Плексит плечевого сустава у собак симптомы лечение
Среди травм, влияющих на работу периферических нервов, наиболее тяжелой является плексит: при ударе в плечо повреждается нервное сплетение, которое расположено практически под головкой плечевой кости. При сильном столкновении (например, с автомобилем) головка кости смещается и наносит удар по сплетению.
Плексит выражается в нарушении проводимости одного, двух или всех трех длинных нервов передней конечности, что приводит к тяжелым параличам, которые крайне плохо лечатся.
Определяем какой именно нерв поврежден.
Определить характер повреждения можно по положению конечности. Если собака чуть приподнимает переднюю конечность, а лапа свободно висит, то поврежден лучевой нерв. Если лапа ставится на наружный край стопы и уходит под корпус, то это паралич срединного нерва. При параличе локтевого нерва конечность разворачивается и уходит из-под корпуса наружу. Специалисту достаточно буквально одного взгляда на собаку, чтобы поставить однозначный и, к сожалению, точный диагноз.
Прогноз при плексите неблагоприятный.
Какие-то успехи могут быть достигнуты, если лечение начинается через час-два после получения травмы. В более поздние сроки развивается отек, клетки начинают отмирать, и последствия становятся необратимыми. В течение недели при отсутствии лечения поврежденный нерв распадается полностью. После этого всякое лечение бессмысленно. Тяжелые последствия травм, повреждающих нервы, объясняются особенностями их строения. Дело в том, что нервы получают питание от тела своей клетки, которое находится в спинном мозге. Кровеносные сосуды, оплетающие нерв и проходящие по его оси, питают только обкладочные клетки, которые изолируют нервные волокна друг от друга. При травме нерв сминается, его проводимость падает, а получить питание в обход поврежденного места, как это происходит в других типах тканей, нерв не может и начинает распадаться. Поэтому проще лечить сотрясение мозга или инсульт, чем травматические повреждения периферической нервной системы.
Следующий объект — спинной мозг. Он является генератором исполнительных импульсов для многих систем организма, в том числе и для мышечной. В ветеринарной неврологии приходится сталкиваться в основном с двумя проблемами, связанными со спинным мозгом. Во-первых, это травмы, при которых происходит ущемление корешков спинномозговых нервов или спинного мозга, либо разрыв последнего. Ко второй группе относятся заболевания, связанные с простудой или нарушением обмена: радикулиты, остеохондрозы и прочее. Несмотря на разные причины, следствия этих заболеваний и травм одинаковы: парезы и параличи.
Собаки имеют анатомическую особенность, отличающую их от человека: у них спинной мозг заполняет позвоночный канал почти без зазоров. Это делает невозможным применение методов мануальной терапии и приводит к тяжелым травмам спинного мозга при незначительных смещениях позвонков. Даже если спинной мозг не задет, часто возникает гематома в его сосудистой оболочке. Затем гематома консолидируется (уплотняется) и начинает давить на определенный участок мозга. Травмы спинного мозга лечатся столь же плохо, как и повреждения периферической нервной системы, что обусловлено схожим строением. В спинном мозге серого вещества очень мало, в основном он состоит из мощных образований белого вещества, насыщенного нервными волокнами. Эти волокна, как мы уже видели, травмируются очень легко и с самыми серьезными последствиями.
В клинической практике встречаются травмы позвоночника, которые характерны для собак сильно растянутого формата: такс, бассетов. Получить травму такая собака может очень легко, для этого ей достаточно подскользнуться, чтобы передние лапы пошли в одну сторону, а задние — в другую. За счет упругости межпозвоночных связок позвонки сразу встают на место, но спинной мозг уже поврежден. В ветеринарии существует даже специальный термин: травматический дискогенный радикулит такс. Однажды ко мне привезли кобеля таксы, рабочего пса, который ходил на лису. Собака бежала вдоль забора, из-за забора раздалось «Гав!», пес резко развернулся и получил травму с полным смещением позвонков.
