Перелом плечевого сустава лечение питание

Симптомы и лечение переломов шейки и костей плеча

Перелом плеча – довольно редкое явление, встречающееся в 7% случаев.

Редкость представленного недуга основывается на высокой плотности кости, а также «прилегания» к телу.

Большая часть переломов кости плеча были получены в автомобильных авариях – люди часто выставляют руки вперед в случае столкновения.

В зависимости от локализации и форме перелома зависит дальнейшее лечение и необходимость хирургического вмешательства.

Анатомическая справка

Плечевая кость состоит из трех основных отделов:

1. Головка плечевой кости и хирургическая шейка – верхняя часть плечевой кости, состоящая из анатомической шейки, большого и малого бугорка. Зачастую человек ломает анатомическую шейку и большой бугорок.
2. Тело плечевой кости – средняя и длинная часть кости плеча. В некоторых медицинских источниках можно найти второе название этого отдела – диафиз плеча.
3. Дистальная часть или мыщелковая область – нижняя часть описываемой кости, соединяется с предплечьем в локтевой кости. Перелом мыщелковой области называется чрезмыщелковым.

Перелом мыщелковой области и головки плечевой кости в медицинской терминологии относят к внутрисуставным повреждениям.

Сложность переломов обусловлена повреждениями и разрывами связок и сухожилий. Особенно сложные случаи переломов содержат повреждения или разрывы мышц плеча.

Классификация переломов

В медицине существует своя классификация перелома плечевой кости. Здесь выделяют несколько подразделов, которые зависят от факторов и форм, полученных человеком повреждений.

Форма перелома в зависимости от локализации:

• перелом верхней части – диагностируются соответствующее повреждение головки, анатомической шейки плеча и бугорков;
• перелом тела плечевой кости;
• перелом нижней части – диагностируется характерное повреждение блока, головочки и надмыщелков.

Вид травмы в зависимости от расположения по отношению к суставу линии перелома:

• внутрисуставное повреждение – травма получена, повредив кость, которая в силу своего анатомического строения участвует в формировании сустава;
• внесуставное повреждение.

Перелом плечевой кости отличается расположением отделившихся частей:

• со смещением – предполагает восстановление первоначального анатомического расположения переломанной кости, поскольку отдельные части описываемого отдела были несколько смещены;
• без смещения – влечет за собой фиксацию поврежденной области, не требует длительного восстановления.

Вид повреждения в соответствии с образованием раны:

• закрытое – кожа осталась в первоначальном ее состоянии;
• открытое – травма повлекла разрыв раны, где может отмечаться выпячивание осколков.

Вид полученной травмы влияет на дальнейший ход лечения и время, отведенного для восстановления.

Также пострадавший может мучительно переносить определенную форму травмы, например, закрытый перелом не доставляет столько боли человеку, нежели открытый. При открытой форме возможна большая потеря крови.

Причины полученных травм

Специалисты условно разделяют причины переломов плечевого сустава на прямое механическое воздействие и непрямое.

Прямое механическое воздействие характеризуется ударом по наружной поверхности плеча. Часто подобные травмы получают автослесари и прочие работники, чья деятельность связана с подвешенными крупногабаритными предметами (они просто падают на руки людей).

Непрямое механическое воздействие основывается падением на локоть. Зачастую такие падения происходят у детей, которые неаккуратно и невнимательно играют на детских площадках.

Симптомы переломов в зависимости от локализации

В зависимости от поврежденной части кости плеча симптомы могут иметь совершенно иные признаки.

Верхняя часть плечевой кости

Перелом верхней части плеча иногда происходит с кровоизлиянием, что влечет характерное увеличение поврежденной области и кровоизлияние, которое довольно быстро приводит к возникновению кровяной сетки на кожных покровах.

Боль возникает каждый раз при пальпации. При обнаружении смещения можно наблюдать отклонение от первоначального положения оси конечности.

Если диагностика подтвердила раздробленность верхней части кости, у больного возникает обездвиженность конечности, а любое напряжение с целью поднять руку вызывает резкий приступ боли.

Врач диагностирует предполагаемое повреждение бугорка внешнего отдела, если больной жалуется на болевые ощущения во время поворота руки внутрь.

Тело плечевой кости

Перелом диафиза легко увидеть невооруженным взглядом, если отмечается смещение кости. Повреждения, не повлекшие смещение, вызывают сильные приступы боли при движении рукой. Далее возникает отек и в некоторых случаях происходит кровоизлияние.

Отмечается также характерное нарушение функциональности руки.

Иногда перелом тела плечевой кости приводит к повреждению лучевого нерва. В этом случае у больного не разжимаются пальцы руки.

