Перечень лекарств для лечения поджелудочной железы
Лечение поджелудочной железы – трудоемкий и длительный процесс, который требует применения специальных лекарственных препаратов, способствующих снятию воспаления, купированию боли и других симптомов болезни. Сейчас будет рассмотрен список медикаментов, которые наиболее часто используются в таких ситуациях. Однако нужно помнить, что все препараты для лечения поджелудочной железы можно принимать только по назначению врача. Самолечение может повлечь за собой непредсказуемые последствия.
Препараты для купирования обострения болезни
При обострении панкреатита необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи! Предпринимать самостоятельные попытки для купирования острого воспаления бессмысленно так как это не даст положительных результатов и приведет к различным осложнениям, среди которых находятся стеатоз и некроз.
Поэтому чтобы не допустить возникновения негативных последствий, при первых же признаках обострения болезни нужно вызывать бригаду врачей. А пока она добирается до места, больному следует оказать первую помощь. Заключается она в следующем:
- нужно сделать внутримышечную инъекцию Но-шпы (это поможет снять спазмы в протоках поджелудочной, в результате чего больной начнет чувствовать себя намного лучше);
- необходимо усадить больного, прижав его ноги к животу, а переднюю часть туловища наклонить немного вперед (данные действия позволят снизить выраженность боли и приглушить приступы тошноты);
- нужно приложить к эпигастральной области на 10-15 минут холодный компресс (это также позволит уменьшить болевые ощущения).
Важно! Никакие таблетки при обострении панкреатита принимать нельзя! Они попадают в желудок, тем самым активизируя выработку пищеварительных ферментов поджелудочной и провоцируя усиление болевого синдрома.
В стационаре больному окажут всю необходимую помощь, которая позволит быстро купировать боль и снять воспаление в поджелудочной. Для этого чаще всего используются препараты спазмолитического и обезболивающего действия, а также средства, снижающие секрецию пищеварительных ферментов. Вводятся эти медикаменты внутривенно или внутримышечно. Параллельно с этим назначается голодная диета.
При обострении панкреатита прием препаратов в форме таблеток может спровоцировать усиление болевого приступа, поэтому использовать их в таких ситуациях ни в коем случае нельзя!
Помните, что обострение панкреатита не может происходить без причины и временное улучшение самочувствия после возникновения приступа не стоит расценивать как возвращение к нормальному состоянию. Если в этот период отказаться от профессиональной медицинской помощи, это может обернуться развитием различных сопутствующих заболеваний, которые могут на протяжении долгого времени никак себя не проявлять, постепенно приводя к полной дисфункции железы.
Однако и при своевременном лечении обострения риски их возникновения также имеются. Поэтому при наличии такого заболевания, как панкреатит, больным необходимо периодически делать УЗИ и гистологию. Эти диагностические мероприятия позволяют не только выявляться осложнения панкреатита, но и отслеживать течение болезни, благодаря чему врач сможет вовремя откорректировать лечение.
Препараты для лечения хронических патологий поджелудочной железы
Хроническое течение панкреатита является не менее опасным острого, так как может привести к функциональной недостаточности. И именно по этой причине врачи назначают ферментные препараты, поддерживающие работу поджелудочной. Среди таких медикаментов самыми популярными являются:
- Мезим,
- Креон 1000,
- Алмагель А,
- Маалокс.
Маалокс – один из самых эффективных препаратов для нормализации функций поджелудочной железы
Лечение такими лекарственными препаратами должно осуществляться на протяжении длительного времени (не менее 6 месяцев). В их составе находятся ферменты, которые способствуют улучшению пищеварительных функций. Действовать они начинают сразу же после того, как проникают в желудок. И чтобы избежать обострения болезни, принимать их рекомендуется во время или после еды.
В качестве дополнительной терапии для восстановления пищеварительных функций и нормализации микрофлоры кишечника также назначают:
- Лактон,
- Линекс,
- Лацидофил.
