Пигментные пятна на ногах при диабете лечение

Красные пятна на ногах при сахарном диабете: фото пигментации на коже

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Узнать больше…

Кожные покровы при сахарном диабете поражаются из-за общего нарушения обменных процессов, которые происходят при недостатке выработки инсулина, или, если к нему потеряна чувствительность рецепторов в тканях.

Изменения структуры в кожном эпителии, волосяных фолликулах и в самой коже связаны с накоплением продуктов обмена, нарушенным кровоснабжением, пониженным иммунитетом. Все эти факторы протекают на фоне поражения стенок кровеносных сосудов и нервных волокон.

Как отражение нарушенных метаболических процессов, на коже появляются различные высыпания, изъязвления и воспалительные реакции. Появление красных пятен на ногах при диабете является типичным проявлением этого заболевания.

Красные пятна при диабетической дерматопатии

Изменения на коже при сахарном диабете связаны с общим обезвоживанием и нарушением питания клеток. Если уровень глюкозы в крови постоянно повышен, то кожа грубеет, ее тонус снижается, развивается шелушение, особенно на волосистой части. Волосы становятся тусклыми, выпадают.

На коже стоп проявления сухости кожи приводят к повышенному ороговению, появлению мозолей и трещин. Цвет кожи также меняется, она желтеет или приобретает сероватый оттенок. Зуд и сухость кожи появляются одними из первых симптомов и вместе со склонностью к высыпанию и кандидозам могут быть сигналами недостатка инсулина.

У детей при лабильном диабете проявляется типичный румянец, называемый диабетическим рубеозом. Появление такого покраснения кожи связано с расширенными капиллярами, которые создают ложное впечатление, что ребенок полностью здоров.

Кожные болезни, которые сопутствуют сахарному диабету или являются его предвестниками можно разделить на такие группы:

Проявления нарушений обмена и ангиопатиями: липоидный некробиоз, диабетическая дерматопатия, ксантоматоз, диабетические пузыри.
Дерматозы от применения инсулина или противодиабетических таблеток: липодистрофия постинъекционная, крапивница, экзема, аллергический дерматоз.
Вторичные грибковые или бактериальные инфекции.

Сахарный диабет усложняет лечение кожных болезней, они приобретают упорное и длительное течение, часто рецидивируют.

Появление красных пятен на ногах при сахарном диабете фото которых приведено в статье является типичным симптомом диабетической дерматопатии. Чаще всего такие элементы появляются на передней поверхности голени одновременно на обоих ногах. Вначале могут возникнуть красные папулы, которые постепенно преобразуются в атрофические пятна.

Чаще диабетическая дерматопатия поражает мужчин с длительным течением диабета и является проявлением микроангиопатии. Пятна на коже не вызывают болезненных ощущений, кожный зуд также отсутствует. На ногах они могут оставаться в течение двух лет, а затем самостоятельно исчезнуть. Лечение дерматопатии не требуется.

На теле пятна при сахарном диабете могут появляться на 2-3 дня, исчезая без лечения. Красные круглые пятна крупных размеров с резкими контурами появляются на открытых частях тела, чаще у мужчин после 40 лет при краткой продолжительности болезни. Болезненность и субъективные ощущения при диабетической эритеме могут отсутствовать или бывает легкое покалывание.

Коричневые пятна в складках шеи и в подмышечной области могут быть проявлением черного акантоза. Пигментация усиливается, и кожа становится черно – коричневой, кажется грязной. Рисунок кожных линий проявляется четко, на ощупь кожа бархатистая.

Такие же тёмные пятна могут располагаться на выступающих областях суставов пальцев. Там же на фоне потемнения образуются мелкие папулы. В основе заболевания повышенный синтез печенью инсулиноподобных факторов роста.

Такие проявления характерны для людей с ожирением и могут появится до выявления диабета.

