Периодонтит зуба лечение при удалении
Иногда при периодонтите неизбежна потеря зубов или их удаление. Сепсис, ревматоидные проявления, кардиомиодистрофия, болезни миокарда, разрастание интоксикации – общие показания к удалению зуба при периодонтите. Удаление зуба бывает плановым или внеплановым.
После неудачного лечения или врачебной ошибки, в стадии обострения, при нагноении воспаления или если не удалось купировать зуб требуется срочная операция по удалению зуба. Причины планового удаления зуба различны: наличие хронической очаговой инфекции, отсутствие возможности провести консервативное лечение из-за анатомических особенностей ротовой полости пациента, при слишком компактных зубах могут быть травмированы мягкие ткани. Также показанием к удалению зуба при периодонтите может быть общее состояние зуба, при почти полностью разрушенном зубе если его нельзя задействовать для установке протеза или если зубы выдвинулись при отсутствии зубных элементов напротив них – необходима процедура удаления зуба.
Общие показания к удалению зуба при периодонтите определяются разрастанием интоксикации. К этим показаниям относятся и общие заболевания. Операция практически неизбежна при сепсисе, ревматоизных проявлениях, кардиомиодистрофии, болезнях миокарда. Показания бывают условно относительными и абсолютными. Удаление бывает плановым или внеплановым.
Срочное удаление
- Делается при нагноении воспаления. Такое бывает после неудачного лечения. Зуб не удалось купировать и приходится удалять. При хроническом периодонтите удаление зуба бывает в стадии обострения.
- Неотложными показаниями считаются варианты, когда зуб выступает очагом инфекции. Такое бывает при остеомиелите, флюсе, абсцессе, лимфадените, синусите и пр. Зуб удаляется, если случился продольный перелом. Особенно, когда видна пульпа после перелома. Все эти варианты могут дать старт для развития периодонтита. Если коронка может быть восстановлена с помощью пломбирования — ее реставрируют.
Плановое удаление
Планово удаляют зуб также в строго определенных случаях.
- Безуспешное лечение от периодонтита с наличием хронической воспалительной очаговой инфекции.
- Если нет возможности проводить консервативное лечение. Такое бывает при некоторых анатомических особенностях пациента. Могут быть кривые или полностью непроходимые корневые каналы. Некачественное лечение с перфорацией — тоже относится к таким вариантам.
- Если зуб почти полностью разрушен. Если его нельзя задействовать при установке протеза.
- Периодонтит удаление зуба происходит при его сильном выдвижении в сверхтяжелой степени.
- При слишком компактных зубах, продуцирующих непреодолимые проблемы для лечения. Они могут травмировать мягкие ткани. Они нарушают процесс жевания, вызывая болезненность во время еды.
- Если зубы выдвинулись при отсутствии зубных элементов напротив них.
Если врач отметил показания для удаления, он обращается к общему состоянию. Нужно учесть все сопутствующие заболевания всего организма. При некоторых удаление противопоказано.
Общие противопоказания
После излечивания болезней можно удалять зуб. Какие заболевания считаются временным противопоказанием к хирургической операции удаления?
- Некоторые сердечные и сосудистые болезни. Состояния перенесенного не далее чем полгода назад инфаркта миокарда. Состояния перед инфарктом, гипертония второй и третьей степени. Ишемия с повторяющимися стенокардическими обострениями. Аритмия мерцательного клапана, некоторые тахикардии, серьезные поражения сердечной мышцы.
- Острые патологии почек, поджелудочной железы, печени. Сюда входят гепатиты, некоторые разновидности нефритов.
- Заболевания крови, такие как гемофилия. Болезни, имеющие геморрагические признаки, такие как острые формы лейкоза.
- Острые инфекции: грипп, ОРЗ, ОРВИ, пневмония.
- Болезни нервов, нарушение кровообращения в мозге. При энцефалите, менингите тоже нельзя вырывать.
- Шизофрения, эпилепсия, маниакальная депрессии в стадии психоза..