Важно! Помните, что все названия лекарственных средств представлены только в ознакомительных целях. Подобрать действительно эффективные препараты для поджелудочной железы сможет только врач, оценив общее состояние органа и изучив анамнез больного.
Классификация препаратов для лечения поджелудочной
Современная фармацевтика предлагает широкий арсенал лекарственных препаратов, которыми рекомендуется осуществлять лечение воспаления поджелудочной железы. Все они обладают своими свойствами и в той или иной степени помогают восстановить функции поджелудочной. Однако конечное решение о том, чем лечить железу, все равно остается за врачом.
Анальгетики (обезболивающие препараты)
Данные препараты не помогают восстановить работу железы, но они способствуют снятию болевых ощущений, которые нередко возникают при раке поджелудочной и панкреатите. Эти заболевания становятся причиной развития в органе воспалительных процессов, которые влекут за собой обструкцию протоковой системы. В результате этого нарушается отток панкреатического сока и в паренхиме железы активизируются процессы самопереваривания, что и становится причиной возникновения сильных болевых ощущений. И чтобы купировать их, врачи используют следующие препараты:
- Метеоспазмил,
- Баралгин,
- Мовалис,
- Папаверин,
- Индометацин.
Баралгин и другие обезболивающие препараты при обострении панкреатита следует вводить либо внутривенно, либо внутримышечно
Если эти препараты не помогают купировать болевой синдром и улучшить состояние пациента, применяется наиболее сильное обезболивающее лекарство – Морфий, который обладает наркотическим действием.
Ферментные препараты
Говоря о том, какими препаратами стоит осуществлять лечение поджелудочной, нельзя не сказать о ферментных средствах. Они обеспечивают не только снятие воспалительных процессов, но и снижение нагрузки с больного органа, что позволяет быстро восстановить его функциональность.
Препараты, содержащие в своем составе пищеварительные ферменты, играют очень важную роль в терапии панкреатита, так как они обеспечивают нормализацию пищеварения и регулируют углеводный, белковый и жировой обмен.
Такие средства содержат в себе панкреатин животного происхождения, который богат липазой, амилазой и протеазой, синтез которых в организме при развитии панкреатита нарушается. И если говорить о том, какие препараты для улучшения работы пищеварительной системы стоит принимать в этом случае, то следует выделить следующие медикаменты:
- Фестал,
- Панзинорм,
- Креон 10000,
- Панкреатинм
- Мезим.
Креон 10000 – ферментный препарат, регулирующий пищеварительные функции
Противорвотные средства
При развитии воспалительных процессов в паренхиме поджелудочной у больных нередко возникает тошнота, которая зачастую провоцирует открытие желчной рвоты. А так как контролировать желудок во время острого воспаления не удается, врачи настоятельно рекомендуют осуществлять прием специальных препаратов, которые способствуют устранению тошноты и рвоты. В этом случае чаще всего применяются следующие медикаменты:
- Метукал,
- Церукал,
- Метоклопрамид.
Противодиарейные препараты
Данные медикаментозные средства также нельзя отнести к препаратам, улучшающим работу поджелудочной. Но они тоже способны устранить симптом, характерный для обостренного панкреатита – диарею. Если ее своевременно не остановить, это может привести к обезвоживанию организма и возникновению серьезных проблем со здоровьем.
Поэтому при возникновении диареи врачи назначают своим пациентам следующие препараты:
- Полисорб,
- Регидрон,
- Таннакомп,
- Бактисубтил.
Антацидные средства
Возникновение острых болевых ощущений в верхней части живота указывает на увеличение внутрипротокового давления в железе и повышение продуктивности панкреатического сока. В результате этого происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, в желудке начинают активизироваться противоестественные процессы, приостановить которые способны только антацидные препараты. Как правило, их прием рекомендуется осуществлять всего несколько дней, пока больной не выйдет из критичного состояния.
