Плечевой сустав лечение дипроспаном

Дипроспан: польза и вред при лечении плечевого сустава

Применение Дипроспана целесообразно для локального купирования воспалительных процессов, снятия болевых симптомов при смещении позвоночных дисков или ущемлении нервного корешка. Подобная методика не является самостоятельной терапией и применяется только для минимизации боли и воспаления.

Несмотря на неоспоримые достоинства, блокада плечевого сустава Дипроспаном может сопровождаться побочными явлениями.

К наиболее распространенным относят:

• гипернатриемию;
• резкое повышение давления в артериях;
• нарушения в функциональности ЖКТ;
• повышенное потоотделение;
• судорожное поражение рук и ног;
• асептические абсцессы;
• развитие почечной недостаточности;
• нарушения в функционировании эндокринной железы.

Одноразовое использование Дипроспана для купирования боли в плечевом суставе практически не провоцирует развитие вышеперечисленных негативных явлений. Но если пациент будет злоупотреблять препаратом каждые 14-28 дней, это может вызвать сильное ухудшение здоровья.

У многих людей лечение плечевого сустава Дипроспаном провоцировало резкое увеличение веса благодаря накоплению в теле жидкостей и жира. Лечащий врач, прописывающий пациенту Дипроспан, обязательно должен предупредить его о возможности развития такого явления.

Но не стоит воспринимать Дипроспан как опасный препарат. Вышеперечисленные побочные явления самостоятельно проходят в течение нескольких дней после отмены лекарственного средства.

По данным медицинских исследований, периартрит плечелопаточный является наиболее частым заболеванием плеча. Это объясняется тем, что сухожилия в плечевом суставе постоянно находятся в функциональном напряжении, что приводит к появлению патологических изменений.

От артрита периартрит отличается тем, что воспалительный процесс происходит не в суставе, а в окружающих его тканях: суставной капсуле, сухожилиях и связках. Лечение этого недуга имеет длительный характер, но при выполнении всех рекомендации врача, подвижность плеча можно полностью восстановить.

Внешние проявления недуга имеют ярко выраженный характер. Симптомы плечелопаточного периартрита позволяют поставить верный диагноз при внешнем обследовании пациента. Ключевыми симптомами данного заболевания являются боль и ограничение движений. В зависимости от их характера и времени возникновения выделяют четыре формы плечелопаточного периартрита: простую, острую, хроническую и анкилозирующую.

Для начальной стадии болезни характерны такие проявления:

• слабая боль в плече при определенных движениях рукой;
• отсутствие возможности поднять руку вверх и завести за спину;
• сильная боль при вращении выпрямленной рукой вокруг своей оси.

Простая форма часто остается незамеченной пациентом, поскольку ее симптомы слабо выражены. Начальная стадия болезни длится от двух до четырех недель и при условии полного покоя патология плеча может пройти самостоятельно. Если не начать вовремя лечение, простая форма болезни может перейти в острую.

Особенности течения острой формы следующие:

• резкая боль в плече, которая отдает в руку и шею;
• усиление боли при отведении и вращении руки;
• припухлость плечевого сустава;
• повышение температуры тела до тридцати семи градусов;
• нарушения сна из-за нарастания боли в ночное время.

Острая форма недуга, как правило, длится две недели. После грамотного лечения исчезает боль и восстанавливается объем движений. Примерно в половине случаев плечелопаточный периартрит переходит в хроническую форму.

Для этой стадии характерны такие симптомы:

• умеренные боли в плече;
• боль при вращении рукой;
• усиление боли в плече во второй половине ночи.

Хроническая форма болезни может наблюдаться в течение нескольких месяцев и даже лет. Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перейти в периартрит анкилозирующий. На этой стадии плечо становится плотным и выглядит как будто замороженным. Без специального комплекса физических упражнений движения верхней конечности могут быть полностью ограничены.

