Почему болит зуб при лечении

Сильная зубная боль доставляет массу неприятностей: не только портит настроение, не дает заснуть, полноценно принимать пищу, работать, но и может сопровождаться другими болезненными проявлениями. Боль в зубах зачастую сопровождается повышенной температурой, воспалением щеки, десен, общим ухудшением самочувствия. Все эти сигналы свидетельствуют о том, что необходимо срочно обратиться к стоматологу. В случае с острой зубной боли вас должны принять в клинике вне очереди и бесплатно.

Назовем наиболее вероятные причины зубной боли

Зубной кариес. На ранних стадиях разрушения зуба боль незначительна и даже почти незаметна, вызывается чаще всего холодной или горячей пищей и напитками, а также кислыми или сладкими продуктами. Когда кариес более глубокий, боль возникает каждый раз во время еды и чистки зубов.
Истончение зубной эмали или трещины на ней, способствующие повышенной чувствительности зубов.
Пульпит. При воспалении пульпы (мягкой ткани зуба с расположенным в ней нервом) боль может возникать спонтанно (чаще ночью) и отдавать в висок или ухо.
Пародонтит< – воспаление тканей, окружающих верхушку зуба. Боль чаще носит пульсирующий характер, усиливается при прикосновении к зубу, десне. Может сопровождаться воспалением десны, расшатыванием зуба.
Периодонтит – воспаление околозубной костной ткани, чаще вызываемое проникновением инфекции, может сопровождаться образованием кисты.

Средства и способы избавления от зубной боли

Можно указать пять основных методов, помогающих устранить зубную боль:

принятие анальгетиков и НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
применение «народных» средств;
точечный массаж;
стоматологическое лечение;
удаление зуба.

Отметим, что первые три метода приносят лишь временное облегчение зубной боли и требуют осторожности применения при наличии ряда противопоказаний, при индивидуальной непереносимости, беременности. Удаление зуба является крайней мерой и применяется обычно в случае острого периодонтита, серьезных травм челюсти.

Что делать при острой зубной боли

Обезболивающие фармацевтические препараты являются самым доступным средством от зубной боли.
Наиболее эффективным НПВС при боли в зубах являются препараты, содержащие кетопрофен («Кетанов», «Кеторол», «Кеторолак» и другие) или декскетопрофен («Дексалгин»). Эти лекарства могут убрать зубную боль на 5–6 часов и одновременно обладают противовоспалительной активностью. В этой группе производных пропионовой кислоты следует также отметить ибупрофен («Нурофен», «МИГ», «Фаспик» и другие), напроксен («Санапрокс», «Наприос») и флурбипрофен («Флугалин»).
Довольно мощными обезболивающими и противовоспалительными средствами остаются диклофенак и ацеклофенак, принадлежащие к группе производных фенилуксусной кислоты, однако в стоматологии они не получили широкого применения.
Популярным и эффективным препаратом при зубной боли сегодня является нимесулид («Найз»), который располагается в ряду некислотных производных, а именно – сульфонамида. К лидерам препаратов против зубной боли можно отнести индометацин, который обладает ярко выраженным противовоспалительным и достаточно высоким анальгезирующим эффектами.
Самыми доступными лекарственными средствами при зубной боли являются анальгин и парацетамол, но они в состоянии помочь только в случаях достаточно слабой боли.
Указанные препараты противопоказаны при беременности (кроме парацетамола, который можно употреблять со второго триместра), в младшем детском возрасте (кроме анальгина и парацетамола), нежелательны в пожилом возрасте. Так как большинство данных лекарств относятся к кислотным НПВС, то раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта, и употреблять их следует лишь в умеренных количествах, а также в случае отсутствия эрозивно-язвенных проявлений в желудке, тяжелых заболеваниях печени и почек, а также при бронхиальной астме и ряде других заболеваний.
В любом случае следует принимать то лекарство, которое одобрил для вас лечащий врач и ни в коем случае не заниматься самолечением. Для избавления ребенка от зубной боли нужно соблюдать особые указания педиатра по применению обезболивающих средств.
Напомним, что медицинские препараты, содержащие кодеин, запрещены к свободной продаже в России год назад. Анальгетики, содержащие слабый наркотик кодеин, могут быть выписаны вам только лечащим врачом и проданы по рецепту.
Методы народной медицины оказывают более мягкое и, что важно, местное воздействие при зубной боли:
- Лед помогает от зубной боли на непродолжительное время. Приложив кусочек льда к больному зубу, вы получите эффект, сравнимый с действием местного наркоза, разве что он исчезнет через 5 минут.
- Еще один несложный способ – полоскание рта раствором соды: 1 чайная ложка на стакан воды. В раствор можно добавить чайную ложку соли и несколько капель йода.
- Популярным средством против зубной боли является отвар шалфея для полоскания рта. Готовят его так: 1?2 чайных ложки травы заливают кипятком и настаивают 15?20 минут на водяной бане. Отвар готов к употреблению, когда после снятия с «бани» становится теплым. Важно! Горячие полоскания, напротив, лишь усиливают боль, так как избыточно увеличивают приток крови к больному зубу. Противовоспалительный эффект оказывают также полоскания с ромашкой и зверобоем, душицей, мелиссой, мятой.
- Позволяют успокоить зубную боль масляные аппликации, для которых могут применяться масла гвоздики, чайного дерева, пихты. Можно смачивать в масле ватный тампон и прикладывать к больному месту. Если нет масел, то настойка валерианы, эвкалипта, прополиса найдется практически в каждой домашней аптечке.
Точечный массаж как метод альтернативной медицины тоже помогает временно убрать зубную боль. Обезболивающий эффект оказывает воздействие на следующие точки.
- Точка в углублении между фалангами большого и указательного пальцев. При поздних сроках беременности массировать эту точку не рекомендуется, так как считается, что это может спровоцировать преждевременные роды
- Точка у основания мочки уха с противоположной больному зубу стороны. Ее следует зажимать большим и указательным пальцами.
- Точка в углублении между нижней челюстью и скулой. Надавливание на нее большим пальцем позволяет снять боль в зубах верхней челюсти.
- Точка на углу нижней челюсти. Ее массаж помогает облегчить боль нижних зубов.
- Точка, находящаяся на ребре указательного пальца (со стороны большого) на 2?3 мм ниже основания ногтя.

