Почему при лечении зубов говорят не есть
Эмиль Гургенович Агаджанян — стоматолог-ортопед с 30-летним стажем. Он также является владельцем сети клиник, автором книги «Записки доброго стоматолога», первого стоматологического веб-сайта, ведет блоги в инстаграме и на «Яндекс. Дзен».
Мы в AdMe.ru попросили доктора ответить на вопросы об уходе за зубами, которые нам порой неловко задать на приеме у лечащего стоматолога.
1. Когда нужно чистить зубы — до или после завтрака?
Большинство людей чистит зубы утром перед завтраком, но через короткий промежуток времени в них снова собираются остатки еды, поэтому смысла в этом нет. Если вы просыпаетесь с неприятным запахом изо рта, лучше бросить вредные привычки, обратиться к врачу, проверить желудок и еще тщательнее соблюдать гигиену полости рта. Утром можно прополоскать его водой.
А если почистить зубы после завтрака, то до обеда они будут чистыми. Но не спешите пользоваться щеткой, как только вы встали из-за стола: в это время зубы наименее защищены и можно повредить эмаль. Лучше сделать это через 20–30 минут после еды.
2. Какая зубная паста эффективнее — «наша» или импортная?
Ни одна зубная паста не может вылечить кариес и помочь от пародонтита, а отбеливающая при помощи абразивных частиц лишь снимает налет вместе с защитной пленкой зуба и небольшим слоем эмали. Но дело не в пасте, а в том, как, когда, сколько раз и насколько правильно вы чистите зубы.
Есть мнение, что когда-то отечественные ученые просто взяли рецепт зубной пасты у компании Colgate. На деле разницы между такой пастой и российским «Жемчугом» нет — работают они одинаково.
3. Есть ли польза от ополаскивателей для полости рта или это очередной миф?
Ополаскиватели рекомендуют использовать для профилактики кариеса, лечения болезней пародонта и чувствительности зубов. Но, как и зубная паста, они не помогут устранить настоящие причины этих проблем. С этим нужно обращаться к стоматологу.
Лечебные ополаскиватели содержат антисептики, которые при регулярном попадании в полость рта нарушают микрофлору, убивая не только вредные, но и полезные микробы. При отсутствии воспаления и без рекомендации лечащего врача ими нельзя пользоваться.
Из-за наличия спирта в составе многих ополаскивателей их нельзя использовать детям и водителям. И хотя в целом они могут освежить полость рта и помочь в лечении воспалительных процессов, необходимости применять их ежедневно нет.
4. Почему так больно, когда сверлят зуб, если это кость?
Зуб состоит из эмали, дентина, цемента, нервов и сосудов. Эмаль — самая твердая ткань в организме. Дентин мягче, внутри него есть канальцы с жидкостью, перемещение которой может вызывать боль. Эмалево-дентинная граница очень чувствительная, поэтому, если до нее доходит бор, пациенту обычно делают анестезию.
Если зуб разрушен до пульпы (сосудисто-нервный пучок), любое прикосновение к ней будет сопровождаться болью. Затем за верхушкой зуба может сформироваться гнойный мешок, который в случае воспаления давит на ткани. Иногда он прорывается, и гной вытекает. Боль проходит, а процесс перетекает в хронический. Пациент думает, что уже все хорошо, но надо срочно принимать меры.
5. Как узнать, что у вас неприятно пахнет изо рта, если окружающие молчат?
По одним данным, галитоз (неприятный запах изо рта) есть у каждого 4-го человека, по другим — у каждого 2-го. Чтобы узнать, страдаете ли им вы, соскоблите налет с языка чайной ложкой либо пройдитесь между зубами нитью. Запах на этих предметах будет напоминать тот, что чувствуют окружающие.
Иногда причинами галитоза могут быть заболевания лор-органов, пищеварительного тракта, онкологические заболевания, сахарный диабет, стресс, голодание и даже разные диеты. Но в 9 из 10 случаев устранить неприятный запах помогут регулярные осмотры у стоматолога, гигиена и увлажнение полости рта (питье), а также здоровый образ жизни.
6. Что делать, чтобы не пахло изо рта, если вы съели чеснок?
В чесноке содержатся сернистые соединения, которые после переваривания пищи попадают в легкие и выходят в процессе дыхания. Этот процесс может длиться до 3 дней.
Ученые провели эксперименты: люди запивали и заедали чеснок продуктами с содержанием фенолов и дышали в масс-спектрометр. Выяснилось, что яблоки, грибы, базилик, салат, цикорий, сельдерей, картофель и петрушка нейтрализуют сернистые соединения. А больше всего нужных веществ в обычной мяте. Но чтобы эти продукты работали, их нельзя подвергать термической обработке.
