Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Нередко медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита становится необходимостью для людей таких профессий, как штукатур, маляр, плотник, то есть для тех, чья работа связана с нагрузкой на плечи.

Схема периартрита плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава в этом случае можно назвать профессиональным заболеванием. Но столкнуться с ним могут и другие люди, не имеющие никакого отношения к данным видам профессиональной деятельности.

Эта патология затрудняет естественные движения руками. В связи с этим заболевание плечевого сустава, лечение которого требует медикаментозной терапии, нужно начинать как можно раньше.

Что делать, если развился периартрит плеча?

Плечелопаточный периартрит — заболевание воспалительного характера, развивающееся в области лопатки и плечевого сустава. Поражаются при этом: суставная капсула, мышцы, связки и сухожилия.

К основным признакам, которыми обладает периартрит плечевого сустава, относят следующие:

  • болезненные ощущения различного характера в области плеча и лопатки;
  • невозможность осуществления полноценных движений в плечелопаточном суставе;
  • повышение температуры;
  • онемение в руках;
  • нарушение сна;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение общего самочувствия.

Признаки периартрита плеча

При проявлении подобных признаков или же хотя бы при ощущении дискомфорта в случае необходимости пошевелить рукой человеку необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Периартрит, лечение которого находится в ведении хирургов и невропатологов, зачастую требует комбинированной терапии. В ее процессе применяются не только лекарства, но и мази, массаж, а также лечебная физкультура и физиопроцедуры. Не пренебрегают и народными средствами.

Покой для плечаГлавной задачей медицинских мероприятий в случае постановки диагноза периартрит плечевого сустава является купирование болей. При остром развитии плечевой периартрит требует от пациента повышенной аккуратности. В этот период категорически запрещается совершать руками какие-либо резкие движения. Кроме того, это практически невозможно из-за нестерпимой боли в области поражения.

Назначая терапию в случае, если развился периартрит плечевого сустава, врачи, как правило, делают упор на лекарства, не забывая при этом подкреплять их действие всевозможными дополнительными компонентами терапевтического воздействия. Именно такое лечение признается во всем мире самым эффективным. В некоторых, особо сложных случаях только препараты не способны помочь исправить ситуацию, поэтому может понадобиться вмешательство мануального терапевта или даже хирурга.

Какие лекарства назначаются?

Как уже было отмечено ранее, плечелопаточный периартрит необходимо лечить в первую очередь медикаментозно. Но самой первой мерой терапевтического воздействия все же становится иммобилизация поврежденного сустава. Для начала требуется уменьшить нагрузку на плечо. В медицине для этого используют специальный ортез, имеющий жесткую фиксацию, или же наложение гипсовой шины. Только после этого применяют различные препараты.

При лечении плечелопаточного периартрита лучшим способом уменьшения воспалительного процесса является комбинированная терапия. Она подразумевает применение различных медикаментозных форм препаратов. Специалисты среди наиболее часто применяемых видов лекарственных средств отмечают:

Медикаментозное лечение

  • препараты в форме таблеток;
  • уколы и инъекции (внутримышечные или внутрисуставные);
  • гели, мази, лечебные кремы.

При своевременном обращении к специалисту улучшения состояния больного можно добиться, основываясь на терапии с применением нестероидных противовоспалительных средств. В случае если отмечается острый воспалительный процесс или же сильные нестерпимые боли, то спасти положение помогут блокады сустава на основе гормональных препаратов, а также с применением новокаина или лидокаина.

При правильно установленном диагнозе с изучением истории болезни пациента, а также результатов диагностических обследований, врач подбирает лекарства.

Важно не ошибиться в выборе и подходить к каждому случаю патологии индивидуально. Ведь то, что подходит для лечения одного пациента, может оказаться совершенно бесполезным в другом случае. Кроме того, важно обращать внимание на дозировку и схему применения лекарства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Хороший способ снизить болевые ощущения, возникающие в плечелопаточном сегменте, — это применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Вместе с тем эта группа лекарственных средств помогает минимизировать воспалительный процесс в суставах.

Но следует не забывать о том, что, несмотря на высокую востребованность и доказанную эффективность НПВС, они обладают целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. К примеру, от приема подобных лекарственных средств следует отказаться группам людей, у которых имеются болезни желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это:

  • гастриты;
  • дуодениты;
  • колиты и прочие патологии.

