Пигментные пятна на ногах от диабета лечение

Как правило, большинство форумов, обсуждений и рекомендаций в интернете, которые касаются проблем с пигментным обменом кожи, предназначены для женщин. Между тем, у значительного количества мужчин также могут возникать подобные проблемы, просто они не так сильно заботят представителей сильного пола. Но такой равнодушный подход не совсем правилен, так как нарушения пигментации кожи (например, пигментные пятна на ногах) может свидетельствовать о тяжелом состоянии организма. И через короткий промежуток времени, речь может пойти не об устранении косметического дефекта, а о полноценном лечении заболеваний внутренних органов.

Почему появляются пятна

Причины развития пигментных нарушений могут быть обусловлены большим количеством как общих, так и местных процессов. Основная их суть заключается в том, что под воздействием того или иного фактора, на определенном участке кожи начинает развиваться больше меланоцитов – клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин. Такое накопление приводит к потемнению ограниченной части кожных покровов, что внешне выглядит как пятно – основные их формы и разновидности можно увидеть на фото. В конечном итоге процесс развития пятна может на этом и остановиться, и пигментное нарушение остается неизменным длительное время, либо же может наблюдаться как его разрастание, так и осветление.

К причинам общего характера, которые приводят к развитию пигментных пятен, относят следующие процессы:

Заболевания почек, печени и щитовидной железы – все эти патологии могут стать причиной того, что в организме будут вырабатываться вещества, активизирующие образование меланина. Это способствует появлению пигментных нарушений на многих участках кожных покровов, в том числе и на ногах.
Гормональные сбои и патологии у мужчин, равно как и у женщин, также способствуют нарушению пигментного обмена.
Воздействие ультрафиолетового облучения – при этом в коже происходят процессы фотостарения, одним из проявлений которых является появление участков гиперпигментации на коже.

К причинам местного характера, которые обуславливают пигментные пятна на ногах у представителей сильного пола, относят следующие факторы:

Нарушение местного кровообращения, которое может быть вызвано ношением тесной обуви, брюк и другой одежды. Также такого рода нарушения микроциркуляции могут быть обусловлены заболеваниями сосудов (эндоартериит, варикозное расширение вен) и даже сердца (хроническая сосудистая недостаточность), сидячим образом жизни.
Стопный гипергидроз (повышенная потливость стоп) нередко является причиной стойких пигментных пятен на коже.
Частые мелкие травмы и ссадины кожи ног.
Воздействие некоторые химических веществ (при работе на вредном производстве).

В основном, это главные причины появления нарушений пигментного обмена кожи ног у мужчин. У женщин также дополнительно такое состояние может быть обусловлено использованием косметических средств для ухода ног, бритьем и травматизацией кожи при депиляциях.

Чем опасны пятна на ногах у мужчин

Как правило, опасность пигментных нарушений на коже, и на ногах в частности, нередко недооценивают, особенно мужчины – ведь это состояние не выглядит угрожающе ни на фото, ни в «живую». К тому же, у женщин лишь незначительный процент таких патологий обусловлен действительно тяжелыми поражениями печени, почек, эндокринной системы. Основной фактор, влияющий на образование пятен у представительниц прекрасного пола – это косметика, частое бритье и депиляция ног, поэтому большинство косметологов не особо уделяют внимания данному нарушению. И прочитав подобное успокаивающее объяснение в сети что «это не страшно», любой уважающий себя мужчина довольно часто не пойдет к врачу из-за каких-то там пятен, тем более, которые почти полностью скрываются одеждой.

Но нельзя забывать, что подавляющее большинство современных мужчин не бреет ноги и не наносит на них каких-либо косметических средств, не применяет депиляцию. И, если при отсутствии всего этого, пятна на ногах все равно проявились – это означает, что причина нарушения лежит не во внешних, а в тяжелых внутренних процессах:

Если пятна на ногах появляются на фоне болей в животе или пояснице, слабости, пожелтении склер, изменении цвета мочи – все это повод немедленно обратиться к врачу по причине возможного поражения печени или почек.
Если же пятна проявились просто так, без выраженных симптомов со стороны других органов и систем – нужно пересмотреть свой гардероб, возможно какие-то вещи стали вам тесны, что ухудшило кровообращение. Также неплохо было бы повысить подвижность, начать совершать пробежки. Если на протяжении нескольких недель такие меры не повлияли на развитие пятен – нужно проверить у врача свое сердце и кровеносные сосуды.
В том случае, когда пятна возникают на стопе и при этом имеются признаки ее сильной потливости – скорее всего, это стопный гипергидроз. Это нарушение вегетативной нервной системы, для подтверждения диагноза достаточно у врача произвести пробу Минора.