Как правило, тянущие боли в плечевом суставе появляются после травмы или большой нагрузки. Плечелопаточный периартрит может появиться после падения, удара или во время занятий спортом.

Однако существуют и другие причины возникновения заболевания:

• стенокардия (это заболевание приводит к ухудшению кровоснабжения в области левого плеча);
• заболевания печени (по этой причине периартрит поражает правое плечо);
• удаление молочной железы (после хирургического вмешательства нарушается кровоток в области плеча);
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения.

Также появление плечелопаточного периартрита могут спровоцировать длительное нахождение в помещении с повышенной влажностью, переохлаждение организма и врожденные болезни опорно-двигательного аппарата.

При появлении болей в плече и подтверждении диагноза лечение нужно начинать немедленно.

Консервативное лечение заключается в назначении различных лекарственных средств, которые можно разделить на такие группы:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероиды;
• блокады с новокаином.

При легкой форме болезни лечение проводится при помощи нестероидных противовоспалительных средств. К нестероидным противовоспалительным средствам относится Диклофенак. Этот препарат имеет выраженный анальгезирующий, противовоспалительный и умеренный жаропонижающий эффект. Диклофенак уменьшает боль в суставе в состоянии покоя и при движении, устраняет припухлость суставов.

Взрослые и подростки с пятнадцати лет принимают по одной таблетке препарата в дозировке пятьдесят миллиграмм два раза в сутки. Улучшение состояния больного следует ожидать через одну-две недели.

Диклофенак имеет ряд противопоказаний к применению:

• гиперчувствительность к активному веществу препарата;
• заболевания желудка и кишечника;
• третий триместр беременности;
• период лактации;
• нарушения кроветворения;
• заболевания печени и почек;
• детский возраст до пятнадцати лет.

Кортикостероиды – это гормональные противовоспалительные препараты, которые назначаются в том случае, когда нестероидные противовоспалительные средства не оказали нужного результата.

Кортикостероиды применяют в виде инъекций. Как говорит медицинская статистика, у восьмидесяти процентов больных лечение кортикостероидными гормональными препаратами останавливает развитие недуга.

Курс данной терапии включает в себя выполнение от одной до трех инъекций. Активным веществом кортикостероидов обычно является бетаметазон. Лекарством на его основе является Флостерон.

Данный препарат оказывает противоревматическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Дозировка Флостерона зависит от формы заболевания, а также от клинической картины. Лекарство вводят внутрь плечевого сустава в дозировке один миллилитр.

Противопоказаниями к применению Флостерона являются такие заболевания:

• туберкулез;
• глаукома;
• язва желудка;
• тромбофлебит;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность.

Также препарат нельзя применять при беременности и в период лактации.

Если лечение нестероидными и гормональными средствами не оказало должного результата, врач может назначить новокаиновую блокаду. Эта процедура заключается в выполнении ряда инъекций с новокаином. Длительность лечения зависит от степени уменьшения боли и увеличения двигательной функции плечевого сустава.

При данном заболевании параллельно с применением аптечных препаратов используют народные методы терапии. Они устраняют мышечное напряжение и улучшают кровоснабжение плечевого сустава.

Наиболее эффективными являются такие народные средства:

• солевые повязки;
• медовый компресс;
• горячий компресс из трав.

Для приготовления солевого раствора возьмите сто грамм соли и один литр воды. Соль размешайте в воде до полного растворения. Затем опустите в воду марлю, свернутую в восемь слоев, и оставьте в растворе на два-три часа. Затем солевую жидкость нужно немного подогреть. Горячую марлю накладывают на плечевой сустав и фиксируют повязку чистым хлопчатобумажным полотенцем. Компресс лучше делать на ночь. Продолжительность лечения составляет две недели.

Сделать медовый компресс в домашних условиях еще проще. Для этого нанесите на кожу тонкий слой меда, распределяя его на окружающие участки: лопатки, предплечье и ключицы. Обработанную зону прикройте целлофановой пленкой и обмотайте плечо шерстяным платком или шарфом.

Прекрасным целебным средством от плечелопаточного периартрита является горячий компресс из трав, который легко выполнить в домашних условиях.

Для его приготовления потребуются такие травы:

• лекарственный алтей (одна часть);
• лекарственный донник (две части);
• аптечная ромашка (две части).

Измельчите смесь этих трав при помощи блендера и добавьте в нее немного кипятка. Травяную смесь выложите на медицинский бинт, сложенный в два слоя.

Горячий компресс приложите на область плечевого сустава. Чтобы сохранить тепло, используйте полиэтиленовую пленку и шерстяной платок. Снимать компресс нужно после того, как он остынет.

Чтобы не столкнуться с плечелопаточным периартритом, необходимо соблюдать несложные правила:

• делайте зарядку по утрам;
• придерживайтесь здорового питания;
• избегайте холода и сквозняков;
• принимайте витаминные комплексы;
• выполняйте лечебный массаж.

Если вовремя начать борьбу с недугом, от него можно избавиться в короткие сроки, восстановив движение плечевого сустава в полном объеме. Главное – выполняйте все врачебные рекомендации и будьте настроены на положительный результат!

Отрицательные отзывы

Консервативное лечение

Консервативным врачи называют те методы лечения, которые не относятся к операциям — проще говоря, это лечение различными лекарствами, назначаемыми как в виде таблеток, так и в виде уколов. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Обратите внимание: все названия препаратов и их дозировки приводятся исключительно в информационных целях! Не занимайтесь самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям! Обратитесь к врачу очно, пройдите обследование и получайте лечение под контролем грамотного специалиста!

Поскольку главным симптомом при плечелопаточном периартрите являются боли в руке и области самого сустава, то обычно лечение этого недуга начинается именно с назначения НПВС — это все известные обезболивающие препараты типа диклофенака, аспирина, вольтарена, ибупрофена и других.

Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают уменьшать боли в плече, но и успешно способствуют снижению выраженности воспаления в тканях.

Однако помните о том, что несмотря на всю ценность этих лекарств, они имеют выраженные побочные эффекты. Так, НПВС с очень большой осторожностью назначаются людям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности при гастритах, дуоденитах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дело в том, что противовоспалительные средства сильно раздражают слизистую желудка и способствуют образованию язв в ней. Поэтому НПВС обычно назначаются короткими курсами и под контролем врача.

В последние годы на рынке появились нестероидные обезболивающие нового поколения, обладающие более избирательным действием на организм и дающие меньше побочных эффектов. К этой группе лекарств относятся такие средства, как целекоксиб, мовалис, нимесулид. Узнать больше о об этой группе лекарств вы можете в статье Нестероидные противовоспалительные средства при артрите и артрозе суставов.

Стероидные (гормональные) противовоспалительные лекарства (кортикостероиды)

Иногда, когда нестероидные средства не помогают или же их лечебный эффект недостаточен, врач для снижения воспаления и болей в области плечевого сустава может назначить специальные гормональные средства, призванные уменьшить это воспаление. Для этого обычно используются такие лекарства, как флостерон или дипроспан, действующее лекарственное вещество в которых называется бетаметазон.

Эти лекарства обладают более мощным противовоспалительным действием, чем НПВС, но они могут давать и больше побочных эффектов. Чтобы этого не происходило, такие лекарства врачи обычно назначают не в таблетках, а вводят их местно в виде уколов непосредственно в область больного плечевого сустава — в область мышц плеча и сухожилий.

Поскольку кортикостероидные гормональные средства довольно мощные, обычно такой курс уколов очень короткий, и проводится всего 2-3 инъекции, а в некоторых случаях можно обойтись и однократным введением этого лекарства. В большинстве случаев — у 70-80% больных с плечелопаточным париартритом такого лечения бывает достаточно, чтобы остановить болезнь.

Новокаиновые блокады

Если использование нестероидных и гормональных противовоспалительных средств, а также применение специальной лечебной физкультуры (ЛФК) в течение 15-20 суток не дало достаточного лечебного эффекта, врач может назначить проведение специальных периартрикулярных новокаиновых блокад.

Это специальные процедуры, в ходе которых в область пораженных тканей плеча — капсулы сустава, мышц и сухожилий с определенной периодичностью делается несколько уколов с введением анестетика — новокаина. В ряде случаев по показаниям к новокаину может быть дополнительно добавлено и глюкокортикоидное средство — кеналог или гидрокортизон.

Использование такой новокаиновой блокады позволяет избежать болевой контрактуры, т.е. состояния, при котором движения в плече невозможны ввиду сильной боли при попытках таких движений. После новокаиновой блокады боли при движениях в плече часто значительно уменьшаются, и объем движений увеличивается.

При необходимости подобная новокаиновая блокада может быть повторена еще 1-3 раза в течение месяца.

О дипроспане

Дипроспан является глюкокортикостероидным препаратом, который несет в себе малую часть минералокортикоидной и высокую глюкокортикоидную активность.

Препарат оказывает иммунодепрессивное, антивоспалительное и противоаллергическое действие, в также оказывает разнообразное выраженное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика

Бетаметазона натрия фосфат достаточно хорошо растворяется в воде и после внутримышечного введения молниеносно подвергается гидролизу, и в основном сразу абсорбируется из введенного места, что обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия.

В основном он  полностью выводится в течение суток после введения через почки.

Показания

Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых глюкокортикостероидная терапия дает возможность добиться нужного клинического эффекта (для этого необходимо учитывать, что при нескольких болезнях глюкокортикостероидная терапия считается дополнительной, а не стандартной (основной)):

• Гемобластозы (паллиативная терапия лимфом и лейкоза у взрослых, лейкоз (острой степени) у малышей);
• Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при этом должно быть обязательное одновременное использование минералокортикоидов);
• Другие болезни и патологические состояния, которые требуют системной глюкокортикостероидную терапию (регионарный илеит, патологическое изменение крови и адреногенитальный синдром при надобности использования глюкокортикостероидной терапии);
• Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в том числе и остеоартроз, ревматоидный артрит, бурситы, эпикондилит, анкилозирующий спондилоартрит, фасциит, ганглиозная киста, кокцигодиния кривошея;
• Дерматологические заболевания, в том числе атопический дерматит, нейродермиты, выраженный фотодерматит, монетовидная экзема, контактный дерматит, красный плоский лишай, крапивница, гнездная алопеция, псориаз, дискоидная красная волчанка, келоидные рубцы, кистозные угри, обыкновенная пузырчатка;
• Аллергические болезни, в том числе сенная лихорадка (поллиноз), бронхиальная астма, круглогодичный или сезонный ринит, аллергический бронхит, лекарственная аллергия, реакции на укусы насекомых, сывороточная болезнь.
• Системные болезни соединительной ткани, включая склеродермию, системную красную волчанку, узелковый периартериит, дерматомиозит.

Форма выпуска

1. Раствор для инъекций (ампулы)
2. Суспензия для инъекций (в число входит введение в сустав (внутрь)

Основные заболевания

В каких случаях уколы эффективны?

Процедура может быть применена в ряде заболеваний, среди которых можно отметить следующие:

• Межреберная невралгия;
• Любая разновидность и локализация остеохондроза;
• Протрузия;
• Артрит;
• Контрактуры;
• Бурсит;
• Туннельный синдром;
• Артроз.

Когда блокада нежелательна?

Но при этом, противопоказаны лечебные блокады при таких заболеваниях, как:

• Деформирующий остеоартроз;
• Хронический артрит;
• В тех ситуациях, когда отсутствует эффект после инъекций с Дипроспаном или с другими разновидностями препаратов.