Почему детям не обезболивают при лечении зубов

Вот скажите мне пожалуйста коллеги — какие еще доводы надо привести чтобы хотя бы молодые врачи не лечили детям пульпиты без обезболивания?

Почему нельзя лечить пульпит без обезболивания маленьким детям!в 3 посещения!

потому что ребенку больно

А что тут еще можно сказать: БОЛЬНО и все! Попробуйте предложить взрослому пациенту лечить даже кариес без анестезии и узнаете много интересного о себе. Выходит, что некоторые пользуются тем, что дети просто таких слов не знают))) Не понятно только почему уже даже не в начале 21 века сложилась такая ситуация в детской стоматологии, что в принципе возникла необходимость в такой теме для обсуждения. По-моему, у Екатерины просто крик души….

Согласна! Ребенку не должно быть больно! Крайний случай-общий наркоз! У меня один ребеночек лечился до 6 лет,все молочные зубки с анестезией залечили,ребенок с удовольствием приходил! Затем через 2 года пришел.рот не открывает,что бы не говорили! Спрашиваю маму,что случилось! Оказывается при операции удаления гланд,не было полного обезболивания,ребенок орал! После этого рот не открывает никому! Вот так!

Екатерина.мы ,к сожалению,тоже лечим.Я работаю с детьми с ДЦП,с эпилепсией,с тяжелыми наследст.заболеваниями.подскажите альтернативу(выбор анастетика)Буду очень признательна!

Инга, я тоже.выхода нет.Наркоз мнооогим моим пациентам противопоказан!

Наталья я работаю с детьми с ДЦП и эпилепсией. Колю чаще всего мепивакаин. Один раз видела эпилептический припадок при вскрытии полости зуба без анестезии у ребенка (не у моего пациента) — так что лечить данную категорию пациентов без анестезии не советую. Рекомендую не определять противопоказания к местному обезболиванию самостоятельно, а выбирать анестетик по согласованию с лечащим врачом. Тяжелые формы неврологических заболеваний в условиях амбулаторного приема не лечатся — таким детям показана санация в условиях общего обезболивания.

На днях была девочка 15 лет, глухонемая, в анамнезе «внутричепное давление», в другой больнице в 24 зуб поставили «депульпин»))) Мама сразу с ходу:»Нам анестезию нельзя(из-за давления),вот лекарство поставили, еле затащила к вам зуб долечивать».(еще бы, я бы тоже не пошла..) Выясняю кто запретил анестезию — стоматолог оказывается строго настрого запретил)) А у ребенка декомпенсированная форма и зубов 5 осложненных(бомбочки такие во рту)) конечно сказала чтобы выяснили у своего врача, а то дальше то что…))много короче таких историй, часто врачи не хотят обезболивать)))

Хотя когда у меня после мандиб анестезии глубокий обморок с судорогами был у подростка(обычно это мальчики такие слабенькие) я месяц наверно с трясущимися руками анестезию делала(сделаю, а у самой холодный пот, еле сижу, каждый вздох пациента считала))) ну потом вроде ничего..))

Евгения, Да.такое бывало.У меня ребетенок «ушел»в приступ,когда включился слюноотсос))))) минут 10 длился.А вообще не идут доктора в детство!так обидно!!!!

Поделюсь ))прохожу в бютжетной клинике интернатуру))сама была удивлена что без анестезии))оказалось что родители не имеют возможности провести аллерго пробы (200 грн)условия руководства)))поэтому и приходиться не один раз девит с ставить)))

Надира, а мне и отправить на аллергопробы некуда-до областного центра 100 км…Накладываю девит.,иногда пару раз….((((

Аллергия вещь коварная…она ведь может и не с 1го,и не со2,го и не с 3го раза проявиться,а в любой момент.Детям с осторожностью надо анестетики применять.100 раз подумать прежде чем ставить.В наше время много детишек аллергичных,с различными хр. заболеваниями.Я лично по возможности стараюсь не ставить анестезию,если объем работы маленький.Дети кстати тьфу-тьфу лечаться,и с хорошим настроем вновь приходят лечиться!Со стороны гуманности,согласна,ставить анестетик нужно,но а если с ребенком что случись…будет-ли эта гуманность гуманной???Думаю надо к этому вопросу подходить индивидуально для каждого пациента…Нельзя однозначно говорить ставить или не ставить анестеик!