Проявления диабетического липоидного некробиоза

Темные пятна на ногах могут быть проявлениями липоидного некробиоза и возникать задолго до развития диабета. Чаще всего выявляется сахарный диабет первого типа, у половины больных дефицит инсулина предшествует дерматозу. Симптомы и их выраженность не связаны со степенью тяжести сахарного диабета.

Типичные формы липоидного некробиоза характеризуются крупными очагами, распространяющимися на всю поверхность голени. Болезнь начинается с появления синюшного пятнышка, точки или круглого узелка.

Затем эти элементы увеличиваются в размерах до овальных или мультиформных атрофических бляшек. Центр вначале желтый или коричневый, запавший, а затем атрофируется, появляются расширенные сосуды. Иногда бывает так, что он почернел и образовалась язва, вызывающая боль. Край пятен красный, возвышающийся над уровнем кожи.

Лечение некробиоза проводится такими препаратами:

Нормализующие жировой обмен: Клофибрат или Липостабил.
Улучшающие кровообращение: Курантил, Трентал, Никотинамид, Аевит.
Наружные: внутрь пятна инъекции гепарина и инсулина, кортикостероидов, аппликации димексида, смазывание Троксевазином, Фторокортом.

Для физиотерапевтического лечения применяется фонофорез суспензии гидрокортизона, лазеротерапия. Для лечения язвенного дефекта иногда проводится его иссечение и кожная пластика.

Зудящие высыпания при диабете

Кожный зуд при сахарном диабете сильнее всего ощущается при скрытых и легких формах болезни и может появиться за период от двух месяцев до пяти лет до постановки диагноза. Преимущественно зудят кожные сладки в районе живота, паха, локтя. Первыми элементами нейродермита могут быть папулы цвета кожи. Врачи отмечают, что зуд при сахарном диабете у женщин возникает чаще, чем у мужчин.

При слиянии папул образуется зона инфильтрации, кода в таких местах сухая и покрыта чешуйками. В районе кожных складок могут появиться трещины. Зуд усиливается ночью. В теплое время года проявления могут уменьшаться.

Диабетический пузырь может возникнуть внезапно на коже верхних или нижних конечностей, чаще в области пальцев и на стопе. Кожа не краснеет, ощущениями может быть покалывание или легкий зуд, возможно также развитие пузыря без дополнительных симптомов. Размеры варьируют от точечных элементов до нескольких сантиметров в диаметре.

Жидкость внутри пузырьков прозрачная или кровянистая, при посеве микробы не выявляются. В обычных случаях пузыри находятся на коже в течение двух недель, реже до месяца.

Их заживление проходит без рубцовых изменений на фоне симптоматического лечения.

Инфекционные поражения кожи при диабете

Пятна на ногах при сахарном диабете у пожилых пациентов и с повышенной массой тела могут быть проявлением кандидоза. Локализацией кандидомикоза являются область промежности, половых органов, крупные кожные складки, межпальцевые промежутки на ступнях. Начинается кандидоз обычно с упорного кожного зуда.

В кожных складках появляются на фоне покраснения белесоватые полоски, формируются эрозии и трещины. Эрозированная поверхность блестящая, синюшная или красная с белым ободком. Вокруг зоны поражения могут быть мелкие высыпания пузырьков или пустул. Диагноз ставится на основе клинических проявлений и микробиологического исследования.

Лечение проводится местными препаратами: мазями или растворами Клотримазола, кремом Ламизил, раствором Экзодерила или другими аналогичными лекарственными средствами. Внутрь принимают Итраконазол или Кетоконазол, Флуконазол по рекомендации врача. Так же эффективно физиотерапия при сахарном диабете и проблемами с ногами.

Бактериальные инфекции у диабетиков протекают тяжелее и сложно поддаются терапии. Наиболее распространенными поражениями являются:

Диабетическая язва стопы.
Пиодермия.
Фурункулез.
Рожистое воспаление.
Панариций.

Читайте также: Ноет нога стопа лечение

Для лечения применяется антибиотикотерапия с учетом чувствительности микробной флоры. Присоединение инфекций ухудшает течение сахарного диабета, приводит к тяжелым осложнениям, длительной декомпенсации.

Поэтому таким больным увеличивают дозу и кратность введения инсулина при инсулинозависимом течении диабета или больных переводят с таблеток на инсулинотерапию. Параллельно проводят коррекцию иммунологического статуса и при необходимости хирургическое лечение.

В видео в этой статье рассказано о зуде кожи при сахарном диабете.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Пятна на ногах при сахарном диабете (красные, коричневые, темные)

Одним из частых осложнений, возникающих при сахарном диабете, являются коричневые или красные пятна, появляющиеся на ногах. Природа таких высыпаний не связана с псориазом, поэтому многие интересуются что из себя представляют такие пятна на самом деле.

Эти осложнения доставляют больному массу неприятных ощущений, приносящих различные неудобства. Так чем же являются темные пятна на ногах, и как от них избавиться?

Причины возникновения

При сахарном диабете происходит расстройство обменных процессов, что способствует последующему образованию различных патологий во многих системах и органах. Кожные покровы для этого заболевания также не стали исключением.

В действительности факторы, из-за которых на ногах образовываются красные пятна, очевидны. Природа их появления кроется в сильных нарушениях метаболизма в тканях. В итоге на поверхности дермы, в волосяных фолликулах и порах возникают различные воспаления.

Кроме того, у диабетиков ослаблены защитные функции организма, что приводит к инфицированию эпидермиса болезнетворными бактериями и микробами.

При прогрессирующей стадии заболевания кожа больного подвергается множественным изменениям: она огрубевает, шелушиться и теряет эластичность.

Грибковые инфекции

Являются ли темные пятна на ногах фактором развития грибка при диабете? Зачастую причиной грибковых инфекций служит бактерия Candida Albicans. Этот микроорганизм чем-то напоминает дрожжи, он вызывает зуд, высыпания и покраснения эпидермиса (как показано на фото).

В основном грибок локализируется в самых влажных и теплых местах дермы, т.е. он прекрасно себя чувствует в складках кожи.

Для диабетика проблемными местами являются:

под грудью у женщин и под крайней плотью у мужчин;
в уголках рта;
между пальцами на руке и ноге;
возле ногтевой пластины;
в паховой области;
в подмышечных впадинах.

Зачастую красные зудящие пятна на ногах, сосредотачивающиеся в определенных местах, являются ярким признаком, свидетельствующим о сахарном диабете. И чаще всего осложнению способствует грибковая инфекция. Почти всегда грибок сосредотачивается на ногах.

Обратите внимание! Чтобы убрать покраснения дерматологи рекомендуют наносить на пораженные участки натуральные масла, обладающие антибактериальным эффектом.

Дерматит

Могут ли высыпания на нижних конечностях быть результатом дерматита и что необходимо знать об этом осложнении? На сегодняшний день существует не меньше тридцати разновидностей различных дерматитов.

Важно! В этом случае имеются в виду кожные болезни, прогрессирующие в качестве предвестников диабета либо на его фоне при развитии заболевания.

Существует 3 категории заболевания. Сначала стоит отметить первостепенные болезни кожи. К этой категории дерматологи относят все симптомы, которые были вызваны различными расстройствами, происходящими в обменных процессах, если у больного имеется сахарный диабет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Касательно вторичных болезней, то к этой категории относятся кожные заболевания инфекционного характера, вызванные бактериями и грибками.

Обратите внимание! Кожные высыпания при диабете развиваются из-за снижения общих и местных реакций иммунной системы.

К третьей категории дерматологических болезней, из-за которых на ногах появляются красные пятна, дерматологи зачисляют характерные кожные заболевания. Зачастую они появляются после использования лекарственных препаратов, применяемых при сахарном диабете.