Согласно китайской традиционной медицине массирование данных точек может не только облегчить боль, но и полностью снять ее, воздействие на точки осуществляется не дольше 2–3 минут. К такому экзотическому методу следует подходить осторожно и прекращать массаж при любом ухудшении самочувствия.

Следует учитывать, что ни народная медицина, ни точечный массаж, ни таблетки не избавляют от причин зубной боли. Использовать эти методы следует с большой внимательностью и осмотрительностью – только лишь как доврачебную процедуру успокоения зубной боли.

Зубная боль при беременности

При планировании беременности стоматологи советуют женщинам заранее посетить зубного врача, чтобы не возникало неприятных сюрпризов во время созревания плода. Однако гормональные изменения в организме, недостаток витаминов и минеральных веществ, токсикоз все же могут привести к болезням зубов и десен во время беременности.

Пожалуй, самым безопасным средством избавления от зубной боли будет полоскание полости рта или примочки, изготовленные по домашним рецептам. Разумеется, к использованию различных травяных отваров и настоек следует относиться осторожно, так как они могут дополнительно к основной болезни вызвать аллергическую реакцию.

Из обезболивающих таблеток в женских консультациях, как правило, рекомендуют «Парацетамол». Это средство действует исключительно на источник боли, не затрагивая другие органы.

Компоненты «Парацетамола» способны проникать через плаценту, но при этом не оказывают негативного действия на плод. Правда, и достаточно сильного обезболивания это лекарство не окажет, но поможет немного облегчить зубную боль.

Беременным может быть разрешен «Анальгин», но лишь в небольших количествах, потому что при длительном применении это средство может нанести вред будущему ребенку и привести к изменениям в составе крови. Даже в малых дозах «Анальгин» нельзя применять в первые три месяца и последние пять недель беременности.

«Нурофен» противопоказан в третьем триместре, так как уменьшает количество околоплодной жидкости. На более ранних сроках он может быть использован в незначительных количествах.

