Подагрический артрит лечение локтевого сустава

Подагра локтевого сустава встречается значительно реже, чем поражение мелких суставов. Данная патология представляет опасность, так как при отсутствии подходящего лечения возможна полная потеря двигательных функций в локте. Современная медицина позволяет избавиться от заболевания, если терапия начата своевременно.

Особенности подагры локтевого сустава

Особенно к этому заболеванию склонны женщины после 40 лет

Подагрическое заболевание является следствием неспособности организма перерабатывать мочевую кислоту. Избыточное количество мочевой кислоты циркулирует в крови, после чего она кристаллизуется, откладываясь в виде солей (уратов) на суставных хрящах. Локализоваться этот процесс может в любом суставе.

Солевые отложения травмируют синовиальную сумку локтевого сустава, что в дальнейшем может привести к развитию бурсита. Суставная сумка способствует нормальному функционированию локтевого сочленения, при поражении ее подагрой движения затрудняются, а на более поздних этапах патологического процесса локоть может стать полностью обездвиженным. Развитию подагры локтевого сустава способствуют следующие факторы:

аутоиммунные заболевания;
нарушения в работе почек;
повышенное артериальное давление;
сердечно-сосудистые заболевания;
вредные привычки;
несбалансированное питание;
недостаточная физическая активность;
побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов.

В группе риска по развитию подагры локтевого сустава находятся люди в возрасте после 40 лет. Особенно к этому заболеванию склонны женщины в период менопаузы.

Симптомы и клиническая картина

Подагра на локтях отличается высокой скоростью развития. Болевой синдром при этом проявляется резко и чаще всего сопровождается ощущением жжения. Также присутствуют следующие симптомы:

покраснение и отечность локтя.
при прикосновении болевой синдром усиливается.
повышение температуры в зоне локтя;
в ряде случаев — подъем общей температуры тела;
на поздних этапах в локте прощупывается уплотнение.

Острый приступ подагры вызывает симптомы общей интоксикации, которые проявляются тошнотой, повышением температуры тела, скачками артериального давления и головной болью.

При хронической форме патологии происходит образование наружных свищей. Хроническая форма заболевания может сопровождаться нарушениями в работе почек. Возможно распространение патологического процесса на другие суставы.

Что будет без лечения?

При отсутствии должного лечения заболевания возможны следующие осложнения:

образование камней в почках;
развитие дегенеративных процессов в костной ткани;
деформация локтевого сустава;
развитие острого сахарного диабета;
потеря двигательной функции сустава локтя.

По мере прогрессирования патологии суставные воспаления при подагре будут развиваться все чаще, что сопровождается сильным болевым синдромом, препятствующим привычной жизнедеятельности человека.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из способов определения подагры локтевого сустава

Диагностика при подозрении на подагру локтевого сустава начинается с осмотра пациента врачом и сбора анамнеза. Осмотр обязательно сопровождается пальпацией.

Затем необходимы следующие исследования:

биохимические анализы мочи и крови.
КТ и МРТ.
рентгенография.

В некоторых случаях может быть назначена пункция сустава.

Как правило, сложностей в постановке диагноза при подагре не возникает.

Лечение

Лечение суставных поражений должно проводиться в комплексе. В основе терапии лежит применение лекарственных препаратов, дополнительно необходима диета, физиопроцедуры и физические упражнения.

Что принимать при приступе?

Основные препараты, используемые при подагре, — НПВС и обезболивающие, так как основной задачей является купирование болевого синдрома. Среди этой группы препаратов наиболее часто применяются Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Найз и др.

При тяжелом течении заболевания используются глюкокортикостероиды, которые могут быстро избавить от воспаления.

При остром приступе рекомендуется принять Колхицин, который является экстренной помощью при острой подагре.

Для лечения также используются препараты, способствующие выводу мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид, Фебукостат и др.

Если осложнением подагры стала почечная недостаточность, то необходим прием Этамида, Пробенецида или Алломарона.

Диета

При подагре локтевого сустава не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао

Сбалансированное питание является обязательным пунктом в лечении подагры локтевого сустава. Разрешенные и запрещенные продукты представлены в таблице:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Сливочное, растительное и топленое масла. Ягоды. Свежие овощи и фрукты (кроме запрещенных). Молочные продукты. Нежирные сорта мяса и рыбы. Крупы. Яйца. Грецкие орехи.	Субпродукты. Жирные сорта мяса и рыбы. Острые специи и соусы. Алкогольные напитки. Шпинат, щавель, редис, цветная капуста. Клубника, малина. Бобовые. Маринованные, копченые, жареные и острые блюда. Соленые блюда.