После излечивания вышеперечисленных заболеваний можно начинать операцию. Хирургическое вмешательство начинают после согласования с ответственным за заболевание специалистом. Если болезнь тяжелая, а удаление неизбежно — операция проводится в стационарном отделении. При остром периодонтите и подозрении на стремительное разрастание инфекции больной госпитализируется. В клиниках стоматологии есть отделение хирургии. Если есть системное заболевание кроветворной системы или крови — в отделение гематологии. При инфекциях госпитализируют в инфекционные больницы. При кардиологическом заболевании — в кардиологию. При тяжелых поражениях нервной системы — в неврологический стационар. В случае психиатрических обострений — в психбольницу.
Зубной врач выезжает в вышеозначенные отделения с набором инструментов и удаляет зуб. В штатах современных клиник предусмотрена соответствующая должность. В многопрофильной клинике совместная работа специалистов разных профилей строго обязательна. Это позволяет провести на высшем уровне стоматологическую операцию. При таком подходе не только периодонтит после удаления зуба вылечен, но и удается стабилизировать профилактические действия против осложнения заболевания пациента.
Местные противопоказания
Зуб нельзя удалять при некоторых местных заболеваниях.
- Лучевая болезнь первой-третьей степени.
- Серьезные патологии слизистых оболочек вокруг зуба. К таким относятся некоторые виды гингивитов, стоматитов, некротических перерождений тканей.
- Поражения слизистой во время туберкулеза, лепры, герпесов, грибковых поражениях, ВИЧ-инфекции, наличие сифилитических изъязвлений.
- Аллергии и аналогичные по воздействию на слизистую болезни. Это синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона, Вегенера, васкулиты.
- Онкологические и доброкачественные опухоли, предраковые состояния. Нахождение зуба вблизи опухоли любой природы служит противопоказанием к удалению.
Вырвать зуб при периодонтите — ответственное задание. Врачу приходится взвешивать множество факторов. Иногда приходится обращаться за консультациями к другим специалистам. В сложных ситуациях пациента даже кладут в больницу. Там под комплексным наблюдением специалистов удаление может пройти без осложнений.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Периодонтит — травматическое, медикаментозное или инфекционное нагноение, воспаление в области корневой оболочки зуба (периодонта).
Для заболевания характерны: пульсирующая боль, её интенсивность нарастает постепенно; чёткость локализации болевых ощущений.
Боль усиливается при движении челюстями, при жевании пищи и может достигать такой силы, что человек не способен есть, пить и спокойно спать.
Кто и как лечит периодонтит зуба в стоматологии
Лечение периодонтита бывает двух видов: консервативное и хирургическое. «Домашнее» лечение возможно лишь на начальной стадии заболевания. Выбор методов лечения осуществляет квалифицированный и опытный стоматолог. При возможности предпочтение отдают консервативному лечению.
Но существует ряд показаний, при которых необходимо хирургическое вмешательство:
- наличие кист, которые прорастают в гайморовы пазухи;
- непроходимость каналов зубных корней;
- перфорация стенки корня;
- большая область поражения (более 10 мм);
- наличие штифта или культевой вкладки, которые невозможно снять без повреждения корня;
- неэффективность консервативных методов.
Основные этапы лечения
От стадии заболевания зависит количество посещения стоматологической клиники. Как правило, требуется 2—3 посещения.
- Перед лечением назначается рентгеновский снимок, с помощью которого врач определяет очаг поражения, его размер. Пациенту вводится местная анестезия.
- Удаляется пульпа (если зуб не был запломбирован), кариес.
Расширяются каналы зуба, очищаются специальным раствором, это обеспечивает доступ к периодонту, подвергшемуся воспалению, а также освобождает ткани от воспалительной жидкости.
Накладываются лекарственные препараты, проводятся физиотерапевтические процедуры.
Устанавливается временная пломба, в составе которой гидроксид кальция, уничтожающий вредную микрофлору и способствующий регенерации костной ткани зуба. Стоматолог консультирует пациента, рассказывает об уходе за ротовой полостью, назначает препараты противовоспалительного действия.