Важно обращать внимание и на другие противопоказания при применении данных препаратов – заболевания ЖКТ, печеночная и почечная недостаточность, бронхиальная астма. Применять нужно только те обезболивающие, которые назначил врач.

Лечение и удаление зубов при беременности не противопоказано, стоматологи в такой ситуации используют ограниченный ряд разрешенных средств анестезии. Так что беременным при зубной боли не нужно медлить с обращением к специалисту и, даже если зубы не беспокоят, лучше один или два раза во время беременности пройти осмотр всей полости рта.

Источник

ТОП-10 причин боли в зубах: как узнать о заболевании по характеру болезненности

«Болят зубы! Почему?» – с подобной проблемой хотя бы раз в жизни сталкивался любой человек. Боль никогда не бывает без причины – это сигнал о том, что в органе произошли какие-то сбои. Если бы ее не было, то невозможно было бы узнать о начале болезни, и пациенты обращались бы за помощью только в очень тяжелом состоянии. Так почему же болит зуб? Какие причины этому виной? Что делать, если появились болевые ощущения, и как их снять? Когда нужно срочно идти на прием, а когда можно немного подождать? Ответы на эти и другие вопросы читайте в сегодняшнем материале.

Характер и место расположения зубной боли

болит зуб

Какие бывают причины боли в зубе?

Когда во рту что-то болит, человек всегда может описать характер (как болит) и место (где болит). Болезненные ощущения могут быть сильными и слабыми, постоянными или внезапными, ночными и дневными. Может болеть один зуб, несколько рядом, все в ряду и даже на обеих челюстях. Некоторые пациенты жалуются, что боль охватывает висок, глаз, ухо, щеку, голову. Иногда резкие ощущения возникают из-за горячей или холодной еды, а иногда начинается непонятно от чего.

Давайте рассмотрим виды болезненных ощущений по характеру проявления:

ноющая или тупая, проявляется не сильно,
острая или «стреляющая», «режущая», доставляет сильное неудобство пациенту,
внезапная: может появиться в любое время дня и ночи,
длительная и монотонная: обычно носит слабый характер, поэтому больной не спешит показаться врачу.

Все эти признаки говорят о наличии какой-либо патологии. И если пациент вовремя обратится к стоматологу, то сохранит красивую и здоровую улыбку. А если затянуть с лечением, то можно заработать множество неприятных осложнений (далее остановимся на них подробнее).

Диагностика и осложнения зубной боли

Для того, чтобы установить верный диагноз и назначить правильное лечение, стоматолог проводит осмотр полости рта, уточняет жалобы, недавно перенесенные заболевания и травмы, характер болевых ощущений.

Врач может проводить следующие манипуляции при визуальном осмотре:

постукивания по зубной коронке: чтобы определить – как болит и где именно,
воздействие теплом: для выявления реакции на горячее,
освещение специальной лампой или лазером: проводится для определения очагов повреждений на эмали,
проверка зубных протезов (если они имеются),
рентгенограмма: с помощью этого вида диагностики можно «увидеть» скрытые воспаления, переломы корня и другие аналогичные проблемы.

Рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок поможет диагностировать проблему

При любом виде болезненности в зубах – сильной, слабой, ноющей, острой, долго болит или нет, нужно записаться на прием к стоматологу. И прийти на него, даже если боли перестали беспокоить. Ощутимые проявления некоторых опасных болезней способны стихать на некоторое время (например, пульпита). Но это не значит, что разрушительный процесс остановился.

Важно! Перед посещением стоматологии ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты (ни таблетки, ни уколы). Врач не сможет поставить правильный диагноз и назначить полноценное лечение, если симптомы будут притуплены их действием.

Несвоевременное обращение за помощью чревато рядом неприятных осложнений:

гнойный пульпит,
образование гнойного мешочка под десной: кисты, гранулемы, абсцессы. Последние крайне опасны, т.к. могут привести к заражению крови и даже летальному исходу,
потеря зуба или даже нескольких.

ТОП-10 причин, почему может болеть зуб

Иногда человек, столкнувшийся с зубной болью, недоумевает – почему так происходит, ведь зубы внешне совершенно здоровые? В этом случае не стоит откладывать поход к стоматологу. Именно врач сможет установить, от чего появилась болезненность – это может быть и из-за повышенной чувствительности, и из-за кариеса под старой пломбой, и еще из-за множества факторов. Условно их можно разделить на несколько типов: вызванные бактериями (кариес, пульпит, болезни десен и т.д.), механическими повреждениями или спровоцированные общими заболеваниями организма.