Рекомендуется все блюда готовить на пару либо варить. В сыром виде можно есть только овощи, фрукты и ягоды. Раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочный день с употреблением овощей, фруктов или кефира.

При остром приступе подагры необходимо употреблять только жидкую пищу. Это могут быть нежирные супы, свежевыжатые соки, молочные продукты, травяные отвары или жидкие каши. Из напитков стоит отдавать предпочтение негазированной минеральной воде, зеленому чаю или травяным отварам.

Упражнения

Лечебная гимнастика способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме. Физическая активность считается лучшей профилактической мерой для суставных заболеваний, поэтому в лечении подагры локтей специальные упражнения применяются достаточно часто.

Начинать заниматься гимнастикой необходимо постепенно, избегая перегрузок. Рекомендуется проводить первые занятия под контролем специалиста.

Общеукрепляющие упражнения подойдут тем пациентам, у кого заболевание перешло в стадию ремиссии. При этом должны отсутствовать нарушения функций сердечно-сосудистой системы, а также болевой синдром в области локтевого сустава.

Лучше отдать предпочтение дыхательной гимнастике, активным играм, водному спорту, конькам или лыжам. Если во время занятий у пациента ухудшилось самочувствие, то гимнастику необходимо прекратить.

Прогноз

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты

Если лечение при подагре локтевого сустава было начато на начальных этапах ее развития, то прогноз благоприятен. На начальных стадиях удается полностью сохранить двигательные функции руки, при этом избежать осложнений.

При запущенных стадиях возможно распространение патологического процесса на другие суставы, что негативно скажется на состоянии всего организма и может привести к потере трудоспособности.

Источник

Причины развития

Врачи разделяют подагру на первичную и вторичную. Если в первом случае болезнь возникает из-за неспособности отдельных ферментов принимать участие в обменных процессах или генетической мутации человека, то вторичная подагра является следствием других патологий:

нарушенная работа почек;
болезнь кровеносной системы;
сахарный диабет;
гипертония;
аутоиммунные заболевания;
сердечно-сосудистая патология.

Спровоцировать заболевание может алкоголизм.

неправильное питание;
курение;
алкоголизм;
сидячий образ жизни;
побочные эффекты лекарственных препаратов;
травмы;
хирургическое вмешательство.

Симптомы болезни

Отечность.
Изменение цвета кожи и внешней формы сустава.
Повышение температуры кожного покрова в пораженной области.
Острая боль.
В тяжелых случая повышается общая температура тела.

Появления тофусов. Тофус — новообразование из кристаллов соли, напоминающее по форме снежинку. Обычно безболезненные, но вызывают воспаление в мягких тканях вокруг сустава и околосуставных сумках;
Широкое поражение органа.
Распространение на другие суставы.

Диагностика

В медицине диагноз ставят, когда у больного:

Время от времени обостряется артрит.
В крови большая концентрация мочевой кислоты.
Ураты присутствуют в околосуставной сумке локтя.
Тофусы расположены в местах концентрации кристаллов.
Соли в тканях организма.

Подагра требует комплексного подхода и серьезного отношения. Заболевание суставов нуждается в длительном и ответственном лечении сразу по нескольким направлениям, включая вывод из организма мочекислых соединений, борьбу с острыми приступами боли в локте, устранении постоянного полиартрита и предупреждения осложнений, поточных заболеваний.

Нарушение белкового обмена в организме приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови вследствие дисфункции почек. Путем кровотока кристаллы солей, которые образовываются с кислоты, транспортируются во многие органы и скапливаются на суставных оболочках. Большое количество солевых отложений становится причиной травмирования элементов сочленения и околосуставных мягких тканей, что вызывает воспалительную реакцию и приводит к дегенеративным изменениям в хрящевой ткани.

Чрезмерное употребление алкоголя может спровоцировать обострение болезни.

При подагре локтевого сустава в основном страдает суставная сумка, что обусловлено большими нагрузками и особой подвижностью этой части сочленения. Чаще подобное явление считается следствием естественных возрастных изменений. А также существует ряд негативных факторов, которые способны спровоцировать подагрический приступ в локтевой области:

генетическая предрасположенность;
избыточный вес;
злоупотребление алкогольными напитками;
курение;
употребление большого количества белковой пищи;
функциональные нарушения работы почек;
сахарный диабет;
гиподинамия;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Чрезмерное употребление алкоголя может спровоцировать обострение болезни.

Симптоматика

одагрическое воспаление в локте развивается быстро и проявляется сильными болевыми ощущениями, которые возникают резко и сопровождаются жжением. Отмечается гиперемия и отечность околосуставных мягких тканей и кожных покровов. Прикосновение к пораженным участкам усиливает болевой синдром. Прогрессирование патологического состояния приводит к повышению местной температуры.

Острый приступ подагры нередко вызывает интоксикацию организма и проявляется повышенной температурой тела, слабостью, скачками давления, тошнотой и снижением активности. Если патология перерастает в хроническую форму, тогда на месте формирования тофусов образовываются наружные свищи. Хроническое течение воспалительного процесса в локтевом сочленении нередко сопровождается дисфункцией почек.

На локте может образоваться уплотнение.

Диагностика подагры на локтевом суставе

Причину боли сможет диагностировать врач.

Процедура	Результат
Биохимический анализ крови и мочи	Определяют наличие воспаления в организме и количественное соотношение важных элементов
Рентгенография	Диагностирует очаговые поражения суставов
МРТ и КТ	Устанавливают первые изменения в структуре сочленения и мягких тканей

Лечение подагры

При приступе подагры с целью снизить нагрузку на сустав локтевое сочленение фиксируют тугой повязкой. Далее применяется медикаментозная терапия. Чтобы купировать болевой синдром используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен», «Нурофен» и «Диклофенак». Чтобы снять острый приступ применяют глюкокортикоиды на гормональной основе («Кеналог»).

Рекомендованно снизить употребление соли в пищу.

Лечение подагры невозможно без применения диетического питания. Из меню исключаются жирные сорта рыбы и мяса, бобовые и остальные продукты с высоким содержанием белков. В обязательном порядке исключается алкоголь. В рацион вводятся:

овощи;
фрукты;
каши;
яйца;
молочная продукция;
свежевыжатые соки.

В период лечения важно снизить потребление соли до минимума. Особое внимание уделяется питьевому режиму. При необходимости лечащим врачом увеличивается суточная норма жидкости на 1—2 литра. Для коррекции веса вводятся разгрузочные дни, которые также благоприятно влияют на работу органов пищеварения.

При наступлении приступа необходимо зафиксировать область локтевого сустава и принять меры по снятию воспаления. Применяются противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Диклофенак или Вольтарен. Также подагра локтевого, как и коленного, сустава лечится внутрисуставными инъекциями препаратом Кеналог. Важно принимать препараты, тормозящие образование мочевой кислоты, такие как Аллопуринол или Уралит.

Известно, что подагра хорошо поддается лечению с помощью нетрадиционных методов. В сочетании с приемом лекарств рекомендуется попробовать фитотерапию, иглоукалывание, фармакопунктуру, гирудотерапию, стоун-терапию. Показана физиотерапия и принятие сероводородных и радоновых ванн, однако необходимо помнить, что эти процедуры проводятся в промежутках между приступами, а не во время них.

Лечение данного заболевания назначается врачом-ревматологом и предусматривает комплексные методы. Для начала производится диагностика, в ходе которой определяется уровень содержания мочевой кислоты в крови. Параллельно диагностируются органы, нарушение которых может приводить к появлению подагры. Лечение назначается индивидуально и включает медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и диету. Необходимо учесть все побочные действия лекарств при наличии других заболеваний, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

В первую очередь лечение нацелено на снятие болевого ощущения. Это достигается понижением и контролем уровня мочевой кислоты в крови. На ее выведение отводится роль лекарственным препаратам. Если есть необходимость, то делают очищение крови. Врач-диетолог составляет программу сбалансированного питания, которое в том числе помогает при необходимости снизить вес.