Способы диагностирования

Что нужно знать о диагностике кожных высыпаний на нижних конечностях у диабетиков? Пациентов, приходящих на прием к дерматологу, чтобы продемонстрировать кожные сыпи различного характера, как правило, врач направляет на прохождение различных анализов.

К исследованиям также относят анализ, показывающий соотношение сахара в крови. Зачастую у пациентов, которые посетили дерматолога с подозрением на выявление дерматита и сопровождающих воспалений, диагностируют наличие диабета.

В остальных случаях диагностика дерматозов при эндокринных заболеваниях проводится таким же способом, как и при других болезнях кожи:

проводятся лабораторные исследования;
врач осуществляет внешний осмотр;
иногда специалист может произвести дополнительную интеграцию.

Чтобы определить факторы возникновения дерматитов, относящихся к вторичной группе, врач назначает специальные анализы на бактериологические посевы. Благодаря таким исследованиям можно обнаружить инфекционные агенты.

Методы лечения кожных высыпаний у диабетиков

Что должны знать люди, имеющие сахарный диабет, о способах лечения, если на ногах появляются темные пятна?

Методика лечения дерматитов напрямую связана с группой, к которой относится заболевание. Первым делом, врач подбирает лечение, направленное на максимальное восстановление обменных процессов. То есть в первую очередь дерматолог лечит не последствия, а причины, из-за которых распространилась кожная сыпь.

Диабетические дерматиты, относящиеся к первичной категории, не нуждаются в сложной и комбинированной терапии. Когда общее состояние пациента будет стабилизировано, количество кожных высыпаний значительно уменьшится.

Для эффективной и успешной терапии различных инфекционных высыпаний применяют специальные способы лечения, в которые входят антиаллергенные лекарственные препараты.

А чтобы дерматозы на нижних конечностях исчезли быстрее – эти средства должны обладать противогрибковыми и противоаллергенными характеристиками.

Профилактические действия

Успешность терапии дерматозов при сахарном диабете напрямую зависит от корректирования общего состояния здоровья пациента и нормализации метаболических процессов, происходящих в его организме.

Красные пятна, скапливающиеся на ногах, вылечить достаточно сложно. Для этого необходимо пройти целый курс комплексного ухода за кожным покровом.

Важно! При наличии дерматитов различного типа следует использовать только мягкие средства по уходу за кожей, не содержащие отдушек. Также рекомендуется применение увлажняющих кремов и средств с фото эффектом.

Чтобы размягчить грубую поверхность стоп лучше использовать пемзу либо специальные пилки. При этом не стоит самостоятельно удалять образовавшиеся натоптыши и использовать какие-либо народные средства для удаления мозолей.

Важно! Больной, имеющий красные пятна на нижних конечностях, должен носить одежду, сшитую из натуральных, качественных тканей. Также следует осуществлять ежедневную смену белья, колготок, гольфов либо носков.

Кроме того, необходимо чтобы одежда была подобрана строго по размеру. Это условие крайне важно, чтобы кожа дышала свободно, не передавливалась и не натиралась. При появлении маленьких и незначительных воспалений, дерму необходимо сразу же продезинфицировать.

К тому же пластырем заклеивать рану нельзя. В случае образования различных дерматозов при диабете необходимо как можно скорее обратиться к дерматологу, а затем посетить эндокринолога.

Осложнения

Невзирая на то, что при дерматозах, которые осложнены основным заболеванием, возникновение последствий маловероятно, но все же они могут проявиться. К ним относятся экземы и даже гангрена при сахарном диабете, в случае если трещина либо ранка была заражена инфекцией.

Также возможно формирование рожистых воспалений. Но главным осложнением, при котором на нижних конечностях появляются красные высыпания, считается обострение всех жизнедеятельных процессов.

Поэтому диабетик начинает тяжело передвигаться, но многие больные не придают должного внимания этому серьезному признаку, полагая, что он является диабетическим следствием. Из вышесказанного можно сделать вывод, что диабетические дерматозы вполне могут сопровождаться осложнениями.

Чтобы этого не произошло, пациент должен проходить своевременное диагностирование. Ведь сахарный диабет обязывает больного постоянно контролировать состояние своего здоровья, не допуская даже малейших поблажек. Только в таком случае диабетик сможет улучшить свое качество жизни до полноценного уровня.

Source: dieta.diabet-lechenie.ru

Кожный зуд

Зуд кожи является одним из первых признаков сахарного диабета. Часто его причиной становится повреждение нервных волокон, расположенных в верхних слоях дермы, связанное с высоким уровнем сахара в крови. Однако еще до повреждения нервов в них возникает воспалительная реакция с выделением активных веществ – цитокинов, которые вызывают зуд. В тяжелых случаях этот симптом связан с печеночной или почечной недостаточностью, развившимися в результате диабетического поражения тканей.

Зудом сопровождаются некоторые кожные заболевания:

грибковое поражение стоп;
инфекции;
ксантомы;
липоидный некробиоз.

Зуд при диабете обычно начинается на нижних конечностях. В этих же областях часто теряется кожная чувствительность и появляется покалывание или жжение. Больной чувствует дискомфорт от обычной одежды, часто просыпается ночью, испытывает постоянную потребность почесаться. При этом других внешних признаков болезни может и не быть.

Читайте также: Другие причины кожного зуда

Зависимость поражений кожи от типа диабета

Перечисленные ниже поражения у лиц с диабетом встречаются намного чаще, чем в среднем. Однако некоторые из них более характерны для того или иного типа заболевания.

При заболевании 1-го типа чаще отмечаются:

околоногтевые телеангиэктазии;
липоидный некробиоз;
диабетические буллы;
витилиго;
красный плоский лишай.

У лиц со 2-м типом патологии более часто наблюдаются:

склеротические изменения;
диабетическая дерматопатия;
черный акантоз;
ксантомы.

Инфекционные поражения наблюдаются у лиц с обоими типами диабета, но все же чаще при втором из них.

Типичные кожные изменения

Дерматологи отмечают разнообразные проблемы с кожей при сахарном диабете. Различные патологические процессы имеют разную природу и, следовательно, разное лечение. Поэтому при появлении первых кожных изменений необходимо обратиться к эндокринологу.

Диабетическая дерматопатия

Сопровождается появлением пятен на передних поверхностях голеней. Это самое распространенное кожное изменение при диабете и часто свидетельствует о его неадекватном лечении. Дерматопатия представляет собой небольшие круглые или овальные коричневые пятна на коже, очень похожие на пигментные (родинки).

Обычно они наблюдаются на передней поверхности голеней, но на асимметричных участках. Пятна не сопровождаются зудом и болью и не требуют лечения. Причина появления этих изменений – диабетическая микроангиопатия, то есть поражение капиллярного русла.

Липоидный некробиоз

Заболевание связано с поражением мельчайших кожных сосудов. Клинически характеризуется появлением одной или нескольких мягких желтовато-коричневых бляшек, которые медленно развиваются на передней поверхности голени в течение нескольких месяцев. Они могут сохраняться в течение нескольких лет. У некоторых пациентов повреждения возникают на груди, верхних конечностях, туловище.

В начале патологии появляются коричнево-красные или телесного цвета папулы, которые медленно покрываются воскообразным налетом. Окружающая кайма слегка приподнята, а центр опускается и приобретает желто-оранжевый оттенок. Эпидермис становится атрофичным, истонченным, блестящим, на его поверхности видны многочисленные телеангиэктазии.

Очаги имеют склонность к периферическому росу и слиянию. При этом образуются полициклические фигуры. Бляшки могут изъязвляться, при заживлении язв формируются рубцы.