- После снятия воспаления стоматолог очищает зуб от специальной пасты, композита, проводится тщательная пломбировка постоянной пломбой, используя рентген. Важно, чтобы гуттаперча плотно лежала в зубном канале, иначе произойдёт рецидив заболевания.
Справка! В большинстве случаев зуб удаётся сохранить, а симптомы проходят без следа.
Лечение в домашних условиях
При появлении болевого синдрома применяют обезболивающее средство, например, Анальгин, Кеторол и т. д. Следует прополоскать ротовую полость раствором соды для того, чтобы убрать остатки пищи из кариозной полости.
Фото 1. Препарат Анальгин в виде таблеток, 20 штук в упаковке, 500 г, производитель — «Фармстандарт».
Далее необходимо приложить ватный тампон, смоченный в медицинском спирте, на ту область, где больше всего проявляется болевой синдром.
Важно! Лечение в домашних условиях возможно только на начальном этапе заболевания, используя антибиотики, антисептики.
Чем лечат
Лечат периодонтит с помощью следующих средств.
Медикаментозно
Для консервативного лечения необходимо использовать широкий спектр лекарственных средств.
Антибиотики
Несмотря на то что вредная микрофлора очень устойчива к компонентам препаратов, необходимо применять антибиотики в составе комплексной терапии.
Важно! Антибиотики предотвращают возможные осложнения периодонтита.
Антисептики
Используются для устранения воспалительного процесса, также помогают снизить чувствительность дёсен и их отёк. Хорошим средством является хлоргексидин, при заболевании используется 0,05% раствор. Полоскание необходимо проводить 4 раза в день.
Фото 2. Антисептический раствор Хлоргексидина 0,05%, флакон-спрей 100 мл, производитель — ООО «ЮжФарм».
Другим средством является димексид (20% раствор), которым нужно полоскать ротовую полость 3 раза в день. Настойка йода хорошо проникает к очагу воспаления, облегчает болевые ощущения и снимает воспаления.
Вам также будет интересно:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Для облегчения боли и снятия отёка используют следующие препараты: Анальгин, Парацетамол, Темпалгин, Диклофенак.
Народные средства: что это такое
Народные средства доступны и просты в использовании они питают ткани периодонта.
Прополис
Противовоспалительное средство, снимающее отёк. Для облегчения боли разминают листья прополиса и прикладывают к больному месту на 3 часа.
А также используют настойку прополиса для полоскания (чайную ложку настойки растворяют в стакане воды, полощут 3 раза в день).
Шалфей
Снять боль поможет отвар из листьев шалфея, который употребляют внутрь и прикладывают смоченный ватный тампон к больному зубу.
Пихтовое и облепиховое масла
Смесью протирают дёсны круговыми движениями, это позволяет нормализовать их состояние.
Возможные ошибки и осложнения
Врачебные ошибки:
- Плохая обработка корневых каналов зуба, при которой остаются поражённые участки, разрушающие ткани.
Неполное раскрытие верхушки корня, при котором не обеспечивается отток гнойной жидкости.
- Наложение пломбы за верхушку корня.
- Перфорация стенки корневого канала.
- Неполноценное доведение пломбировочного материала, при этом остаётся пространство, в котором развивается инфекция.
- Неправильная оценка зуба, иногда стоматолог пытается лечить «мёртвый» зуб, а в других случаях — удаляет здоровый.
Ошибки вызывают осложнения периодонта.
Общие осложнения:
- Ухудшение самочувствия, повышение температуры, головные боли.
- Флегмона десны.
- Свищ — канал, образующийся между воспалением и полостью рта.
- Радикулярная киста челюсти, развивающаяся на верхушке корня.
- Остеомиелит — разрушение костной ткани челюсти, опасное инфекционное заболевание.
- Развитие гнойного абсцесса.
- Периостит (флюс) — скопление инфицированной жидкости.
- Сепсис — заражение крови, это смертельно опасное состояние.
Показания к удалению зуба
Несмотря на то что современная стоматология нацелена на сохранение зубов, есть ряд показаний для удаления при периодонтите:
- Периодонтит молочного зуба.
