Почему болят все зубы после лечения
Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения
Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?
Почему болит зуб под пломбой
Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:
- некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
- осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
- рецидив кариеса,
- дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
- инородное тело в канале,
- аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
- образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.
Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.
1. Недосушивание дентина
Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.
Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.
2. Пересушивание дентина
Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.
Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.
Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.
3. Осложнения кариеса
Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.
Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.
4. Рецидив кариеса
Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.
Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.
5. Дефект пломбы
Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.
То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.
6. Инородное тело в полости канала
Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.
7. Аллергическая реакция
У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.
8. Воспаление десны
Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.
Как диагностировать причину боли
Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.
Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.
Способы диагностики при этом будут следующими:
- осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
- рентгенография,
- тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.
К какому врачу обратиться
Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.
Варианты исправления ситуации
Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.
Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).
Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.
Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.
Методы профилактики
Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:
- в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
- особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
- в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
- одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
- раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.
При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.
Видео по теме
Источник
Каждый человек рано или поздно сталкивается с зубной болью, давно доказано, что такая боль является самой труднопереносимой и приносит значительнее страдания. Даже если болит только один зуб, то это может сильно нарушить жизненный ритм человека. С болью во рту невозможно нормально работать, заниматься повседневными делами и даже уделять время родным людям, все мысли концентрируются вокруг больного зуба. Но иногда болит вся челюсть, и жить в таком состоянии крайне сложно. В большинстве случаев боль в зубах бывает по стоматологическим причинам и намного реже она появляется при других заболеваниях. Следует внимательно разобраться в возможных причинах боли в челюсти, ведь тогда станет ясно, к какому именно врачу обращаться за помощью.
Невралгия
Боль во всех зубах одновременно может возникнуть из-за неврологических заболеваний, даже при том, что все зубы и десны во рту абсолютно здоровы.
Заболевание возникает из-за воспаления тройничного нерва. Он отвечает за многие функции и одна из его ветвей подходит к обеим сторонам челюсти.
При невралгии могут болеть все зубы.. Определить причину может только врач
Причину такого заболевания может определить только специалист, оно трудно поддается лечению, и выздоровление может занять много времени.
Дисфункция височно-челюстного сустава
Не всегда с точностью удается определить проблемы в височно-челюстном суставе, так как это заболевание сложно диагностируется. Боли в зубах могут проявляться только временами или быть слабовыраженными. В челюстном суставе нет нервных окончаний и определить заболевание крайне затруднительно. Основным симптомом является посторонний звук при открытии и закрытии челюсти. Самостоятельно это можно проверить, перемещая челюсть из стороны в сторону, если в ушах слышны щелчки и другие посторонние звуки, то это может указывать на дисфункцию сустава, смещении его дисков или перенапряжении мышц.
Повышение чувствительности зубов
Высокая чувствительность зубов тоже может стать причиной бои всех зубов одновременно.
Болевые ощущения могут появляться при употреблении кислой, сладкой, соленой, горячей, холодной пищи или напитков. Такое состояние появляется, если нарушена целостность зубной эмали.
Рраздражитель, попадая на пористую структуру зуба, воздействует на нервные окончания, в результате чего возникает боль. К повышению чувствительности зубов также приводят отбеливающие пасты, они содержат в своем составе агрессивные химические вещества и абразивные материалы. Такая паста не только убирает налет, но и частично повреждает эмаль зуба.
Боль в зубах может появиться и после стоматологической чистки зубов. В процессе процедуры с поверхности зубов снимается налет и зубной камень, которые ранее создавал защитный барьер и не давал эмали контактировать с внешней средой. Для лечения этой проблемы следует обратиться к стоматологу.
Проблемы с деснами
Боль в зубах возникает и при болезнях десен. Им отведена функция поддержки зубов и защита их от внешних факторов. Если имеются заболевания десен, то боль – это следствие серьезных проблем в полости рта.