Остановимся на 10 самых часто встречающихся причинах зубной боли:

Причина 1. Кариес и его последствия

Эти заболевания вызваны бактериальной микрофлорой, которая разрушает зубы как изнутри (пульпит) так и снаружи (кариес). Но обо всем по порядку.

Кариес встречается почти у каждого человека. Проявляется в виде темных пятен на эмали. Интересно, что первоначальная стадия кариеса проявляется не темными, а белыми пятнами. В этих местах только начался патогенный процесс, и продукты жизнедеятельности бактерий понемногу разрушают минералы, которые делают зубную эмаль твердой. Постепенно микробы проникают все глубже, очаг становится крупнее в размерах. Болезнь может перекинуться на соседние элементы. Если кариес добрался до дентина, то процесс ускоряется, т.к. этот слой более мягкий и пористый. Если вовремя не вылечить кариес, то инфекция проникнет в пульпу – т.е. начнется процесс воспаления нервной и сосудистой ткани. Пульпит можно вылечить не «убивая» нерв, но не всегда. Обычно воспаленное содержимое пульпы и корневых каналов вычищается, обеззараживается и пломбируется.

кариес

Кариес зуба может вызывать боль

Болевые ощущения при кариесе и пульпите носят различный характер. Если при кариесе чувствуется не очень сильная боль, сопровождающаяся реакцией на горячие и холодные напитки, пищу и воздух. То боль при пульпите она зачастую очень сильная и внезапная (может заболеть ночью, что «хоть на стенку лезь»). Поврежденный элемент болезнен при надавливании и постукивании. Неприятные ощущения могут отдаваться в нос, щеки, виски (если поражен верхний зуб) и в шею, ухо (если воспаление находится в нижнем ряду).

При кариесе боль утихает, если убрать раздражитель. Например, поели сладкого, оно попало на зуб, тот разболелся. При пульпите же боль будет держаться очень долго.

Болевой синдром также возникает при последствиях запущенного или плохо вылеченного кариеса, точнее, даже пульпита – например, при флюсе (периостите), при периодонтите или даже кистах. При флюсе дополнительно возникает гнойный пузырек на десне, при периодонтите болезненность часто отсутствует, но зато возникает отечность слизистых и даже части лица. Коварство кист и гранулем в том, что болевых ощущений опять же может не быть, но они появляются по мере роста опухолей.

Причина 2. Растет новый зуб и возникает перикоронарит

Режется зуб мудрости

При прорезывании зуба мудрости часто возникает боль

Болезненность при прорезывании может возникнуть и у ребенка, и у взрослого. Нередки случаи, когда у людей и в 70 и в 80 лет лезут «восьмерки» – зубы мудрости. Именно они вызывают множество проблем и часто вызывают болезненность.

В основном ощущения носят тянущий и ноющий характер. Может болеть голова и соседние элементы. Их рост часто осложняется недостаточностью места на челюсти, поэтому прорезывание сопровождается болезненным воспалением десны (называется перикоронарит). Также «мудрецы» могут расти неправильно и повреждать корни «семерок». В этих случаях «восьмеркой» необходимо «пожертвовать» и удалить ее.

Причина 3. Воспаление десен

Такие заболевания как пародонтит и пародонтоз поражают десны. Появляется боль и кровоточивость десен, болезненность при сжимании челюстей и пережевывании пищи. Многие пациенты часто путают и не понимают, что именно болит – десна или зуб. Одновременно данные патологии приводят к тому, что оголяются корни зубов, из-за чего появляется их повышенная чувствительность. При запущенном или стремительном течении инфекция может пробраться в зубную пульпу через верхушки корней – так можно потерять как один зуб, так и несколько или даже все в ряду.

