Периартрит коленного сустава симптомы и лечение фото
Периартритом коленного сустава называется патология, при которой воспаляются ткани в непосредственной близости к коленному сочленению. Это могут быть связки, сухожилия, мышцы, однако не внутрисуставные элементы – в данном случае они не затрагиваются патологическим процессом. В большинстве случаев периартрит коленного сустава развивается в месте прикрепления сухожилия четырехглавой бедренной мышцы к медиальному мыщелку бедренной кости.
Заболевание преимущественно поражает женщин зрелого возраста. В ряде случаев периартрит может стать следствием ранее протекавшей патологии и являться ее осложнением. Например, часто периартрит возникает на фоне перенесенного артроза колена. Патология может приобретать хронический характер.
Причины
Периартрит коленного сустава провоцируется неблагоприятными факторами, воздействующими на организм человека. К таким факторам можно отнести:
- переохлаждение колена в течение длительного времени;
- повышенные физические нагрузки на коленный сустав;
- работа, связанная с пребыванием на ногах;
- гиподинамия;
- нестабильность колена, ранее перенесенные травмы;
- ожирение;
- заболевания позвоночника;
- нервно-психические отклонения;
- болезни сердца и сосудов, в том числе и атеросклеротическое поражение сосудов;
- гормональный дисбаланс;
- дегенеративно-дистрофические и воспалительные патологии в коленном суставе, например, периартроз коленного сустава.
В ряде случаев заболевание может стать последствием оперативного вмешательства.
Симптомы
Симптомы заболевания не четко указывают на периартрит коленного сустава, поэтому врачи проводят дифференциальную диагностику с такими патологиями, как артрит или артроз. Несмотря на это, по международному классификатору заболеваний периартрит выделен в отдельную категорию и носит шифр М77. При периартрите пациенты высказывают жалобы на следующие дискомфортные симптомы, беспокоящие их:
- резкая боль со стороны медиальной части коленного сочленения, которая появляется при активном движении коленом – сгибании или разгибании;
- ноющие боли, появляющиеся при смене положения тела человека – проблематично встать с кресла, переложить ногу на ногу, выпрямить ногу при необходимости опереться на нее – все эти движения отзываются болью в колене;
- появление крайне неприятных ощущений при подъеме тяжестей – прострелы в колено, при подъеме по лестнице, хотя без такого активного напряжения пациенты практически не ощущают никакого дискомфорта;
- во время обострения заболевания сустав воспаляется, колено характерно округляется, припухает, кожа в области повреждения приобретает красный оттенок, а при прикосновении можно обнаружить гипертермию;
- прикоснуться к колену становится больно, прощупать местно повреждения невозможно из-за сильного дискомфорта;
- значительно сокращается двигательная активность – пациенту предпочитают щадить колено, поэтому стараются меньше двигаться, сгибать и разгибать ногу;
- при тяжелом течении заболевания появляются признаки общей интоксикации – пациенты становятся вялыми, слабыми, повышается температура тела до субфебрильной, лихорадит.
Диагностика
Поскольку признаки периартрита не специфичны, то ключевую роль в постановке диагноза играет грамотная диагностика заболевания.
ВАЖНО! Врач обязательно учитывает данные анамнеза и замечает, было ли воздействие на организм факторов, которые могли спровоцировать периартрит.
Обычно первые подозрения подтверждаются и более детальным рассказом больного, который описывает свои ощущения при периартрите. Параллельно проводится визуальный осмотр – деформировано ли колено, есть ли, припухлость, покраснение и отечность.
Для более конкретной диагностики применяются дополнительные методики:
- рентгенография,
- ультразвуковое исследование,
- артрограмма,
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография.
Среди всех способов диагностики наиболее информативным является магнитно-резонансное исследование. Этот способ исследования является неинвазивным высокоточным диагностическим методом, который позволяет четко визуализировать внутренние структуры и диагностировать периартрит колена.