Пальцы рук искривлены и опухли от подагры

Если подагра проявилась острым приступом боли, то в первую очередь больного надо уложить в постель и обеспечить полный покой. В область больного сустава необходимо приложить ледяной компресс, а саму ногу зафиксировать на возвышении. Это может быть валик или подушка. Рекомендуется пить много жидкости без сахара: воду, чай, отвар шиповника. Обильная жидкость выводит мочевую кислоту.

Отечность и воспаление при остром приступе подагры могут устранять иглоукалыванием. Воздействие на органы, участвующие в обменном процессе: печень, поджелудочная железа, почки, иногда осуществляют точечным массажем и фитопрепаратами. Лечебные процедуры также осуществляются непосредственно на области стоп, чтобы в пораженной области устранить застой крови, отложение солей и активизировать процесс самовосстановления ткани. Иногда, на ранней стадии, остановить развитие заболевания можно без применения химических препаратов.

Врач обязательно посоветует избегать употребления алкоголя и стрессов. Последние синтезируют мочевую кислоту и затрудняют ее вывод из организма. Кроме этого, из рациона питания исключаются копчености и острая пища, концентрированные мясные бульоны, субпродукты, рыбные и мясные консервы, крепкий кофе и шоколад.

Содержание

Подагра — это заболевание, характеризующееся отложением кристаллов уратов в различных тканях организма. Причиной болезни служит избыточная концентрация мочевой кислоты в организме человека, вследствие недостаточного выведения ее почками. Другими словами, мочекислые соединения накапливаются и откладываются в тканях и органах, в результате чего возникают острые воспалительные процессы с образованием подагрических шишек и гранулем, преимущественно вокруг суставов пальцев рук и ног, коленей и локтей.

Чаще всего подагрой суставов страдают мужчины 40-55 лет и женщины после наступления менопаузы. Особенно риск возникновения подагры суставов увеличивается, если присутствуют следующие факторы: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенное давление, нарушение функции почек, сахарный диабет, прием мочегонных средств, наследственные причины.

Поражение локтевого сустава

При поражении локтя подагрой возникает острая, жгучая боль в области сустава, а также покраснение кожного покрова и повышение температуры. Боль может быть настолько сильной, что даже незначительное прикосновение бывает нестерпимо. Возникает значительная ограниченность в подвижности. Чаще всего подагрический приступ наступает ночью и проходит за несколько дней, при сильной выраженности — за несколько недель. Это так называемый острый приступ подагры.

При отсутствии должного лечения развивается хроническая стадия заболевания: под кожей в области локтевого сустава появляются небольшие безболезненные подагрические узлы — тофусы, которые нередко выходят наружу и выделяют свое содержимое через свищи. Часто хроническая стадия сопровождается нарушениями работы почек.

Диагностика

Диета при подагре локтевого сустава

Обязательно лечение должно проводится в совокупности с соответствующей диетой и нормализацией режима сна и отдыха. Как отмечалось ранее, подагра развивается из-за отложения уратов в организме человека, поэтому необходимо исключить из рациона продукты, в которых содержится большое количество пуринов, особенно это касается алкоголя. Не рекомендуется употреблять жирное, соленое и острое, то же самое относится к кондитерским изделиям и шоколаду.

Лучшее питание при подагре суставов — вегетарианская. К фруктам и овощам можно добавить диетические виды мяса и молочные продукты. Употребление соли необходимо свести к минимуму. Очень важно, чтобы во время лечения организм получал достаточно жидкости. Разгрузочные дни поспособствуют выздоровлению и помогут снизить вес.

Обязательно лечение должно проводится в совокупности с соответствующей диетой и нормализацией режима сна и отдыха. Как отмечалось ранее, подагра развивается из-за отложения уратов в организме человека, поэтому необходимо исключить из рациона продукты, в которых содержится большое количество пуринов, особенно это касается алкоголя. Не рекомендуется употреблять жирное, соленое и острое, то же самое относится к кондитерским изделиям и шоколаду.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Симптоматика

Подагра возникает на фоне дисфункции почек и ее нельзя путать с ортопедическими заболеваниями. Среди женского населения распространено заболевание «косточка», связанное с нагрузкой на стопу. А подагрой, которая деформирует тот же большой палец ноги, страдают преимущественно мужчины. Методы лечения этих двух заболеваний совершенно различные. От «косточки» отличают заболевание подагра симптомы – фото показывает при этом небольшое отличие.