Механизм действия НПВС

Это связано с тем, что лекарства из группы нестероидных средств оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. Именно поэтому прием нестероидных противовоспалительных средств при устранении плечелопаточного периартрита проходит или должен осуществляться только под наблюдением врача небольшими курсами не более двух недель.

К числу наиболее эффективных противовоспалительных средств из группы нестероидных относят следующие препараты:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин.

Классификация НПВС

На сегодняшний день существуют более эффективные препараты, которые называются средствами второго поколения. К ним относят:

  • Целекоксиб;
  • Мовалис;
  • Нимесулид.

Препараты из этой группы «умеют» оказывать избирательное действие, практически не проявляя при этом каких бы то ни было побочных эффектов. Но даже при всем их положительном воздействии применять эти медикаментозные средства самостоятельно без назначения врача не рекомендуется, поскольку неверно подобранная дозировка или неподходящее сочетание с другими веществами может нанести больше вреда, чем пользы при лечении плечелопаточного периартрита.

Применение кортикостероидов

Наряду с нестероидными препаратами в некоторых случаях может понадобиться терапия с включением кортикостероидных препаратов. К этой группе лекарственных средств относят гормональные вещества. Назначают их, как правило, в тех случаях, когда добиться желаемого эффекта от нестероидных медикаментозных средств не удалось.

Читайте также:  Лечение суставов позвоночник по бубновскому

Действие кортикостероидов

Принимать препараты из этой группы самостоятельно неразумно, да и не слишком удобно в домашних условиях.

Необходимо учитывать то, что кортикостероиды хотя и выпускаются чаще всего в виде таблеток, но внутрь их принимать не стоит. Введение кортикостероидов при лечении периартрита плечелопаточного сустава обычно производится в виде внутрисуставных инъекций. Именно поэтому лечение с применением кортикостероидов осуществляется в стенах медицинского учреждения и только профессионалом своего дела.

В восьми из десяти случаев заболевания плечелопаточного сустава введение в полость суставной сумки гормональных препаратов из группы кортикостероидов практически полостью избавляет от неприятной симптоматической картины развития патологии и позволяет прекратить воспалительный процесс.

Специалисты утверждают, что для полного избавления от плечелопаточного периартрита необходим минимальный курс лечения, который обычно включает в себя не более 3 инъекций, которые вводятся с небольшими промежутками во времени. Обычно при этом применяют такие препараты, как Дипроспан или Флостерон.

Постановка блокады

Еще одним методом лечения является блокада при плечелопаточном периартрите. Классическая ее постановка представляет собой алгоритм особых действий. Методика постановки блокады при развитии у человека плечелопаточного периартрита состоит в том, чтобы ввести в полость сустава обезболивающий препарат. Чаще всего в этой роли выступает новокаин.

Блокада плечевого сустава

В первую очередь специалист должен провести так называемую трехточечную блокаду. При введении иглы шприца в место поражения врач, ставящий блокаду, должен ощутить «провал», когда конец иголки попадает в полость суставной сумки. В том случае, если у пациента вдобавок к основному заболеванию развивается еще и бурсит, то в шприце он может обнаружить появление жидкости с хлопьями. Тут может потребоваться проведение лаважа сумки, то есть ее дренирование и промывание.

Следующую инъекцию вводят в бициптальную канавку. Дополнительными точками введения новокаина являются надлопаточный нерв и место уплотнения надостной мышцы.

Постановка специалистом нескольких подобных блокад с применением новокаина или лидокаина в большинстве случаев позволяет забыть о патологии или же обеспечить частичное выздоровление пациента.

Болезненные ощущения обычно снижаются в течение следующих 5–10 дней после постановки блокады с новокаином. Но, как отмечают специалисты, уже после вторых суток пациенту необходимо самостоятельно начинать выполнение посильных физических упражнений, поскольку именно одновременное применение блокады и ЛФК чаще всего и является залогом успешного лечения. Такая терапия не только избавляет от воспаления, но и возвращает чувствительность мышцам.

Источник

Периартрит плечелопаточный

Плечелопаточный периартрит — хроническая дегенеративная патология. Сопровождается воспалительным процессом в околосуставных мягких тканях, расположенных вблизи плечевого сустава и принимающих участие в его функционировании. Ведущий симптом периартрита — ноющая боль. Ее интенсивность повышается во время движения или напряжения периартикулярных мышц. Клиническими проявлениями патологии также становится отек и уплотнение тканей, расположенных в области плеча.