Визуализация проводится при помощи радиочастотного электромагнитного излучения и магнитного поля, что при взаимодействии дает возможность получить четкую картинку и не нанести вреда пациенту. Такой способ диагностики безопасен и применяется даже у маленьких детей.
При периартрите конечность становится отечной и плохо сгибается
При помощи специального программного обеспечения данные выводятся на монитор компьютера и обрабатываются. Врач может определить патологию безошибочно, поставить диагноз и при необходимости выдать пациенту снимок МРТ на электронном носителе. Магнитно-резонансная методика при определении периартрита имеет несколько преимуществ перед другими способами диагностики:
- не фигурируют рентгеновские лучи, вместо которых всю информацию дают радиоволны;
- отсутствует лучевая нагрузка;
- метод более чувствительный и дает лучший результат;
- диагностика безопасна;
- параллельно можно исследовать сосудистое русло, определить параметры кровотока, что чрезвычайно важно при восстановлении;
- на снимках получается более качественное изображение;
- для определения объемов патологии есть возможность оценить как продольный, так и поперечный срезы.
В связи с неоспоримыми преимуществами магнитно-резонансной томографии, другие методики исследования приобретают вспомогательное значение, поскольку дают менее информативные результаты. Характерными признаками периартрита коленного сустава на МРТ является:
- нечеткие границы суставного контура;
- сужение щели внутри сустава;
- наличие остеопороза;
- признаки периостита;
- кальцификаты в мышцах и связках.
Параллельно с магнитно-резонансной диагностикой при необходимости берется пункция, а также проводится анализ крови, в котором можно обнаружить следы воспалительного процесса в организме.
Лечение
Терапию периартрита необходимо начинать как можно раньше, поскольку это поможет предупредить прогрессирование патологии и возможные осложнения. Лечить заболевания можно двумя способами – консервативным методом и оперативным. Проведение операции в основном предпринимается на поздних сроках развития патологии, когда у больного есть необходимость одновременно удалять образовавшиеся кальцификаты, нарушающие естественные движения в коленном сочленении.
СОВЕТ! При консервативном лечении пациентам рекомендуют носить ортез коленного сустава, это поможет снизить болезненность и будет препятствовать нарастанию отека.
При сильной боли есть возможность делать обезболивающие уколы непосредственно в коленный сустав. Их назначают в том случае, если болезненность другими способами снять невозможно. Обычно в колено вводится Кеналог или Гидрокортизон – два сильнодействующих обезболивающих лекарственных препарата, способных надолго устранить дискомфорт в колене и облегчить движения больного.
В качестве медикаментозного лечения больным рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты:
- Вольтарен,
- Ибупрофен,
- Ортофен,
- Бутадион,
- Диклофенак.
Для купирования болезненного синдрома можно принимать препараты-анальгетики. К таковым относятся Тайленол, Новалгин, Солпадеин. Местно можно наносить НПВП в виде крема – Капсикам, Долобене, Диклак. Поскольку нестероидные препараты по-разному воспринимаются пациентами и оказывают различное действие, важно правильно подобрать лекарственное средство и его дозировку, чтобы не навредить пациенту. При наличии противопоказаний к НПВП их не применяют.
Периартрит коленного сустава отлично лечится при помощи физиотерапевтических методик. Пациентам рекомендуют:
- электрофорез с новокаином,
- магнитотерапию,
- инфракрасное лазерное лечение,
- аппликации с нафталаном,
- иглоукалывание,
- ударно-волновую терапию.
При помощи физиотерапевтических способов лечения можно существенно снять воспаление и облегчить болезненные ощущения. Обычно физиотерапия назначается курсами, при периартрите она проводится на этапе снятия острой болезненности, когда пациент сможет добираться на процедуры самостоятельно.
В процессе лечения необходимо использовать ортез – он поможет снять нагрузку на сустав
Также на этапе восстановления после коленного периартрита будет полезна и лечебная физкультура. Упражнения направлены на разработку сустава и укрепление связок, повышение эластичности связочного аппарата. Также важно укреплять мышцы бедра, при необходимости – снизить вес. Все занятия максимально доступны пациентам – длительность их проведения занимает не более пятнадцати минут, через несколько дней время понемногу увеличивают.