- Периодонтит в тяжёлой форме: 3 или 4 степень.
- Непроходимость корневого канала.
- Быстрое распространение воспалительного процесса по всей челюсти.
- Разрушение зуба более чем на 60%.
- Если зубодесневой карман более 6 мм.
Возможные осложнения после удаления
- Альвеолит — воспалительный процесс, распространяющийся на окружающие ткани, а не только на лунку.
- Кровотечение (как наружное, так и скрытое).
- Повреждение десны.
- Проталкивание корня зуба в мягкие ткани.
- Парестезия — осложнение, возникающее при повреждении нерва.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как опознать и вылечить периодонтит.
Итоги: можно ли вылечить болезнь дома
Важно осознавать, что лечение периодонтита не должно проводиться лишь в домашних условиях и народными средствами. Заболевание является опасным, неправильная терапия ведёт к серьёзным осложнениям. Опытный специалист подберёт необходимое лечение, после чего можно быть уверенным в сохранении красоты улыбки и здоровья.
Оцени статью:
Средняя оценка: 4 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Источник
Несмотря на то что современная стоматология достаточно развита и обладает высокотехнологическим оборудованием для лечения зубов, иногда специалисты из данной области все же прибегают к удалению зубов. Такая процедура выполняется достаточно редко и только в том случае, когда с помощью консервативного лечения зуб сохранить невозможно. Рассмотрим основные показания к удалению зуба.
В каких случаях доктор рекомендует удаление зуба?
В былые времена удаление зуба было достаточно частым явлением. Однако благодаря развитию современной стоматологии на данный момент зубы стараются сохранить, если есть хоть малейшая возможность. Поскольку даже при существенном разрушении зуб можно нарастить благодаря современным материалам.
Но при этом существует несколько случаев, когда имеются показания к удалению зуба, а именно:
- острый периодонтит, при котором нет возможности создать вывод продуктов, полученных в результате воспалительного процесса;
- разлом всей части зуба в месте коронки;
- остеомиелит челюсти, в таком случае удаляют только тот зуб, который стал провокатором развития данного заболевания.
Зачем нужно удалять зуб?
Стоит отметить, что отчасти благодаря удалению больного зуба появляется возможность создать отток экссудата из толщи челюсти, что способствует лучшему лечению при появлении остеомиелита.
Довольно часто показания к удалению зуба имеются и в том случае, когда у человека выявлен хронический периодонтит и аутоиммунное заболевание. Проблема в том, что невозможность быстрого избавления человека от хронического периодонтита опасна развитием интоксикации организма и обострением аутоиммунной патологии.
Как правило, удаление рекомендуют терапевты и хирурги, стараясь таким образом предупредить возможный риск развития более серьезных осложнений. А вот ортопеды, наоборот, рекомендуют сохранить зуб, поскольку они уверены, что для процедуры протезирования в качестве основы самым идеальным будет собственный зуб.
Важные причины к удалению
Но при этом окончательное решение об удалении или сохранении зуба врач принимает в конкретном случае. В целом же показания к удалению зуба могут быть такими:
- Если у молочных зубов проявился воспалительный процесс периодонта.
- Неправильное прорезывание зуба, которое травмирует слизистую оболочку в полости рта.
- Проблемы в прорезывании зубов мудрости. Показания к удалению зуба мудрости (фото представлено ниже) состоят в существенном риске развития воспаления.
- Ушиб челюсти, при котором зубы находятся на линии перелома, что в результате не дает возможности правильно сопоставить отломки.
- Пародонтит 3 и 4 степени.
Часто именно показания к удалению зуба мудрости вызывают много споров. Но врачи считают, что они не несут никакого практического значения для человека. Поэтому их удаляют.
В каких случаях удаление зуба при периодонтите необходимо?