Важно понимать, что любое нарушение пигментации кожи на любом участке тела может быть симптомом обширного списка патологических состояний. Но если у женщин большая часть таких эпизодов можно объяснить косметикой, косметологическими процедурами и другими «женскими делами», то у большей части мужчин такие факторы не имеют места быть. Поэтому равнозначный подход к появлению пятен у разных полов неверен в корне – у представителей сильного пола он с большей вероятностью указывает на тяжелое состояние, либо же на воздействие вредных факторов на рабочем месте.

Source: ladycleo.ru

Причины поражения кожи

Нарушения углеводного обмена, характерные для сахарного диабета, вызывают образование повышенного содержания в организме инсулина или же, при недостатке гормона, увеличенную концентрацию сахара в крови. Переизбыток инсулина или глюкозы приводит к нарушению питания тканей дермы и структурным изменениям эпителиальных клеток. Скопление в клетках продуктов распада обменных процессов провоцирует повреждение волосяных фолликулов.

Нарушения углеводного обмена

Повышенное содержание сахара негативно влияет на кровообращение и функцию нервных окончаний, расположенных в кожных покровах. Это приводит к снижению чувствительности конечностей, повышению склонности к появлению повреждений ног. К тому же вследствие заболевания защитные силы организма ослаблены и функция регенерации мягких тканей нарушена.

В результате диабетики не сразу замечают появившиеся на теле повреждения, из-за низкой скорости восстановления клеток ранки долго не заживают, а по причине ослабленного иммунитета к общей картине присоединяются бактериальные или грибковые инфекции.

Таким образом, к причинам появления кожных пятен при диабете можно отнести:

повышенное содержание глюкозы в крови;
высокую концентрацию инсулина (инсулинорезистентность);
нарушение циркуляции крови в конечностях;
снижение иммунитета;
поражение нервной системы (нейропатию);
аллергическую реакцию на инсулин и сахаропонижающие препараты;
грибковые и бактериальные инфекции.

Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:

Ожирение. Тучным людям тяжело обнаружить повреждения на теле. К тому же у таких больных повышена потливость и крупные кожные складки, что приводит к появлению сыпи, потертостей, мозолей и облегчает проникновение инфекции.
Никотиновая и алкогольная зависимость. Вредные привычки усиливают обезвоженность кожи и способствуют сужению сосудов, что ухудшает кровообращение.
Ношение узкой и неудобной обуви. Это приводит к появлению мозолей и потертостей.
Недостаточный уход за кожным покровом. В результате кожные покровы пересыхают, появляются огрубевшие участки и трещины.
Пожилой возраст. Возрастные изменения вызывают снижение тонуса кожи и пересыхание кожных покровов, особенно в области ног, паха и промежности.

Попытки заниматься самолечением повреждений при наличии сахарного диабета способствуют прогрессированию болезней кожи и появлению осложнений.

Красные пятна при диабетической дерматопатии

Диссеминированная кольцевидная гранулема

На фоне высокой концентрации в крови глюкозы и учащенного мочеиспускания, нарушается кровоснабжение тканей и появляются признаки обезвоживания.

В результате изменяется состояние кожных покровов, они грубеют, на ступне появляются огрубевшие участки, кожа становится сухой и вялой, на пятке образуются трещины. Возникает зуд и шелушение, начинают выпадать волосы.

Кожа меняет цвет: может наблюдаться серый оттенок или желтушность. Из-за расширенных капилляров на щеках появляется румянец (диабетический рубеоз), который часто можно заметить у детей, больных диабетом.

Патологии кожи можно разделить на несколько групп:

лекарственные — возникшие на фоне инсулинотерапии и приема сахаропонижающих препаратов (аллергический дерматоз, крапивница, постинъекционная липодистрофия, экзема);
первичные — болезни, развившиеся по причине ангиопатии и нарушений обменных процессов (ксантоматоз, липоидный некробиоз, диабетические пузыри, диабетическая дерматопатия);
вторичные – инфицирование бактериями или грибками на фоне эндокринных нарушений.

Терапия кожных повреждений затруднена снижением скорости регенерации мягких тканей, поэтому продолжается длительно, с частым появлением рецидивов.

У пациентов, давно страдающих диабетом, формируется ангиопатия. Проявлением патологии является диабетическая дермопатия (см. фото), которая чаще поражает мужчин среднего и пожилого возраста.