7. Можно ли заразиться сифилисом, СПИДом и гепатитом во время приема у стоматолога?
Стоматологические инструменты стерилизуются в автоклавах с метками, которые изменяют цвет при нужной температуре, затем вклеиваются в журнал. Всегда можно проследить, как прошла обработка. Если хоть одна метка не поменяла цвет, процесс повторяют. После этого стерильный инструмент еще год может храниться в специальных крафт-пакетах. Иголки, нитки и скальпели используются одноразовые, шприцы — карпульные, после укола игла и ампула выбрасываются.
Поэтому риск заразиться больше у врача, ведь ему в глаза могут попасть брызги слюны или крови, он может уколоться инструментом. Стоматолог каждый год проходит медосмотр и сдает кровь на анализы, чтобы иметь санитарную книжку, без которой нельзя работать.
8. Обязательно удалять зубы мудрости или можно их оставить?
В процессе эволюции у нас уменьшились челюсти, и зубам перестало хватать места. У большинства людей отмечается их скученность. При исправлении прикуса ортодонты обычно удаляют «восьмерки», чтобы они не начали резаться и не испортили результаты лечения.
Если же прикус идеальный и зуб растет ровно на свое место, стоматологи на его удалении не настаивают. Но окончательное решение остается за врачом и зависит от конкретной ситуации.
9. Зубная нить ядовита? Да, но дело не в этом
Недавно появилась информация о том, что в зубной нити содержатся токсичные вещества, которые могут накапливаться в организме, вызывают его отравление, аллергические реакции, болезни щитовидной железы и т. д.
На самом деле все не так страшно, ведь необходимость ежедневного использования зубной нити — это миф. Флосс вредит не только зубам, пломбам и коронкам, но в результате травмы десневого сосочка может служить причиной попадания микробов из зубного налета прямо в кровь.
Если между зубами что-то постоянно застревает, сходите к стоматологу. Основными причинами этого могут быть патология прикуса или дефект коронки зуба — все это лечится. Если зубы здоровы, можно аккуратно пройтись между ними нитью, но не стоит превращать это в ритуал.
Вы чистите зубы до или после завтрака?
Иллюстратор Alena Tsarkova специально для AdMe.ru
Источник
Юлия Клоуда
руководитель экспертного журнала о стоматологии Startsmile.ru,
«Мы так еще в 1990 году делали!»
Стоматология, как и медицина в целом, не стоит на месте. А вот отдельно взятые профессионалы так и топчутся на том самом пятачке, где их застало вручение диплома. Если, конечно, хочется максимально сэкономить на своем здоровье, можно и совершенно бесплатно поставить, например, химическую пломбу вместо светоотверждаемой. Однако хорошие врачи не цепляются за священные традиции советской стоматологии, а охотно применяют в практике новые, совершенные методики — от лазера до 3D-диагностики.
«Я вам пока цену не могу назвать — всё индивидуально»
А потом пациентам срочно требуется корвалол и валерьянка, когда им показывают счет. На самом деле, врач имеет доступ к прайсам на все оказываемые им услуги. Если доктор говорит, что ему ничего неизвестно о ценах — он, мягко говоря, лукавит. Профессионал честен во всем — в том числе в вопросах стоимости лечения. Более того, он должен порекомендовать тебе несколько вариантов решения проблемы — как дорогих, так и бюджетных.
«Так, я проблем не вижу. Вы уверены, что вам больно?»
Визуальный осмотр — и все? Когда откололся кусочек зуба, то невооруженного взгляда, может, и достаточно. Однако если ты пришла с жалобой на адскую боль в половине челюсти, то отказ проводить рентген-диагностику — аргумент в пользу того, чтобы немедленно оставить врача наедине со стоматологическим креслом. Хороший зубной доктор не только изучает снимок до лечения, но и при необходимости проверяет результат после, например, при пломбировании каналов. При отсутствии должной диагностики можно запросто пропустить серьезную проблему.
«Всё очень плохо: два кариеса, пульпит, удаление»
Обратная ситуация — когда врач внезапно находит у тебя во рту столько кариеса и прочих болезней, что непонятно, как ты дожила до своих лет. Чаще всего такие неожиданные открытия тоже сопровождаются отказом показать хотя бы на рентген-снимке, где же затаился весь этот ужас.
Цель — выманить у тебя как можно больше денег за лечение здоровых зубов. Именно так можно отличить хорошего врача от плохого: честный специалист всегда покажет реальное состояние зубов и десен с помощью внутриротовой видеокамеры. Когда ты сама увидишь в 56-кратном увеличении, до чего дошел кариес на семерке снизу, доктору не нужно будет ни в чем тебя убеждать.
«Не надо рассказывать, давайте я лучше сама посмотрю»
Итак, ты все-таки что-то сделала, а после лечения стало хуже или пломба царапает щеку, брекеты не позволяют закрыть рот, а от отбеливания хочется биться головой о стену. Хороший стоматолог уже в конце приема всегда скажет волшебную фразу: «Если вас что-то будет беспокоить — немедленно обращайтесь!» Если ты испытываешь дискомфорт, то врач постарается найти его причину, а не выставить тебя за дверь, чтобы скорее заняться новым пациентом.
То же правило относится и к твоим индивидуальным особенностям: повышенной чувствительности зубов и десен, непереносимости лекарств и даже паническому страху перед сверлом. Профессионал никогда не станет отмахиваться от информации, которую сообщает ему пациент.
«Лечить уже смысла нет, только удаление»
Цель хорошего стоматолога — сохранить максимальное количество родных зубов у пациента. Удаление зуба — практически всегда крайняя мера. Доктор должен аргументировать, почему этот зуб надо удалить, что возвращает нас к вопросу о внутриротовой камере, рентген-снимкам и подробным ответам на все вопросы пациента. Острая мучительная боль может оказаться пульпитом, который сейчас успешно лечат, сохраняя зуб на положенном месте. Когда стоматолог чуть что отправляет на удаление, лучше поискать другого врача.
«Без этих процедур нам не обойтись. Да-да, они не из дешевых, но другого выхода нет»
Есть и еще одна категория врачей, которые избегают внутриротовых видеокамер, как черт ладана. Те, кто непременно желают лечить тебя долго, много и с помощью самых дорогих методик, аппаратов и материалов.
Да, современные технологии — дело хорошее: такое лечение проходит быстрее и комфортнее, дает надежный, долговременный результат. Но только ты сама вправе решать, хочешь ли использовать эти супернавороченные технологии или лучше все делать по старинке. Шантажировать пациента его жизнью и здоровьем — недопустимо! А еще важно помнить о том, что врач всегда должен предлагать альтернативное лечение: либо традиционными методами, либо современными. И выбор остается за тобой.
«Вам не должно быть больно, не придумывайте!»
Любимая фраза, с которой начиналось зубомучение наших мам и бабушек! Сейчас — веская причина больше никогда не пересекать порог кабинета, где заседает такой «специалист». В современной стоматологии применяется широкий спектр обезболивающих препаратов, в том числе — без адреналина, которые можно колоть даже беременным женщинам во втором триместре. Хороший стоматолог всегда подберет необходимый в твоем случае препарат и проследит, чтобы ты не извивалась от боли.
«Извините, беременным наркоз не положен»
А вот и нет. Давно миновали те дикие времена, когда зубную боль во время беременности следовало либо терпеть, либо лечиться без обезболивания. Безусловно, есть процедуры, которые будущим мама проходить нельзя: например, устанавливать имплантат, удалять сложные восьмерки или проводить телерентгенограмму. Но, несмотря на особую осторожность, которую следует соблюдать при лечении зубов у беременных женщин, врачи, вооруженные современными техниками и методами, всегда найдут способ помочь. Доктор, который, узнав о твоем «интересном положении», меняется в лице и отказывается искать пути решения проблемы — это не твой вариант.
«Все эти бумажки только мозги пудрят»
Наличие дипломов и сертификатов — не всегда стопроцентная гарантия высокого профессионализма. Но тем не менее если ты собираешься сдаться врачу для проведения сложной операции, скажем, установки имплантата, то лучше выбрать специалиста, который получил сертификат, подтверждающий его знания и умения. Особенно хорошо, если эта самая «бумажка» является документом международного класса, выданным компанией-производителем имплантатов.
Startsmile.ru
Понравилась статья?
Подпишись на новости и будь в курсе самых интересных и полезных новостей.
Я соглашаюсь с правилами сайта
Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.
Источник
Почему не стоит лечить зубы под общим наркозом
История о криворукой врачихе из Санкт-Петербурга, удалявшей пациентам здоровые зубы, вместо которых устанавливала некачественные мосты, навела ужас на всех. Каждый рано или поздно оказывается в кресле стоматолога — и тут как с самолетами: все боятся летать, только не все в этом признаются. 27 июля отмечают профессиональный праздник зубные техники. Воспользовавшись поводом, поговорим о том, как врачи действительно могут нас надуть и что нужно знать, дабы этого не случилось. Собрав самые частые жалобы пациентов, мы попросили прокомментировать их хирурга-имплантолога, главного врача стоматологического центра CLINIC IN Станислава Васильева.