Если болят все зубы, необходимо проверить состояние десен
Болезни десен могут привести к утрате совершенно здоровых зубов. Разделяют три основных заболевания десен, которые могут вызвать боль во всех зубах:
- Пародонтоз – заболевание, связанное с нарушением кровообращения в тканях десен. Оно встречается крайне редко, но приводит к дистрофии живых тканей и возможно оголение шейки зуба. Пародонтоз развивается сразу на верхней и нижней челюсти, что не редко приводит к болям сразу всех зубов
- Гингивит-это воспаления слизистых оболочек возле конкретного зуба. Десна воспаляется, увеличивается в размерах и начинает кровоточить. Заболевание часто протекает бессимптомно, но при несвоевременном лечении может привести к пародонтиту
- Пародонтит – воспалительный процесс в деснах, вокруг корня зуба. В результате заболевания происходит отделения зубов от десны, в результате которого появляется щель, в которую могут попадать остатки пищи и образовываться гной
Простуда или переохлаждение
При простуде некоторые люди отмечают боли в зубах, причем, может болеет не только один зуб, а сразу вся челюсть.
Если человек простудился, в его организме начинается воспалительный процесс и часть инфекции через кровяное русло попадает в незащищенную часть зуба, что и может вызвать болевые ощущения.
Кроме того, если есть признаки ОРВИ, то в дыхательных путях образуется слизь, которая забивает носовые пазуху, что в свою очередь приводит к давлению на верхние зубы.
Что же касается переохлаждения, то такое состояние возникает при гипотермии внутренней части зуба, например при продолжительном вдыхании холодного воздуха, через рот. Переохлаждается пульпа зуба, что ведет к болевым ощущениям. При переохлаждении следует обратиться к стоматологу, так как такое состояние лечится только медикаментозно.
Кластерная головная боль
Еще одной причиной боли в зубах являются кластерные головные боли. Эта боль имеет нерегулярный характер, может спонтанно появляться и также быстро исчезать. Кластерная головная боль представляет собой болевые ощущения в черепной коробке, которые очень часто концентрируются за глазами. Нередко такое состояние отдает боль в верхние зубы. Чаще всего кластерная головная боль встречается у зрелых мужчин и может стать ложным поводом для похода к стоматологу.
Слюннокаменная болезнь
Слюннокаменная болезнь тоже может вызвать боль в зубах, которая без лечения будет только усиливаться.
Анализ слюны поможет выявить слюнокаменную болезнь, вызывающею боль всех зубов
В результате болезни в протоках слюнных желез образовываются камни, реже это случается в самой железе. Заболевание крайне болезненно и может приобрести хронический характер. При появлениях симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Причинами возникновения слюннокаменно болезни могут служить несколько факторов:
- Воспалительный процесс в слюнновыводящей протоке
- Механическое повреждение протоки
- Нарушения обменных процессов с увеличением концентрации кальция в слюне
- Попадание инородных частиц в слюнную протоку
Часто заболевания приводит к гнойным образованиям, усугубляя течение болезни. Не стоить затягивать или заниматься самолечением, правильно определить болезнь и назначить терапию сможет только специалист.
Сердечные заболевания
Плохая работа сердца влияет на кровоснабжение. В первую очередь это отображается в тех местах, где проходят мелкие сосуды. Десна реагируют на то, что возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой и стают слабее. В это время можно отметить сильную чувствительность, а также появление крови при чистке зубов.
Зубы начинают болеть в связи с плохим кровообращением, боль распространяется равномерно по всей ротовой полости, имеет ноющий характер. Принимая любые кардостимуляторы, можно заметить временное улучшение, но лучше всего пройти полное обследование чтобы вылечить проблему, а не маскировать ее.
Причиной боли в нижней части челюсти может стать стенокардия. Ощутить это можно после физической нагрузки. Боль возникает не только в зубах, но и в левой части груди, а также левой руке. После определенного времени отдыха она проходит, но вновь возвращается после занятий спортом или выполнения упражнений. Отказ от физических нагрузок не прекратит боль в зубах, необходимо лечение именно сердца.
Стресс
Любой стресс вызывает после себя проблемы со здоровьем. Поражение нервов может проявиться в виде зубной боли.
Нередко последствием стресса может оказаться неврит, вызывающий боль всей ротовой полости
При переживании, напряжении человек невольно сжимает зубы. Это очень плохо влияет на эмаль, которая начинает стираться, а также переутомляет челюстные суставы. Причиной боли после стресса может стать неврит. Это происходит из-за воспаления в тройничном нерве, которое вызывает появление сильной боли в зубах. При проблемах с нервами может появиться также температура, онемение лица и сыпь. Боль возникает спонтанно, может быть пульсирующего характера. Зачастую присутствует еще один неприятный симптом – головная боль, которая нарастает наравне с зубной.