Основным симптомом считаются пятна коричневого цвета, покрытые чешуйками, безболезненные и не зудящие, появляющиеся на обеих конечностях и самостоятельно исчезающие через пару лет.

Если диабет протекает недолго, то появление круглых бордовых пятен с четким контуром является признаком эритемы. Такие повреждения имеют крупные размеры, чаще появляются на теле и сопровождаются легким покалыванием. Пятна пропадают через несколько дней без какого-либо лечения.

У тучных диабетиков развивается такое осложнение, как черный акантоз (см. фото). В подмышках и шейных складках появляются коричневые точки.

На поврежденном участке кожа на ощупь бархатистая, с четким кожным рисунком.

В дальнейшем из точки образуется черное пятно. Заболевание чаще всего доброкачественное и пятна вскоре проходят, но встречается и злокачественная форма патологии.

Такое же потемнение может отмечаться и на суставах пальцев. Возникают подобные кожные поражения в результате избытка в организме инсулина, что бывает при инсулинорезистентности.

Проявления липоидного некробиоза

Пигментные пятна на ногах от диабета лечение Липоидный некробиоз – что это такое? Это патологическое поражение кожи на ногах, возникающее на фоне нехватки инсулина. Заболевание чаще наблюдается у женщин, страдающих 1 типом сахарного диабета.

Сначала появляются красные пятна на голенях (см. фото), приподнятые над кожей, в дальнейшем они разрастаются и превращаются в бесформенные атрофические бляшки.

В центре образуется коричневое запавшее пятно, на месте которого со временем формируется болезненная язва.

Комплексная терапия кожного заболевания заключается в следующих назначениях:

препараты для восстановления кровоснабжения (Аевит, Курантил, Трентал);
обработка пятен Фторокортом, Димексидом, Троксевазином;
инсулинотерапия внутрь язвы и инъекции Гепарина;
препараты, нормализующие липидный обмен (Липостабил, Клофибрат);
лазеротерапия;
фонофорез с Гидрокортизоном.

В сложных случаях применяется пластическая операция.

Зудящие высыпания

Зудящие высыпания Еще одной формой дерматологического повреждения при сахарном диабете является появление зуда в складках кожи. Обычно патология возникает в течение пяти лет после развития диабета и чаще встречается у женщин.

На локтях, животе или в паху появляются телесные или красные точки. Точки со временем сливаются, пораженный участок кожи сохнет и покрывается трещинами. В ночное время зуд усиливается.

На стопе или пальцах верхних и нижних конечностей могут образовываться диабетические пузыри, достигающие размера в несколько сантиметров.

Цвет дермы в местах повреждений не меняется, высыпания могут сопровождаться незначительным зудом или покалыванием, а могут и не доставлять выраженного дискомфорта. В пузырях содержится кровянистая или прозрачная жидкость, не содержащая патогенной микрофлоры. Через три-четыре недели пузыри исчезают, не оставляя рубцов.

Инфекционные поражения кожи

Пятна, появляющиеся у диабетиков пожилого возраста в паху, между пальцами, в складках кожи и в промежности могут являться признаками кандидомикоза.

Кожа краснеет, на ней образуются трещины и эрозии со светлым контуром и синюшно-красной блестящей поверхностью.

Прилегающие участки кожи могут быть покрыты мелкими пузырьками. Все это сопровождается интенсивным зудом.

Для подтверждения диагноза проводится микробиологический анализ соскоба, взятого с поверхности эрозии.

Терапия заключается в проведении физиопроцедур и приеме Флуконазола или Итраконазола. Для наружного применения назначается Клотримазол, Экзодерил или Ламизил.

Кроме кандидоза на фоне диабета, часто диагностируются такие инфекционные поражения:

фурункулез;
панариций;
рожистое воспаление;
диабетическая язва стопы;
пиодермия.

В лечении заболеваний используются антибактериальные препараты, но кожные патологии протекают тяжело и требуют длительной терапии. Заболевания кожи тяжело лечатся и затрудняют эффективную компенсацию высокого уровня глюкозы.

В поврежденных участках начинает синтезироваться вещество, которое воздействует на инсулин, разрушая гормон. К тому же организм стремится избавиться от инфекции и воспаления и включает механизм защиты, что приводит к еще большему истощению иммунитета.