Головной мозг может пострадать по трем причинам: в результате черепно-мозговых травм, которые вызывают кровоизлияния или сотрясение мозга; вследствие перенесенного инфекционного заболевания (в первую очередь, чумы плотоядных) и, наконец, из-за «неправильного поведения» сосудов мозга.
Сотрясение мозга у собак.
Что такое сотрясение мозга? Мозг не вложен в череп, как горошина в стручок. Он крепится на трех амортизирующих связках: продольной, поперечной и височной, которые насыщены эластогеном и подобны резине. С возрастом связки теряют эластичность, поэтому при равных условиях пожилая собака имеет больше шансов получить сотрясение мозга, чем молодая. Пространство между мозгом и черепом заполнено ликвором — довольно вязкой черепно-мозговой жидкостью, которая играет роль демпфера. При слабом ударе такая подвеска полностью сохраняет мозг, но при сильном мозг «встряхивается». Если удар очень сильный, то мозг может даже удариться о внутреннюю поверхность черепа, тогда говорят об ушибе мозга. При сотрясении мозга его ткани повреждаются в результате гидродинамического удара, который наносит по нервным клеткам мозга кровь, находящаяся в его сосудах. Это похоже на то, как выбивают пробку, сильно встряхивая бутылку.
Говоря о нарушениях деятельности мозга после инфекционных заболеваний, придется вернуться к основам. Неврологические заболевания делятся на органические и функциональные. Под функциональными нужно понимать те болезни, материальных причин которых мы пока не знаем. Чаще всего они обусловлены неуловимо тонкими биохимическими расстройствами. Поэтому большинство препаратов в настоящее время изготавливаются на биологической основе, на базе продуктов жизнедеятельности структур нервной системы: экстракты, вытяжки. Работает принцип «Лечить подобное подобным».
Инсульт у собак.
Теперь об инсультах. В отношении ветеринарных специалистов к нарушениям деятельности сосудов есть одна особенность: признавая возможность инсульта (а с этим спорить сложно, клиническая картина заболевания однозначна), многие отрицают возможность развития у собаки инфаркта. А ведь большинство случаев, с которыми приходится сталкиваться, можно назвать скорее инфарктами мозга, а если точнее — ишемическими инсультами. Ведь не всегда имеет место кровоизлияние в мозг (это называется геморрагическим инсультом), гораздо чаще в результате глубокого и длительного спазма сосудов нарушается кровоснабжение какого-либо участка мозга. К таким заболеваниям, как и к ишемической болезни сердца, более склонны собаки пожилого возраста.
Существует повышенный риск спазмов сосудов сердца у собак бойцовых пород, что связано с повышенным содержанием у них в крови адреналина. Все это в полной мере относится и к сосудам головного мозга: риск получить инсульт у питбультерьера гораздо выше, чем у пуделя. Именно нарушения мозговой деятельности, связанные с нарушением кровоснабжения мозга, часто приводят к тому, что бойцовых собак «клинит», у них проявляются неспровоцированные приступы агрессии. Ишемизированный (обескровленный) мозг начинает работать неправильно, и первое, в чем это проявляется — в неадекватных поведенческих реакциях. Так что все рассказы о том, что собаки этих пород генетически запрограммированы на убийство, не имеют никакого основания. Все гораздо проще: под действием адреналина собака впадает в боевое безумие, это сродни безумию скандинавских берсерков. А сам адреналин является средством повышения боевых качеств: ускорить кровоток, повысить газообмен и сжать сосуды, чтобы уменьшить площадь поражения и снизить риск кровотечений. Не случайно у собак этих пород в драке раны не кровоточат, а вот когда боевой запал спадает, кровь начинает идти интенсивно.
В кардиологии и неврологии есть еще одна общая черта: собаки и с теми, и с другими заболеваниями сильно реагируют на изменения погоды.
Среди всех неврологических заболеваний особняком стоят врожденные, а точнее говоря, постнатальные (послеродовые) расстройства. Животные с глубокими нарушениями нервной системы этого типа, как правило, нежизнеспособны. Наиболее часто встречаются принадлежащие к этой группе заболевания, вызванные неправильными родами и связанной с этим гипоксией. Если щенок поздно задышал, то его мозг может быть поврежден. Чаще всего это приводит к заболеваниям, напоминающим детский церебральный паралич (ДЦП). Они проявляются у щенков в виде парезов, параличей, конвульсий. С этими заболеваниями можно справиться, но большое значение имеет своевременность лечения. Такие заболевания встречаются не слишком часто, но подавляющее большинство случаев ранней эпилепсии у щенков (правда, она лечится легче, чем параличи и парезы) связано с тяжелыми родами. По аналогии с ДЦП в таких случаях используются детские психотропные препараты, которые дают неплохие результаты.
Среди психических болезней собак в первую очередь нужно выделить различные фобии, которые часто приводят к агрессивному поведению. Например, клаустрофобия боязнь замкнутого пространства, когда оставленная одна собака начинает просто громить квартиру. При открывании двери такая собака часто выскакивает на улицу и убегает. С распространением петард характер эпидемии приобретет агорафобия — боязнь открытого пространства: собаку невозможно вывести на прогулку. Сюда же можно отнести неспровоцированную агрессию, направленную на хозяина: в сложной обстановке собака растерялась, «вожак»-хозяин не проявил качеств лидера, поэтому его надо сместить — и собака нападает. Психические заболевания поддаются лечению, но лечатся очень сложно.
Рекомендации владельцу собаки, как действовать в критических ситуациях. Если собака попала под машину, то ее ни в коем случае нельзя «хватать в охапку», сначала надо дать ей успокоиться, присесть рядом, поговорить с ней, добиться, чтобы животное пришло в себя. В противном случае возможна любая реакция, даже покусы: собака находится в шоке и начинает огрызаться. Если есть подозрение на сотрясение мозга или травму позвоночника, то обязательно надо транспортировать собаку на жестком «ложе»: листе фанеры, прочного картона, металла. При подозрении на сотрясение мозга полезно положить на голову лед.
Во время приступа эпилепсии единственная рекомендация — придержать собаку, чтобы она не билась об пол. После приступа нельзя давать животному есть, а особенно пить; после припадка собака пьет неумеренно, это может привести к повышению внутричерепного давления и спровоцировать повторение приступа. После эпилептического приступа можно дать собаке валокардин: он успокаивает сердце, хорошо «раскрывает» сосуды и препятствует рецидивам. Доза должна быть довольно большой — 7-8 капель на каждые 10 кг веса собаки.
Инсульт «пропустить» невозможно: когда половина морды или половина тела парализуются, то диагноз однозначен. Стволовой инсульт можно отличить по характерному закидыванию головы вверх, а также по напряженному состоянию передних лап. В этом случае следует дать собаке обезболивающее и успокоительное, например анальгин и реланиум. Давать реланиум нужно «ступенчато», пока собака не уронит голову. Ни в коем случае не следует давать собаке наркоз — можно «задавить» дыхательные центры. При инсультах собаке надо обеспечить свежий воздух. При плексите и инсульте (особенно это касается стволового инсульта) животное следует немедленно везти к врачу.
Нейрофизиолог Центра экстренной
ветеринарной помощи
Алексей Хохлов
портал о животных
wolcha.ru
все права защищены
при использовании материала
ссылка на наш ресурс обязательна.
Новость отредактировал: maugli — 3-10-2019, 03:45
Источник
Eminent Member
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 26
Собака, возраст — около 1 года, сука, после автомобильной травмы.
Фонд помощи ретриверам забрал собаку на остановке общественного транспорта после звонка жителей 8 марта.
Собака лежала там с утра, привезли в клинику в 16.00.
При приеме в клинике: одна лапа (передняя)висит как плеть, но теплая, собака не может подняться на передние лапы, переломов нет (снимок делали только плечо). Сильный ушиб, была кровь из носа. Незначительное количество жидкости в брюшной полости, повышены печеночные показатели. Диагноз не поставлен.
Начали лечение, витамины группы В, мильгамма, плазма, капельницы.
Через 3 дня собаку из клиники забрали в том же состоянии и отвезли к невропатологу, лапа болтается как плеть в разные стороны, от плеча.
Д-з — шансов спасти лапу нет, плексит, ампутация по плечо. Но наша команда очень упорная и мы начали лечение:
прозерин, актовегин, витамины группы В, дексаметазон.
Через неделю плечо восстановилось, собака подает лапу, следом восстановился локоть, но запястье висит (((( При проверке, чувствительности скорее нет, но при уколе иголкой в запястье собака один раз взвизгнула, есть движение незначительное при массаже. Лапу при массаже иногда отдергивает.
Лапа (запястье) зафиксирована бандажем, на лапу не опирается, попыток не делает, держит ее на весу, но если снять фиксатор, запястье висит.
Вот так сейчас выглядит лапка:
При повторном осмотре опять, д-з плексит, поражение лучевого нерва: шансов нет, ампутация или костыль(((
Но такие улучшения и ампутация?
Посоветуйте, что нам делать, мы очень упорные и будем бороться до конца за лапку.
Бывали ли случаи восстановления при таком диагнозе, учитывая, что лечение то в принципе начато довольно поздно?
Не может ли это быть что то другое, а не плексит? И сколько нам ждать возможного восстановления? Когда можно будет принимать решение — да или нет?
Спасибо!
Moderator
Присоединился: 10 лет назад
Постов: 8020
Так выглядит не плексит, а паралич грудной конечности вследствие повреждения плечевого сплетения, то есть механической травмы, что сопровождается частичным разрывом отдельных нервов сплетения. Механическое прерывание нерва лечению не подлежит, частичное нарушение целостности можно лечить, но чаще всего тоже не восстановимо.
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Eminent Member
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 26
Спасибо большое за ответ)
Значит то, что плечо и локоть восстановились, нам не поможет?
Как понять сейчас, все таки, что ожидает собаку? Какими анализами (процедурами) можно подтвердитьопровергнуть разрыв нервного сплетения?
К кому обратиться чтобы поставить окончательный диагноз?
И, в худшем случае, это означает ампутацию по плечо или только запястья?
Moderator
Присоединился: 10 лет назад
Постов: 8020
olkin65 пишет:
Значит то, что плечо и локоть восстановились, нам не поможет?
Что восстановилось, если собака не ставить лапу, это само важное.
olkin65 пишет:
Как понять сейчас, все таки, что ожидает собаку? Какими анализами (процедурами) можно подтвердитьопровергнуть разрыв нервного сплетения?
По отсутствию улучшения с течением месяца.
olkin65 пишет:
К кому обратиться чтобы поставить окончательный диагноз?
Большей частью он ясен, классическое положение конечности при травме сплетения.
olkin65 пишет:
И, в худшем случае, это означает ампутацию по плечо или только запястья?
Ампутация проводится, чтобы исключить повреждение пальцев, поэтому любая ампутация поможет, но чем выше, тем удобнее для собаки.
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Anonymous
Гость
Присоединился: 1 секунда назад
Постов: 0
Уважаемые врачи!Доброе утро!Скажите пожалуйста,а например стволовые клетки нельзя использовать?Может есть какие,то протезы или приспособления(именно для передних лап)Дело в том,что у нас тоже такая проблема.А пёс тяжелый,крупный и молодой 9месяцев.Заранее спасибо!
Moderator
Присоединился: 10 лет назад
Постов: 8020
Оксана43 пишет:
Уважаемые врачи!Доброе утро!Скажите пожалуйста,а например стволовые клетки нельзя использовать?Может есть какие,то протезы или приспособления(именно для передних лап)Дело в том,что у нас тоже такая проблема.А пёс тяжелый,крупный и молодой 9месяцев.Заранее спасибо!