Среди антацидных препаратов самыми распространенными являются:
- Ацилок,
- Гетрокалм,
- Омез,
- Зантак.
Зантак – лучшее антацидное средство
Антиферментные препараты
Как уже было сказано, при обострении панкреатита паренхима поджелудочной отекает, что становится причиной сужения протоков железы и нарушения оттока панкреатического сока. И пока поджелудочная продолжает синтезировать пищеварительные ферменты, состояние больного не улучшится. Поэтому в таких ситуациях врачи прибегают к помощи антиферментных препаратов, блокирующих выработку пищеварительных ферментов. Среди них чаще всего назначают:
- Эзомепразол,
- Низатидин,
- Фамотидин,
- Циметидинин.
Миотропные спазмолитики
При обострении панкреатита спазмолитики используют в первую очередь, так как они способствуют снятию спазмов в протоках железы и улучшению выброса панкреатического сока. С этой целью применяют следующие медикаментозные средства:
- Бенциклан,
- Платифиллин,
- Мебеверин,
- Бендазол.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП обладают сразу несколькими действиями – нормализуют температуру, купируют воспаление, снимают боль. В отличие от глюкокортикоидных препаратов, обладающих такими же действиями, нестероидные средства снижают риски возникновения интоксикации организма в несколько раз, именно по этой причине врачи отдают свое предпочтение этим медикаментам. Среди них самыми эффективными являются:
- Диклофенак,
- Ибупрофен,
- Аспирин.
Ибупрофен является одним из самых безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов
Гормональные средства
Гормональные средства для лечения поджелудочной применяются только в том случае, если в результате воспалительных процессов была нарушена эндокринная функция железы, на фоне чего отмечается дефицит инсулина (гормона, ответственного за расщепление и усвоение глюкозы). В этом случае у пациента наблюдается повышенный уровень сахара в крови, что также является опасным для его состояния здоровья.
В данном случае используются специальные инъекции инсулина, которые содержат в себе синтетические гормоны поджелудочной. Они в короткие сроки нормализуют уровень сахара в крови, тем самым снижая риски возникновения гипергликемического криза и угрозы для жизни больного. Используются такие средства по определенной схеме, которая подбирается строго в индивидуальном порядке.
Необходимо понимать, что нецелесообразный прием медикаментов может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при наличии заболеваний поджелудочной железы все медикаментозные средства должны приниматься только после предварительной консультации с лечащим врачом.
Источник
Содержание
- Лечение поджелудочной железы
- Панкреатин
- Креон
- Мезим
- Фестал
- Антисекреторная терапия при панкреатите
- Антациды
Панкреатит обусловлен недостаточной выработкой ферментов, которые следует замещать. Для лечения поджелудочной железы лекарствами используют синтетические аналоги эндогенного панкреатина: Креон, Панкреатин, Мезим. В настоящее время создан комбинированный препарат с компонентами желчи, что улучшает переваривание и всасывание необходимых питательных веществ.
Антациды уменьшают выработку соляной кислоты, что в свою очередь приводит к рефлекторному «отдыху» поджелудочной железы в период обострения панкреатита. Антисекреторные средства могут применяться для купирования болевого синдрома у пациентов с острым или хроническим воспалением железы, так как уменьшают агрессивное воздействие желудочного сока.
Лечение поджелудочной железы
Поджелудочная железа синтезирует ферменты, которые необходимы для правильного переваривания белков, жиров, углеводов, а также важный гормон инсулин, регулирующий содержание глюкозы в сыворотке крови. При недостатке функции этого органа отмечается появление диспепсических расстройств (тошнота, боль в животе, диарея), в кале увеличивается содержание жирных кислот, повышается уровень сахара в крови, и ребенок может потерять сознание.
Панкреатит проявляется сильным болевым синдромом и полным отказом от пищи. Поэтому в первую очередь таким пациентам рекомендуется провести обезболивающую терапию. Недостаточная выработка инсулина — это сахарный диабет, который в настоящее время не лечится. Проводится заместительная терапия экзогенным инсулином перед каждым приемом пищи.