1. Врач лечит несуществующие заболевания, вместо одного зуба предлагает вылечить восемь.
Первое, с чего начинается прием стоматолога, — диагностика. Да, вам могут предложить лечить восемь зубов вместо одного, с которым вы обратились, но вы должны понимать, почему и в каком порядке это нужно делать.
Попросите врача показать пораженный зуб хотя бы в стоматологическом зеркальце. Еще лучше, если в клинике есть внутриротовая видеокамера, позволяющая разглядеть детали кариозной полости или разгерметизацию старой пломбы. Не делайте ничего сложного в клиниках, где нет внятной диагностики и компьютерного томографа в частности. Если врач, не назначив исследований, запугивает и настаивает на немедленном лечении, поменяйте его или сходите к другому для консультации.
43-летней Нине Чижовой горе-специалистка умертвила и спилила под корешок все зубы, в том числе 22 здоровых, а на их место поставила мосты. За это она получила от потерпевшей 843 тыс. руб. Этих и других пациентов стоматологиня нагрела на 4 млн., после чего уехала в Нальчик, где открыла частный кабинет. Кадр Первого канала
2. Ставят более серьезный диагноз вместо того, что есть на самом деле.
Случается, пациент идет с «легким» диагнозом, который он поставил себе самостоятельно или получил от малоопытного доктора, но после обследования диагноз оказывается более серьезным. Либо в процессе лечения выясняется, что клиническая ситуация сложнее, чем предполагалось. В любом случае усложнение диагноза и плана лечения должно быть обосновано, визуализировано, документально подтверждено. Главное — пациент должен все понять и дать согласие на изменение плана лечения.
Анастасия Зимина — одна из жертв 41-летней Эммы Калмыковой (справа), той самой «зубной феи» из Петербурга. 26-летняя Анастасия носит теперь вставную челюсть: протезы, которые установила мошенница в белом халате, отвалились. За эту «красоту» молодая женщина заплатила 350 тыс. руб. Кадр канала Россия 1
3. Без причины меняют старые пломбы или удаляют зуб только ради имплантации.
Опять же, все решает диагностика. В любом случае без согласия пациента и утвержденного плана лечения доктор не имеет права прикасаться к старым пломбам.
По поводу дилеммы «лечить или менять на имплантат» все еще сложнее. Чаще обман заключается в обратном: стоматолог долго лечит безнадежный зуб, вместо того чтобы поставить имплантат. Тем более перелечивание зуба нередко обходится дороже, чем его удаление и имплантация, при этом на имплантацию гарантия есть, а на перелечивание — нет. Кроме того, ответ на вопрос «лечение или имплантация» во многом зависит от компетенции доктора: если вы придете с этим к стоматологу-хирургу, он, скорее всего, порекомендует зуб удалить. Поэтому первым делом обратитесь к стоматологу-терапевту. От его опыта и квалификации зависит, сохранится ли зуб.
4. Навязывают ненужные процедуры и дорогие материалы.
В нормальных клиниках себестоимость материалов, используемых для лечения и протезирования, не превышает 15 — 20 процентов. Поэтому разводить пациента, навязывая ему дорогие материалы, не имеет смысла.
Станислав Васильев. Фото: apexdental.ru
Что касается ненужных дополнительных процедур — опять же, кто определяет, нужна процедура или нет? Например, сейчас активно рекламируется так называемая базальная имплантация, якобы делающая наращивание костной ткани ненужной. При этом не указывается, что она имеет очень узкие показания и ее нельзя делать всем подряд — многие пациенты потом вынуждены все переделывать в десять раз дороже, чем планировалось.
Вспомните биологию, физику и химию хотя бы в рамках школьной программы. Медицина и медицинская диагностика устроены очень рационально и логично, ничего суперсложного в них нет. И вы с удивлением заметите, что можно добиться высокого качества стоматологического лечения, не тратя при этом огромные деньги. Например, что для восстановления зуба коронкой из него вовсе не нужно удалять нервы.
5. Обещают отбелить зубы на 8 — 20 оттенков.
Обещают — пусть отбеливают! Шучу, конечно. Не надо рисковать. Если же рискнули, помимо компетентных органов, можете обратиться в ФАС и предъявить претензии по поводу недостоверной рекламы.