Регина, а Вы знаете частоту аллергических реакций на анестетик? Что значит «много детишек»? У Вас есть результаты Всероссийской диспансеризации детей? Очевидно что нет. Тогда как можно рассуждать, не имея фактов?

А частоту дентофобии в популяции Вы знаете?

Регина, наверное, только в детской практике работает и никога не видела взрослых дядек, которые приходят потом к нам (если приходят), садятся в кресло и потом обливаются от ужаса, даже не от страха. У меня тут недавно полицейский был на приеме, чем жевать скоро будет не понятно, так он смеётся: «Ужас, у меня два огнестрьных ранения, а я зубных боюсь!»))) Вряд ли имеет смысл писать, кого «добрым словом» поминают ВСЕ такие пациенты!

Кстати, младшая дочка, увы, аллергик, так что, про детскую аллергию я знаю не из статистики.

Наталья,не переживайте,я и с большими дядями и тетями работала,и сейчас работаю.И ко мне приходят пациенты такие же как и у вас с ужасом в глазах,и с дентофобиями о которых пишет Екатерина.Вы не думайте,что я варвар)))Я писала о детском приеме,и о том,что просто надо быть аккуратней с анестетиками,и тем более с детскими не сформированными организмами.Чем меньше в наших организмах рзличной химии,тем лучше!Не правда-ли?Неоторые дети боятся больше докторов,кот бывают негативно настроены на приеме.Мы же стоматологи и психологи в одном лице.Психология играет очень немаловажную роль в нашей профессии!

Регина, у Вас есть диплом психолога? И потом, когда один человек считает себя двумя в одном лице, это уже диагноз.

Источник

обезболивающие при лечении детских зубов

Детский организм очень восприимчив к болевым ощущениям. Зачастую вылечить зубки малыша попросту невозможно. Именно поэтому при лечении зубов важно правильно подобрать анестетик. Современная стоматология предлагает несколько безопасных методов обезболивания.

Безопасная анестезия: методы, которые применяются

Лечить зубы малыша без анестезии невозможно. Ведь даже минимальные болевые ощущения могут серьезно травмировать ребенка и вселить страх перед стоматологами на всю жизнь. Не последнюю роль для благоприятного исхода процедуры играет и врач. Он должен быть не только профессионалом в своей сфере, но и хорошим детским психологом.

Чтобы лечение прошло максимально комфортно, применяются следующие средства.

Аппликационная или поверхностная анестезия

аппликационная анастезия для детей Подразумевается использование мазей и спреев с анестетиком. Обезболивание происходит в поверхностных слоях тканей десен и пародонта. Применяется при проведении процедуры удаления зубного камня, а также перед введением основного анестетика (используется игла и шприц).

Преимущества этого вида анестезии в том, что средство просто наносить, оно избавляет маленьких пациентов от страха перед доктором. Недостаток – в незначительном воздействии, то есть при удалении или лечении зубов такой анестезии не хватит и без иглы не обойтись.

Инфильтрационная анестезия – «заморозка»

инфильтрационная анастезия для лечения зубов Место укола предварительно обрабатывается поверхностной анестезией, затем вводится анестетик. Это основной метод, который применяется при лечении зубов у детей и взрослых пациентов. Эффект обезболивания распространяется на ткани десен, щек и губ. Болевые ощущения купируются полностью и ребенок не ощущает дискомфорта. Для детей используются особые составы препаратов (совершенно безопасные и с облегченной формулой).

«Заморозка» применяется для лечения кариеса, удаления нервов и зубов, пломбирования каналов, в случаях вмешательств на пульпе и при других стоматологических манипуляциях.