Если некробиоз поражает не голени, а другие участки тела, бляшки могут располагаться на приподнятом, отечном основании, покрываться мелкими пузырьками. Атрофия дермы при этом не возникает.

Пигментные пятна на ногах при диабете лечение

1. Диабетическая дерматопатия
2. Липоидный некробиоз

Околоногтевые телеангиоэктазии

Проявляются как красные расширенные тонкие сосуды, к

оторые являются следствием потери нормального микроциркуляторного русла и расширения оставшихся капилляров. У лиц с диабетическим поражением этот симптом наблюдается в половине случаев. Он часто сочетается с покраснением околоногтевого валика, болезненностью тканей, постоянными заусенцами и травмами кутикулы.

Витилиго

Появление светлых кожных пятен обычно возникает при диабете 1-го типа у 7% больных. Развивается заболевание в возрасте 20- 30 лет и связано с полиэндокринопатией, в том числе недостаточностью функции надпочечников, аутоиммунным поражением щитовидной железы и патологией гипофиза. Витилиго может сочетаться с гастритом, пернициозной анемией, выпадением волос.

Заболевание плохо поддается лечению. Пациентам советуют избегать солнечных лучей и использовать солнцезащитные средства с ультрафиолетовым фильтром. При изолированных небольших пятнах, расположенных на лице, могут использоваться мази с глюкокортикостероидами.

Пигментные пятна на ногах при диабете лечение

1. Околоногтевые телеангиоэктазии
2. Витилиго

Красный плоский лишай

Данное поражение кожи наблюдается у пациентов с 1 типом диабета. Клинически красный плоский лишай проявляется плоскими покраснениями неправильной формы на запястьях, тыле стопы и голенях. Также патология поражает полость рта в виде белых полосок. Необходимо отличать эти проявления от побочных лихеноидных реакций на лекарственные средства (например, противовоспалительные или гипотензивные препараты), но точная дифференцировка возможна только после гистологического исследования очага поражения.

Диабетические пузыри (буллы)

Такое состояние кожи встречается редко, но свидетельствует о постоянно высоком уровне сахара в крови. Диабетические буллы очень похожи на пузыри, возникающие при ожогах. Они локализуются на ладонях, стопах, предплечьях, нижних конечностях. В течение нескольких недель очаги поражения исчезают самопроизвольно, если не присоединилась вторичная инфекция и не развилось нагноение. Осложнение чаще поражает мужчин.

Обычные причины буллезного дерматоза – травмы, но поражение может возникать и спонтанно. Размер отдельного пузыря варьируется от нескольких миллиметров до 5 см.

Происхождение диабетических булл неясно. Они содержат прозрачную жидкость и в дальнейшем заживают, не оставляя шрамов. Лишь иногда остаются небольшие рубцы, которые хорошо поддаются лечению наружными средствами.

Заболевание связано с плохим контролем болезни и высоким уровнем сахара в крови.

Пигментные пятна на ногах при диабете лечение

1. Красный плоский лишай
2. Диабетические буллы

Диабетический рубеоз

Это постоянное или временное покраснение эпидермиса щек, реже лба или конечностей. Оно связано с ухудшением кровенаполнения капилляров при микроангиопатии.

Пиодермия

Кожные проявления сахарного диабета нередко включают инфекционные поражения. Это связано со снижением иммунитета и нарушением кровоснабжения. Любая инфекция, возникающая на фоне диабетической ангиопатии, протекает тяжелее. У таких людей чаще возникают фурункулы, карбункулы, фолликулит, импетиго, угревая сыпь, панариций и другие виды пиодермии.

Типичное поражение кожи при диабете – фурункулез. Это глубокое воспаление волосяного фолликула, ведущее к образованию гнойника. Появляются красные, припухшие, болезненные узелки на участках кожи, имеющих волосы. Нередко это первый симптом диабета.