На фото показано убывание десны

Воспаление десен может привести к чувствительности зубов

Причина 4. ОРВИ, гайморит, синусит

Гайморит и синусит – это бактериальные или вирусные воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Т.к. придаточные пазухи находятся в непосредственной близости к верхней челюсти, то их болезни могут отразиться болью тех зубов, которые находятся в непосредственной близости к носовым пазухам. Нередко реагирует и нижний зубной ряд, например, при ангине и фарингите, поскольку при данных патологиях часто возникает болезненность лимфоузлов.

Причина 5. Травмы, перелом корня, трещины и сколы

Так выглядит травматический пульпит

На фото показана травма зуба

Сколотые пломбы, трещины в эмали, перелом верхушки корня могут быть вызваны травмами из-за ушибов или пережевывания/надкусывания очень жестких продуктов. Здесь к боли от самой травмы может присоединиться болезненность из-за воспаления (когда инфекция попадает в пульпу через микротрещины). Ощущения могут быть самыми различными – сильными, слабыми, острыми и тупыми. Для правильной диагностики необходимо пройти рентген или ортопантомограмму (ОПТГ).

Причина 6. Отбеливающие процедуры и пасты с абразивными частицами

В погоне за голливудской улыбкой, некоторые пациенты замечают, что у них повысилась чувствительность зубов (гиперестезия). Это значит, что вместе с удаленным бактериальным налетом нарушилась минерализация твердого зубного покрытия – эмали. В этом случае могут страдать все зубы сразу, но чаще всего от резких и внезапных «прострелов» достается передним – ведь именно они расположены в видимой зоне улыбки и при отбеливании им уделяется особо тщательно внимание.

химическое отбеливание зубов

После процедуры отбеливания зубы могут быть более чувствительными

Причина 7. Жесткая зубная щетка и сильное давление во время чистки

Важно правильно выбрать зубную щетку

Все знают, что зубы нужно чистить дважды в день по две минуты. Но не все знают, как правильно подобрать зубную щетку необходимой жесткости и как сильно можно давить на зубную поверхность. А, между тем, это очень важно для здоровья полости рта. Слишком грубая чистка может повредить эмаль, «наградив» человека ноющей зубной болью и повышением чувствительности на горячее/холодное.

Причина 8. Переохлаждение и воспаление лицевых нервов

Веселые зимние игры и прогулки, несомненно, полезны для здоровья и поддержания иммунитета. Но длительное пребывание на 20-градусном морозе, ветре, нахождение на улице без шапки могут послужить поводом для весьма неприятной болезни – воспаления тройничного нерва. Эта патология почти всегда влечет за собой ноющие болевые ощущения в зубах.

Причина 9. Общие заболевания организма

стресс

Стресс и неправильная осанка может приводить к болям в зубах

Современный мир задает быстрый темп жизни, но не каждому человеку это подходит. Поэтому возникают различные неврологические состояния, стресс и хроническая усталость. При таких патология мозг может принимать и направлять нервным окончаниям неправильные сигналы. Они, в свою очередь, могут проявляться тупой зубной болью, которая беспокоит человека долгое время. Все эти состояния лечит не стоматолог, а невролог или психотерапевт.

Шейные хондрозы могут появиться из-за пребывания за компьютером, когда голова человека долгое время повернута в одну сторону. При этом наблюдается неправильное положение позвоночника, способствующее зажатию сосудов и нервов. Последнее состояние может отдаваться болью в нижней челюсти, нижних молярах и премолярах.

Также опасность представляют заболевания желудка, частая изжога – когда происходит заброс желудочной кислоты в полость рта. Эмаль под действием кислот разрушается, оголяется дентин – повышается чувствительность и болезненность.

Причина 10. Недостаток или неправильный прием витаминов, нарушения рациона питания

Правильное питание способствует здоровью зубов

Людям со слабой эмалью (а также детям и пожилым) стоит отказаться от продуктов с уксусом и лимонной кислотой, а витамин С нужно принимать только во время еды. Почему? Потому что кислоты разрушают эмаль и вызывают гиперестезию – из-за этого возникает болезненность. Лучшим источником витамина С может стать отвар шиповника – он не кислый, а вот полезного витамина в нем в несколько раз больше, чем в лимонах.

Скудное питание негативно отражается на минерализации эмали и состоянии слизистых оболочек полости рта. И, опять же, из эмали вымываются полезные вещества, она становится хрупкой и чувствительной к раздражителям. В рационе здорового человека должны присутствовать – зелень, свежие овощи, ягоды, орехи, яйца, бобовые и творог (не обезжиренный! – кальций из него почти не усваивается).

Интересный факт! Острая мнимая зубная боль – это не выдумка слишком чувствительных людей. Такое состояние может появиться на месте зуба после его удаления и продолжаться 1-2 недели. Эксперты объясняют фантомную болезненность особенностью восстановления нервных окончаний в десне.

Как быстро избавиться от зубной боли

Основная масса пациентов обнаруживает у себя не очень сильную зубную боль, которая не осложнена другими симптомами. Если такое произошло вечером или на выходных, то возникает вопрос – а что пить, чтобы не болело? Можно принять обезболивающее «Нурофен» или «Кеторол» (можно даже «Парацетамол» – он менее действенный, но слабее прочих воздействует на печень), а врача посетить в плановом порядке.

Отвар коры дуба часто используется в лечении

Для облегчения болевого синдрома можно прибегнуть и к народной медицине. Какие методы народного лечения получили широкое распространение? Обычно это полоскания растворами соды и соли, отварами шалфея, ромашки и дубовой коры. На проблемное место можно приложить холодный компресс, кусочек соленого сала или прополиса. А можно капнуть на кусочек ваты камфорное масло и приложить к зубу.

Читайте подробнее о том, какими способами можно избавиться от зубной боли.

Когда нужно срочно обратиться к стоматологу

очень сильная боль: больному не помогают обезболивающие,
опухание щеки: признак абсцесса – скопления гноя в мягких тканях, может сопровождаться температурой,
долго и сильно болит нижняя челюсть: если неприятные ощущения отдают в левую руку, несколько дней сопровождаются изжогой – то речь может идти о проблемах с сердцем.

«Сейчас вспоминаю, как в детстве флюс резали, и до сих пор в ужасе от тех «непередаваемых ощущений». Отправили меня родители на лето к бабуле в деревню. А там у меня зуб заболел. Ну, бабушка, вооружившись арсеналом народных средств, и давай меня лечить. Чем только не полоскали, «лучше» всех помогло вареное яйцо, которое к щеке прикладывали – щеку раздуло, как будто пчелы покусали. Хорошо, что дед меня утром в город в больницу увез, резали десну, чистили, антибиотики кололи».
Victori, отзыв с сайта woman.ru

Подводим итог: как узнать заболевание по характеру боли

Характер боли	Возможное заболевание/проблема
Монотонная, возникает при жевании, попадании пищи на зуб, реакция на кислое/сладкое, холодное/горячее	Кариес, кариес под пломбой. Или некачественное лечение при пломбировании каналов
Острая, которая усиливается ближе ко сну, не проходит совсем или утихает очень медленно после того, как давление на зуб не оказывается	Пульпит. Нужно срочно к врачу стоматологу-терапевту!
Монотонная, покраснение и кровоточивость десен	Гингивит, пародонтит. Нужно посетить пародонтолога и начать с профессиональной гигиенической чистки
Возникает после еды, например, если вы поели волокнистое мясо	Еда застряла между зубами – проведите гигиену. Но посетите врача – есть проблема с деснами!
Резкая или сильная боль при сжатии зубов, подвижность зуба	Перелом верхушки корня. Нужно обратиться к врачу – риск некроза тканей, отмирания нерва
Болезненность от кислого и сладкого, горячего и холодного	Повышенная чувствительность эмали. Нехватка витаминов и несбалансированное питание
Монотонная боль и отечность тканей, лица	Киста или гранулема, хронический или острый периодонтит. Срочно к врачу!

Профилактика болезней полости рта

Чтобы счастливую улыбку не омрачали проблемы и болевые ощущения, нужно придерживаться простых профилактических правил. Главное, следить за своим здоровьем – соблюдать гигиену полости рта, правильно питаться. Желательно есть пищу, богатую витаминами и минералами – так они полностью усваиваются. Посещения стоматолога должны происходить не реже двух раз в год – и это только для профилактического осмотра. Если что-то заболело, то тянуть с визитом к врачу не стоит. Ведь проще вылечить начальную стадию заболевания, чем ее запущенную форму.

Источник