Названия лекарств для лечения поджелудочной железы:
- Панкреатин — это синтетический фермент железы, который используется для заместительной терапии.
- Креон — является также заместительным ферментативным средством, но имеет более удобную форму выпуска и назначается даже маленьким детям.
- Мезим — содержит в составе панкреатические ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.
- Фестал — содержит, помимо панкреатических ферментов, элементы желчи.
- Омепразол и другие антисекреторные средства — уменьшают выработку желудочного сока, что уменьшает активность поджелудочной железы.
- Антациды (Алмагель, Фосфалюгель) — обволакивают слизистую кишки и желудка, защищают ее от агрессивного воздействия ферментов.
Следует обратиться к гастроэнтерологу, который назначит оптимальную схему терапии и необходимую дозировку. Нельзя лечить выраженный болевой синдром народными средствами, так как воспаление в поджелудочной железе может распространиться на соседние органы и привести к смерти. Тяжелую патологию следует лечить медикаментами.
Панкреатин
Панкреатин содержит в составе главный одноименный фермент поджелудочной железы. При воспалении этого органа происходит снижение экзокринной функции, что приводит к нарушению пищеварения. В результате у пациентов снижается поступление питательных веществ, теряется масса тела и развивается авитаминоз. Панкреатин компенсирует недостаточную выработку пищеварительного фермента. В его состав входят: амилаза (расщепляет углеводы), липаза (разрушает жиры и жирные кислоты), протеаза (белки).
Препарат назначается для лечения муковисцидоза, хронического панкреатита, болезней печени, кишки и желчного пузыря. При нарушении диеты и употреблении слишком жирной пищи Панкреатин может использоваться и у здоровых людей. Противопоказанием для назначения таблеток является острая стадия панкреатита или его обострение, аллергическая реакция на компоненты лекарства.
Панкреатин производится в дозировке 25 ЕД. В сутки взрослый пациент с панкреатитом должен выпивать не более 10 таблеток в день, детям старше 18 месяцев разрешено принимать только по 1 капсуле перед приемом пищи. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания и тяжести состояния пациента. В среднем панкреатит необходимо пить не менее 1 месяца.
В качестве побочных реакций наблюдается диарея, тошнота, запор, аллергия на коже, транзиторное повышение показателей биохимического анализа крови и увеличение содержания мочевой кислоты в урине. Средство нельзя одновременно использовать с антацидами и препаратами железа. Стоимость лекарства варьируется от 30 до 100 рублей.
Креон
Креон производится в виде капсул в различной дозировке: 10 тыс. ЕД, 25 тыс. ЕД и 40 тыс. ЕД. В отличие от Панкреатина, его назначают даже маленьким детям, так как капсулу с микросферами удобно делить на несколько частей. В состав Креона входит панкреатин, в качестве вспомогательных компонентов в капсуле присутствуют: фталат, диметикон, дибутилфталат, парафин и другие.
Лекарственное средство назначается при поражении поджелудочной железы и снижении действия ферментов, для лечения муковисцидоза, больным с синдромом Швахмана-Даймонда, циррозе печени и других ее патологиях. Креон противопоказан при обострении панкреатита, непереносимости компонентов лекарства. В качестве побочных реакций отмечается появление тошноты, аллергии, запора и боли в животе.
Креон в дозе 10 тыс. ЕД рекомендуется назначать детям первого года жизни, в расчете 1 тыс. ЕД на 1 кг массы тела до 3 раз в сутки. Капсулу рекомендуется раскрыть и поделить ее содержимое на 3 равные части, следует дать лекарство ребенку за 10 минут до грудного вскармливания. Доза приема препарата у детей старше 4 лет и взрослых -10 тыс. ЕД на 1 кг массы тела. Продолжительность лечения в среднем составляет 1-2 месяца.