Все упражнения подбираются в зависимости от сложности состояния больного, каждый комплекс индивидуален. Первое время упражнения выполняют под наблюдением врача-реабилитолога или ЛФК, а потом их можно делать дома. При периартрите обязательно применение ортеза на коленный сустав – он облегчает выполнение упражнений и удерживает суставные элементы в правильном положении.
На этапе восстановления, когда острый период уже прошел, можно дополнительно подключить и народное лечение. При грамотном использовании и своевременном включении в терапию народных средств это не принесет пациенту вреда, а только поможет активизировать метаболические процессы в коленном сочленении.
Продуктивным для лечения будет сбор из различных лекарственных трав:
- листья малины,
- листья черной смородины,
- плоды шиповника,
- брусника.
Все компоненты берутся в равном количестве, перемешиваются, после чего тридцать граммов сухого компонента заливается 500 мл воды и кипятится около двадцати минут. Пить лекарственное средство необходимо за двадцать минут до еды, три раза в день по половине стакана. Средство активизирует иммунные силы организма и улучшает процесс восстановления коленного сочленения.
Самое важное
Периартрит коленного сустава относится к воспалительным заболеваниям и проявляется неспецифическими признаками. Диагностика не сложная, но требует дифференциации с распространенными заболеваниями. Лечение периартрита коленного сустава наиболее эффективно на раннем этапе и может быть консервативным либо оперативным.
Источник
Периартрит коленного сустава является распространенным заболеванием, поражающим сухожилия и ткани мышц. В большинстве случаев встречается поражение колена, что связано с большой нагрузкой на указанную область. Если в течение долгого времени игнорировать проявления заболевания и не осуществлять лечение коленного сустава, то пациент рискует столкнуться с потерей его подвижности.
Причины образования периартрита
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Причины появления периартрита связаны со следующими проблемами:
- Переохлаждением сустава.
- Гормональными сбоями.
- Нарушениями обменных процессов.
- Сильной перегрузкой коленного сустава.
- Наличием других болезней колена.
- Получением травмы.
- Растяжением связок коленного сустава.
- Формированием воспаления в сочленении.
- Патологическими изменениями в кровообращении.
Необходимо отметить и группы риска. В них входят люди преклонного возраста и ведущие малоактивный образ жизни. Однако большие нагрузки тоже сказываются отрицательно, поэтому часто периартрит коленного сустава появляется у спортсменов и любителей силовых упражнений. Отдельную категорию представляют лица, чья профессия подразумевает длительное пребывание в одном положении. Речь идет об офисных служащих, программистах и грузчиках. Профессиональным спортсменам приходится за время своей карьеры сталкиваться с периартритом достаточно часто.
Необходимо указать на избыточную массу тела, которая тоже является располагающим к развитию периартрита фактором. Это связано с большой нагрузкой, поступающей на суставы. Специалисты указывают и на наследственную предрасположенность.
Симптомы болезни
Симптомы поражения коленного сустава не имеют специфических особенностей. Многие признаки присущи другим заболеваниям, поражающим опорно-двигательный аппарат. В международной классификации МКБ 10 заболевание имеет свое обозначение – М77.
Симптомы болезни связаны с наличием боли в коленном суставе. Она может быть резкой, а ее усиление происходит во время совершения активных действий, направленных на сгибание и разгибание колена. В состоянии покоя болевой синдром тоже может присутствовать. В этом случае симптомы состояния связаны с ноющими ощущениями, появляющимися после поворота на бок или в результате запрокидывания ноги на ногу.
Часто у пациентов появляются симптомы в виде болезненных ощущений во время переноса тяжелых предметов или при подъеме по лестнице. Однако длительная прогулка или интенсивная ходьба также может омрачиться дискомфортом в области коленного сустава. В некоторых случаях симптомы возникают при пальпации колена или постукивании по внутренней поверхности.