А вообще отбелить зубы на 8 — 20 оттенков вполне возможно — закрыв их винирами или коронками. Зубы вообще можно сделать любого цвета, вплоть до зеленого. Но это долго и дорого. Очень долго и очень дорого.
6. Настаивают на моментальном сложном лечении и предлагают оформить кредит.
А вот это мошенничество, попадающее под соответствующие статьи УК РФ. Во-первых, сложное лечение не может быть моментальным, оно складывается из набора процедур, которые нереально провести в один подход. Во-вторых, если в клинике постоянно присутствует кредитный менеджер — это верный признак того, что на первом месте там деньги, а не здоровье пациентов. Бегите из такой клиники!
По одной из версий, причиной смерти Олега Табакова стала инфекция, занесенная во время протезирования зубов в одной из элитных частных клиник Москвы. При этом врачи не обратили внимания на возникшие осложнения и запустили процесс. Фото: globallookpress.com
7. Перед началом лечения озвучивают одну сумму, а после — другую.
Договор на оказание медицинских услуг предусматривает изменение плана лечения, если того требует клиническая ситуация. Однако вам должны рассказать о возможности изменения плана лечения, и оно должно быть подтверждено результатами диагностики.
Иногда бывает по-другому. Пациент подписал план лечения, после чего под наркозом ему сделали операцию. Очнувшись на кассе, он видит счет, превышающий заявленную сумму, который обосновывается, например, «перерасходом материалов». В этом случае пациент вправе не оплачивать разницу в стоимости, а в случае возражений со стороны доктора или клиники написать заявление в Роспотребнадзор или прокуратуру. Именно поэтому я против лечения под седацией и наркозом — так вы вообще теряете возможность что-то контролировать.
При установке имплантов под общим наркозом у 56-летнего балетмейстера Мариинского театра Сергея Вихарева остановилось сердце. По мнению нашего эксперта, в 99 процентах клиник, предлагающих «лечение во сне», нет в штате анестезиолога, они не имеют дефибриллятора, реанимации, аппарата ИВЛ, поэтому пациенты сильно рискуют. Фото: globallookpress.com
8. Обещают чуть ли не пожизненную гарантию на имплантаты.
Почти все производители имплантационных систем действительно дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Это значит, что доктор может поменять вывалившийся или бракованный имплантат бесплатно. Однако будет ли он переделывать собственную работу только потому, что пообещал, зависит исключительно от него.
Обязательства по гарантиям на проведенное лечение регулируются договором между вами и клиникой, а также отдельными дополнительными соглашениями (например, если лечение нестандартное и на него нельзя дать гарантию). При этом любые договоры и допсоглашения не должны противоречить законодательству РФ. Так, по закону нельзя дать гарантию на хирургическую операцию (а имплантация — это хирургия), пародонтологическое лечение, перелечивание зубов и ряд других стоматологических процедур. Поэтому все обещания должны быть оформлены в договоре или допсоглашениях в понятной формулировке, и это для клиники серьезное обязательство, влияющее на репутацию.
Делаем выводы
- Активно участвуйте в обсуждении и планировании собственного лечения. Да, бывают доктора, которых бесят «глупые» вопросы пациентов. Не связывайтесь с такими докторами.
- Не ведитесь на акции, купоны, группоны и скидки в 75 процентов. Если клиника готова работать почти бесплатно, значит, ее услуги не пользуются спросом. Помните: яркие улыбки в баннерах, за редким исключением, — не работа данной клиники. Особенно если она низкобюджетная, состоит из двух кабинетов и находится в подвале.
- Читайте все бумаги, которые подписываете. С чем-то не согласны — требуйте разъяснений.
- Не игнорируйте диагностику и ничего от доктора не скрывайте. Есть проблемы со здоровьем — говорите честно, иначе проблем будет еще больше.
- Постарайтесь как можно больше почитать о предстоящем лечении и хотя бы приблизительно понять его смысл. И тогда будут у вас и зубы, и деньги, и друзья-стоматологи.
Кстати
- Считается, что чаще всего нас обманывают в наиболее затратной области — протезировании зубов. Но это не так. Наибольшее количество надувательств происходит в пародонтологии и при лечении пациентов с мышечно-суставной дисфункцией, нарушениями в работе жевательных мышц и челюстных суставов.
- Материал пломбы, как и зубная паста, не имеют решающего значения в качестве лечения, считает наш эксперт. Это как предполагать, что от марки штукатурки будет зависеть качество уложенной плитки в ванной. Зубная паста — последнее, на что нужно обращать внимание. Можно вообще чистить зубы без нее. Дорогие зубные пасты отличаются от дешевых только ценой.
Подготовила Надежда Пантелеева
Источник