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Для диагностирования заболевания проводится ряд инструментальных исследований: рентгенография, термография, МРТ. В медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп: НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды, витамины.

Фармакологические препараты для основного лечения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Для устранения сильных болей пациентам показано парентеральное введение препаратов — инъекций глюкокортикостероидов, анальгетиков, НПВП. При слабовыраженном болевом синдроме такая фармакологическая нагрузка не требуется. В терапии применяются таблетки или средства для локального нанесения: мази, гели, кремы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) устраняют практически все симптомы плечелопаточного периартрита. Они купируют воспалительный процесс, способствуют рассасыванию отеков и снижению выраженности болевого синдрома. Острая форма патологии нередко протекает на фоне развития субфебрилитета — постоянного повышения температуры тела до 38°C. НПВС предупреждают выработку медиаторов лихорадочного состояния — простагландинов. Они облегчают самочувствие больного за счет устранения гипертермии.

При сильных болях, нередко провоцирующих бессонницу, назначается парентеральное введение растворов Диклофенака, Кеторолака, Вольтарена. Если болевой синдром умеренно выражен, то в лечебные схемы включаются средства в таблетированных формах:

  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин;
  • Ортофен.

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Даже НПВС последних поколений (Нимесулид, Целекоксиб) оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. Во время их приема железистые клетки продуцируют повышенное количество едкой соляной кислоты. Ее с избытком хватает не только для переваривания пищи, но и для изъязвления слизистых ЖКТ. Поэтому НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Ультоп, Омез, Нольпаза), снижающими выработку желудочного сока.

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Длительность терапевтического курса — 10-14 дней. Если болезненные ощущения полностью не устранены, то пациентам рекомендовано использование НПВС в гелях, кремах, мазях. Их активные ингредиенты проникают в системный кровоток в незначительном количестве, недостаточном для повреждения ЖКТ, печени, почек. Самыми безопасными и эффективными являются Фастум, Вольтарен, Найз, Кеторол, Финалгель.

Глюкокортикостероиды

Это синтетические аналоги гормонов надпочечников, вырабатываемых для купирования воспаления, устранения болей и отеков. Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита глюкокортикостероидами проводится при неэффективности инъекций НПВС. Применение гормональных средств в таблетках практикуется редко из-за их выраженных системных побочных проявлений. Околосуставное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов помогает минимизировать нежелательные последствия и одновременно достичь положительной динамики в лечении. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

  • Флостерона;
  • Кеналога;
  • Дипроспана;
  • Гидрокортизона;
  • Дексаметазона.
Читайте также:  Ложный сустав большеберцовой кости лечение

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Больному показано 1-3-кратное применение гормональных средств. Этого количества вполне достаточно для купирования воспаления. Более длительная терапия может стать причиной истончения костей, повышения их хрупкости. Глюкокортикостероиды не используются в лечении больных с патологической кровоточивостью, остеопорозом, асептическим некрозом. Применение препаратов категорически запрещено при обнаружении острого инфекционного процесса, протекающего в плечелопаточной области.

Лечебные блокады

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

В некоторых случаях человек испытывает настолько сильные боли, что устранить их невозможно ни инъекциями НПВС, ни околосуставным введением глюкокортикостероидов. Пациенту показаны блокады с анестетиками, обычно с Новокаином. Его действующее вещество прокаин обладает широким спектром терапевтического действия. Он блокирует натриевые каналы, препятствуя генерации импульсов, их проведению по нервным волокнам. Также для обезболивания и анестезии периартикулярно вводится Лидокаин, обладающий сходным с Новокаином фармакологическим действием.

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Локальное введение анестетиков осуществляется с помощью пункций в такие структуры плечелопаточного сегмента:

  • мягкие ткани, в которых боль ощущается сильнее всего;
  • уплотненный участок надкостной мышцы;
  • биципитальную канавку, расположенную рядом с медиальным краем бицепса;
  • надлопаточный нерв.

Высокую точность манипуляции обеспечивает рентгеноскопический контроль. Препараты вводятся в синовиальную сумку и расположенные рядом с плечевым суставом соединительнотканные структуры — сухожилия, мягкие ткани. Иногда при прокалывании капсулы шприц наполняется экссудатом, указывающим на развитие бурсита. Врач дренирует синовиальную сумку, удаляет патологическую жидкость, обрабатывает полость капсулы глюкокортикостероидами в сочетании с анестетиками.