Следует обратить внимание, если появились неприятные ощущения в губах, щеках и деснах – это будет явным знаком того, что зубную боль вызвал стресс.
Симптоматика
Симптомы боли всех зубов одновременно:
- При наличии кариеса. Будет проявляться после приема сладостей, слишком твердой или холодной пищи. При отсутствии раздражителя боль быстро исчезает. Проблему можно заметить и на зубах, в виде темных пятен. Нерв зуба располагается близко ко дну и становится очень чувствительным на любые внешние раздражители
- При пульпите. Боль появляется резко, после контакта зубов с холодным и горячим. Также стоит отметить, что боль будет зависеть от времени суток. Днем возникает от внешних раздражителей, а ночью может появиться спонтанно и очень резко
- При периодонтите. Может проявляться самопроизвольно, боль локализируется в основном в одном месте. Также возникает заметная пульсация боли. Такая проблема легко проверяется врачом – если от его осмотра с воздействием инструментов сразу разгорается боль, это будет указывать на наличие периодонтита. Это очень серьезная и опасная проблема, которая должна решаться срочно, чтобы не усугубить состояние.
- При травме. Если происходит повреждение, то боль может появиться не на первый день, усиливаясь только на второй-третий. Такое состояние нельзя утихомирить обезболивающими, следует обращаться к врачу за помощью
- После чистки зубов. Это не стоит связывать с плохим качеством пасты либо слишком жесткой щеткой. На самом деле, такая боль будет говорить о чувствительности эмали. В таком случае, можно подобрать специальную пасту для чувствительных зубов. Но это не избавит от проблемы, необходимо проверить состояние зубов у стоматолога
Первая помощь при проблеме
Любая проблема должна быть решена у доктора. Но если боль возникает спонтанно в рабочее время или же ночью, можно прибежать к методам, которые только на время утихомирят боль и улучшат состояние.
Для начала следует осмотреть самостоятельно зубы и воспользоваться ополаскивателем или же почистить зубы. На время стоит отказаться от сладкой, соленой, горячей и холодной пищи, которые будут раздражать поверхность зубов.
Некоторым помогут обезболивающие, которыми можно на время снять неприятное чувство. Но увлекаться ими не стоит, так как проблему можно замаскировать и со временем она будет только ухудшаться.
Лечение в зависимости от проблемы
Много причин могут вызывать боль всех зубов. Доверьтесь специалисту, и он поможет разобраться в проблеме
Причиной зубной боли может стать:
- Кариес
- Пульпит
- Прорезывание зубов мудрости
- Травмы лица
В случае кариеса самостоятельно избавиться от поражения не получится, необходима профессиональная чистка стоматолога. При пульпите воспаляется зубной нерв. Он начинает реагировать на все раздражители, вызывая пульсирующую боль. В таком состоянии необходимо комплексное лечение, ведь помимо зубной боли подымается температура и ухудшается общее состояние.
Когда начинают расти зубы мудрости, также возникает характерная боль. Она длится долго и вызывает жуткий дискомфорт. Ее не стоит терпеть, если она становится слишком сильной. Следует обратиться к стоматологу, возможно верным вариантом станет удаление зуба, чтобы он не предоставлял проблем.
Ели возникла травма лица, в первую очередь важно пойти к травматологу, который при осмотре увидит состояние и даст направление к стоматологу.
Профилактика
Чтобы не сталкиваться с этим неприятным чувством, зубной болью, нужно принимать профилактические меры.
Самую главную роль играет гигиена зубов. Необходимо каждый день чистить зубы, утром или вечером. Дополнительно следует подобрать подходящий ополаскиватель, которым можно пользоваться после каждого приема пищи, очищая поверхность от бактерий. Нужно периодически посещать стоматолога, чтобы он фиксировал все нарушения и назначал своевременно лечение. Чем раньше решить проблему, тем меньше хлопот с ней будет после. Не стоит забывать, что питание напрямую действует на здоровье. В рационе должны присутствовать все витамины, в том числе и кальций.
Заключение
Боль в зубах – очень неприятное чувство, которое будет отвлекать от повседневных дел. Лечение должно подбираться быстро, но только с помощью специалиста. Заниматься самолечением в некоторых случаях будет слишком опасно. Поэтому при появлении проблемы нужно не закрывать ее на время, а окончательно решать у стоматолога. Почему болят зубы одновременно и как это решить подскажет только специалист.
Источник