На данный момент удаление зуба при периодонтите — большая редкость. Поскольку современная стоматология оснащена новейшими технологиями, с помощью которых можно сохранить зуб. Но при этом существуют несколько случаев, когда удаление неизбежно. Показания к удалению зуба при периодонтите:
- в случае когда зубодесневой карман достаточно велик и превышает размер в 6 мм;
- если зубы имеют воспаление и поражение кариесом, при этом произошла полная утрата альвеолярного отростка;
- в случае если существует полная непроходимость корневого канала;
- если в канале есть частица инородного тела;
- при разрушении зуба более чем на 60 %;
- в случае когда есть подозрение, что зуб может стать причиной постоянного септического процесса;
- если по истечении месяца лечения результат отсутствует;
- если воспалительный процесс достаточно быстро распространяется по всей челюсти;
- зуб, у которого произошла полная потеря устойчивости.
Все это показания к удалению зуба. Стандарт следующий: во время удаления зуба параллельно производится мониторинг апекса и тканевой десны. А после того как была проведена хирургическая манипуляция, назначается терапевтическое лечение. В целом же процесс заживления длится около недели, но чаще всего заживление начинается уже в первый день.
Какие профилактические меры помогут избежать развития периодонтита?
В основном чтобы такое заболевание, как периодонтит, не побеспокоило человека на протяжении всей его жизни, профилактические меры желательно проводить уже с раннего детства, когда у деток появляются их первые зубки. Важно понимать, что воспалительный процесс в тканях намного проще предотвратить, чем потом его лечить. К тому же хронический периодонтит сейчас наблюдается у многих людей. Показания к удалению зуба при хроническом периодонтите бывают очень серьезными.
Профилактические меры
Практически все стоматологи дают несколько действенных советов по предупреждению этого заболевания.
Уход за полостью рта. Обычная чистка зубов два раза в день поможет снизить риск развития кариеса, что в свою очередь предупредит наступление воспаления периодонта.
Главное условие — это использование качественной лечебной зубной пасты. Это как раз именно тот случай, когда экономия на таких средствах не рекомендована. Поскольку именно качественная зубная паста может эффективно предупредить многие заболевания зубочелюстной системы.
Обязательное условие — это использование качественной зубной щетки. Такое своеобразное оружие против многих заболеваний поможет подобрать стоматолог, учитывая структуру десен и состояние, в котором находятся зубы. Помимо этого, зубную щетку необходимо менять каждые три месяца, а со старой щеткой немедленно расставаться.
Рацион человека с малых лет должен состоять только из здоровых продуктов питания, а вот употребление сладостей необходимо ограничивать, особенно это касается шоколада и леденцов.
Рекомендации
Не стоит игнорировать регулярные осмотры полости рта в стоматологическом кабинете. Посещение данного специалиста должно быть обязательным даже при условии, что абсолютно все зубы здоровы. Не стоит забывать, что при своевременном выявлении заболевания лечиться намного проще и легче, чем в запущенной стадии.
При появлении врага №1 всего человечества, кариеса, лечение необходимо производить своевременно. Поскольку именно кариес и является главным виновником, который провоцирует наступление заболевания периодонтит.
Лечение пульпита должно проходить своевременно. Это правило необходимо соблюдать и в том случае, когда уже после первого посещения стоматолога боль заметно стихает. Важно понимать, что воспаление нужно лечить до полного его устранения.
Заключение
В целом же можно сделать следующие выводы. На сегодняшний день современная стоматология успешно лечит периодонтит, но только при соблюдении некоторых условий со стороны самого человека. И одним из главных условий является внимательное отношение к своей полости рта.
Боль и страх — это давно устарелые ассоциации, которые могут возникнуть у некоторых людей. Современная стоматология обладает огромнейшим количеством различных методов и технологий, с помощью которых можно вылечить зуб абсолютно безболезненно.
Стоит добавить, что именно необоснованные страхи и являются главными виновниками, которые только усугубляют развитие всех воспалительных процессов, при которых периодонтит может закончиться довольно серьезным осложнением. Современный человек просто обязан обладать красивой улыбкой со здоровыми зубами, поскольку именно она и является визитной карточкой человека.
Следите за своей полостью рта и дарите улыбку с белоснежными зубами.
Источник