Дистальный отдел

Поскольку дистальный отдел формирует локтевой сустав, перелом подразделяют на внесуставную форму и внутрисуставную. В обоих

случаях пациент жалуется на боль при попытке совершить движения рукой, которое практически не получается. Боли сопровождаются характерным отеком с возможным кровоизлиянием.

Нередко перелом дистального отдела происходит с вывихом локтевого сустава. Такие случаи диагностируются при падении человека на локоть.

В этом случае у больного выявляется отек, кровоизлияние, обездвиженность руки, а также возможно не разгибание кисти или пальцев.

Первая помощь

Перелом кости всегда сопровождается сильными болями, поэтому первая помощью человеку влечет прием обезболивающего препарата.

Желательно, чтобы такие меры были обеспечены пострадавшему незамедлительно и внутримышечным путем. В противном случае постарайтесь быстрее доставить человека с травмой в больницу.

Помимо приема обезболивающего необходимо обеспечить полную неподвижность руки. Воспользуйтесь первыми подходящими инструментами. Это могут быть доски или рейки. Опустите руку вниз и прибинтуйте ее к туловищу, предварительно согнув в локте.

Диагностика

Диагностирование травмы основано на рентгенологическом исследовании. В некоторых случаях, когда имеются подозрения на повреждение связок и мышц проводят УЗИ.

Лечение и восстановление после перелома

Перелом кости плеча после диагностики подлежит обязательному фиксированию конечности.

В некоторых случаях производится хирургическое вмешательство – операция по соединению осколков и восстановление поврежденных связок или мышц.

Лечение несерьезного перелома

Если перелом плеча не сопровождается смещением или повреждением мягких тканей, конечность фиксируют с применением отводящей шины.

В случаях незначительного смещения специалисты пользуются установкой съемного лангета.

Такие несерьезные переломы позволяют уже через 3-4 дня проходить сеансы физиотерапии для быстрого «заживления».

Через неделю после перелома больной начинает курс по восстановлению локтевого сустава с помощью массажа и прочих сеансов физиотерапии. Уже через 3 недели или месяц гипс и дополнительные части снимают.

Лечение перелома со смещением

Восстановление поврежденной кости происходит в условиях стационара с регулярным приемом обезболивающих препаратов и рентгенологических исследований в качестве наблюдения.

Разумеется, больному человеку проводят восстановление осколков в первоначальное состояние с помощью местного обезболивающего или общего наркоза с последующим фиксированием.

С первого для восстановления человек должен двигать пальцами, а уже через 4 недели посещает сеансы физиотерапии. Минимальное пребывание в гипсе – 6-7 недель.

Оперативное вмешательство

Если в процессе травмы плечевая кость разделилась на мелкие осколки, обычное восстановление не поможет. Здесь проводят операции по восстановлению с применением спиц, винтов или пластин.

Иногда используют аппарат Илизарова для удержания осколков до полного их соединения. Также проводят фиксацию поврежденной конечности до полного восстановления, что длиться в течение нескольких месяцев.

Только после 3-4 недель человек начинает проходить дополнительные процедуры физиотерапии. Весь курс лечения может занять несколько месяцев.

Осложнения и прогноз

Перелом плеча редко сопровождается осложнениями, поскольку малейшие движения вызывают болевые ощущения, а значит, человек инстинктивно старается не двигать рукой и сразу же обращается к врачу за помощью.

Что касается прогнозов, то здесь не следует говорить о неблагоприятных исходах. При своевременном и квалифицированном оказании помощи человек быстро восстанавливается и не терпит неприятные последствия. Исключения могут составить врачебные ошибки, как в постановке диагноза, так и в лечении.

Запомните, что при любой оказанной помощи во время травмы человек должен почувствовать значительное облегчение.

Если же подобного не наблюдается и даже фиксирование конечности с помощью гипса доставляет боль, обратитесь к другому специалисту для повторного обследования и постановке диагноза.

Содержание:

• Первый этап
• Второй этап
• В бассейне
• Третий период

ЛФК после вывиха плечевого сустава разделяется на три этапа. Но прежде, чем приниматься за те или иные упражнения, надо обязательно посоветоваться с врачом. Делать это можно только после вправления травмы и после снятия гипсовой повязки, когда рука будет находиться на косынке.

