалоидов, полностью безопасный для организма.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), часто дополнительно обладающие обезболивающим и урикозурическим действием. К НПВС относятся Ибупрофен, Бутадион, Мелоксикам, Нимесил и др.
- Анальгетики, такие как Мовалис и Диклофенак. Используются как дополнение к НПВС для купирования болевого синдрома.
- Гормональные препараты (Кетазон, Бeтaмeтaзoн), позволяющие быстро и эффективно избавляться от отеков и воспалений. Но они наносят существенный вред организму, поэтому назначаются редко.
Средства для наружного применения
Многие НПВС и анальгетики выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде мази. Наиболее эффективными средствами наружного применения при подагре считаются:
- Фулфлекс — лекарственное средство на основе травяных экстрактов. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта также снижает уровень холестерина в крови. Применяется для лечения различных суставных заболеваний (артрита, ревматизма);
- Диклофенак — мазь из группы НПВС, устраняет боль, отеки и покраснения. При превышении рекомендуемой дозы может вызвать побочные эффекты;
- Финалгель — болеутоляющее и противовоспалительное средство. Обладает накопительным эффектом, поэтому результат заметен не сразу. Не всасывается в кровоток, поэтому практически не имеет негативных последствий;
- Ибупрофен — еще одно НПВС, имеет мало побочных эффектов, но много противопоказаний, поэтому применять его можно только после консультации с врачом.
Инъекции для снятия отека и боли
В виде уколов чаще всего назначаются гормональные препараты. Такие инъекции должны выполняться строго под контролем врача.
В такой форме также выпускают витаминные комплексы, снижающие уровень мочевой кислоты, и препараты из группы хондропротекторов, замедляющее разрушение сустава и восстанавливающие хрящевую ткань.
Физиотерапевтические методы
Для лечения подагры применяются физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение, замедляющие дегенеративные процессы и ускоряющие вывод уратов из организма. К ним относятся:
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
- УФО (ультрафиолетовое облучение);
- ионофорез;
- лечение лазером;
- импульсные токи.
Хирургическое вмешательство
От первой стадии болезни до формирования подагрических узлов проходит несколько лет. Чаще всего патологический процесс удается притормозить с помощью лекарственных препаратов, но если человек обратился за помощью слишком поздно или не соблюдал рекомендации, тофусы могут достичь такого размера, что воздействовать на них медикаментозно не имеет смысла.
Когда тофусы прорастают в близлежащие ткани и начинается деформация сустава, единственным выходом является оперативное вмешательство. Врач рассекает кожу над пораженным суставом и через небольшой разрез удаляет кристаллы уратов. В особо тяжелых случаях, когда дегенеративные процессы зашли слишком далеко, проводится эндопротезирование.
Народная медицина
Подагра известна людям с давних времен, и за это время было придумано множество рецептов для борьбы с ней. Главное достоинство таких методов лечения — простота изготовления в домашних условиях. Против подагры помогают и настои, и компрессы, и мази, и ванночки:
- одинаковое количество меда и соли смешивают, получившуюся массу наносят на ткань и прикладывают компресс к больному суставу на ночь;
- 25 г ягод бузины заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Принимать ягодный отвар нужно по столовой ложке перед едой;
- К растопленному на сковороде сливочному маслу добавляют такое же количество спирта и осторожно поджигают. Оставшееся после полного сгорания спирта вещество ежедневно втирают в больной сустав;
- В 1 литр теплой воды высыпают чайную ложку соды и добавляют три капли йода. В такой ванночке нужно держать руки ежедневно в течение десяти дней.
Как излечиться от подагры при помощи диеты
Диета при подагре строится на следующих правилах:
- исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов;
- сокращение количества белков и жиров животного происхождения;
- отказ от жареных и соленых блюд;
- увеличение количества потребляемой жидкости.
Рацион больного подагрой состоит преимущественно из овощей, фруктов, каш, молочных продуктов. Во время обострения придется полностью отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, субпродуктов, колбасных изделий, кофе, какао, крепкого чая, алкогольных напитков, винограда, малины, щавеля, соленых сыров, пряностей.
Комплекс упражнений для лечения и профилактики подагры пальцев
Физические упражнения при подагре можно делать только во время ремиссии. Перед их выполнением необходима небольшая разминка для разогрева мышц. Наиболее полезны такие упражнения:
- сжать пальцы в кулак, задержать кисть в таком положении на 5 секунд, выпрямить пальцы;
- положить ладонь на ровную поверхность и постараться максимально растопырить пальцы;
- положить ладонь на стол, поочередно поднимать каждый палец от поверхности.
Заключение
Подагра суставов рук — это патология, требующая постоянного контроля. Отсутствие лечения и несоблюдение диеты могут привести к полному разрушению суставной ткани, деформации конечности и необходимости эндопротезирования.
Источник