Помимо боли, у пациентов возникает отечность в пораженной области. В некоторых ситуациях увеличивается местная температура, а кожные покровы приобретают красный оттенок. В запущенных случаях появляются признаки интоксикации, при которых у больного возникает недомогание, лихорадка и сильно снижается подвижность колена.
Таким образом, симптомы воспалительного процесса представлены следующими проявлениями:
- Отечностью тканей.
- Болезненными ощущениями.
- Ограничением движения.
- Покраснением кожи.
Диагностика заболевания
Если появились симптомы заболевания, то требуется обратиться к врачу за медицинской помощью. Необходима диагностика, так как она позволит получить полную информацию о состоянии колена. Обследование помогает выявить причины развития периартрита, что увеличит эффективность лечебных процедур и поможет быстрее устранить периартрит коленного сустава.
Помимо сбора анамнеза и проведения пальпации, специалист использует инструментальные методики диагностики. В этом случае применяют следующие методы:
- Рентгенография.
- Артрограмма.
- Компьютерная томография.
- Ультразвуковое исследование.
- Магнитно-резонансная томография.
При развитии заболевания наблюдаются следующие изменения:
- Размытость контуров тканей по причине развития отечности.
- Сужение внутрисуставной щели.
- Кальцификаты волокон мышечной ткани и связок.
- Периостит с разрежением тканей кости в месте формирования патологии.
Кроме представленных методов, используется и анализ крови. В результате проведенного исследования выявляются индикаторы воспалительного процесса:
- Наличие лейкоцитоза.
- Повышенный показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение заболевания. Приступать к терапии самостоятельно и подбирать лекарства запрещено, так как пациент не может учесть особенностей болезни и обнаружить причины развития воспалительного процесса.
Методы лечения воспаления
Для лечения периартрита задействуют разнообразные методики и средства. Задача пациента – обратиться за помощью как можно быстрее, иначе болезнь может перейти на следующую стадию, а положение больного ухудшится. Лечение заболевания направлено на устранение боли и иных проявлений воспаления. Важно избавиться и от причин образования патологического состояния.
Комплексная терапия задействует следующие методики:
- Использование антибиотиков. Назначаются при необходимости.
- Ограничение нагрузки на коленный сустав.
- Применение обезболивающих препаратов: Новалгин, Тайленол, Солпадеин.
- Назначение витаминов группы B.
- Физиотерапевтические методики: магнитотерапия, излучение инфракрасным лазером, электрофорез с новокаином.
- Прием противовоспалительных средств нестероидного характера: Ибупрофен, Диклофенак и Ортофен.
- Точеный массаж.
- Иглоукалывание.
- Для местного лечения применяют мази: Фастум, Диклак, Капсикам и Долобене.
- Гормональные лекарства: Гидрокортизон и Преднизолон.
- Гирудотерапия.
Во время стадии ремиссии периартрита рекомендуется пользоваться комплексами лечебной физкультуры. Она позволит разработать и укрепить поврежденный сустав и вернуть утраченную свободу движений. Длительность занятий составляет 10-15 минут в день. Постепенно необходимо увеличивать длительность программы и сложность элементов. Запрещается во время выполнения упражнений совершать резкие движения. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке совместно с опытным специалистом.
Чтобы лечение дало желаемый результат, а симптомы периартрита исчезли, можно прибегнуть к помощи народных рецептов. Перед их использованием следует посетить врача и проконсультироваться. Для укрепления организма и повышения его защитных механизмов полезно употреблять чаи из трав. Потребуется взять следующие компоненты в одинаковом количестве:
- Листья малины.
- Плоды шиповника.
- Листья брусники и черной смородины.
Необходимо взять 30 г смеси и залить их 0,5 л кипятка. Состав прокипятить не более 15 минут. Средство принимается перед употреблением пищи в объеме 0,5 стакана. Оно позволит укрепить организм, улучшить обмен веществ и укрепить сосуды кровеносной системы.
Таким образом, периартрит коленного сустава нужно устранять своевременно. Для лечения заболевания назначаются разнообразные методики. Чтобы коленный сустав быстрее восстановился, нужно выполнять предписания врача и обращаться к нему при ухудшении состояния.
Уважаемые читатели, поделитесь мнением о статье в комментариях.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Периартрит коленного сустава характеризуется симптомами воспаления мягких тканей, окружающих коленное сочленение, и такое состояние требует адекватного лечения. План терапии и прогноз заболевания напрямую зависит от причин, вызывавших дегенеративные изменения.
Причины патологии
Мягкими считаются следующие виды тканей:
- связки;
- мышечная ткань;
- хрящевая ткань.
Самыми часто поражаемыми являются короткие и широкие сухожилия, так как именно они активнее всего участвуют в движении ноги.
Периартрит коленного сустава может быть как первичным, так и вторичным. Может протекать в хронической форме и в острой. В случае вторичного периартрита патология развивается на фоне уже имеющихся дегенеративных изменений. Например, если в процессе гонартроза была потеряна хрящевая прослойка, то от трения костей возникнет воспаление, которое перекинется на все окружающие ткани. Первичный периартрит могут спровоцировать следующие факторы:
- переохлаждение;
- стоячая работа;
- малоподвижный образ жизни;
- гормональные изменения и сбои;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- вес, значительно превышающий норму;
- различные виды травм суставов;
- сосудистые заболевания.
В группе риска женщины после 40 лет, спортсмены и офисные работники сидячей работы, люди на тяжелом производстве. Для назначения адекватного лечения важно безошибочно определить причину. Чаще всего секрет выздоровления кроется именно в ее устранении.
Также рекомендуется прочесть другую статью про реактивный артрит.
Симптомы недомогания
На ранних стадиях каких-то специфических симптомов заболевание не имеет, оно проявляется так же, как и при других дегенеративных изменениях в коленях:
- Ноющая боль, иногда переходящая в острую.
- Ограничение в движении.
- Дискомфорт в коленях от долгой неподвижности или продолжительной ходьбы.
- Отечность и местное повышение температуры тканей.
- Ограничение в движении сустава.
Самым ярким признаком является резкая боль, которая чаще всего появляется утром после сна. То есть человек ложился без боли, а проснулся с ней. Специфичность этой боли в том, что если начать ходить, то со временем она утихает и вновь усиливается от резкого движения после неподвижности.
Если периартрит коленного сустава оставить без лечения и запустить, то начнутся симптомы интоксикации, вызванные воспалением в организме. Симптомы воспаления следующие:
- общее повышение температуры тела;
- лихорадка;
- слабость в организме.
В этой фазе человеку уже тяжело встать с постели и очень тяжело ходить. Постепенно воспаление может начать разрушать весь организм.
Диагностика состояния
Диагностировать периартрит коленного сустава со всей вероятностью можно только у врача, он сделает это с помощью пальпации и современной инструментальной диагностики. При пальпации колена оно будет горячим, внутри могут быть уплотнения, а болеть сильнее всего будет внутренняя часть колена.
Показательными методами будут следующие:
- УЗИ коленного сустава;
- рентген;
- МРТ.
Аппаратная диагностика достоверно покажет, в каком состоянии находятся мягкие ткани и суставы.
Лечение
В зависимости от фазы заболевания обращаться нужно к разным специалистам.
Важно! С хронической или внезапно наступившей болью в коленях в первую очередь можно обратиться к терапевту, он сделает первичный осмотр. Если боль возникла после травмы, то обращаться нужно в травматологический пункт к ревматологу.
Первоочередная задача лечения – миновать острый период. В это время используют только медикаментозное лечение и постельный режим с максимальным ограничением в движении. Для лечения используются консервативные методы.
Медикаменты
Для лечения периартрита колена используются медикаменты следующих направлений:
- Противовоспалительные препараты нестероидного характера, таблетки Ибупрофен.