Поэтому для ускорения результата диабетикам повышают дозировку инсулина, назначают препараты, укрепляющие защитные силы организма, а в сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить инфицирование и облегчить течение заболевания:

защищать кожные покровы от ожогов, ссадин, царапин и ран;
регулярно осматривать кожу и, обнаружив повреждение, провести обработку антисептиком;
подбирать удобную, подходящую по размеру обувь, избегая образование мозолей;
осуществляя уход за кожей, не применять острые предметы, жесткие мочалки, не использовать мыло;
гигиенические процедуры должны проводиться регулярно с применением мягких, не раздражающих кожу гелей;
использовать для ухода за кожей смягчающие и увлажняющие косметические средства.

Видео-материал о кожных заболеваниях при диабете:

Обнаружив загноившееся место или рану значительного размера, не надо пытаться лечить повреждение самостоятельно. В этом случае следует срочно посетить врача и предупредить ухудшение состояния.

Источник

У людей, живущих с таким непринятым диагнозом как сахарный диабет, при осложнении недуга возникают пятна на ногах. Это не только портит внешний вид пациента, но и служит опасным проявлением гипергликемии с нарушенным метаболизмом клеток. Эндокринологи настоятельно рекомендуют тщательно следить за состоянием кожи, особенно в области нижних конечностей, так как именно там зачастую развиваются тяжелые патологии у диабетиков. Можно ли избежать неприятных симптомов, и как от них избавиться?

Пятна на ногах у диабетика

Почему появляются пятна у диабетиков

Различные высыпания и пятна в области нижних конечностей появляются под воздействием многих неблагоприятных факторов. Самой распространенной причиной возникновения патологических процессов является нарушение метаболизма, присущее сахарному диабету. Мельчайшие капилляры в кровеносной системе из-за скопления большого количества гликозилирующих веществ поражаются, закупориваются, тромбируются. В результате клетки и ткани эпителия не получают необходимых питательных веществ и кислорода, что провоцирует развитие ангиопатии – изменения пигментации кожного покрова.

Источник зла может таиться и в грибковых поражениях, дерматитах, вызываемых болезнетворными микроорганизмами. Здесь высыпания и пятна появляются из-за угнетенного иммунитета. Ослабленный диабетом организм уже не может сопротивляться атакующей его патогенной микрофлоре, и становится питательной средой для микробов.

Развитие дерматита

Красные пятна на нижних конечностях не всегда появляются у диабетика. Многое зависит от возраста, показателей глюкозы, наследственной предрасположенности. Кожные патологии могут проявляться по-своему: в виде синюшных пятен, пузырей, язвенных образований, темных пигментных областей.

Патология, при которой образуются красные пятна в области ног, называется дерматозом. Под этим названием скрывается несколько типов заболеваний, некоторые из которых представляют угрозу для здоровья диабетика:

Дермопатия — это недуг, формирующийся из-за патологических процессов, происходящих в мелких сосудах. На ногах формируются коричневые, округлой формы пятна, покрытые шелушащимися чешуйками. При этом пострадавшие не испытывают особого дискомфорта, и не жалуются на свое самочувствие.
Липоидный некробиоз, встречающийся довольно редко. Причина его развития кроется в нарушенном углеводном обмене. При этом страдают голени. Вначале появляется краснота, затем пятна синеют, темнеют, покрываются язвами и доставляют массу неприятностей больному. Оставлять данное заболевание без внимания нельзя, как и заниматься самолечением.
Диабетический атеросклероз, характеризующийся появлением шелушащихся высыпаний. Прогрессируя, они покрываются болезненными, незаживающими ранками.
Диабетические волдыри – частая дерматологическая проблема при сахарном диабете. На коже формируются красноватые, отечные участки, похожие на ожоги.
Ксантоматоз – характеризующийся появлением желтых высыпаний. Чаще эта патология развивается при завышенном уровне холестерина.
Дистрофия кожи, характеризующаяся возникновением коричневых пятен. Встречается у пациентов, страдающих ожирением. При увеличении массы тела, пятна также увеличиваются.
Нейродермит, являющийся признаком развития сахарного диабета, протекающего в скрытой форме.

Опасны ли пятна на ногах у больных диабетом

Грибок

В основном высыпания на ногах при сахарном диабете развиваются при несоблюдении элементарных правил гигиены и небрежного отношения больного к своему телу. При зуде, уплотнениях, микротрещинах, мелких ранках, сухости кожи отсутствие ухода за ногами способствует размножению грибковых инфекций и проникновению вирусных микробов в пораженные участки.