В случае неправильного использования Креона или употреблении слишком больших доз может развиться гиперурикемия (повышение содержания мочевой кислоты в урине). Препарат нельзя назначать одновременно с глюкокортикостероидами, следует пить его до или через 2-3 часа после приема антацидных медикаментов. Стоимость лекарства составляет 250-400 рублей.
Мезим
В состав таблетки Мезим входит панкреатин с амилазой и липазой, ферментативная активность которых значительно ниже чем у Креона. Дополнительно препарат содержит метакрилат, дисперсию, тальк, макрогол, сорбат и т. д. Средство оказывает заместительную ферментативную активность, улучшает расщепление и всасывание питательных веществ.
Мезим используется для лечения хронических заболеваний поджелудочной железы, наследственных нарушений синтеза ферментов, патологии желчного пузыря, опухолей в абдоминальной полости, метеоризма, диареи и других болезней. Противопоказанием для назначения лекарственного средства является аллергическая реакция на любой из компонентов Мезима, генетически-детерминированная непереносимость углевода галактозы, возраст ребенка младше 3 лет и обострение панкреатита.
Лекарство принимают перед едой, запивая водой по 2 таблетки перед каждым приемом пищи. Дозировка у детей согласовывается и назначается лечащим врачом. Продолжительность терапии зависит от выраженности клинической картины, иногда рекомендуется пожизненное использование препарата. Побочные реакции у больных проявляются в виде тошноты, диареи или рвоты. Стоимость медикамента варьируется от 60 до 200 рублей.
Фестал
Фестал является комбинированным средством заместительной ферментной терапии. В его составе содержится панкреатин, желчные компоненты и гемицеллюлаза. Фестал, в отличие от вышеперечисленных средств, оказывает дополнительное желчегонное воздействие, уменьшая выработку камней и купируя боль в правом подреберье. Компоненты желчи представлены растворимыми желчными кислотами, которые активно устраняют сладж-синдром в пузыре. Гемицеллюлаза — это фермент, который способствует расщеплению твердой растительной клетчатки, благодаря чему уменьшается газообразование и метеоризм в кишечнике.
Фестал рекомендуют использовать при недостаточности поджелудочной железы, после удаления желчного пузыря, при дисбактериозе, лямблиозе, гастрите и т. д. Нельзя использовать лекарство при аллергии на один из компонентов в составе, гепатите, желтухе, в возрасте младше 3 лет, при кишечной непроходимости, а также во время беременности или в период грудного вскармливания прием.
Побочные эффекты после использования препарата: аллергическая непереносимость, локальная гиперемия и шелушение, кишечная колика, повышение уровня мочевой кислоты в моче. После одновременного использования антибиотиков или сульфаниламидов возможно повышение уровня печеночных трансаминаз. Стоимость упаковки лекарства составляет от 150 до 400 рублей.
Антисекреторная терапия при панкреатите
Антисекреторные препараты — это лекарства, подавляющие синтез соляной кислоты в клетках слизистой оболочки желудка. К таким средствам относятся Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол и другие. Первое представляет собой пролекарство, то есть для получения терапевтического эффекта следует принять препарат за 30 минут до приема пищи. Эзомепразол и Рабепразол начинают действовать уже через 5 минут после употребления, так как они содержатся в капсулах в активной форме.
Омепразол снижает выделение соляной кислоты, в результате чего уменьшается рефлекторный синтез панкреатита в поджелудочной железе. Также снижение содержания желудочного сока блокирует агрессивное воздействие на слизистую кишки, что способствует заживлению эрозий или язвочек.
Омепразол выпускается в виде сиропа или капсул. Пить его следует ежедневно за 30 минут до еды, дважды в сутки. Рабепразол и Эзомепразол можно принимать один раз в день за несколько минут до приема пищи. Для лечения панкреатита у детей можно использовать Эзомепразол — он разрешен с 6-месячного возраста. Сироп назначается при невозможности использования капсул у пациентов на зондовом питании или при повышенном рвотном рефлексе. Продолжительность терапии у больных с поражением поджелудочной железы варьируется от 2 месяцев до полугода.