Если только за рубежом. Но и там чаще ампутируют конечность.
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Anonymous
Гость
Присоединился: 1 секунда назад
Постов: 0
Неужели у нас никто из нейрохирургов не берётся за такие операции?????
Anonymous
Гость
Присоединился: 1 секунда назад
Постов: 0
Доктора!Подскажите специалиста,который сможет взяться за операцию,просто время уходит….Вы же знаете своих коллег….Пожалуйста!!!!
Moderator
Присоединился: 10 лет назад
Постов: 8020
Оксана43 пишет:
Неужели у нас никто из нейрохирургов не берётся за такие операции?????
Ампутацию делают в любой ближайшей клинике.
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
New Member
Присоединился: 9 лет назад
Постов: 2
Оксана, пожалуйста, расскажите, чем у вас все закончилось. У меня такая же ситуация.
Active Member
Присоединился: 9 лет назад
Постов: 12
Пожалуйста, дайте Ваши координаты для информации от Оксаны43.
Eminent Member
Присоединился: 9 лет назад
Постов: 25
И мне координаты нейрохирурга можно???!!! mailto:Vitolga22@yandex.ru Vitolga22@yandex.ru
Moderator
Присоединился: 10 лет назад
Постов: 8020
Яхонт пишет:
И мне координаты нейрохирурга можно???!!! mailto:Vitolga22@yandex.ru Vitolga22@yandex.ru
И мне тоже, можно открыто.
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Active Member
Присоединился: 9 лет назад
Постов: 12
Мной созданную тему (НЕЙРОТМЕЗИС лучевого нерва?) быстро закрыли, но хочется написать.
После ДТП прошло 7,5 мес.
Уже к 7-ми месяцам после травмы чувствительность вернулась во всю конечность!
Плечо и локоть работают (пёс не волочит лапу, а всё чаще пытается её носить).
На протяжении последних 2-х недель наблюдаю ежедневные попытки питомца выпрямить пясть и опереться на лапу, но к текущему моменту пальцы, уже имея чувствительность, ещё не работают.
Как уже писали веты в моей теме, что теория — это одно, а практика гораздо сложнее, склонна с ними согласиться и смело скажу, что я ТАКУЮ практику уже прошла лично, со всеми её ньюансами (их было ОЧЕНЬ много).
Результаты есть! И они положительные!
За весь период реабилитации с момента ДТП ни на секунду не сомневалась в правильности отказа от ампутации в первую же неделю после случившегося.
Повторяю, ШАНС ЕСТЬ ВСЕГДА! Не стОит сразу опускать руки!
Moderator
Присоединился: 10 лет назад
Постов: 8020
yuliya-chipilyova пишет:
За весь период реабилитации с момента ДТП ни на секунду не сомневалась в правильности отказа от ампутации в первую же неделю после случившегося.
Ампутация применяется тогда, когда состояние конечности безнадежно стабильное в течение месяцев, с ней нельзя опоздать, это не лечение, а устранение трения и язв. Поэтому ампутацию не рассматривают как лечебную меру и сходу не рекомендуют. Что же касается возможности восстановления, может ваш случай будет первым, желаю вам этого, но в ни в моей практике, ни моих коллег после повреждения сплетения полного восстановления не произошло ни разу, хотя и наблюдалось некоторое частичные перемены, похожие на ваши.
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Active Member
Присоединился: 9 лет назад
Постов: 12
Так в том-то и дело, что ампутация была рекомендована многими специалистами в разных городах нашей необъятной страны в виду отсутствия клинических исследований, связанных с длительным периодом (1-3 года).
Пришлось самостоятельно искать другие возможности и попытки реабилитации.
100% восстановления я не жду, но пёс с самого начала не отказывался от лапы и пытался её использовать.
Спустя почти 8 месяцев после ДТП, наблюдая и оценивая все результаты, я верю, что он всё же встанет на травмированную конечность.
Источник