В ортопедии не практикуется многократное введение препаратов. Такой способ использования анестетиков повышает риск повреждения нерва или проникновения через прокол болезнетворных бактерий. Если болевой синдром у конкретного пациента может быть устранен только блокадой, то целесообразна установка специального катетера для введения анестетиков, глюкокортикостероидов, а при необходимости — хондропротекторов.

Доктор Епифанов делает блокаду плечевого сустава:

Вспомогательная терапия

Проверенное временем средство для купирования воспаления плеча, рассасывания отека и устранения болей — компрессы с Димексидом. Препарат проявляет выраженную противовоспалительную, спазмолитическую, антифиброзную, местноанестезирующую активность. Для аппликации обычно используется 50% раствор. В нем смачивают стерильную салфетку и накладывают на область боли и отека на 30-40 минут. Максимальный срок проведения процедуры — 1 час. Концентрация раствора снижается до 20-30%, если у пациента чувствительная кожа. Перед наложением компресса плечелопаточная область обезжиривается любым спиртовым раствором.

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

При интенсивных клинических проявлениях терапевтическая схема может быть дополнена. Например, для устранения обширного отека применяются калийсберегающие диуретики (Верошпирон, Диакарб). Также медикаментозно лечить плечелопаточный периартрит можно такими препаратами:

  • миорелаксантами Мидокалмом, Сирдалудом, Баклосаном при спазмированности мышечных тканей;
  • комплексами витаминов группы B для улучшения проводимости нервных импульсов;
  • биостимуляторами — экстрактом алоэ и Плазмолом, улучшающими регенерацию и трофику поврежденных тканей;
  • хондропротекторами Структумом, Терафлексом для ускорения восстановления структур плечевого сустава.

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

После купирования воспалительного процесса пациенту рекомендовано применение мазей с согревающим, отвлекающим, местноанестезирующим действием. Наиболее часто используются Випросал, Капсикам, Апизартрон. После нанесения мази на плечелопаточную область в ней ускоряется кровообращение. Восполняются запасы в тканях питательных и биологически активных веществ, стимулируя их ускоренную регенерацию. Применение согревающих средств помогает значительно снизить дозировки НПВП, миорелаксантов, глюкокортикостероидов, минимизируя их побочные проявления.

Врач составляет терапевтическую схему с учетом формы патологии, степени поражения тканей, общего состояния здоровья пациента. Основные цели лечения плечелопаточного периартрита — снижение выраженности болей, предупреждение возникновения мышечной контрактуры. Курсовой прием препаратов обязательно сочетается с соблюдением щадящего двигательного режима, разгрузкой руки с помощью гипсовой повязки или эластичного бандажа.

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Юрий

960 просмотров

22 ноября 2018

Добрый день!
Поставлен диагноз остеоартроз обоих плечевых суставов (заключение МРТ: начальные проявления остеоартроза акромиально-ключичного сочленения с умеренным сужением подакромиального пространства)
Врач ортопед в поликлинике назначил препарат Аркоксиа 120 мг. по 1 таб. 1 раз в день, в течении 14 дней. Но в инструкции к препарату указано, что в такой дозировке он применяется при остром подагрическом артрите и не более 8 дней. А при остеоартрозе суточная доза не должна превышать 60 мг.
Подскажите, принимать ли препарат согласно назначению или обратиться к врачу за уточнением?
Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте, Юрий. Действительно средняя доза при вашем заболевании 60 мг, максимум 90 мг. Уточните у врача повторно дозировку. Возможно изменения были в биохимии, других анализах, при осмотре.

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Терапевт

Здравствуйте! Расскажите подробно, что вас беспокоит? Анализы сдавали?

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Офтальмолог, Терапевт, Педиатр

Уточните у лечащего врача

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Гинеколог, Хирург, Онколог

Абсолютно верно задан вопрос! Уточняйте у врача, сделавшего назначения. По какой причине усилена дозировка препарата? Что он имел в виду!?