Преимущества в абсолютной безопасности (концентрация препарата низкая), быстром действии, длительном эффекте (при необходимости процедуру обезболивания можно повторить). При этом вещество легко и быстро выводится из организма. Недостатки в том, что нужно вводить анестетик через укол – а это довольно сложно провести у маленьких детей.

Седация

седация при лечении зубов у детей Этот метод заключается в проведении лечения в состоянии легкого сна. Однако это не сон в традиционном понимании. Пациент находится в сознании, слышит врача и способен выполнять его рекомендации. Седация незначительно угнетает сознание, сохраняя защитные рефлексы, способность к вербальному взаимодействию и дыханию.

При данной процедуре используется закись азота и кислорода. Ребенку надевают цветную маску, через которую он дышит. Газ имеет сладковатый запах, вызывает расслабление и повышает настроение. В большинстве случаев седацию комбинируют с инфильтрационной анестезией, т.е. «заморозкой». Седация применяется для снятия страха перед врачом и в ситуациях, когда необходимо длительное по времени лечение (под воздействием этого газа пациент может провести в кресле стоматолога несколько часов, что весьма затруднительно в обычном состоянии).

Преимущества метода в безопасности, комфорте, сохранении сознания, отсутствии привыкания, легком выведении из организма. Пробуждение от такого «сна» простое и быстрое. Среди недостатков можно выделить лишь возможность проявления аллергических реакций на используемый состав.

Общий наркоз

лечение зубов у детей под наркозом Этим термином называется искусственное торможение нервной системы, следствием чего является сон, снижение рефлексов, потеря сознание, исчезновение чувствительности к боли. Лечение зубов детям под наркозом показано в следующих случаях:

аллергические реакции на все местное обезболивание,
ярко выраженный рвотный рефлекс, из-за которого манипуляции с далеко расположенными зубами невозможны,
серьезные стоматологические проблемы, требующие вмешательства хирурга,
психические нарушения, при которых пациент не дается провести лечение,
значительные нарушения в функционировании иммунной системы,
полный отказ ребенка от лечения зубов под обычной анестезией.

Чаще всего в детской стоматологии для общей анестезии используют препарат «Севоран». Он производится в Великобритании и представляет собой жидкость для ингаляций. Проведение манипуляций под наркозом проводится с участием минимум трех человек: стоматолога, анестезиолога и медсестры. В клинике при этом обязательно должен быть в наличии реанимационный набор.

Важно! Некоторые родители, зная капризность своего ребенка, предпочитают использование общего наркоза даже для проведения несложных процедур. Это крайне неправильный подход. Для такого вида анестезии должны быть веские основания.

Какие бывают осложнения?

психогенные: связаны с восприятием детьми самого факта укола. Особенно это касается малышей младшего возраста. Проявиться осложнение может в нервном перевозбуждении, тошноте, истерическом плаче и даже в кратковременной потере сознания. Решается этот вопрос просто – отвлечение внимания от шприца или использование дополнительных средств, чтобы уменьшить чувствительность при уколе,
аллергия: вызывается содержащимися в препаратах веществами. Данное осложнение встречается редко, так как детские анестетики всегда имеют повышенный уровень гипоаллергенности,
передозировка: еще более редкий случай в практике. Подбор дозировки в индивидуальном порядке исключает нежелательное превышение токсичности для детского организма.

Большинство детских анестетиков максимально безопасны для малышей любого возраста. Медицина и стоматология сильно продвинулись за последние годы. Лечение зубов стало эффективным и быстрым, а осложнения встречаются не чаще, чем у 2-3% пациентов.

А чтобы свести травматизм от визита к врачу к минимуму, воспользуйтесь простыми советами. Во-первых, берите малыша с собой, когда сами идете к стоматологу. Так он поймет, что в этом нет ничего страшного, привыкнет к мысли, что такие мероприятия – норма. Во-вторых, заранее поговорите с ребенком о необходимости лечения, пообещайте ему приятный сюрприз (сладости в этом случае – плохая идея, лучше подарить игрушку или разрешить посмотреть мультфильм). В-третьих, обязательно водите малыша к стоматологу с самых ранних лет. Пусть врач поговорит с ним, научит чистить зубки, найдет общий язык. В таком случае посещение по необходимости не будет таким пугающим для маленького пациента.

Источник

Анестезия зубов детям – лечение любой сложности без боли, страха и страданий

Поскольку ребёнку сложно понять, почему он должен терпеть боль при лечении зубов, посещение стоматологического кабинета может обернуться сильным стрессом для него и его родителей. Поэтому анестезия в стоматологии для детей применяется гораздо чаще, чем для взрослых. Это позволяет маленькому пациенту комфортно чувствовать себя во время лечения зубов и не испытывать лишнего стресса.

Виды анестезии в детской стоматологии

Здоровье ребенка требует деликатного отношения, поэтому особое внимание уделяется выбору оптимального способа обезболивания. В детской стоматологии применяется три метода:

Местная анестезия. Локальное обезболивание с применением спреев, гелей и инъекционных препаратов.
Общая анестезия (наркоз). Погружение пациента в сон, чтобы врач мог свободно работать в его ротовой полости.
Седация закисью азота. По сути, седация не является анестезией. Она успокаивает маленького пациента, снимает стресс и помогает перенести сложную операцию.

В стоматологической клинике «Натадент» применяются все перечисленные способы анестезии при лечении зубов детям. Наиболее подходящий метод выбирается с учетом предполагаемой продолжительности и сложности процедуры, а также возраста и личных особенностей ребенка. Рассмотрим каждый подход детальнее.

Местная анестезия

Данный метод подразумевает локальное обезболивание. При этом ребенок находится в сознании и может общаться с врачом и родителями, если они присутствуют в кабинете. В стоматологии для детей чаще всего используется аппликационная анестезия – поверхностное нанесение анестетика на десну в виде спрея или геля. Эта анестезия применяется всегда непосредственно перед инъекцией ( уколом) в десну. Она позволяет обезболить место вкола и введение самого анестезирующего препарата происходит безболезненно.

Если требуется сильное обезболивание на один или несколько зубов, применяется инфильтрационная (обезболивает слизистую в области одного зуба) или проводниковая анестезия ( обезболивает площадь в области нескольких зубов) – инъекция препарата в пространство рядом с нервом, осуществляющим иннервацию оперируемого участка. Чтобы избежать боли от укола, данный метод обычно комбинируется с аппликационным.

Преимущества местного обезболивания:

высокая безопасность для детей;
доступность и простота применения;
низкая цена;
местная анестезия в детской стоматологии позволяет удалить зубной нерв за один визит;
отсутствие влияния на общее самочувствие;
высокая эффективность при правильном применении;
минимум последствий и побочных эффектов

Местная анестезия у детей в стоматологии применяется чаще всего, поскольку это самый быстрый, простой и удобный способ обезболивания, не требующий длительных приготовлений (если точно известно, что у ребенка нет аллергии на препарат).

Общая анестезия

Если местной анестезии недостаточно, может применяться общая. Она полностью избавляет ребенка от боли, вибрации, громких звуков, рвотного рефлекса и прочих неприятных ощущений. В некоторых ситуациях наркоз может быть единственным доступным способом полечить зубы ребенку.

Общая анестезия в стоматологии для детей обеспечивает такие преимущества как:

возможность работать с детьми, которые панически боятся лечить зубы;
минимум стресса для ребенка и родителей;
возможность провести все манипуляции быстро и качественно;
отсутствие негативного опыта для ребенка, благодаря чему он не будет бояться лечить зубы в будущем.

В детской стоматологии используется безопасный препарат «Севоран», который применяется даже в качестве анестезии для беременных при лечении зубов и других операциях. Это ингаляционный препарат, который подаётся через специальную трубку прямо в трахею, не мешая стоматологу работать в ротовой полости пациента, после прекращения подачи также выводится легкими не оставаясь в организме.

Седация

Хорошей альтернативой общей анестезии является седация закисью азота (ЗАКС). Закись азота – это инертный газ, абсолютно безвредный и быстро выводящийся из организма в неизменном виде. Ребенок дышит смесью этого газа и кислорода через назальную маску. При этом он сильно расслабляется, а его настроение повышается (данное состояние можно сравнить с опьянением от бокала шампанского).

Поскольку обезболивающий эффект седации минимален, одновременно с ней при лечении зубов детям часто применяется местная анестезия

Седация подходит только для легких случаев, но при этом у неё есть ряд преимуществ перед общей анестезией:

минимум противопоказаний;
возможность общаться с пациентом;
быстрое выведение из организма;
отсутствие последствий для здоровья;
минимальный риск аллергии.

Седация закисью азота применяется в качестве альтернативы общей анестезии при лечении и удалении молочных зубов, когда наркоз неприменим или избыточен. Находясь в расслабленном состоянии, ребенок может спокойно провести в стоматологическом кресле более часа (тогда как обычно едва выдерживает в нём 20 минут). Главное условие- ребенок должен самостоятельно дышать через маску.

Какой вид анестезии выбрать?

Выбор конкретного вида обезболивания зависит от сложности операции, наличия противопоказаний и ряда других факторов. Многое решает характер ребенка, его темперамент и наличие неприятного опыта, связанного с посещением стоматолога. При выборе обычно руководствуются следующими критериями:

Местная анестезия подходит для удаления молочного зуба ребенку, для лечения кариеса или пульпита. Главное условие – операция должна быть непродолжительной (до 30-40 минут). Также её выбирают, если другие варианты недоступны в силу возраста или состояния здоровья малыша.
Общая анестезия предпочтительна, если предстоит сложное и продолжительное лечение. Но иногда её приходится выбирать даже для несложных операций, если ребенок испытывает панический страх перед стоматологом, либо у него аллергия на все препараты для местной анестезии, применяемые в детской стоматологии.
Седация используется, когда нужно подавить страх и тревожность у ребенка, имеющего негативный опыт лечения зубов. Она позволяет врачу спокойно провести несложное, но продолжительное лечение. Обычно седация совмещается с применением местных анестетиков.

Учитывайте, что для применения общей анестезии при лечении зубов в детской стоматологии необходима лицензия и наличие в штате квалифицированных анестезиологов. Поэтому некоторые клиники могут рекомендовать определенный вид обезболивания, исходя из собственных ограничений.

Клиника Natadent имеет лицензию на лечение детей под наркозом (мы используем препарат «Севоран»), поэтому наши врачи всегда выбирают оптимальный подход и к лечению, и к обезболиванию. Использование самых современных препаратов позволяет нам применять анестезию в стоматологии даже для детей до 4 лет, благодаря чему ребенок не испытает боли и дискомфорта.

Наши цены

Стоимость – также важный фактор, влияющий на выбор конкретного вида обезболивания. Наиболее доступной является местная анестезия, и если ребенок не боится, её обычно достаточно.

Если требуется полечить 5-6 зубов за раз, предпочтительна общая анестезия, но стоимость такой процедуры заметно повышается. На это влияет цена препарата и оборудования, кроме того, в процессе лечения задействован дополнительный врач.

Хорошей альтернативой наркозу является седация в сочетании с местной анестезией. Такой вариант заметно доступнее по цене, и предпочтителен для проведения несложных операций.

Цены

аппликационная анестезия

282 руб.

инфильтрационная анестезия

549 руб.

использование общего наркоза с препаратом «Севоран»

246 руб. /1 минута

применение закись азотной седации

85 руб. /1 минута

Стоматологи клиники «Натадент» всегда предлагают оптимальный вид анестезии ребенку, стараясь при этом сохранить цену на доступном уровне. Помните, что возможность вылечить зубы без лишней боли и страданий очень важна для вашего малыша. Поэтому экономить на хорошем обезболивании нельзя.

Отзывы

Natadent – одна из московских клиник, обладающих лицензией на лечение зубов детям под общей анестезией. У нас каждый малыш получает оптимальный вид обезболивания и не испытывает дискомфорта. Вы можете убедиться в этом, почитав приведенные ниже отзывы наших маленьких пациентов и их родителей.

Почему детям не обезболивают при лечении зубов