- Мази: Долобене, Капсикам.
- Обезболивающие, например, Нурофен, инъекции Диклокаина. Но многие противоспалительным препараты уже обладают обезболивающим эффектом, поэтому врач может не назначить анальгетики.
- Гормональные препараты назначают только в случае, если нестероидные не помогают. Они бывают в виде инъекций и таблеток – Гидрокортизон и Преднизолон.
После того, как острая фаза миновала, могут назначить стимулирующие к выздоровлению процедуры. Постельный режим можно сменить, ограничение в движении сохраняется, а занятия спортом возможны при условии ношения бандажа.
Физиотерапия
Так как заболевание воспалительного характера, то не все методы физиолечения можно применять в борьбе с ним. Могут быть назначены такие методы:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- криотерапия;
- ИК-лазерная терапия.
Физиотерапия способствует тому, что воспаление быстрее рассосется, а обмен веществ в больных тканях ускорится. А с помощью электрофореза можно доставить обезболивающие и противовоспалительные препараты в более глубокие слои тканей.
Хирургическая помощь
В случае, если периартрит коленного сустава является вторичным или давно перешел в хроническую форму, то консервативного лечения недостаточно. Необходимо устранить причину воспаления. Причины для операции могут быть следующие:
- отсутствие прослойки между костями;
- наросты и шпоры, которые при трении травмируют мягкие ткани;
- образование спаек из-за длительного воспалительного процесса.
Если оперируются только мягкие ткани, то обычно достаточно местной анестезии. Но если причина воспаления в дегенеративных изменениях костей и хрящей, то может потребоваться более серьезная операция, вплоть до замены коленного сустава на титановый.
Массаж
Ускорить и закрепить выздоровление можно и с помощью массажа в специальной технике. Цели массажа такие:
- снять воспаление;
- вернуть эластичность мышцам;
- разогнать кровь и лимфу;
- снять болевой синдром.
В сочетании с лечебной физкультурой массаж является отличным методом в реабилитации.
Народные методы
Как дополнительные методы лечения можно использовать средства народной медицины. Применяя их, стоит посоветоваться с лечащим врачом, возможно, некоторые из них в индивидуальном порядке могут быть противопоказаны. Чаще всего это компрессы, настойки и домашние мази. Можно составить травяной сбор из следующих трав:
- 2 части ромашки;
- 2 части листьев донника;
- 1 часть алтея.
О терапии против бурсита узнайте здесь.
Залить кипятком и дать настоятся. Через сито процедить и с помощью оставшейся массы, завернутой в марлю или мягкую тряпочку, делать компрессы. А отвар можно принимать внутрь по стакану два раза в день. Это поможет снять боль.
Настой из следующего сбора при приеме внутрь поможет снять отеки. Необходимо собрать такой сбор из трав:
- 2 части семян льна;
- 2 части полевого стальника;
- 2 части полевого хвоща;
- 2 части тысячелистника;
- 1 часть крапивы;
- 1 часть цветков календулы.
Дать настоятся четверть часа, и принимать внутрь по трети стакана раз в 6 часов.
Для справки! Травы лучше приобретать в аптеке или собирать со знанием дела, так некоторые травы-двойники являются ядовитыми, либо растут в загрязненных районах.
Прикладывание капустного листа к колену поможет снять воспаление. Для лучшего эффекта можно смазать его медом, а сверху колено укутать хлопковой или шерстяной тканью.
Прогноз на выздоровление
В большинстве случаев при правильной и своевременной диагностике и комплексном подходе периартрит коленного сустава поддается лечению успешно. Воспаление проходит, и ткани приходят в норму.
Необратимых изменений на ранних стадиях не бывает, так как мягкие ткани довольно хорошо подвержены регенерации, движение восстановится в былом объеме. Но если заболевание зашло далеко и уже затронуты внутрисуставные структуры, то могли появиться сопутствующие заболевания, вызванные их дегенеративным изменением.
Источник