При ожирении у пациентов часто развивается кандидоз в складках эпидермиса. Сначала больной испытывает непреодолимый зуд — см. статью про кожный зуд у диабетиков. На поврежденные от расчесов области кожи селятся бактерии, провоцирующие появление микротрещин и эрозий. Они постоянно мокнут, покрываются белесым налетом и пузырьками. Патологический процесс при отсутствии грамотного лечения может затянуться надолго, так как пузырьки лопаются и образуют новые эрозивные ранки.

Важно! Особенно опасны стрептококковые и стафилококковые инфекции. Язвенные образования, фурункулы, пиодермия и другие воспалительные патологии при сахарном диабете протекают в осложненной форме, и требуют стабилизации гликозилирующих веществ в крови. У инсулинозависимых пациентов возникает потребность в увеличенной дозировке гормона.

Обследование и к кому обращаться

При инфекционных и грибковых поражениях кожи диабетику следует показаться дерматологу. После первичного визуального осмотра, он направит пациента на анализы крови для определения концентрации глюкозы, и методом дифференциальной диагностики определит тип кожного заболевания.

Если у больного выявлены пустулы, корочки на коже, он жалуется на зуд, сухость и шелушение пораженных участков тела, а высыпания наполнены прозрачным содержимым, то это грибковая инфекция. Специалист в таких случаях может направить его на соскоб пораженной части кожи.

Очень важно: Диабетическая стопа одно из опаснейших осложнений, которые могут привести к ампутации.

Как лечить высыпания на коже при диабете

Врач подбирает индивидуальное лечение для каждого пациента в зависимости от природы патологического процесса и степени тяжести.

Зачастую при дерматите протокол терапии включает:

нормализацию уровня глюкозы в крови;
соблюдение диеты;
использование противовоспалительных средств, антибактериальных мазей, обезболивающих гелей, противоаллергических и антигистаминных медикаментов.

Пятна на ногах и сахарный диабет

Для укрепления иммунной системы назначаются курсы витаминной терапии. Кроме этого дерматолог или эндокринолог может порекомендовать заживляющие мази:

Бепантен, используемый при чрезмерной сухости, красноте, высыпаниях, трещинах;
Метилурацил, спасающий от плохо заживаемых ранок и диабетических язв;
Репарэф, применяемый при гнойных поражениях кожи и трофических язвах;
Солкосерил, гелевое средство, помогающее при мокнущих пятнах и мазевое средство – при сухих поражениях кожи на ногах;
Эбермин – медикамент, эффективно вылечивающий трофические язвы, часто появляющиеся при сахарном диабете.

При грибковых поражениях назначаются:

антимикотические препараты, например, Ламизил, Низорал в течение месяца;
обработка проблемных участков раствором тиосульфатом натрия;
местное нанесение противогрибковых препаратов, например, Миконазол, в течение месяца;
соблюдение строжайшей диеты;
антигистаминные медикаменты, снимающие невыносимое чувство зуда.

Как сохранить кожу здоровой

Чтобы не сталкиваться с кожными проблемами при сахарном диабете, рекомендуется:

систематически ухаживать за телом и ежедневно осматривать ноги на предмет появления высыпаний и пятен;
использовать мыло, не содержащее парфюмерных добавок;
не принимать горячих ванн, которые сильно сушат эпидермис;
после водных процедур кожу вытирать насухо;
избегать травмирования кожных покровов и кутикул при уходе за ногтями;
использовать натуральные носки и качественную дышащую обувь, позволяющую проветриваться ступням;
особенное внимание следует уделять междупальцевым местам, используя лечебные и увлажняющие косметические средства;
не допускать появления лишнего веса;
при мозолях и натоптышах использовать кремовое средство с повышенным содержанием мочевины;
нельзя допускать пересыхания кожи, что позволит избежать появления трещинок и снизить вероятность инфицирования микроран.

Как только больной обнаружит тревожные признаки дерматологических заболеваний, следует немедленно обращаться за врачебной помощью, чтобы не допустить осложнений.

Осложнения

При значительном нарушении кровообращения ног может развиться опасное состояние – диабетическая гангрена, поражающая пальцы и пятки. Темные пятна заметно чернеют, образуя некротизированную область, отделяющуюся от неповрежденных здоровых участков красной воспаленной каймой. При отсутствии своевременного лечения потребуется применение кардинальных методов терапии – ампутации ноги во избежание сепсиса.

Красные пятна часто появляются на ногах у диабетиков, и причин для их возникновения много. Только грамотно подобранное лечение и своевременная диагностика помогут избежать серьезных последствий и вернуть красивый внешний вид ногам.

Автор статьи

Практикующий врач-эндокринолог, с общим рабочим стажем более 7 лет

Источник