Почему болят все зубы сразу после лечения
Все зубы соединены между собой и деснами в одну цепочку нервными окончаниями, поэтому если на каком-то участке происходит нарушение, то боль может распространяться по всей челюсти. Снять болевые ощущения самостоятельно при помощи подручных в таком случае – это временная мера, которая не решит проблемы. Поэтому если болят верхние, нижние, или все зубы сразу, необходимо обращаться к врачу.
Болят и ноют зубы.
Причины, по которым ломит и болят зубы
Причины боли и ломоты во всей челюсти могут быть стоматологическими и не стоматологическими.
Стоматологические:
- Невралгия троичного нерва. Это очень болезненный недуг, который доставляет человеку мучительные боли. Троичный нерв отвечает за чувствительность лицевой области – некоторых жевательных мышц и нижней челюсти. Невралгия троичного нерва может быть самостоятельным недугом, или может развиваться на фоне какого-то заболевания. Нерв может передавливаться в костных каналах – сужение канала может возникать после кариеса, синусита и других недугов, которые сопровождаются воспалительным процессом, а может быть врожденным. Невралгия может продолжаться довольно длительное время после того, как все воспаления и патологии излечены.
- Дисфункция височно-челюстного сустава. Данная патология провоцирует изменения в мышечном тонусе. Причины этой патологии могут крыться в травме сустава, в неправильной работе стоматолога (если пломба нарушают симметрию), в утрате зубов, в результате чего меняется прикус, в длительных стрессах, бруксизме и так далее. Больной при этом жалуется на посторонние звуки в височно-нижнечелюстном суставе (щелчки), болевые ощущения в висках, изменение прикуса, некорректное движение сустава. Боль может распространяться в уши, появляются симптомы воспалительного процесса (синовит или артрит), чувствительность зубов усиливается.
- Кариес. При возникновении кариозного процесса твердые ткани зуба размягчаются и появляются полости. С прогрессированием в процесс вовлекается дентиновая области, что приводит к боли. Если заболевание не лечить своевременно, патологический процесс дойдет до нерва, и его придется удалять.
- Пульпит. При этом недуге поражается пульпа – мягкая ткань, в которой находятся нервы. Если пульпит запустить, он трансформируется в периодонтит.
- Периодонтит. Боль в этом случае будет очень сильной и постоянной. Из зуба может выделяться гнойное отделяемое, повышается температура, наблюдается увеличение лимфоузлов, а поскольку болевые ощущения будут отдавать в лицевую область, может казаться, что болят все зубы одновременно.
- Корневая киста. В запущенной стадии киста может расти и разрушать зубы, которые находятся по соседству. Если киста разорвется, а гнойный экссудат выйдет наружу, возможно заражение крови.
- Перикоронит. Эта патология развивается в том случае, если зуб мудрости прорезывается с трудностями. У многих людей для этих зубов просто напросто нет места в зубном ряде. Поэтому восьмерки могут врастать в щеку или давить на другой зуб. Когда прорезывается зуб мудрости, в месте выхода коронки зуба образуется капюшон, где могут застревать остатки пищи, вызывая воспалительный процесс. Если данное состояние игнорировать, возможно развитие гнойного перикоронита, который сопровождается сильной болью во всей челюсти и повышением температуры.
Пульпит — схема
Причины, которые не имеют отношения с недугами ротовой полости:
- Сердечные заболевания. При приступе стенокардии, боль может распространяться не только в грудине, но и отдавать в руку, плечо, а также в челюсть.
- Отит среднего уха. После того, как патогенная флора проникает в среднее ухо, там начинается воспалительный процесс, который естественно вызывает боль, распространяющуюся и на челюсть в том числе. Запущенная форма данного недуга может привести к энцефалиту или менингиту.
- Гайморит. Заболевание характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух, в которых происходит застой слизи. Очень часто этого недуг провоцирует боли не только в голове и лицевых костях, но и в челюсти, что дает ощущение боли во всех зубах одновременно.
Средний отит очень часто возникает у детей.
Как снять болевые ощущения
Чтобы самостоятельно ликвидировать болевые ощущения и дискомфорт, можно воспользоваться медикаментозными средствами или средствами народной медицины.
Самостоятельное устранение болевого синдрома допустимо только в том случае, если в настоящий момент у пациента нет возможности посетить стоматолога. Надо понимать, что отложенный визит к врачу может стать причиной ухудшения состояния, а также спровоцировать серьезные осложнения.
Из аптечных средств для снятия зубной боли можно порекомендовать следующие:
- Нурофен. Это средство особенно важно принимать при пульпите и периодонтите. Лекарственный препарат можно принимать не более 3-4 раз в сутки, при этом интервал между приемами должен быть не менее 6 часов. Надо сказать, что это средство очень быстро снимает боль, однако в детском возрасте его принимать не желательно.
- Найз. Этот препарат обладает противовоспалительным действием и хорошо снимает боль. В детском возрасте препарат противопоказан. Взрослым рекомендуется принимать не более 2 таблетку в сутки с равными интервалами.