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Терапевт

Здравствуйте,Юрий! Использовать надо минимально эффективную дозу препарата. Следуя инструкции,это 60 мг

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , приложите результаты обследований. Врач может назначить такую дозу исходя из личного опыта или показаний которые видел он по анализам

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Препарат Аркоксиа применяется в случае болевого синдрома,и только. Если вас беспокоят боли,то принимать следует в дозе 60 мг/сут,с параллельным приемом рабепразола 10 мг/сут утром до еды.Общий приём должен быть коротким курсом,или же разовым,по время болевого синдрома.

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Ортопед, Травматолог

Я не знаю Ваш вес.
1. Если он больше 110 кг, то дозировка 120 мг может быть оправдана в течение первых 3-х дней. Затем перейти на 90 мг.
2. При весе 70-110 кг следует принимать весь курс (2 нед) по 90 мг.
3. При весе менее 70 кг первые 3 дня 90 мг, а затем 60 мг.
4. В любом случае следует принимать Омепразол до еды, а Аркоксию после еды.
5. Считается, что в сравнении с другими НПВП Аркоксиа менее токсична для желудка, но может вызывать осложнения со стороны сердца, сосудов, повышать АД. После перенесенных инсультов-инфарктов этот препарат не назначают.
6. Аркоксиа в сравнении с другими НПВП менее токсична при длительном приеме.
7. Прием Аркоксии внутрь следует сочетать с местными мазями- гелями НПВП.
8. Обсудите с врачом целесообразность включения в терапию Мидокалма 150 мг 3р в день, ибо снижение подакромиального пространства косвенно свидетельствует в пользу импиджмент-синдрома, когда в процесс вовлекаются сухожилия мышц ротаторной манжеты плеча. Ознакомьтесь с инфой на моем сайте
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/06/blog-post.html
9. Весьма эффективны блокады с Дипроспаном на Лидокаине. Думаю, что Вам и одной хватит.
10. При болях в ОБЕИХ суставах следует сдать ревмопробы и сделать МРТ шейного отд позвоночника.
11. ЛФК не пренебрегайте. По данным ВОЗ ЛФК наиболее эффективная процедура.

Юрий, 23 ноября 2018

Клиент

Константин, спасибо за подробный ответ.
Мой вес 95 кг. Мне 38 лет, проблем с сердцем и давлением никогда не было.
Весной этого года появились боли в правом плечевом суставе. Невролог в поликлинике без обследования поставила диагноз плечелопаточный периартрит, прописала курс уколов и физиотерапию (магнит, лазер, ультразвук). Интенсивность боли снизилась, но не исчезла полностью.
А пару месяцев назад появились боли в левом плечевом суставе, по характеру аналогичные правому. По ДМС меня записали к хирургу. Хирург направила на рентген, по результатам которого поставила диагноз остеоартроз обоих плечевых суставов. Назначила мне Ксефокам, Мидокалм 150 мг., Омез. И направила к физиотерапевту и ортопеду.
Физиотерапевт назначила 10 сеансов иглотерапии, а ортопед отправил на МРТ. А после МРТ назначил Аркоксиа, гель Кетонал и рекомендовал купить манжету с утяжелением на левое плечо.
Получается, что мне теперь надо идти к ортопеду и уточнять, почему он назначил мне Аркоксиа в такой дозировке?

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Терапевт

Здравствуйте.нужно уточнить дозировку с вашем доктором.Она может зависеть от возраста и веса вашего.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Препарат применять правильно начать с 60мг в сутки -2 недели,при эффективности продолжить еще 1 неделю.Если через 2 недели эффекта нет,то увеличить дозу до 120 мг в сутки -7 дней

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте,дозировка достаточна и 90 мг,120 мг это при выраженном болевом синдроме

Периартрит плечевого сустава лечение препараты аркоксиа

Ортопед, Травматолог

Ну, идти или нет — решать Вам, а принимать следует по 90 мг. Ну, первые три дня, можно 120, но потом точно 90.
Он назначил 120 потому, что Вы уже принимали Ксефокам в стандартной дозировке без эффекта, а Аркоксиа совершенно аналогичный препарат только с другим названием. Поэтому дозу он решил дать максимально возможную, но простое увеличение дозы эффекта не даст, а риск побочных реакций возрастет.
Мои рекомендации для Вас — это пункты 9-11 предыдущего ответа. Остальное уже Вы испробовали.
Дообследуйтесь и сделайте блокаду. Займитесь ЛФК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Опух локоть

13 декабря 2018

dizertear@gmail.com

Вопрос закрыт

Остеоартроз

8 сентября 2019

Дарина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник