Передний зуб после лечения потемнел
Иметь красивые, здоровые, белые зубы — мечта любого человека. Однако в реальности мы подвергаем их мощным воздействиям, способным сделать улыбку далекой от белизны. Прежде всего на цвет зубов влияют продукты, которые мы употребляем, крепкий кофе и чай, а также курение. Все это способствует изменению цвета эмали и делает ее темнее.
Однако нередко встречаются ситуации, когда единичные зубы меняют свой цвет гораздо сильнее, чем их окружение. Даже незначительные отличия в оттенке сильно бросаются в глаза, особенно если идет речь о передних зубах в зоне улыбки человека. Что делать, если потемнел зуб?
Причины потемнения
Конечно, причиной потемнения отдельного зуба так же может быть образование налета от курения или проникновение красящих пигментов в эмаль. Но значительное отличие от остальных в большинстве случаев говорит о его внутренних проблемах. Так бывает, если потемнел зуб после удара или после удаления нерва. Что же делать?
На цвет зуба влияет не только цвет эмали, но и цвет лежащего под ней дентина. Если дентин изменил цвет, то этот оттенок будет просвечивать через прозрачный верхний слой.
Среди причин, вызывающих потемнение, можно выделить:
- развитие кариеса, включая вторичный кариес;
- окрашивание пульпы материалами, используемыми при установке пломбы;
- просвечивание конструкций, используемых при реставрации коронки (штифты);
- травма;
- некроз пульпы;
- неправильно проведенное лечение.
Если зуб потемнел после удара, поле удаления нерва, установки пломбы, либо другого вмешательства, это может дать информацию о вероятных причинах изменений. Зачастую зуб темнеет после удаления нерва и пломбировки каналов. Неправильно выполненное эндодонтическое лечение приводит к серьезным последствиям.
Мертвый зуб — такой, в котором было произведено удаление нервов. Даже если лечение было правильным, лишенная питания пульпа не имеет возможности к восстановлению, в результате чего эмаль тускнеет и становится более хрупкой.
Если же лечение было некачественным и в корневых каналах остались следы органики, будет продолжаться процесс разложения, из-за чего окружающий дентин будет окрашиваться. Вот почему мертвый зуб темнеет.
Что делать с потемневшим зубом
Во-первых, если потемнение вызвано внутренними причинами, такими как некроз пульпы или неправильно проведенным эндодонтическим лечением, необходимо устранить причину проблемы.
Невылеченный зуб может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной его потери и распространения инфекции на здоровых соседей и десны. При подобном развитии событий лечение будет долгим и дорогостоящим.
Во-вторых, необходимо определить причины, вызвавшие потемнение. Правильное определения источника проблемы — важный первый шаг на пути к ее решению.
Поэтому необходима консультация специалиста, который на основании анамнеза и клинической картины установит направление действий и предложит варианты лечения.
Наиболее простой вариант лечения в случае потемнения из-за развития кариеса. Тогда путем полного удаления пораженных тканей и подбора реставрационного материала правильного оттенка, зуб приобретает свой первоначальный цвет и не выделяется на фоне окружающих.
Кроме того, при таком варианте развития событий он остается живым, что позитивно сказывается на прочности дентина и эмали.
Немного иная ситуация в случае, когда повреждения таковы, что они привели к смерти зуба. Мертвый зуб с удаленными нервами требует особого подхода к лечению. Так как меняются его прочностные характеристики, то это сказывается на подборе методов проведения лечения.
К счастью, достижения стоматологии позволяют использовать различные техники для возвращения белизны улыбке. Можно выделить несколько основных путей:
- внутриканальное отбеливание;
- прямая реставрация;
- винир;
- коронка.
Как отбелить потемневший зуб
Можно ли отбелить мертвый зуб? Первым вариантом, который рассматривается, когда нужно вернуть видимой части коронки утраченный цвет, является эндодонтическое отбеливание.
Из всех альтернатив внутриканальное отбеливание требует наименьшего вмешательства в структуру зуба и просто в исполнении. Поэтому к его достоинствам можно отнести доступную цену — от 1500 рублей за процедуру.
Однако у данного варианта имеются и недостатки, а именно:
- результат отбеливание непредсказуем и будет виден только после лечения;
- может потребоваться несколько сеансов использования отбеливающего геля;
- действие активного агента на дентин ослабляет его структуру, делает зуб хрупким;
- отбеленный зуб остается тусклым и может отличаться от соседей;
- имеются серьезные противопоказания к проведению отбеливания.
Вот как выглядит данный процесс в деталях:
Зачастую альтернативой внутриканальному отбеливанию является прямая реставрация композитным материалом. В общих чертах данная процедура подразумевает формирование искусственной конструкции — пломбы — размером во всю видимую поверхность зуба.
Из достоинств можно выделить скорость работы — реставрация может быть выполнена за одно посещение — и доступную цену — от 3000 рублей. Но нужно помнить и о недостатках:
- композитный материал имеет довольно небольшой срок службы;
- он охотно впитывает красители и быстро теряет привлекательный вид;
- переделка реставрации влияет на целостность зуба.
Еще один вариант — винир. Это очень тонкая полупрозрачная керамическая пластинка, которая приклеивается на видимую поверхность потемневшего зуба.
В процессе подготовки снимается слой эмали, равный по толщине изготавливаемой конструкции. В случае аккуратной работы зуб с виниром практически невозможно отличить от натурального.
При этом обработка коронки для его установки минимальна. Подобное вмешательство не уменьшает общую прочность конструкции зуба.
Вот как это выглядит:
К отрицательным свойствам винира относятся:
- высокая стоимость из-за большого объема работ и материалов;
- если потемнение сильное, то оно может проглядывать через винир;
- виниры не рекомендуется ставить на мертвые зубы из-за их хрупкости.
Наконец, самый радикальный вариант — установка искусственной коронки. Проблемный зуб обтачивается, делаются слепки обеих челюстей и изготавливается индивидуальная коронка.
К достоинствам данного метода относится надежная защита зуба от внешних воздействий. При использовании штифтов, подобная конструкция выдержит гораздо большие нагрузки, чем родной хрупкий зуб или винир. Кроме того, можно поправить косметические дефекты, если они имели место.
Недостатки коронок:
- высокая цена из-за дорогостоящих материалов и большого объема работ;
- требуется несколько визитов к врачу.
Как видно, современная медицина предлагает широкий выбор средств для решения проблемы потемнения зуба. Главное — правильно определить причину и принять во внимание факторы, характерные для каждого конкретного пациента.
Источник
В целом, состояние передних зубов очень сильно влияет на эстетику улыбки. Потемнение переднего зуба вызывает у пациентов желание как можно быстрее решить проблему затемненности — это хорошая мотивация посетить доктора эндодонтиста. Особенно, если вы собираетесь исправлять прикус на элайнерах или брекет-системах.
Если у пациента потемнел зуб — это своеобразная и своевременная мотивация заняться здоровьем своих зубов.
Согласитесь, когда даже один передний зуб потемнел — это серьезная эстетическая проблема, бьющая по глазам окружающих!
Мы попросили нашего коллегу, главного врача Немецкого имплантологического центра Магомеда Дахкильгова рассказать о проблеме потемневших зубов и путях ее решения.
Для справки: Магомед Дахгильков — челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед. Общий стаж работы — более 20 лет, более 5 тысяч проведенных операций на зубах. Врач, создавший клиники Немецкой имплантологии, которые на сегодяшний день являются лучшими в рейтингах как в Москве, так и в России. В его клиниках доктора работают исключительно с использованием микроскопа, и в работе применяет аналитический подход к лечению зубов с максимальным сохранением нервных окончаний. Девиз доктора — «Зуб должен жить«.
Почему некоторые зубы темнеют?
Причин несколько:
Плохая, неполная, некачественная чистка канала зуба и кариозных полостей на зубе
При такой неполной очистке оставленные внутри зуба органические остатки (кровь, гной и другие) начинают разрушаться и вызывают потемнение зуба.
К потемнению переднего зуба изнутри может привести пломбировочная паста и продукты жизнедеятельности бактерий, развившихся в плохо запломбированном канале. Этот случай потемнения зуба относится к случаям средней степени сложности лечения. То есть потемнение зуба, а точнее — изменение его цвета может быть связано с состоянием канала зуба, в котором могло развиться воспаление из-за неполного удаления пульпы или негерметичности пломбировки канала при ранее проведенном лечении.
Пломбировка канала «неправильными» стоматологическими материалами
Именно такие неправильные материалы и проводят к изменению цвета зуба вплоть до коричневых оттенков.
Данный вид потемнения зуба относится к сложным случаям лечения. Такие случаи тяжело поддаются лечению. Особенно, если потемневший зуб лечили давно и в другой клинике. Пломбировочный материал, который используется для пломбировки канала зуба, при определенных условиях может вызывать потемнение.
Потемнел зуб после удара
При ударе по зубу (чаще всего переднему верхнему центральному) происходит отрыв сосудисто-нервного пучка который из кости заходит внутрь зуба. После этого отрыва, часть этого пучка которая осталась в зубе начинает разрушаться внутри зуба. Продукты этого разрушения не живой ткани и окрашивают зуб. Данный случай потемнения относится к легким случаям лечения.
Как устранить потемнение зуба
Если у вас потемнел зуб, очень эффективным методом решение проблемы является метод внутреннего отбеливания потемневшего зуба. При этом методе снимается старая пломба, очищается канал зуба с применением микроскопа, закладывается внутрь зуба отбеливающее вещество. Через пару дней это вещество убирают и ставят на зуб пломбу. Зуб осветляется — проблема решается!
Как правило, я перелечиваю канал затемненного зуба под микроскопом, затем изнутри отбеливаю зуб, укрепить его и восстанавливаю пломбой. В случае, если внешняя поверхность эмали не повреждена, пломба может быть установлена с внутренней стороны зуба.
Почему такой зуб сначала надо перелечить? Если оставить инфекцию в канале зуба, то процесс потемнения продолжится, а воспаление перейдет на кость вокруг корня. В результате пациент вообще может остаться без зуба.
Именно лечение зуба под микроскопом направлено на полное удаление инфекции из полости зуба и корня.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить
бесплатную
консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или
элайнеры
Записаться на прием в Вашем городе
Источник
- Главная
- Статьи
- Лечение зубов
- Потемнел зуб после лечения и удаления нерва
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Нередко случается так, что у человека потемнели зубы после удаления нерва. Эту стоматологическую проблему, кажущуюся на первый взгляд несерьезной, лучше решить сразу, т. к. она портит эстетичность улыбки, особенно если потемнел передний зуб, делает человека молчаливым и замкнутым, заставляет его постоянно комплексовать, когда необходимо открывать рот в общественном месте.
Причины потемнения зуба после лечения
Пациенты, которым было проведено лечение пульпита, часто интересуются у дантистов, почему у них потемнел зуб после удаления нерва. Ситуация, когда мертвый зуб чернеет, встречается достаточно часто. Обычно темнеет зуб после депульпирования по причине того, что из-за такого лечения в него перестают поступать питательные вещества. Это отрицательно сказывается на состоянии эмалевого покрытия и его цвет меняется. Данное явление считается в стоматологической практике нормальным. К причинам, из-за которых чернеет зуб после депульпирования, также можно отнести:
- Некачественно проведенное эндодонтическое лечение. Плохо выполненная стоматологом обработка каналов, вследствие чего в них остаются кусочки пульпы и патогенные микроорганизмы, приводит к тому, что у пациента темнеет зуб.
- Установка пломб, содержащих резорцин-формалин или серебро. Данные вещества способны не только придать темный оттенок зубу, но и сделать его розоватым. Однако стоит сказать, что в современной стоматологии такие материалы используют достаточно редко.
Эти 2 причины, приводящие к тому, что у человека после проведенного депульпирования темнеет зуб, требуют срочного обращения в стоматологическую клинику. Только опытный специалист сможет быстро и качественно избавить от проблемы.
Как восстановить белизну эмали?
Люди, с которыми случилась такая неприятность, всегда интересуются, что делать, если потемнел зуб после лечения. Для восстановления белизны эмали мертвого зуба в современной стоматологии чаще всего используют эндоотбеливание (внутриканальное отбеливание). Этот способ восстановления естественного цвета зубов является самым быстрым и простым, и к тому же он требует меньше всего стоматологических вмешательств и минимум противопоказаний. Процедура эндоотбеливания должна проводиться под микроскопом и состоит из нескольких этапов:
- Первый визит:
- инструментальный и визуальный осмотр ротовой полости, и обязательная рентгенография, позволяющая специалисту досконально точно выяснить серьезность проблемы и ее характер;
- проверка качества ранее поставленных пломб;
- подбор протокола лечения;
- профессиональная чистка ротовой полости.
- Второй визит:
- выбор предполагаемого оттенка эмалевого покрытия;
- изоляция зубной единицы от всех остальных зубов;
- распломбировка полости зуба и каналов;
- наложение изолирующей прокладки на устья каналов для исключения попадания в них осветляющего средства;
- заполнение зубной полости выбранным материалом;
- установка временной пломбы.
Через неделю третий визит, во время которого повторяются все манипуляции предыдущего посещения.
Всего посещать стоматолога пациенту с такой проблемой придется до 4 раз, пока эмаль не приобретет нужный цвет. В последнее посещение проводят постоянную пломбировку.
Кроме этого для восстановления естественного цвета зубов в современных стоматологиях предусмотрены такие процедуры, как наращивание (непосредственная реставрация), установка виниров или безметалловых керамических коронок. Однако все эти действия не дают 100% гарантии сохранения белизны зубных единиц. Потемнеет ли снова зуб после удаления нерва, зависит как от действий дантиста, так и от индивидуальных особенностей ротовой полости пациента.
.png)
Куда в Октябрьский обратиться за отбеливанием зубов, потемневших после удаления нерва?
Для того, чтобы зубы человека, потемневшие после удаления нерва, гарантированно приняли первоначальный цвет, эндодонтическое отбеливание должно проводиться опытным стоматологом на высокотехничном оборудовании. В Октябрьский одной из таких клиник считается стоматология Партнер-Мед. По отзывам многочисленных пациентов нашей клиники все лечебные манипуляции, проведенные высококвалифицированными стоматологами с многолетним опытом, позволяют в короткие сроки вернуть белоснежную улыбку. К дополнительным преимуществам прохождения лечения в нашей клинике относятся:
- лояльная стоимость эндодонтического лечения;
- проведение бесплатной предварительной консультации;
- регулярные акции на различные стоматологические услуги;
- подбор эффективного метода лечения в соответствии с финансовым положением пациента;
- обязательное применение при выполнении эндодонтических манипуляций стоматологического микроскопа.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
.jpg)
Стоматологические клиники г. Октябрьский
Стоматологическая поликлиника
Октябрьский, Садовое кольцо, д.36
+7 (34767) 5-37-66
Источник
Проблема: молодая женщина обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобой на темный передний зуб. Зуб лечили ранее в другой клинике по поводу кисты зуба. Для лечения использовали депофорез гидроокиси меди-кальция. После первого же сеанса зуб потемнел, но пациентке объясняли, что все нормально, зуб спасают, а потемнение она потом коронкой замаскирует. Через несколько сеансов депофореза, после которых зуб становился все темнее, каналы запломбировали (согласно выписке из той клиники, где лечили зуб, использовался цемент атацамит) и пациентке предложили дальше обточить зуб и установить коронку. Пациентку данный вариант не устроил, и она решила сменить клинику. Найдя в интернете примеры художественной реставрации, выполненной стоматологом В.Л. Ушаковой, пациентка пришла в «Диал-Дент» для реставрации переднего зуба композитом. Врач предложила другое решение — внутреннее отбеливание зуба. Вид при обращении:
Решение: выполнено лечение канала зуба под микроскопом, канал заново запломбирован гуттаперчей, зуб отбелен изнутри, до достижения цвета, полностью устраивающего пациентку.
Почему потемнел зуб? Консультация стоматолога
Метод депофореза гидроокиси меди-кальция, который использовался для лечения зуба, это устаревший метод, который всегда дает окрашивание зубов, поэтому его не применяют, тем более в эстетически значимой зоне передних зубов. Существуют более прогрессивные методы лечения кисты зуба, которые не дают таких побочных эффектов.
Вот как зуб выглядел при обращении в «Диал-Дент»:
Пациентка выбирала способ реставрации и сравнивала цены на коронки, виниры и прямую художественную реставрацию в Интернете. По цене ей больше подходила прямая реставрация. На сайте Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» она нашла много работ по художественной реставрации зубов, и результат ей очень понравился. Молодая женщина пришла к стоматологу В.Л. Ушаковой в «Диал-Дент» с пожеланием отреставрировать передний зуб и скрыть темный цвет.
При осмотре выяснилось, что все лечение проводилось через внутреннюю сторону зуба, то есть на передней поверхности пломб нет, зуб абсолютно целый. Препарировать такой зуб под коронку жалко, а прямая реставрация без стачивания зуба не сможет скрыть такой темный цвет.
Стоматолог-эндодонтист В.Л. Ушакова предложила сделать внутреннее отбеливание зуба. При этом варианте возник вопрос о необходимости перепломбировки канала. При отбеливании зуба изнутри каналы должны быть герметично закрыты, чтобы отбеливающий препарат не попал вглубь, и не возникло осложнений. Пломбировка каналов цементом, как это было сделано пациентке в другой клинике, не дает герметичности, а со временем цемент разрушается, и в каналы может попасть инфекция, что приведет к воспалению костной ткани вокруг зуба.
Чтобы посмотреть, как запломбирован канал, сделан рентген зуба.
Рентген зуба показал, что канал запломбирован не герметично. При таком состоянии нельзя проводить внутреннее отбеливание, требуется перепломбировать канал зуба.
План лечения:
- распломбировка канала зуба с доступом с внутренней стороны, лечение зуба под микроскопом, пломбировка канала горячей гуттаперчей,
- внутреннее отбеливание зуба (несколько закладок отбеливающего материала до достижения желаемого результата),
- установка пломбы.
Внешняя поверхность зуба не будет затронута вообще, что очень важно для эстетики!
Получив смету на лечение с указанием стоимости всех этапов, их порядка и продолжительности, пациентка приняла решение перелечивать и отбеливать зуб в «Диал-Дент», так как после проведенной консультации она еще больше прониклась доверием к клинике и доктору.
Лечение каналов зуба под микроскопом
При лечении каналов зуба под микроскопом обеспечивается высокое качество очистки каналов. Стоматологический микроскоп с увеличением в 25 раз и дополнительной подсветкой рабочей зоны позволяет стоматологу-эндодонтисту увидеть все ответвления, изгибы каналов. Чтобы пройти самые узкие места и очистить каналы полностью используются специальные эндодонтические инструменты. В данном случае входное отверстие в зуб располагалось с внутренней стороны и, благодаря использованию микроскопа, было очень маленьким, что обеспечило максимальное сохранение тканей зуба.
Лечение канала зуба потребовало два визита в клинику примерно по 1,5 часа.
Во время первого посещения канал был распломбирован и очищен. После очищения канал промыт антимикробными растворами, а для полного уничтожения микробов в канал заложено лекарство примерно на 10-14 дней. На время действия лекарства зуб закрыт временной пломбой.
Во время второго визита в клинику канал был вновь тщательно промыт и просушен, определена длина канала (контролируется рентгеновским снимком), канал герметично запломбирован горячей гуттаперчей. Качество пломбировки канала также проконтролировано при помощи рентгеновского снимка. Для удобства пациента, в «Диал-Дент» рентген зуба выполняется прямо в кресле стоматолога.
Рентген зуба после перелечивания и пломбировки канала:
Восстановление цвета зуба
После того, как канал был герметично закрыт гуттаперчей, стоматолог-эндодонтист приступила к внутреннему отбеливанию зуба.
При внутреннем отбеливании отбеливающий препарат закладывается непосредственно в полость зуба и остается там примерно на 10-14 дней. Наружное отбеливание в данном случае неэффективно, так как потемнели именно внутренние ткани. Степень отбеливания за одну закладку материала индивидуальна для каждого пациента, так как зависит от степени окрашивания, структуры тканей зуба, возраста пациента. Точно предсказать, сколько раз придется отбеливать зуб и насколько изменится цвет, не сможет никто.
На следующем приеме врач отметила, что зуб значительно посветлел, но еще недостаточно, поэтому процедуру отбеливания повторили. В данном случае потребовалось три раза заложить отбеливающий материал, чтобы получить цвет, близкий к остальным зубам. Небольшая желтизна на зубе совершенно не беспокоила пациентку, а лишнее отбеливание могло пересветлить зуб, и было бы только хуже, поэтому на достигнутом результате решили остановиться.
После окончания отбеливания полость в зубе, расположенная с внутренней стороны, закрыта пломбой.
Результат перелечивания и внутреннего отбеливания зуба – красивая улыбка, которую больше не портит темный зуб.
Стоимость восстановления красоты улыбки:
- лечение зуба под микроскопом – 17280 рублей;
- внутреннее отбеливание зуба (3 закладки материала) – 8250 рублей;
- пломба из композитного материала – 4950 рублей.
Внутреннее отбеливание зуба выполнила стоматолог-эндодонтист В.Л. Ушакова, ассистент стоматолога Е. Шейко.
Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.
Источник