Сустав на ноге пораженной подагрой

покраснение и отечность локтя.
при прикосновении болевой синдром усиливается.
повышение температуры в зоне локтя;
в ряде случаев — подъем общей температуры тела;
на поздних этапах в локте прощупывается уплотнение.

Острый приступ подагры вызывает симптомы общей интоксикации, которые проявляются тошнотой, повышением температуры тела, скачками артериального давления и головной болью.

Что надо знать о подагре?

Вопреки расхожему мнению, пить пиво при подагре категорически нельзя. Оно содержит пурины, что только обостряет заболевание. К тому же пиво затрудняет выведение мочевой кислоты из организма. Чаще всего подагрой страдают мужчины, склонные как следует выпить, но это может происходить и на фоне мочекаменной болезни и быть результатом плохой наследственности.

Есть понятие «гений подагрического типа», которое применимо к таким великим людям, как Пушкин, Микеланджело, Эдип, Стендаль, Александр Македонский, Ньютон, Дарвин, Колумб. Вот и принято в народе считать подагру признаком гениальности. С медицинской точки зрения это объясняется тем, что повышенное содержание солей мочевой кислоты стимулирует активность коры головного мозга. Хотите верьте, хотите нет.

На протяжении многих веков пытались найти эффективный способ лечения. Когда-то пытались лечить эту болезнь и магией, и кровью попугая. Однако единственной панацеи нет. Есть только комплекс методов, направленных на устранение обменных нарушений и лечение воспалительных процессов.

Подагра – это отложение солей мочевой кислоты, от которого страдают суставы и почки. При этом появляются узлы, возникает воспаление.

Поврежденный подагрой сустав

К основным симптомам относятся:

острая боль,
повышенная температура,
покраснение,
отек плюснефалангового сустава стопы,
ограничение подвижности сустава.

Чаще всего страдают пальцы стоп. Подагра также может быть причиной резкой смены настроения, чрезмерной возбудимости, отсутствия аппетита, тошноты и изжоги. Нередко затрудняется дыхание и повышается артериальное давление.

О присутствии подагры говорят тофусы – плотные узелки – появляющиеся на локтевых суставах, пяточных сухожилиях, ушных раковинах, лучезапястных суставах. Частые приступы подагры приводят к повреждению суставов и возникновению ограничения подвижности.

Есть очевидные провокаторы этого заболевания:

алкоголь,
стрессы,
отсутствие диеты и злоупотребление белками животного происхождения,
избыточный вес,
травма,
физические нагрузки,
инфекции,
кровотечения,
операционное вмешательство,
прием некоторых лекарственных препаратов.

Нарушение работы почек возникает в результате отложения кристаллов в суставы и ткани. Чаще всего болеют мужчины старше 40 лет и женщины в период после менопаузы. Подагре подвержены люди, страдающие артериальной гипертонией, сахарным диабетом. Нельзя со счетов списывать и наследственную предрасположенность.

Упражнения против подагры

Что может быть проще, чем упражнения на стопы? Сидя, лежа и даже стоя вполне реально вращать стопой в разные стороны, сгибать и разгибать пальцы. Очень полезно, а иногда и увлекательно пальцами ног собирать мелкие предметы с пола.

Известно упражнение, когда упираясь на перила, становишься на ступеньку, свесив пятку, и так покачиваться в своей амплитуде. После упражнений рекомендуется опустить на несколько секунд (до минуты) стопы в холодную воду, после чего хорошенько растереть полотенцем и утеплить носками.

Прежде чем приступить к выполнению упражнений для стопы, ее следует разогреть. Для этого стопой надо покатать мячик, валик, можно взять небольшую бутылку, наполненную водой.

Обратите внимание на следующие упражнения:

сидя на стуле вытянуть стопу и потянуть ее вперед до приятного болевого ощущения, затем потяните стопу на себя,
опираясь пяткой в пол, потяните пальцы к потолку, затем скрутите их,
опустив стопы на пол, разведите пальцы веером (можно помочь руками), а затем сцепите их,
держа стопы на полу, поднимите большой палец. Если он оттопыривается наружу, придержите его рукой,
поднимайтесь на носки стоп на пару секунд и опускайтесь. Сначала выполняйте это упражнение с повернутыми носками наружу, а затем разверните их вовнутрь.

Помните, что при острой боли суставу необходим покой!

Источник