Пигментные пятна на ногах при диабете лечение

1. Диабетический рубеоз
2. Пиодермия

Грибковые инфекции

Заболевания кожи при сахарном диабете часто связаны с грибковым поражением. Особенно благоприятные условия создаются для размножения грибков рода Кандида. Чаще всего повреждение развивается в кожных складках с повышенной температурой и влажностью, например, под молочными железами. Также поражаются межпальцевые промежутки на кистях и стопах, уголки рта, подмышечные впадины, паховые области и половые органы. Болезнь сопровождается зудом, жжением, покраснением, белым налетом на пораженных участках. Может развиться грибок ногтей и разноцветный лишай.

Кольцевидная гранулема

Это хроническое рецидивирующее кожное заболевание с разной клинической картиной. Высыпания могут быть единичными или множественными, располагаться подкожно или в виде узлов. При диабете наблюдается преимущественно диссеминированная (распространенная) форма.

Внешне поражение выглядит как толстые папулы (бугорки) в виде линз и узелки розово-фиолетового или телесного цвета. Они сливаются в многочисленные кольцевидные бляшки с гладкой поверхностью. Располагаются на плечах, верхней части туловища, на тыльной стороне ладоней и подошв, в области затылка, на лице. Количество элементов сыпи может достигать нескольких сотен, а их размер – до 5 см. Жалобы обычно отсутствуют, иногда отмечается умеренный непостоянный зуд.

Пигментные пятна на ногах при диабете лечение

1. Грибковые инфекции
2. Кольцевидная гранулема

Диабетический склероз кожи

Изменения кожи вызваны отеком верхней части дермы, нарушением строения коллагена, накоплением коллагена 3-го типа и кислых мукополисахаридов.

Склероз входит в состав синдрома «диабетической руки», поражает около трети лиц с инсулинзависимым вариантом болезни и клинически напоминает прогрессирующую склеродермию. Очень сухая кожа на тыльной поверхности ладоней и пальцев уплотняется и стягивается, в области межфаланговых суставов она становится шероховатой.

Процесс может распространиться на предплечья и даже на туловище, имитируя склеродермию. Ограничивается активное и пассивное движение в суставах, пальцы кисти принимают постоянное положение умеренного сгибания.

Также может возникнуть покраснение и утолщение кожи на верхней части туловища. Это наблюдается у 15% пациентов. Пораженные участки резко отграничены от здорового кожного покрова. Такое состояние в 10 раз чаще встречается у мужчин. Начинается процесс постепенно, плохо диагностируется, обычно возникает у лиц с ожирением.

Ксантомы

Плохой контроль уровня сахара в крови может привести к развитию ксантом – желтых папул (высыпаний), которые расположены на задней стороне конечностей. Ксантомы связаны с повышенным уровнем липидов в крови. При этом состоянии жиры накапливаются в клетках кожи.

Пигментные пятна на ногах при диабете лечение

1. Диабетический склероз кожи
2. Ксантомы

Диабетическая гангрена

Это тяжелая инфекция стопы, возникающая при значительном нарушении кровоснабжения конечностей. Она поражает пальцы ног и пятки. Внешне поражение выглядит как черный некротизированный участок, отграниченный от здоровой ткани покрасневшей воспалительной зоной. Заболевание требует срочного лечения, может понадобиться ампутация части конечности.

Диабетическая язва

Это округлое, глубокое, плохо заживающее поражение. Чаще всего оно возникает на стопах и у основания большого пальца. Язва возникает под влиянием различных факторов, таких как:

плоскостопие и другие деформации костного скелета стопы;
периферическая нейропатия (поражение нервных волокон);
атеросклероз периферических артерий.

Все эти состояния чаще наблюдаются именно при диабете.

Пигментные пятна на ногах при диабете лечение

1. Диабетическая гангрена
2. Диабетическая язва

Черный акантоз

Проявляется симметричными гиперпигментированными изменениями в виде кожных бляшек, которые располагаются на сгибательных поверхностях суставов и участках, подвергающихся интенсивному трению. Ороговевшие симметричные темные бляшки также располагаются в подмышечных складках, в области шеи, на ладонях.

Чаще это связано с инсулинорезистентностью и ожирением, реже может быть признаком злокачественной опухоли. Также акантоз служит одним из признаков синдрома Кушинга, акромегалии, поликистоза яичников, гипотиреоза, гиперандрогении и других нарушений эндокринной функции.

Пигментные пятна на ногах при диабете лечение

Черны акантоз

Лечение

Как и чем снять зуд при диабете?

Первое правило – нормализация уровня сахара в крови, то есть полноценное лечение основного заболевания.

При зуде без других внешних признаков могут помочь такие рекомендации:

не принимать горячие ванны, которые сушат кожу;
наносить увлажняющий лосьон на все тело сразу после высыхания кожи при мытье, за исключением межпальцевых промежутков;
избегать увлажняющих средств с красителями и отдушками, лучше всего использовать гипоаллергенные средства или специальные аптечные препараты для ухода за кожей при диабете;
соблюдать необходимую диету, избегать употребления простых углеводов.

Уход за кожей при сахарном диабете также включает такие правила:

использовать мягкое нейтральное мыло, хорошо смывать его и аккуратно просушивать кожную поверхность, не растирая ее;
аккуратно промокать область межпальцевых промежутков, избегать повышенной потливости стоп;
избегать травмы кожи, околоногтевого валика, кутикулы при уходе за ногтями;
использовать только хлопчатобумажное белье и носки;
по возможности носить открытую обувь, позволяющую стопам хорошо проветриваться;
при появлении любых пятен или повреждений обращаться к эндокринологу.

Постоянно сухая кожа нередко трескается и может инфицироваться. В дальнейшем это способно вызвать тяжелые осложнения. Поэтому при появлении повреждений необходима консультация врача. Помимо средств, улучшающих кровообращение и функцию периферических нервов (например, Берлитион), эндокринолог может назначить заживляющие мази. Вот наиболее эффективные из них при диабете:

Бепантен, Пантодерм, Д-Пантенол: при сухости, трещинах, ссадинах;
Метилурацил, Стизамет: при плохо заживающих ранах, диабетических язвах;
Репарэф: при гнойных ранах, трофических язвах;
Солкосерил: гель – при свежих, мокнущих поражениях, мазь – при сухих, заживающих ранках;
Эбермин: очень эффективное средство при трофических язвах.

Лечение должно осуществляться только под контролем врача. Инфекция при диабете очень быстро распространяется и поражает глубокие кожные слои. Нарушенное кровоснабжение и иннервация создают условия для некроза тканей и формирования гангрены. Лечение такого состояния обычно хирургическое.

Кожные реакции на инсулин

Не стоит забывать, что многие кожные поражения при диабете связаны с введением инсулина. Белковые примеси в препарате, консерванты, сама молекула гормона могут вызывать аллергические реакции:

Местные реакции достигают максимальной выраженности в течение 30 минут и исчезают через час. Проявляются покраснением, иногда возникает крапивница.
Системные проявления приводят к появлению покраснения кожи и диффузной уртикартной сыпи. Анафилактические реакции нехарактерны.
Часто отмечаются реакции поздней гиперчувствительности. Они отмечаются через 2 недели после начала введения инсулина: на месте инъекции через 4-24 часа после нее возникает зудящий узелок.

Другие осложнения инъекций инсулина включают образование келоидных рубцов, ороговевания кожи, пурпуру и локализованную пигментацию. Инсулинотерапия также может привести к липоатрофии – ограниченному уменьшению объема жировой ткани на месте инъекций через 6-24 месяца после начала лечения. Чаще страдают от этой патологии дети и женщины с ожирением.

Липогипертрофия клинически напоминает липому (жировик) и проявляется как мягкие узлы в месте частых инъекций.