Лекарственные препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также к противопоказаниям относится аллергия после первого использования медикамента. Среди нежелательных реакций во время лечения выделяют появление боли в животе, изжоги, рвоты, желтухи, гепатита, боли в мышцах, зуда, пиелонефрита и т. д. Эти признаки самостоятельно проходят после отмены лекарства. При передозировке возможно появление неврологических реакций (боли в глазах, нарушений зрения, светобоязни, сухости во рту, тошноты, нарушений сердцебиения). При наличии вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Наиболее бюджетным средством из этой группы лекарств является Омепразол, он стоит от 40 до 100 рублей. Остальные препараты имеют более высокую цену — от 300 до 800 рублей.
Антациды
Антациды применяются для купирования симптомов изжоги. Они содержат в составе смесь солей и щелочей, которые нейтрализуют агрессивное воздействие желудочного сока. К самым распространенным средствам относятся Алмагель и Фосфалюгель. Оба препарата состоят из не всасывающихся в полости органа элементов, что способствует более продолжительному эффекту от их применения.
Алмагель различается по составу: классический и с местным обезболивающим компонентом (Алмагель А). Оба разрешены для лечения детей старше 12 лет и взрослых. В составе классического средства содержится гидроксид магния и алюминия. Эти соли обволакивают поверхность желудка и препятствуют попаданию соляной кислоты в просвет двенадцатиперстной кишки. Алмагель используется для лечения язвенной болезни, гастрита, дуоденита, энтерита, рефлюксной болезни, панкреатита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Противопоказанием для использования препарата является патологии почек, период лактации, аллергия на магний или алюминий. Алмагель противопоказан во время беременности и для новорожденных детей. Для лечения панкреатита следует принимать по 15 мл лекарства через 1 час после еды. Продолжительность терапии в среднем составляет 2-3 месяца. Стоимость Алмагель — от 170 до 250 рублей.
Антацид с местным обезболивающим препаратом — Алмагель А, в его составе, помимо гидроксидов, содержится бензокаин. Медикамент используется для купирования выраженного болевого синдрома, при сильной изжоге и обострении язвенной болезни. При панкреатите его следует принимать в той же дозе, в течение 2 месяцев. Побочными эффектами после употребления лекарства являются недостаточность почек, тошнота, повышение содержания магния и фосфора в крови. Алмагель А противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, при аллергии на анестетики. Стоимость препарата варьируется от 200 до 300 рублей.
Фосфалюгель содержит исключительно гидроксид алюминия, поэтому имеет меньше побочных эффектов. Дополнительно в состав суспензии входит сорбитол, агар-агар, калия сорбат и вода. Фосфалюгель после попадания внутрь оказывает кислотонейтрализующее воздействие, что способствует рефлекторному снижению активности поджелудочной железы. Препарат назначается больным с обострением язвенной патологии и гастрита, в качестве поддерживающей терапии при хроническом панкреатите, диарее, гастро-эзофагальной рефлюксной болезни, отравлении алкоголем и т. д.
Противопоказанием для использования Фосфалюгеля является почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость лекарства. Данный антацид можно назначать детям с раннего возраста. Он выпускается в виде расфасованных пакетиках по 8 или 4 г. Для лечения взрослых следует пить по 6 пакетиков в сутки, дети не должны употреблять более 6 г в день. В терапевтических дозах Фосфалюгель разрешено использовать беременным и кормящим женщинам. Единственной нежелательной реакцией является появление запоров, особенно у детей и пожилых пациентов.
Ни в коем случае нельзя одновременно использовать препарат с антибиотиками из группы тетрациклинов и с сердечными гликозидами. Так как эти средства при совместном применении могут вызвать нарушения в строении костно-суставного аппарата. Стоимость Фосфалюгеля — от 180 до 350 рублей.
Источник