- Кетонал. Это очень сильный препарат, который снимает даже очень мучительную боль. Но принимать это средство лучше после консультации с врачом, поскольку достаточно часто Кетонал вызывает аллергические реакции. Разрешен прием до 4 таблеток в сутки, принимать препарат нужно с равными интервалами. Беременным и кормящим матерям этот препарат принимать запрещено, в детском возрасте Кетонал тоже под категорическим запретом.
- Парацетамол. Это средство способно снять незначительную боль. Как правило, после приема одной таблетки легкая боль стихает. В день рекомендуется принимать не более двух таблеток.
Нурофен в таблетках
Что касается народных средств, чаще всего используются следующие средства:
- Содовый раствор. На стакан теплой прокипяченной воды потребуется чайная ложка соды. Полученным средством необходимо тщательно прополаскивать ротовую полость каждые три часа. Боль при этом снимается, но проблема остается, поэтому для ее решения необходимо обращаться к специалисту.
- Алоэ. Средний лист столетника нужно разрезать пополам и сочной частью приложить к больному участку. Держать лист нужно несколько минут, и перетерпеть горечь.
- Прополис. Продукты пчеловодства снимают не только зубную боль, но и хорошо лечат воспалительные процессы.
- Шалфей. Отвар этого растения используют для полоскания ротовой полости. Средство хорошо борется с болезнетворными микроорганизмами, которые часто бывают виновниками болевых ощущений. Средство рекомендовано делать полоскания несколько раз в сутки.
Прополис
Возможные осложнения
Одним из осложнений запущенных проблем с зубами является корневая киста. Коварство этого недуга в том, что длительное время оно может никак не проявляться, а на поздней стадии развития могут наблюдаться следующие признаки:
- Боль, которая постоянно усиливает интенсивность. При этом анальгетики могут не оказывать эффекта.
- Отек.
- При присоединении инфекции повышается температура. Это очень опасный симптом, который свидетельствует об активной деятельности патогенной флоры.
- Нагноение, которое может сопровождаться флюсом и свищевым ходом.
При сильно запущенном процессе корневая киста может стать причиной летального исхода.
Периодонтит – это потеря зуба на 100%, кроме того, распространение инфекции может привести к переходу воспаления на другие органы и структуры, а это может привести к гнойному воспалению сетчатки глаза, а при проникновении в головной мозг вызвать там очень опасные недуги воспаления мозговых оболочек – арахноидит, менингит, энцефалит и прочие.
Профилактические меры
Профилактика боли во всех зубах не доставит много хлопот, важно соблюдать следующие моменты:
- Отказаться от употребления продуктов питания, которые способствуют ухудшению состояния зубов. Это сладости, кислые продукты, продукты с красителями и консервантами.
- Избавиться от вредных привычек. Никотин и сигаретный дым очень отрицательно влияют на зубную эмаль. Вредные вещества не только придают зубам неэстетичный цвет, но и оказывают разрушающее воздействие.
- Правильно ухаживать за полостью рта. Чистка зубов должна проводится два раза в сутки и занимать не менее четырех минут каждый раз. Очень важно должное внимание уходу за деснами, если область десны очищается недостаточно хорошо, возможно образование зубного камня. При появлении налета на зубах необходимо обращаться к стоматологу и проводить профессиональную чистку.
- Своевременно лечить любые заболевания. Зубная боль может быть следствием не только стоматологических проблем, но и гайморита, синусита, сердечных патологий и даже стрессов. Поэтому очень важно внимательно и бережно относиться к своему здоровью, вовремя и качественно лечить все недуги, а также проходить регулярные профессиональные медицинские осмотры.
Продукты, которые могут вызвать дискомфорт во всей ротовой полости.
Заключение
Зубная боль – это очень мучительное состояние, которое игнорировать ни в коем случае нельзя. Конечно обезболивающие препараты и некоторые средства народной медицины могут ослабить или даже вовсе устранить болевые ощущения, но ни те ни другие проблему решить не смогут.
В некоторых случаях для лечения зубной боли необходим прием антибактериальных препаратов, возможно придется удалять больной зуб, который является причиной боли, но все это может решать только грамотный специалист после проведения необходимых обследований. Поэтому настоятельно не рекомендуется тянуть с визитом к врачу во избежание серьезных и опасных для жизни осложнений.
Источник
Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения
Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?
Почему болит зуб под пломбой
Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:
- некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
- осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
- рецидив кариеса,
- дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
- инородное тело в канале,
- аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
- образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.
Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.
1. Недосушивание дентина
Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.
Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.
2. Пересушивание дентина
Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.
Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.
Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.
3. Осложнения кариеса
Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.
Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.
4. Рецидив кариеса
Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.
Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.
5. Дефект пломбы
Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.
То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.
6. Инородное тело в полости канала
Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.
7. Аллергическая реакция
У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.
8. Воспаление десны
Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.
Как диагностировать причину боли
Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.
Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.
Способы диагностики при этом будут следующими:
- осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
- рентгенография,
- тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.
К какому врачу обратиться
Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.
Варианты исправления ситуации
Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.
Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).
Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.
Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.
Методы профилактики
Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:
- в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
- особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
- в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
- одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
- раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.
При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.
Видео по теме
Источник