Первый этап

На первом этапе все занятия направлены на профилактику застойных явлений в пострадавшем плечевом суставе. Другая цель – профилактика контрактур, которые возникают в результате длительной неподвижности руки. Основной комплекс состоит из самых разнообразные упражнений:

1. Исходное положение – стоя, с ногами, расположенными на ширине плеч. Нога, которая находится с пострадавшей стороны, немного выдвинута вперёд. Туловище также наклонить вперёд, в направлении пострадавшей руки. Здоровой рукой помогать выполнять маятникообразные движения для поражённой руки, повторяя их вперёд и назад. Нужно сделать их минимум 6 – 10 раз.
2. В таком же положении, помогая здоровой рукой, делать круговые движения, сначала по часовой стрелке, затем в обратном направлении. Количество повторов — от 6 до 10.
3. В прежнем положении забрасывать руку за туловище, а возвращая потом в исходное положение.
4. Сжимать и разжимать пальцы на руках. Желательно делать двумя руками. При этом первых 6 раз большой палец надо расположить снаружи, а вторые 6 раз – внутри ладони. Это упражнение помогает избавиться от кровоизлияния, которое особенно часто бывает при сопутствующем переломе плечевой кости.
5. Сгибать и разгибать локоть. То же самое обязательно повторяется и для здоровой руки.
6. Передвигать руку вправо, влево, назад и вперёд. Такие движения ЛФК при повреждении плечевого сустава можно выполнять только с косынкой, которая будет необходима для страховки.
7. Отводить и прижимать локоть к туловищу.
8. Поднимать и опускать плечи, а также сводить и разводить лопатки. При этом рука должна находиться в косынке.

Второй этап

Второй период ЛФК при вывихе плеча начинается примерно через 21 день от момента вправления травмы. При этом рука, как правило, уже не находится на косынке. Ею можно делать различные движения вперёд и назад, что активно используется в этом комплексе:

1. Стоя руками делать круговые движения поочередно по часовой стрелке и наоборот.
2. Отводить руки вправо и влево, по 10 раз в каждую сторону.
3. Выполнять скрещенные махи руками. Сначала сверху левая рука, затем правая.
4. Сцепленные в замок руки поднести сначала к подбородку, затем опустить вниз. В следующий раз поднести к носу и опустить. В третий раз – ко лбу и снова опустить вниз. Повторять до 10 – 12 раз.
5. По разрешению врача можно использовать палку. Держа её двумя руками, делать различные махи в разные стороны, а также вверх и вниз.
6. В руках держать мяч, бросать его о стену и ловить. Повторять до 10 – 15 раз.

Чтобы эти занятия ЛФК приносили видимую пользу, следует обязательно посвящать им каждый день не меньше 30 минут. А ещё лучше, если занятия будут повторяться дважды в день. При любом дискомфорте либо при появлении боли от того или иного упражнения придется временно отказаться, но попытаться сделать его позднее.

В бассейне

Упражнения ЛФК после вывиха плеча можно выполнять и в бассейне. Но полноценно заниматься плаванием пока нельзя. Такую нагрузку можно себе позволить только через 4 – 5 месяцев после травмы.

Начинать следует стоя или сидя в воде, при этом имитировать плавание — сначала как при брассе, а потом как при кроле.

Можно лежать в воде на животе и выполнять круговые движения руками. Также полезно делать перекрёстные движения перед собой.

Сидя на корточках, выполнять махи в воде руками сначала вперёд, потом назад.

Третий период

ЛФК при вывихе плечевого сустава – это комплекс упражнений, который на третьем этапе помогает нарастить силу мышц. Лучше посещать для этого специализированный зал, так как использовать в это время можно уже различные гантели, эспандеры, резиновые бинты. Кроме того, пациентам с подобной травмой рекомендуется трудотерапия – работать ножовкой или рубанком, убирать жилые помещения, работать в огороде и в саду, и активно заниматься самообслуживанием.

Если все делать регулярно и по всем правилам, а также периодически посещать травматолога, чтобы в период реабилитации он мог следить за состоянием сустава, то прогноз для полного выздоровления всегда благоприятный. Иначе есть большой риск получить контрактуры в суставе, полное обездвиживание в нём, а также такое заболевание, как артропатия, вылечить которое в дальнейшем будет довольно сложно.

• Симптомы и лечение синдрома краниалгии
• Что делать, если в плечевом суставе защемило нерв?
• Памятка — как следить за осанкой?
• Прострел в пояснице — причины, симптомы и лечение патологии
• Классификация, проявления и лечение очагового остеопороза

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

03 марта 2019
• В положении лежа покалывает и немеет бедро — в чем причина?

03 марта 2019

• Постоянное горизонтальное положения после блокады

02 марта 2019

• Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?

02 марта 2019

• После неудобного положения затекают лопатки — что это может быть?

01 марта 2019

• Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.